Proses Bisnis Penyusunan SKP

Basis
PERJANJIAN KINERJA SKP JPT UTAMA
(PK) JPT UTAMA

PERJANJIAN KINERJA Basis

SKP PIMPINAN UNIT
(PK) PIMPINAN UNIT KERJA MANDIRI
KERJA MANDIRI

Cascading melalui
dialog kinerja
Basis Matriks Peran Hasil bagi Tim
PERJANJIAN KINERJA SKP JPT MADYA Kerja dan/atau JA dan JF
(PK) JPT MADYA langsung dibawah JPT Madya SKP JA

Cascading melalui
dialog kinerja
Basis
PERJANJIAN KINERJA SKP JPT PRATAMA Matriks Peran Hasil bagi Tim SKP JF Lampiran SKP JF
(PK) JPT PRATAMA Kerja dan/atau JA dan JF
langsung dibawah JPT Pratama
 PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2022
DIREKTORAT/DINAS/BALAI/KANTOR…

NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET

(1) (2) (3) (4)
1 Test 1 IKI 1.1 Target 1.1

IKI 1.2 Target 1.2

2 Test 2 IKI 2.2 Target 2.2

Keterangan
(2) : diisi dengan sasaran kinerja yang ada pada Perjanjian Kinerja
(3) : diisi dengan indikator kinerja yang ada pada Perjanjian Kinerja
(4) : diisi dengan target yang ada pada Perjanjian Kinerja
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
(DIISI DENGAN JABATAN PEGAWAI)
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

(NAMA INSTANSI) PERIODE PENILAIAN: …... JANUARI SD ….... DESEMBER TAHUN 2022
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA 1 NAMA
2 NIP 2 NIP (*opsional)
3 PANGKAT/GOL. RUANG 3 PANGKAT/GOL. RUANG
4 JABATAN 4 JABATAN
5 UNIT KERJA 5 UNIT KERJA
HASIL KERJA
NO RENCANA HASIL KERJA INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET PERSPEKTIF
(1) (2) (3) (4) (5)
A. UTAMA
1 Rencana Hasil Kerja Utama 1 IKI 1.1 Target 1.1 Penerima Layanan/
(Hasil yang diharapkan dengan prioritas Proses Bisnis/ Penguatan
tinggi (Perjanjian Kinerja, Rencana Internal/ Anggaran)
Strategis, Rencana Kerja Tahunan, Direktif,
dan/atau Rencana Aksi) disertai dengan
Jabatan Pimpinan yang memberikan IKI 1.2 Target 1.2 Penerima Layanan/
penugasan)
B. TAMBAHAN Proses Bisnis/ Penguatan
1 Rencana Hasil Kerja Tambahan 1 IKI 1 Target 1 Internal/ Anggaran)
Penerima Layanan/
(Hasil yang diharapkan dengan prioritas Proses Bisnis/ Penguatan
rendah (Direktif, dan/atau Rencana Aksi) Internal/ Anggaran)
disertai dengan Jabatan Pimpinan yang
memberikan penugasan)

PERILAKU KERJA*
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-berintegritas
Menggunakan tinggi
kekayaan dan barang milik negara secara
bertanggungjawab, efektif, kewenangan
- Tidak menyalahgunakan dan efisien jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu Ekspektasi Khusus Pimpinan:
berubah
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Republik
- MenjagaIndonesia
nama baik Tahun
sesama 1945,
ASN,setia kepada Instansi,
Pimpinan, Negara Kesatuan Republik
dan Negara
Indonesia
- Menjaga serta pemerintahan
rahasia jabatan dan yang
negara sah
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

(Tempat), (Tanggal, Bulan, Tahun)

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

() ()
() ()
* Pimpinan dapat
memberikan Ekspektasi
khusus terhadap satu
1. atau lebih
Rencana aspek
kinerja 3*perilaku
dan 4* dapat ditambahkan pada tahun berjalan, jika pada saat penetapan SKP belum ada maka tidak perlu dicantumkan
2. kerja Pegawai.
Rencana Kinerja JPT adalah sasaran yang terdapat pada PK/Renstra/RKT
3. IKI JPT adalah IK yang terdapat pada PK/Renstra/RKT
4. Target adalah Target yang terdapat pada PK/Renstra/RKT
5. Perspektif adalah Perspektif yang terdapat pada PK/Renstra/RKT
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
(DIISI DENGAN JABATAN PEGAWAI)
PENDEKATAN HASIL KERJA KUALITATIF

