LAPORAN KEGIATAN

: PUSKESMAS
PUSKESM
: 01 Apr
AS
2021UPT
s.d
Puskesmas KOPO
05 Apr
Tanggal 2021
JL.
No Tanggal NAMA NIK NO MR NO MR No. Telp / CIBADUY
ALAMAT RT RW
PASIEN (SIKDA) (LAMA) HP UT RAYA
2021-04- 2021/268 GG. ASY
21 01
2021-04- SUMIYATI ' 0120702 89
2019/135 ' SYUHADA
KEBONLE 2
JALAN
KL, 10
26 01 TATANG ' 0120399 33 ' CIBADUY
GA
RT.06/07 3 7
2021-04- IPING 2016/071 KEBONLE
UT GG
75 01 HERYANTI ' 0120724 46 ' JL
GA 6 6
2021-04- PAIDI
YETTI 2019/185 SALUYU,
SAUYUNA
80 01 SURYADI SAUYUNA
2021-04- NOURMIA ''3273174 0106352 79
2013/082 ' RT.6/07
N
N VII
1 NONO
88 01
2021-04- TI '70839000 0011220 28
2012/034 ' 9
10A KL, 6 7
'3273177 KEBONLE
96 03
2021-04- SUKAESIH
EMMY 1
00557000 0051472 46
2014/103 ' RT.06/07
GA, 6 7
120 03
2021-04- SASTRA
HJ. 1 0031427 66
2012/074 ' RT.06/07
KEBONLE 6 7
JUJU KEBONLE
SAUYUNA
151 03
2021-04- AISYAH
MUGHON ''3273174 0111788 08
2013/044 ' GA
GA, 3 10
N 1 NO
152 03
2021-04- I '70839000 0006327 56
2012/034 ' RT.03/04
10A KL,
208 05
2021-04- SUKAESIH 1 0051472 46
2012/013 ' RT.06/07
JL KEBON 6 7
JL
JL.MUARA
273 05
2021-04- MAMAH
H. WISNU ' 0109242 70
2016/091 ' LEGA 3 2
BARAT 2
UTING LEUWISA
276 05
2021-04- IBRAHIM
IDA ' 0111995 86
2016/001 ' NO
RI vi14
NO. 4 1
BINTI
283 05
2021-04- JURAIDA
RUMANT ' 0120610 21
2018/025 ' 16
GG. KUBIL 9 1
SYAMSUD
285 05
2021-04- A
DIN ' 0086772 81
2012/074 ' ,KEBONLE
RT.2/7 2 7
290 05 RAHMAN ' 0111787 08 ' GA 3 10
KELURAH KECAMAT KAB/ PROVINSI TEMPAT TANGGAL USIA USIA PEKERJAA PENDIDIK
AN AN KOTA
KOTA LAHIR LAHIR (Tahun) (Bulan) N AN
KEBON BOJONGL BANDUN
KOTA JAWA BANDUN 15-07-
LEGA
KEBON OA KIDUL G
BOJONGL BANDUN BARAT
JAWA G
BANDUN 1958
11-12- 62 9
KOTA
LEGA
KEBON OA
BOJONGL G
KIDUL BANDUN BARAT
JAWA G
BANDUN 1954
13-08- 66 4
KOTA
LEGA
KEBON OA
BOJONGL G
KIDUL BANDUN BARAT
JAWA G
BANDUN 1957
02-08- 63 8
KOTA
LEGA
KEBON OA KIDUL G
BOJONGL BANDUN BARAT
JAWA G
BNAUDN 1960
01-01- 60 8
KOTA
LEGA
KEBON OA
BOJONGL G
KIDUL BANDUN BARAT
JAWA G
BANDUN 1954
07-08- 67 3
KOTA
LEGA
KEBON OA
BOJONGL G
KIDUL BANDUN BARAT
JAWA G
BANDUN 1939
30-05- 81 8 LAIN-LAIN
KOTA
LEGA
KEBON OA
BOJONGL G
KIDUL BANDUN BARAT
JAWA G
BANDUN 1957
16-04- 63 10
KOTA
LEGA
KEBON OA KIDUL G
BOJONGL BANDUN BARAT
JAWA G
BANDUN 1957
01-01- 64 0
KOTA
LEGA
KEBON OA
BOJONGL G
KIDUL BANDUN BARAT
JAWA G
BANDUN 1959
07-08- 62 3
KOTA
LEGA
KEBON OA
BOJONGL G
KIDUL BANDUN BARAT
JAWA G
BANDUN 1939
01-02- 81 8 LAIN-LAIN
KOTA
LEGA
KEBON OA KIDUL BANDUN
BOJONGL G BARAT
JAWA G
BANDUN 1956
23-06- 65 2
KOTA
LEGA
KEBON OA
BOJONGL G
KIDUL BANDUN BARAT
JAWA G
BANDUN 1955
18-10- 65 10
KOTA
LEGA
KEBON OA
BOJONGL G
KIDUL BANDUN BARAT
JAWA G
BANDUN 1946
21-05- 74 6
KOTA
LEGA
KEBON OA
BOJONGL G
KIDUL BANDUN BARAT
JAWA G
BANDUN 1944
10-02- 76 11 LAIN-LAIN
LEGA OA KIDUL G BARAT G 1936 85 2
 NO. KETERAN
JENIS CARA L/P STATUS UNIT POLI BARU / SISTOLE
BPJS ASURANS GAN
PASIEN BAYAR PASIEN LAYANAN LAMA
KESEHAT I WILAYAH
Dalam Sudah PUSKESM
BPJS
AN
KESEHAT 2.18E+09 NON PBI Wilayah
Dalam P Dilayani
Sudah AS
PUSKESM Lansia Baru 140
AN 2.2E+09 NON PBI Wilayah
Dalam L Dilayani
Sudah AS
PUSKESM Gigi Lama 150
BPJS
UMUM
KESEHAT TUNAI Wilayah
Dalam L Dilayani
Sudah AS
PUSKESM Lansia Baru 110
BPJS
AN
KESEHAT 2.4E+09 NON PBI Wilayah
Dalam L Dilayani
