LAPORAN KEGIATAN

: PUSKESMAS
PUSKESM
: 01 Apr JL KOPO
AS
2021UPT
s.d GG
Puskesmas KOPO
05 Apr HANDOK
Tanggal 2021 O, RT 5
RW 1 NO.
22, KEL.
No Tanggal NAMA NIK NO MR NO MR No. Telp / SITUSAEU
ALAMAT RT RW
PASIEN (SIKDA) (LAMA) HP R,
JL.KEC.
KOPO
2021-04- SUMARN 2018/084 BOJONGL
GG.
22 01
2021-04- O
DEDEN ' 0116895 28
2021/268 ' OA KIDUL
PARASDI 5 1
39 01
2021-04- MUSTOFA
NUNUNG ' 0120704 91
2021/269 ' DLM
SITUSAEUVII 14 7
WAHYU
64 01
2021-04- SARTIKA
SUTRADJ ' 0120716 01
2021/269 ' R
SITUSAUE 7 7
66 01
2021-04- O
NENGSIH ' 0120718 01
2020/253 ' R
situsaeur 7 7
SITUSAEU
81 01
2021-04- SUKAESIH
PEPEN ' 0117620 77
2012/086 ' lw
R, anyer 6 4
MINTA SITUSAEU
95 03
2021-04- EPENDI
SIMBOLO ''3273171 0042934 69
2016/085 ' RT.13/03
R,
SITUSAEU
JL KOPO
110 03
2021-04- N
SUKASMO ''3273172
60537000 0062668 85
2015/028 ' RT.07/08
R, 7 8
DADANG GG
JALAN H
118 03
2021-04- NO
BIN 1
10154000 0039029 09
2014/127 ' RT.12/04
MUKTI 12 4
KOPO GG
126 03
2021-04- SUKARYA
TATI 3 0107502 73
2013/040 ' DALAM
CETARIP 3 8 6
OMAN
RUKOYAH SITUSAEU
140 03
2021-04- HARTATI
HIDAYAT ' 0113283 82
2017/101 ' TIMU
R III
TIMUR, 4 5
BINTI JALAN
JL
146 03
2021-04- BIN USEP '
NURHAKI 0079975 02
2021/269 ' RT.02/01
LEUWI
DUDY '3273171 LEUWIAN
148 03
2021-04- M
MIHARDJ '20342000 0120741 10
2020/242 ' jlPANJANG
YAR kopo gg 12 3
SITUSAEU
parasdi
162 03
2021-04- A
ERAS 1 0115023 27
2015/001 ' UTARA
R JL LW 4 4
SITUSAUE
SITUSAEU
166 03
2021-04- RUKMINI
ETIH ' 0116199 99
2017/029 ' situsaeur
PANJANG
R, 7 4
R,
GG KBN
202 05
2021-04- NENGSIH
ADE ' 0070945 29
2017/079 ' RT.10/07
NYENGSE 10 7
IYAN KALAPA
LEUWIPA
204 05
2021-04- suwarno
NURYANA ' 0077343 44
2013/111 ' RET
DALAM 5 3
H.SUHER NJNAG 5
209 05
2021-04- H
MAN BIN ' 0108523 94
2018/081 ' NO 27
GG BAKTI 12 7
KOKOM
226 05
2021-04- SUTISNA
KOMARIA ' 0107755 98
2012/033 ' 2
GG NO 2 3 7
280 05
2021-04- H
halim ' 0110044 32
2012/083 ' NARPAN 3 4
308 05 mulyana ' 0119389 80 ' situsaeur 7 6
KELURAH KECAMAT KAB/ PROVINSI TEMPAT TANGGAL USIA USIA PEKERJAA PENDIDIK
AN AN KOTA
KOTA LAHIR LAHIR (Tahun) (Bulan) N AN
SITUSAEU BOJONGL BANDUN
KOTA JAWA BANDUN 10-06-
R
SITUSAEU OA KIDUL G
BOJONGL BANDUN BARAT
JAWA G
BANDUN 1957
08-02- 63 10
KOTA
R
SITUSAEU OA
BOJONGL G
KIDUL BANDUN BARAT
JAWA G
BANDUN 1957
29-06- 64 2
KOTA
R
SITUSAEU OA
BOJONGL G
KIDUL BANDUN BARAT
JAWA G
BANDUN 1959
20-07- 61 9
KOTA
R
SITUSAEU OA KIDUL G
BOJONGL BANDUN BARAT
JAWA BG
BANDUN 1955
01-06- 65 9
KOTA
R
SITUSAEU OA
BOJONGL G
KIDUL BANDUN BARAT
JAWA G
BANDUN 1945
03-03- 75 10
KOTA
R
SITUSAEU OA
BOJONGL G
KIDUL BANDUN BARAT
JAWA G 1953
01-01- 68 1
KOTA
R
SITUSAEU OA
BOJONGL G
KIDUL BANDUN BARAT
JAWA medan
PURWOR 1957
16-05- 64 3 PENSIUN
KOTA
R
SITUSAEU OA KIDUL G
BOJONGL BANDUN BARAT
JAWA EJO 1937
21-01- 83 11 AN SMA/SMK
KOTA
R
SITUSAEU OA
BOJONGL G
KIDUL BANDUN BARAT
JAWA GARUT
BANDUN 1954
05-06- 67 3
KOTA
R