(NAMA INSTANSI) PERIODE PENILAIAN: …... JANUARI SD ….... DESEMBER TAHUN 2022
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA 1 NAMA
2 NIP 2 NIP (*opsional)
3 PANGKAT/GOL. RUANG 3 PANGKAT/GOL. RUANG
4 JABATAN 4 JABATAN
5 UNIT KERJA 5 UNIT KERJA
HASIL KERJA
A. UTAMA
1 (Hasil yang diharapkan dengan prioritas tinggi disertai dengan Jabatan Pimpinan yang memberikan penugasan)
Ukuran keberhasilan/ Indikator Kinerja Individu, Target, dan Perspektif:

B. TAMBAHAN
1 Hasil yang diharapkan dengan prioritas rendah disertai dengan Jabatan Pimpinan yang memberikan penugasan)
Ukuran keberhasilan/ Indikator Kinerja Individu, Target, dan Perspektif:

PERILAKU KERJA*
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-berintegritas
Menggunakan tinggi
kekayaan dan barang milik negara secara
bertanggungjawab, efektif, kewenangan
- Tidak menyalahgunakan dan efisien jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu Ekspektasi Khusus Pimpinan:
berubah
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Republik
- MenjagaIndonesia
nama baik Tahun
sesama 1945,
ASN,setia kepadaInstansi,
Pimpinan, Negara Kesatuan Republik
dan Negara
Indonesia
- Menjaga serta pemerintahan
rahasia jabatan dan yang
negara sah
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

(Tempat), (Tanggal, Bulan, Tahun)

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

() ()
* Pimpinan dapat () ()
memberikan Ekspektasi
khusus terhadap satu
atau lebih aspek perilaku
kerja Pegawai.
 MANUAL INDIKATOR
SKP PEJABAT PIMPINAN TINGGI DAN PIMPINAN UNIT KERJA MANDIRI

(NAMA INSTANSI) PERIODE PENILAIAN: ….. JANUARI SD …...DESEMBER 2022

RENCANA
UKURAN HASIL KERJA
KEBERHASILAN/
INDIKATOR KINERJA
TUJUAN
DESKRIPSI Definsi

Formula (opsional bagi pendekatan hasil kerja kualitatif)

SATUAN PENGUKURAN
(opsional bagi
pendekatan hasil kerja
kualitatif)
KUALITATIF DAN
TINGKAT KENDALI ( ) Outcome ( ) Outcome Antara ( ) Outcome kendali rendah
SUMBER DATA
PERIODE PELAPORAN ( ) Bulanan ( ) Triwulanan ( ) Semesteran ( ) Tahunan
MENENTUKAN PERAN INDIVIDU PEGAWAI MELALUI DIALOG KINE
Langkah I : Tulislah setiap IKI JPT pada baris paling atas tabel
Langkah II : Tulislah setiap nama dan jabatan ketua tim kerja dan/atau JF yang
Langkah III : JPT Pratama melakukan dialog kinerja bersama ketua tim guna me
dialog kinerja dapat berupa :
Apa yang harus dilakukan dan dihasilkan ketua tim (dalam bentuk
Catatan: Peran - hasil ketua tim akan otomatis menjadi rencana kinerja ke

I. Pembagian Peran Hasil dari JPT Pratama ke Ketua Tim Kerja

CONTOH MATRIKS PEMBAGIAN PERA
0 0
(diisi dengan nama (diisi dengan

(diisi dengan nama (diisi dengan

(diisi dengan nama (diisi dengan

…
..
..