Sudah AS
PUSKESM Lansia Lama 130
BPJS
AN
KESEHAT 57235871 NON PBI Wilayah
Dalam P Dilayani
Sudah AS
PUSKESM Lansia Lama 130
BPJS
AN
KESEHAT 57101253 NON PBI Wilayah
Dalam L Dilayani
Sudah AS
PUSKESM Lansia Lama 130
BPJS
AN
KESEHAT 1.34E+09 NON PBI Wilayah
Dalam P Dilayani
Sudah AS
PUSKESM Gigi Lama 160
BPJS
AN
KESEHAT 57237579 NON PBI Wilayah
Dalam P Dilayani
Sudah AS
PUSKESM Lansia Lama 110
BPJS
AN
KESEHAT 1.01E+09 PBI Wilayah
Dalam P Dilayani
Sudah AS
PUSKESM Lansia Lama 140
BPJS
AN
KESEHAT 57101253 NON PBI Wilayah
Dalam L Dilayani
Sudah AS
PUSKESM Lansia Lama 130
BPJS
AN
KESEHAT 1.42E+09 NON PBI Wilayah
Dalam P Dilayani
Sudah AS
PUSKESM Lansia Lama 110
AN 1.82E+09 NON PBI Wilayah
Dalam L Dilayani
Sudah AS
PUSKESM Lansia Lama 110
BPJS
UMUM
KESEHAT TUNAI Wilayah
Dalam P Dilayani
Sudah AS
PUSKESM Lansia Lama 150
BPJS
AN
KESEHAT 5.03E+08 PBI Wilayah
Dalam L Dilayani
Sudah AS
PUSKESM Lansia Lama 130
AN 57237568 NON PBI Wilayah L Dilayani AS Lansia Lama 110
 DIAGNOS JENIS
Hipertens JENIS ICDX
DIASTOLE GOL. BERAT TINGGI ICDX Infeksi
DIAGNOS A KASUS
i KASUS SEKUNDE Arthrosis,
DARAH BADAN BADAN PRIMER saluran
A PRIMER
Hipertens SEKUNDE SEKUNDE
primer/es
pernapas PRIMER R unspecifie
R R
iOther
90 50 155 I10 sensial
an akut Lama
primer/es M19.9 d
Nasofarin Lama
general
atas
90 50 155 I10 sensial
examinati Baru J00 gitis akut Baru
(ISPA),
70 50 155 Z00.8 ons
Respirato
tidak Baru ---
70 50 155 J06.9 Hipertens
ry
spesifik Baru ---
i
tuberculo
80 50 155 K30 Dispepsia
primer/es Baru
sis, ---
Senile
80 54 156 I10 sensial
bacteriolo Lama H25 cataract Baru
Ocular
gically
64 60 153 K04.0 Pulpitis
pemphigo Baru ---
and
70 54 156 H13.3* Hipertens
id (L12.-+)
histologic Baru ---
i
80 54 156 A15 al
primer/es Baru ---
Senile
80 50 155 I10 Counselli
sensial Lama H25 cataract Baru
ng, Artritis
70 50 155 K30 Hipertens
Dispepsia Baru M13 lainnya Baru
unspecifie
iHipertens
70 50 155 Z71.9 d
primer/es Baru ---
i
90 50 155 I10 sensial
primer/es Lama ---
Artritis
80 50 155 I10 sensial
Constipati Lama M13 lainnya Baru
70 50 155 K59.0 on Baru ---
 CATATAN PETUGAS
ANAMNE CATATAN CATATAN OBAT TINDAKA RUJUKAN DIRUJUK DIPERIKS
PENUNJA PENDAFT
mauSA FISIK DOKTER
NG
N KE A OLEH
ARAN
kontrol
cabut gigi, dr. ADE adminkop
tensi
tensi HIDAYAT
dr. ADE o adminkop
kontrol
tinggi
post HIDAYAT
dr. ADE o adminkop
isoman
pilek HIDAYAT
dr. ADE o adminkop
keluar
pusing
keringat HIDAYAT
dr. ADE o adminkop
GIGI
dingin drg.
HIDAYAT
kontrol
BERLUBA dr. FRIDA o adminkop
tensi 1001R001 APRILIA
YUSNITA
NG DAN
kontrol -RS JEWITA o adminkop
SAKIT
ruam 37 110-KULIT MUHAM dr. FRIDA o
PUTRI adminkop
erah
batuk KELAMIN MADIYAH YUSNITA
dr. o
dr.ANGGI adminkop
FRIDA
berdahak
kontrol YUSNITA
KARINA o
Edr.ANGGI adminkop
tensi
sakit FITRIA
KARINA o
Edr.ANGGI adminkop
lambung
konseling EFITRIA o
dr.ANGGI adminkop
KARINA
rujukan
kontrol FITRIA
E KARINA oadminkop
tensi 1001R001 dr.ANGGI
FITRIA
nyeri 3- -RS KARINA o
Edr.ANGGI adminkop
lutut
sulit bab Penyakit MUHAM E KARINA o
FITRIA adminkop
22 hari Dalam MADIYAH FITRIA o
PETUGAS
PELAYAN
AN
adminkop
o
adminkop
o
adminkop
o
adminkop
o
adminkop
o
adminkop
o
adminkop
o
adminkop
o
adminkop
o
adminkop
o
adminkop
o
adminkop
o
adminkop
o
adminkop
o
adminkop
o