SITUSAEU OA
BOJONGL G
KIDUL BANDUN BARAT
JAWA G
BANDUN 1950
23-04- 70 10
KOTA
R
SITUSAEU OA KIDUL BANDUN
BOJONGL G BARAT
JAWA G
BANDUN 1957
23-12- 63 12
KOTA
R
SITUSAEU OA
BOJONGL G
KIDUL BANDUN BARAT
JAWA G
BANDUN 1946
12-03- 74 4
KOTA
R
SITUSAEU OA
BOJONGL G
KIDUL BANDUN BARAT
JAWA G
BANDUN 1942
08-07- 79 1
KOTA
R
SITUSAEU OA
BOJONGL G
KIDUL BANDUN BARAT
JAWA G 1953
28-12- 67 9
KOTA
R
SITUSAEU OA
BOJONGL G
KIDUL BANDUN BARAT
JAWA bandung
BANDUN 1951
06-02- 69 3
KOTA
R
SITUSAEU OA KIDUL G
BOJONGL BANDUN BARAT
JAWA G
BANDUN 1938
15-03- 83 2
KOTA
R
SITUSAEU OA
BOJONGL G
KIDUL BANDUN BARAT
JAWA G
BANDUN 1955
18-07- 66 1
KOTA
R
SITUSAEU OA
BOJONGL G
KIDUL BANDUN BARAT
JAWA G
BANDUN 1951
05-09- 69 9 LAIN-LAIN
KOTA
R
SITUSAEU OA
BOJONGL G
KIDUL BANDUN BARAT
JAWA G 1960
01-10- 60 7
R OA KIDUL G BARAT jakarta 1960 60 6
 NO. KETERAN
JENIS CARA L/P STATUS UNIT POLI BARU / SISTOLE
BPJS ASURANS GAN
PASIEN BAYAR PASIEN LAYANAN LAMA
KESEHAT I WILAYAH
Dalam Sudah PUSKESM
BPJS
AN
KESEHAT 5.04E+08 PBI Wilayah
Dalam L Dilayani
Sudah AS
PUSKESM Lansia Lama 70
AN 2.4E+09 NON PBI Wilayah
Dalam L Dilayani
Sudah AS
PUSKESM Lansia Baru 130
UMUM TUNAI Wilayah
Dalam P Dilayani
Sudah AS
PUSKESM Lansia Baru 140
BPJS
UMUM
KESEHAT TUNAI Wilayah
Dalam L Dilayani
Sudah AS
PUSKESM Lansia Baru 130
BPJS
AN
KESEHAT 2.4E+09 NON PBI Wilayah
Luar P Dilayani
Sudah AS
PUSKESM Lansia Lama 180
BPJS
AN
KESEHAT 1.32E+09 NON PBI Wilayah
Dalam L Dilayani
Sudah AS
PUSKESM Lansia Lama 110
BPJS
AN
KESEHAT 2.08E+09 NON PBI Wilayah
Luar P Dilayani
Sudah AS
PUSKESM Lansia Lama 130
BPJS
AN
KESEHAT 1.48E+09 NON PBI Wilayah
Dalam L Dilayani
Sudah AS
PUSKESM Lansia Lama 130
BPJS
AN
KESEHAT 5.04E+08 PBI Wilayah
Dalam L Dilayani
Sudah AS
PUSKESM Lansia Lama 110
BPJS
AN
KESEHAT 1.52E+09 NON PBI Wilayah
Luar L Dilayani
Sudah AS
PUSKESM Lansia Lama 150
AN 1.86E+09 NON PBI Wilayah
Dalam L Dilayani
Sudah AS
PUSKESM Lansia Lama 110
BPJS
UMUM
KESEHAT TUNAI Wilayah
Dalam P Dilayani
Sudah AS
PUSKESM Lansia Baru 150
BPJS
AN
KESEHAT 2.7E+09 NON PBI Wilayah
Dalam L Dilayani
Sudah AS
PUSKESM Lansia Lama 120
BPJS
AN
KESEHAT 1.26E+09 NON PBI Wilayah
Luar P Dilayani
Sudah AS
PUSKESM Lansia Lama 14
BPJS
AN
KESEHAT 1.34E+09 NON PBI Wilayah
Luar P Dilayani
Sudah AS
PUSKESM Lansia Lama 120
BPJS
AN
KESEHAT 1.47E+09 PBI Wilayah
Dalam L Dilayani AS
PUSKESM Lansia Lama 130
BPJS
AN
KESEHAT 2E+08 NON PBI Wilayah
Dalam P Sudah AS
PUSKESM Lansia Lama
BPJS
AN
KESEHAT 57237366 NON PBI Wilayah
Dalam L Dilayani
Sudah AS
PUSKESM Lansia Lama 110
AN 1.52E+09 NON PBI Wilayah
Dalam P Dilayani
Sudah AS
PUSKESM Lansia Lama 130
UMUM TUNAI Wilayah L Dilayani AS Umum Lama 120
 Unspecifi
ed severe DIAGNOS JENIS
protein- JENIS ICDX
DIASTOLE GOL. BERAT TINGGI ICDX DIAGNOS A KASUS
energy KASUS SEKUNDE
DARAH BADAN BADAN PRIMER A PRIMER SEKUNDE SEKUNDE
malnutriti PRIMER R R R