Keterangan:
Test … : diisi dengan Intermediate outcome/Produk/Layanan yang h
N/A : Dalam hal Ketua tim tidak memiliki intermediate outcome/p

II. Pembagian Peran Hasil dari Rencana Kinerja Ketua Tim ke Anggota Tim Kerja
Langkah I : Berdasarkan pembagian peran - hasil ketua tim otomatis akan pindah ke
Langkah II : Tulislah setiap nama dan jabatan ketua anggota tim kerja
Langkah III : Ketua tim melakukan dialog kinerja bersama anggota tim guna menentuk
dialog kinerja dapat berupa :
Apa yang harus dilakukan dan dihasilkan anggota tim (dalam bentuk inte
Catatan: Peran - hasil anggota tim akan otomatis menjadi rencana kinerja anggo
CONT

NAMA PEGAWAI JABATAN

(diisi dengan nama JF (diisi dengan Jabatan
dibawah JPT) nama
A (diisi dengan ketua Tim Kerja
(diisi dengan 2)
jabatan
anggota tim kerja 1) anggota
… tim kerja 1)
B (diisi dengan nama (diisi dengan jabatan
anggota tim kerja
C (diisi dengan 1)
nama anggota tim kerja
(diisi dengan 1)
jabatan
anggota tim kerja 1) anggota tim kerja 1)

NAMA PEGAWAI JABATAN

0 0
D (diisi dengan (diisi dengan
E (diisi dengan (diisi dengan

(dst)

Keterangan:
Test … : Apa yang harus dilakukan dan dihasilkan anggota tim (dala
N/A : Dalam hal anggota tim tidak memiliki intermediate outcome
INDIVIDU PEGAWAI MELALUI DIALOG KINERJA PEMBAGIAN PERAN-HAS
tiap IKI JPT pada baris paling atas tabel
tiap nama dan jabatan ketua tim kerja dan/atau JF yang berada langsung dibawah JPT dan buka
ma melakukan dialog kinerja bersama ketua tim guna menentukan strategi/ pembagian peran-ha
rja dapat berupa :
arus dilakukan dan dihasilkan ketua tim (dalam bentuk intermediate outcome/produk/layanan
sil ketua tim akan otomatis menjadi rencana kinerja ketua tim dalam format skp

sil dari JPT Pratama ke Ketua Tim Kerja dan/atau JF non ketua Tim y
CONTOH MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL DARI JPT PRATAMA
IKI 1.1
Test 1.1.a
Test 1.1.b
…
….
…
…

gan Intermediate outcome/Produk/Layanan yang harus dihasilkan berdasarkan strateg

al Ketua tim tidak memiliki intermediate outcome/produk/layanan yang harus dihasilk

encana Kinerja Ketua Tim ke Anggota Tim Kerja

n pembagian peran - hasil ketua tim otomatis akan pindah ke baris paling atas tabel
ap nama dan jabatan ketua anggota tim kerja
melakukan dialog kinerja bersama anggota tim guna menentukan strategi/ pembagian peran-hasil anggot
ja dapat berupa :
rus dilakukan dan dihasilkan anggota tim (dalam bentuk intermediate outcome/produk/layanan untuk m
l anggota tim akan otomatis menjadi rencana kinerja anggota tim dalam format skp
CONTOH MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HAS
Dalam contoh Ini terdapat Tim
TIM KERJA
INTERM
Test 1.1.a
…
1.1.a.2
1.1.a.3
1.1.a.4
1.1.a.5

TIMINTERME
KERJ
Test 1.1.b
1.1.b.1
1.1.b.2
 1.1.b.3
1.1.b.4

g harus dilakukan dan dihasilkan anggota tim (dalam bentuk intermediate outcome/pro
al anggota tim tidak memiliki intermediate outcome/produk/layanan yang harus dihasi
 ALOG KINERJA PEMBAGIAN PERAN-HASIL (MATRIKS PERAN HASIL)

/atau JF yang berada langsung dibawah JPT dan bukan ketua tim kerja
a tim guna menentukan strategi/ pembagian peran-hasil Ketua Tim Kerja/JF dibawah JPT Prata

dalam bentuk intermediate outcome/produk/layanan untuk mendukung IKI pada JPT?

