PEMANTAUAN BERKALA

PELAKSANAAN PROSEDUR
PEMELIHARAAN DAN STERILISASI
INSTRUMEN
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
TanggalTerbit :
Halaman : 1/2

UPT Dwi Joko Purnomo,SKM

Puskesmas Cikeusal NIP. 19700319199203

1. Pengertian Pemantauan berkala pelaksanaan prosedur pemeliharaan dan

sterilisasi instrumen adalah suatu kegiatan untuk menjaga
kesinambungan pemeliharaan alat dan sterilisasi instrumen agar alat
selalu siap dipakai sewaktu-waktu.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah- langkah bagi petugas dalam
melaksanakan pemantauan berkala pelaksanaan prosedur
pemeliharaan dan sterilisasi instrumen.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Cikeusal Nomor 449.1/
076 Tahun 2022 tentang Petugas Pemantau Pengelola Instrumen UPT
Puskesmas Cikeusal
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 27 Tahun 2017 tentang
Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Kesehatan, Depkes RI Jakarta, 2006
2. Peraturan Bupati
5. Prosedur/Langkah- 1.Alat dan Bahan:
langkah - ATK
- Format jadwal Pemantauan
- Format daftar jenis - jenis Alat
2.Petugas yang Melaksanakan:
- Petugas Penanggung jawab PI
- Petugas Piket
- Auditor (Pj sarpras)
3.Langkah-Langkah :
1. Petugas menerima tugas dari Kepala Puskesmas untuk
memantau pelaksanaan prosedur dan sterilisasi instrument;
2. Petugas memastikan jadwal pemantauan sesuai dengan hari
pelaksanaan;
3. Petugas memastikan alat sterilisasi sudah terkaliberasi ;
4. Petugas melaksanaan pemantauan kepada Petugas PI
melaksanakan prosedur pemeliharaan dan sterilisasi instrument
sesuai dengan SOP yang berlaku ;
5. Petugas mengecek kondisi semua instrumen sesuai dengan
daftar alat, dan mencatat sesuai kondisi Baik / B, Rusak
Ringan / RR, Rusak Berat atau B;
6. Petugas mencatat instrumen yang sudah waktunya untuk
dilakukan pemeliharaan dan sterilisasi;
7. Petugas mencatat jenis instrumen yang telah dilakukan
pemeliharaan dan sterilisasi ;
 8. Petugas melakukan rekapitulasi jenis alat yang sudah tidak
dipakai , memisahkannya, dan mengusulkan untuk dilakukan
pembaruan jenis alat;
9. Petugas melaporkan hasil pemantauan pelaksanaan prosedur
pemeliharaan dan strerilisasi instrumen kepada Kepala
puskesmas.

6. Bagan alir -
7.Hal-hal yang harus
diperhatikan Harus teliti dalam memastian jenis alat yang layak pakai

8. Unit terkait - Penanggung jawab PI

- Penanggung jawab piket Harian Sterilisasi

9. Dokumen terkait -Format Pemeliharaan

- Dokumentasi
10. Hal-hal yang
dirubah

Yang Tgl mulai di

No Isi perubahan
dirubah berlakukan
 DAFTAR TILIK

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
TanggalTerbit :
Halaman : 1/2

UPT Dwi Joko Purnomo,SKM

Puskesmas Cikeusal NIP. 19700319199203

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No Langkah Kegiatan Ya Tidak KET

1 Apakah Petugas menerima tugas dari Kepala
Puskesmas untuk memantau pelaksanaan prosedur
dan sterilisasi instrument?

2 Petugas memastikan jadwal pemantauan sesuai

dengan hari pelaksanaan;

3 Apakah Petugas memastikan alat sterilisasi sudah

terkaliberasi ?

4 Apakah Petugas melaksanaan pemantauan kepada

Petugas PI melaksanakan prosedur pemeliharaan
dan sterilisasi instrument sesuai dengan SOP yang
berlaku ?

5 Apakah Petugas mengecek kondisi semua instrumen

sesuai dengan daftar alat, dan mencatat sesuai
kondisi Baik / B, Rusak Ringan / RR, Rusak Berat
atau B?

6 Apakah Petugas mencatat instrumen yang sudah

waktunya untuk dilakukan pemeliharaan dan
sterilisasi ?

7 Apakah Petugas mencatat jenis instrumen yang telah

dilakukan pemeliharaan dan sterilisasi ?
 8 Apakah Petugas melakukan rekapitulasi jenis alat
yang sudah tidak dipakai , memisahkannya, dan
mengusulkan untuk dilakukan pembaruan jenis
alat?

9 Apakah Petugas melaporkan hasil pemantauan

pelaksanaan prosedur pemeliharaan dan strerilisasi
instrumen kepada Kepala puskesmas?
Jumlah

Compliance rate (CR) :

Cikeusal , ...................................
Auditee Ketua Audit / PJ sarpras (Salah satu)

(...............................) (.......................)