50 40 155 E43 Other
on Baru ---
Katarak
general
90 50 155 H25.9 Other
senilis Baru ---
examinati
general
70 50 155 Z00.8 Hipertens
ons Baru ---
examinati
iDiabetes
80 50 155 Z00.8 ons
primer/es Baru ---
melitus,
Diabetes Hipertens
90 50 155 I10 sensial
tidak
Other Baru ---
melitus,
Chronic i
80 54 156 E14 spesifik
chronic
tidak Lama ---
primer/es
ischaemic
obstructiv
80 54 156 E14 spesifik
heart Lama I10 sensial Lama
eHipertens
80 54 156 I25 disease
pulmonar Baru ---
iChronic
Respirato
80 54 156 J44 yry disease Baru
primer/es ---
ischaemic
Hipertens
90 54 156 I10 sensial
tuberculo
heart Baru G43 Migraine Baru
iNon-
sis, not
70 54 156 I25 disease Baru
primer/es ---
confirmed
insulin-
Calculus
100 54 156 I10 sensial
bacteriolo
dependen Lama ---
of kidney
Cerebral
8 54 156 A16 tgically or Baru
diabetes
and ---
infarction,
mellitus Hipertens
90 54 156 N20 ureter
unspecifie Lama ---
without i
80 50 155 I63.9 d
complica Lama ---
primer/es
80 50 155 E11.9 Chronic
tions Lama I10 sensial Lama
ischaemic
---
heart ---
70 50 155 I25 disease Lama ---
80 50 155 K30 Dispepsia
Otitis Baru ---
80 50 155 H60 externa Baru ---
muntah
saat
makan,
bb turun
drastis
30kg/6 CATATAN PETUGAS
ANAMNE CATATAN CATATAN OBAT TINDAKA RUJUKAN 0135R034
DIRUJUK DIPERIKS
0135S042
bulan, PENUNJA -RS PENDAFT
mataSA FISIK DOKTER N KE
-Klinik A OLEH
post NG 127-GIZI Hermina dr. ADE ARAN
adminkop
berair, Utama
kemo
penglihat KLINIK Pasteur
Mata HIDAYAT
dr. ADE o
adminkop
kontrol
an buram
post 65-Mata Netra 2 HIDAYAT
dr. ADE o
adminkop
kontrol
isoman
post HIDAYAT
dr. ADE o
adminkop
isoman
kontrol HIDAYAT
dr. ADE o
adminkop
tensi 1001R006 HIDAYAT o
3- -RS dr. FRIDA adminkop
KONTROL 1001R001 YUSNITA o
Penyakit
3- KEBONJA
-RS dr. FRIDA adminkop
kontrol Dalam
Penyakit MUHAM YUSNITA
TI dr. FRIDA o
adminkop
kontrol rujukan Dalam
89- MADIYAH YUSNITA
dr. FRIDA o
adminkop
pusing JANTUNG 1001R006 YUSNITA
kontrl
sakit error dr. FRIDA o
adminkop
DAN -RS
badan
kontroljan PEMBULU KEBONJA YUSNITA
1001B001 dr. FRIDA o
adminkop
tung H DARAH -BALAI
TI
0135S041 YUSNITA
dr. FRIDA o
adminkop
KESEHAT
-KU
kontrol ht AN YUSNITA
PARU dr. FRIDA o
adminkop
3- Priangan
1001R001
kontrokl 94-PARU (BBKPM)
Penyakit Medical YUSNITA
dr. FRIDA o
adminkop
-RS dr.ANGGI
kontrol
kontrol ht
ke Dalam Center YUSNITA
MUHAM Edr.ANGGI
KARINA o
adminkop
rs
gatal 76-Saraf MADIYAH FITRIA
89- E KARINA o
adminkop
pegal JANTUNG 1001R006 FITRIA o
DAN -RS dr.ANGGI adminkop
kontrol ke PEMBULU KEBONJA Edr.ANGGI
KARINA o
adminkop
rs
pusing H DARAH TI FITRIA
Edr.ANGGI
KARINA o
adminkop
telinga
mual
kiri keluar FITRIA
E KARINA o
adminkop
cairan FITRIA o
PETUGAS
PELAYAN
AN
adminkop
o
adminkop
o
adminkop
o
adminkop
o
adminkop
o
adminkop
o
adminkop
o
adminkop
o
adminkop
o
adminkop
o
adminkop
o
adminkop
o
adminkop
o
adminkop
o
adminkop
o
adminkop
o
adminkop
o
adminkop
o
adminkop
o