ana kinerja ketua tim dalam format skp

Tim Kerja dan/atau JF non ketua Tim yang berada dibawah JPT Prata
BAGIAN PERAN DAN HASIL DARI JPT PRATAMA KE KETUA TIM dan/atau JF NON K
IKI 1.2
Test 2.1.a
Test 2.1.b

Test 2.1.b

yanan yang harus dihasilkan berdasarkan strategi dalam dialog kinerja (Direct/Non-dir
te outcome/produk/layanan yang harus dihasilkan untuk mengintervensi IKI

akan pindah ke baris paling atas tabel

guna menentukan strategi/ pembagian peran-hasil anggota tim yang mengintervensi rencana kinerja Ke

am bentuk intermediate outcome/produk/layanan untuk mendukung rencana kinerja ketua tim?

a kinerja anggota tim dalam format skp
CONTOH MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL DARI TIM KERJA KE ANGGOTA TIM
Dalam contoh Ini terdapat Tim Kerja berjumlah 2
TIM KERJA I
INTERMEDIATE OUTCOME/ PRODUK/LAYANAN
Test 2.1.a
2.1.a.1
2.1.a.2
2.1.a.3
2.1.a.4
2.1.a.5

TIMINTERMEDIATE
KERJA II OUTCOME/ PRODUK/LAYANAN
Test 2.1.b
2.1.b.1
2.1.b.2
 2.1.b.3
2.1.b.4

ota tim (dalam bentuk intermediate outcome/produk/layanan) untuk mendukung renc

iate outcome/produk/layanan yang harus dihasilkan untuk mengintervensi rencana ki
RAN-HASIL (MATRIKS PERAN HASIL)

T dan bukan ketua tim kerja

n peran-hasil Ketua Tim Kerja/JF dibawah JPT Pratama yang mengintervensi setiap Indikator K

k/layanan untuk mendukung IKI pada JPT?

a Tim yang berada dibawah JPT Pratama

RATAMA KE KETUA TIM dan/atau JF NON KETUA TIM DI BAWAH JPT

an strategi dalam dialog kinerja (Direct/Non-direct) dalam rangka mencapai IKI

s dihasilkan untuk mengintervensi IKI

asil anggota tim yang mengintervensi rencana kinerja Ketua Tim

an untuk mendukung rencana kinerja ketua tim?

N DAN HASIL DARI TIM KERJA KE ANGGOTA TIM

rdapat Tim Kerja berjumlah 2
IM KERJA I
INTERMEDIATE OUTCOME/ PRODUK/LAYANAN
0
2.2.a.1
2.2.a.2
2.2.a.3
2.2.a.4
2.2.a.5

KERJA II
INTERMEDIATE OUTCOME/ PRODUK/LAYANAN
0%
2.2.b.1
2.2.b.2
 2.2.b.3
2.2.b.4

come/produk/layanan) untuk mendukung rencana kinerja ketua tim?

us dihasilkan untuk mengintervensi rencana kinerja ketua tim
HASIL)

ah JPT Pratama yang mengintervensi setiap Indikator Kinerja pada JPT

PT Pratama
JF NON KETUA TIM DI BAWAH JPT

ct/Non-direct) dalam rangka mencapai IKI

na kinerja Ketua Tim

TIM

YANAN
0 0
N/A ….
N/A -
N/A
N/A …
N/A …

AYANAN
0% 0%
3.1.b.1 N/A
3.1.b.2 N/A
 N/A N/A
N/A N/A

ukung rencana kinerja ketua tim?

rencana kinerja ketua tim
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
(DIISI DENGAN JABATAN PEGAWAI)
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

(NAMA INSTANSI) PERIODE PENILAIAN:

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJA
1 NAMA 1 NAMA
NIP
2 PANGKAT/GOL. 2 NIP (*opsional)
3 RUANG 3 PANGKAT/GOL.
4 JABATAN 4 RUANG
JABATAN
5 UNIT KERJA 5 UNIT KERJA
HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA

PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA
NO DIINTERVENSI*
(1) (2) (3)
A. UTAMA
1 Rencana Hasil Kerja Rencana Hasil Kerja Utama 1
Pimpinan yang diintervensi (diisi dengan rencana hasil kerja sesuai matriks
peran dan hasil yang memiliki prioritas sedang
hingga tinggi)

