Anda di halaman 1dari 2

PUSKESMAS

BOGOR SELATAN

SERTIFIKAT
IMUNISASI DASAR LENGKAP
NOMOR:

KEPALA UPTD PUSKESMAS BOGOR SELATAN, MENYATAKAN BAHWA:

NAMA : Elfathan Kenzi Ravindra


TEMPAT TANGGAL LAHIR : Bogor, 28 Oktober 2021
NIK : 3271062810210003
NAMA ORANG TUA : Alvera Raisa
ALAMAT : Kebon Pedes

TELAH MENDAPATKAN IMUNISASI DASAR LENGKAP

KEPALA UPTD PUSKESMAS BIDAN WILAYAH


BOGOR SELATAN

DR. MARIA YULIANA




No Nama Vaksin Tanggal Pemberian

28/10/2021
1 Hepatitis (HB0)  

2 BCG 27/11/2021    

3 DPT-HB-HIB 28//01/2022 04/03/2022 08/04/2022    

4 POLIO TETES 27/11/2021        

5 IPV 08/04/2022      

6 MR 03/01/2023      

7 PCV        

Anda mungkin juga menyukai