Rencana Hasil Kerja Utama 2

(diisi dengan rencana hasil kerja sesuai matriks
peran dan hasil yang memiliki prioritas sedang
hingga tinggi)
B. TAMBAHAN
1 Rencana Hasil Kerja Tambahan 1
(diisi dengan rencana hasil kerja sesuai matriks
peran dan hasil yang memiliki prioritas rendah)

PERILAKU KERJA**
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-cermat, disiplin dan
Menggunakan berintegritas
kekayaan tinggimilik negara secara
dan barang
bertanggungjawab, efektif, kewenangan
- Tidak menyalahgunakan dan efisien jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab Ekspektasi Khusus Pimpinan:
tantangan
- Membantu yang selalu
orang lainberubah
belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
5
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-Dasar Negara
Menjaga namaRepublik Indonesia
baik sesama ASN,Tahun 1945,Instansi,
Pimpinan, setia
kepada
dan Negara
Negara
- Menjaga Kesatuan
rahasia jabatanRepublik Indonesia serta
dan negara
6 pemerintahan
Adaptif yang sah
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk Ekspektasi Khusus Pimpinan:
berkontribusi
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai
tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya
untuk tujuan bersama
* Dalam hal (Tempat), (
Pegawai
rencana Yang
hasil Dinilai
kerja Pejab
Pimpinan yang
diintervensi adalah
hasil kerja pejabat
() dan
pimpinan tinggi
Pimpinan unit() kerja
mandiri/ organisasi
** Pimpinan dapat
maka dituliskan
memberikan
rencana hasil kerja
Ekspektasi khusus
beserta indikator
terhadap satu atau
kinerja individu
lebih aspek perilaku
pejabat pimpinan
kerja Pegawai
tinggi dan Pimpinan
unit kerja mandiri
atau sasaran dan
indikator kinerja
organisasi yang
diintervensi
NERJA PEGAWAI
JABATAN PEGAWAI)
L KERJA KUANTITATIF

…... JANUARI SD ….... DESEMBER TAHUN 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA

ASPEK INDIKATOR TARGET

(4) (5)

Kuantitas IKI 1.1 Target 1.1

/
Kualitas/
Waktu/
Biaya
Kuantitas IKI 2.1 Target 1.2
/
Kualitas/
Waktu/
Biaya

Kuantitas IKI 2.1 Target 1.3

/
Kualitas/
Waktu/
Biaya

husus Pimpinan:

husus Pimpinan:

husus Pimpinan:

husus Pimpinan:
husus Pimpinan:

husus Pimpinan:

husus Pimpinan:

(Tempat), (Tanggal, Bulan, Tahun)

Pejabat Penilai Kinerja

()
()
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
(DIISI DENGAN JABATAN PEGAWAI)
PENDEKATAN HASIL KERJA KUALITATIF

(NAMA INSTANSI) PERIODE PENILAIAN:

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO
1 NAMA 1
2 NIP 2
3 PANGKAT/GOL. RUANG 3
4 JABATAN 4
5 UNIT KERJA 5
HASIL KERJA
A. UTAMA
1 (Hasil yang diharapkan dengan prioritas tinggi disertai dengan Jabatan Pimpinan yang memberikan p
Ukuran keberhasilan/ Indikator Kinerja Individu, Target, dan Perspektif:

B. TAMBAHAN
1 Hasil yang diharapkan dengan prioritas rendah disertai dengan Jabatan Pimpinan yang memberikan
Ukuran keberhasilan/ Indikator Kinerja Individu, Target, dan Perspektif:

PERILAKU KERJA*
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pi
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan Ekspektasi Khusus Pi
-berintegritas
Menggunakan tinggi
kekayaan dan barang milik negara secara
bertanggungjawab, efektif, kewenangan
- Tidak menyalahgunakan dan efisien jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu Ekspektasi Khusus Pi
berubah
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pi
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Ekspektasi Khusus Pi
Republik
- MenjagaIndonesia
nama baik Tahun
sesama 1945,
ASN,setia kepada Instansi,
Pimpinan, Negara Kesatuan Republik
dan Negara
Indonesia serta pemerintahan yang
- Menjaga rahasia jabatan dan negara sah
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pi
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pi
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
7

- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

Pegawai Yang Dinilai

()
* Pimpinan dapat ()
memberikan Ekspektasi
khusus terhadap satu
atau lebih aspek perilaku
kerja Pegawai.
INERJA PEGAWAI
JABATAN PEGAWAI)
SIL KERJA KUALITATIF

PERIODE PENILAIAN: …... JANUARI SD ….... DESEMBER TAHUN 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA
NIP (*opsional)
PANGKAT/GOL. RUANG
JABATAN
UNIT KERJA

impinan yang memberikan penugasan)

:

Pimpinan yang memberikan penugasan)

:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

(Tempat), (Tanggal, Bulan, Tahun)
Pejabat Penilai Kinerja

()
()
 LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI
(DIISI DENGAN JABATAN PEGAWAI)

(NAMA INSTANSI)
DUKUNGAN SUMBER DAYA
1 (dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan, maka Pegawai membutuhkan ….)
2 (dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan, maka Pegawai membutuhkan .…)
SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
1 hasil kerja dilaporkan setiap hari/ mingguan/ bulanan/… berikut data yang dilaporkan adalah …
KONSEKUENSI
1 (apabila memenuhi ekspektasi Pimpinan maka….)
2 apabila tidak memenuhi ekspektasi Pimpinan maka….)

Pegawai yang Dinilai

(Nama)
(NIP)
RAN SASARAN KINERJA PEGAWAI
SI DENGAN JABATAN PEGAWAI)

PERIODE PENILAIAN:
…. JANUARI SD … DESEMBER TAHUN ….

tasi Pimpinan, maka Pegawai membutuhkan ….)

tasi Pimpinan, maka Pegawai membutuhkan .…)

/ mingguan/ bulanan/… berikut data yang dilaporkan adalah ….)

mpinan maka….)
asi Pimpinan maka….)

(tempat, tanggal, bulan, tahun)

Pejabat Penilai Kinerja

(Nama)
(NIP)
 HASIL EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUALITATIF

PERIODE***: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*

(NAMA INSTANSI)
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO
1 NAMA 1
2 NIP 2
3 PANGKAT/ GOL. RUANG 3
4 JABATAN 4
5 UNIT KERJA 5
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
ISTIMEWA/ BAIK/ BUTUH PERBAIKAN/ KURANG/ SANGAT KURANG
POLA DISTRIBUSI
(diisi dengan gambar pola distribusi)
HASIL KERJA
REALISASI BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
A. UTAMA
1. (hasil yang diharapkan)
Ukuran Keberhasilan/ Indikator Kinerja Individu, Target, dan
Perspektif****:
B. TAMBAHAN
REALISASI BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
2. (hasil yang diharapkan)
Ukuran Keberhasilan/ Indikator Kinerja Individu, Target, dan
Perspektif****:
RATING HASIL KERJA*
DI ATAS EKSPEKTASI/ SESUAI EKSPEKTASI/ DI BAWAH EKSPEKTASI**
PERILAKU KERJA

1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, Ekspektasi Khusus Pimpinan:
bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara
tinggi bertanggungjawab, efektif, dan efisien
secara
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab Ekspektasi Khusus Pimpinan:
tantangan
- Membantu yang selalu
orang lainberubah
belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang- Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-Undang
MenjagaDasar
namaNegara Republik
baik sesama Indonesia
ASN, Tahun
Pimpinan,
1945, setia
Instansi,
- Menjaga dankepada
Negara
rahasia Negara dan
jabatan Kesatuan
negaraRepublik
6 Indonesia
Adaptif serta pemerintahan yang sah
 6
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk Ekspektasi Khusus Pimpinan:
berkontribusi
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan
-nilai tambah
Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya
untuk tujuan
RATING PERILAKU KERJA* bersama
DI ATAS EKSPEKTASI/ SESUAI EKSPEKTASI/ DI BAWAH EKSPEKTASI**
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
SANGAT BAIK/BAIK/ BUTUH PERBAIKAN/KURANG (MISCONDUCT)/SANGAT KURANG

*pilih salah satu

**rating hasil dan rating perilaku kerja Pegawai ditetapkan dengan mempertimbangakn pola distribusi predikat Kinerja Peg
organisasi serta kontribusi Pegawai terhadap Kinerja Organisasi
***periode disesuaikan dengan periode evaluasi kinerja Pegawai yang berlaku pada Instansi Pemerintah
****perspektif hanya digunakan untuk pejabat pimpinan tinggi dan pimpinan unit kerja mandiri
LUASI KINERJA PEGAWAI
N HASIL KERJA KUALITATIF

TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*
PERIODE PENILAIAN: ... JANUARI SD... DESEMBER TAHUN ....
PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA
NIP (*opsional)
PANGKAT/ GOL. RUANG
JABATAN
UNIT KERJA

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

REALISASI BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

REALISASI BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

 Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

KURANG

(tempat), (tanggal)(bulan)(tahun)
Pejabat Penilai Kinerja
(Nama)
(NIP)

rtimbangakn pola distribusi predikat Kinerja Pegawai berdasarkan capaian kinerja

aku pada Instansi Pemerintah

an unit kerja mandiri
 HASIL EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITAT

PERIODE***: TRIWULAN I/II/III/IV-AKH

(NAMA INSTANSI)
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO
1 NAMA 1
2 NIP 2
3 PANGKAT/ GOL. RUANG 3
4 JABATAN 4
5 UNIT KERJA 5
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
ISTIMEWA/ BAIK/ BUTUH PERBAIKAN/ KURANG/ SANGAT KURANG
POLA DISTRIBUSI
(diisi dengan gambar pola distribusi)
HASIL KERJA
NO. RENCANA HASIL KERJA INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(1) (2) (3) (4)

A. UTAMA
1
B. TAMBAHAN
2
RATING HASIL KERJA*
DI ATAS EKSPEKTASI/ SESUAI EKSPEKTASI/ DI BAWAH EKSPEKTASI**
PERILAKU KERJA

1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pim
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, Ekspektasi Khusus Pim
-disiplin dan berintegritas
Menggunakan kekayaantinggi
dan barang milik negara secara
bertanggungjawab, efektif, kewenangan
- Tidak menyalahgunakan dan efisien jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang Ekspektasi Khusus Pim
selalu berubah
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pim
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Ekspektasi Khusus Pim
Republik
- MenjagaIndonesia
nama baikTahun
sesama 1945,
ASN,setia kepada Instansi,
Pimpinan, Negara Kesatuan
dan Negara
Republik Indonesia serta pemerintahan
- Menjaga rahasia jabatan dan negara yang sah
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pim
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
 6
Ekspektasi Khusus Pim

- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pim
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan
bersama
RATING PERILAKU KERJA*
DI ATAS EKSPEKTASI/ SESUAI EKSPEKTASI/ DI BAWAH EKSPEKTASI**
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
SANGAT BAIK/BAIK/ BUTUH PERBAIKAN/KURANG (MISCONDUCT)/SANGAT KURANG

*pilih salah
**rating satu
hasil dan rating perilaku kerja Pegawai ditetapkan dengan mempertimbangakn pola distribusi predikat Kinerja Peg
serta kontribusi Pegawai terhadap Kinerja Organisasi
***periode disesuaikan dengan periode evaluasi kinerja Pegawai yang berlaku pada Instansi Pemerintah
 VALUASI KINERJA PEGAWAI
TAN HASIL KERJA KUANTITATIF

*: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*
PERIODE PENILAIAN: ... JANUARI SD... DESEMBER TAHUN ....
PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA
NIP (*opsional)
PANGKAT/ GOL. RUANG
JABATAN
UNIT KERJA

PERSPEKTIF REALISASI BERDASARKAN UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

BUKTI DUKUNG BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
(5) (6) (7)

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

(tempat), (tanggal)(bulan)(tahun)
Pejabat Penilai Kinerja
(Nama)
(NIP)

istribusi predikat Kinerja Pegawai berdasarkan capaian kinerja organisasi