NAMA PEJABAT
PIMPINAN TINGGI ATAU INDIKATOR INDIKATOR INDIKATOR
NAMA JABATAN
PIMPINAN UNIT KERJA KINERJA 1 KINERJA 2 KINERJA 3
MANDIRI
PERIODE PENILAIAN:
(NAMA INSTANSI)
…... JANUARI SD ….... DESEMBER TAHUN 20XX
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA NAMA PEGAWAI YANG DINILAI 1 NAMA NAMA PEJABAT PENILAI KINERJA
2 NIP NIP PEGAWAI YANG DINILAI 2 NIP NIP PEJABAT PENILAI KINERJA
3 PANGKAT/GOL. RUANG PANGKAT/GOL. RUANG PEGAWAI YANG DINILAI 3 PANGKAT/GOL. RUANG PANGKAT/GOL. RUANG PEJABAT PENILAI KINERJA
4 JABATAN JABATAN PEGAWAI YANG DINILAI 4 JABATAN JABATAN PEJABAT PENILAI KINERJA
5 UNIT KERJA UNIT KERJA PEGAWAI YANG DINILAI 5 UNIT KERJA UNIT KERJA PEJABAT PENILAI KINERJA
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
NO. ATASAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. UTAMA
1 Rencana Hasil Kerja Rencana Hasil Kerja Utama 1 Kuantitas/ IKI. 1.1 Target 1.1
Pimpinan yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan prioritas tinggi (Perjanjian Kualitas/
Kinerja, Rencana Strategis, Rencana Kerja Tahunan, Direktif, Waktu/
dan/atau Rencana Aksi) disertai dengan Jabatan Pimpinan Biaya
yang memberikan penugasan)
Kuantitas/ IKI. 1.2 Target 1.2
Kualitas/
Waktu/
Biaya
2 Rencana Hasil Kerja Rencana Hasil Kerja Utama 2 Kuantitas/ IKI. 2.1 Target 2.1
Pimpinan yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan prioritas tinggi (Perjanjian Kualitas/
Kinerja, Rencana Strategis, Rencana Kerja Tahunan, Direktif, Waktu/
dan/atau Rencana Aksi) disertai dengan Jabatan Pimpinan Biaya
yang memberikan penugasan)
Kuantitas/ IKI. 2.2 Target 2.2
Kualitas/
Waktu/
Biaya
3 Rencana Hasil Kerja Rencana Hasil Kerja Utama 3 Kuantitas/ IKI. 3.1 Target 3.1
Pimpinan yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan prioritas tinggi (Perjanjian Kualitas/
Kinerja, Rencana Strategis, Rencana Kerja Tahunan, Direktif, Waktu/
dan/atau Rencana Aksi) disertai dengan Jabatan Pimpinan Biaya
yang memberikan penugasan)
Kuantitas/ IKI. 3.2 Target 3.2
Kualitas/
Waktu/
Biaya
B. TAMBAHAN
4 Rencana Hasil Kerja Rencana Hasil Kerja Tambahan 4 Kuantitas/ IKI. 4.1 Target 4.1
Pimpinan yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan prioritas tinggi (Perjanjian Kualitas/
Kinerja, Rencana Strategis, Rencana Kerja Tahunan, Direktif, Waktu/
dan/atau Rencana Aksi) disertai dengan Jabatan Pimpinan Biaya
yang memberikan penugasan)
Kuantitas/ IKI. 4.2 Target 4.2
Kualitas/
Waktu/
Biaya
5 Rencana Hasil Kerja Rencana Hasil Kerja Tambahan 5 Kuantitas/ IKI. 5.1 Target 5.1
Pimpinan yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan prioritas tinggi (Perjanjian Kualitas/
Kinerja, Rencana Strategis, Rencana Kerja Tahunan, Direktif, Waktu/
dan/atau Rencana Aksi) disertai dengan Jabatan Pimpinan Biaya
yang memberikan penugasan)
Kuantitas/ IKI. 5.2 Target 5.2
Kualitas/
Waktu/
Biaya
Kuantitas/ IKI. 5.3 Target 5.3
Kualitas/
Waktu/
Biaya
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2
-Akuntabel
Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan
berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif,
dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 - Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik
Loyal
Indonesia Tahun 1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta
pemerintahan yang sah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama
PERIODE PENILAIAN:
(NAMA INSTANSI)
…... JANUARI SD ….... DESEMBER TAHUN 20XX
SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
1 (hasil kerja dilaporkan setiap hari/ mingguan/ bulanan/… berikut data yang dilaporkan adalah ….)
2 (hasil kerja dilaporkan setiap hari/ mingguan/ bulanan/… berikut data yang dilaporkan adalah ….)
KONSEKUENSI
KURVA DISTRIBUSI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI DENGAN
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI ISTIMEWA
FREKUENSI PEGAWAI
HASIL KERJA
RENCANA HASIL
KERJA PIMPINAN RENCANA HASIL REALISASI BERDASARKAN BUKTI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO. ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
YANG KERJA DUKUNG BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (6) (7)
A. UTAMA
1 Rencana Hasil Rencana Hasil Kerja Kuantitas/ IKI. 1.1 Target 1.1
Kerja Pimpinan Utama 1 Kualitas/
yang diintervensi (Hasil yang Waktu/ Biaya
diharapkan dengan
prioritas tinggi
(Perjanjian Kinerja, Kuantitas/ IKI. 1.2 Target 1.2
Rencana Strategis, Kualitas/
Rencana Kerja Waktu/ Biaya
Tahunan, Direktif,
dan/atau Rencana
Aksi) disertai dengan Kuantitas/ IKI. 1.3 Target 1.3
Jabatan Pimpinan Kualitas/
yang memberikan Waktu/ Biaya
penugasan)
Kuantitas/ IKI. 1.4 Target 1.4
Kualitas/
Waktu/ Biaya
2 Rencana Hasil Rencana Hasil Kerja Kuantitas/ IKI. 2.1 Target 2.1
Kerja Pimpinan Utama 2 Kualitas/
yang diintervensi (Hasil yang Waktu/ Biaya
diharapkan dengan
prioritas tinggi
(Perjanjian Kinerja, Kuantitas/ IKI. 2.2 Target 2.2
Rencana Strategis, Kualitas/
Rencana Kerja Waktu/ Biaya
Tahunan, Direktif,
dan/atau Rencana
Aksi) disertai dengan Kuantitas/ IKI. 2.3 Target 2.3
Jabatan Pimpinan Kualitas/
yang memberikan Waktu/ Biaya
penugasan)
Kuantitas/ IKI. 2.4 Target 2.4
Kualitas/
Waktu/ Biaya
3 Rencana Hasil Rencana Hasil Kerja Kuantitas/ IKI. 3.1 Target 3.1
Kerja Pimpinan Utama 3 Kualitas/
yang diintervensi (Hasil yang Waktu/ Biaya
diharapkan dengan
prioritas tinggi
(Perjanjian Kinerja, Kuantitas/ IKI. 3.2 Target 3.2
Rencana Strategis, Kualitas/
Rencana Kerja Waktu/ Biaya
Tahunan, Direktif,
dan/atau Rencana
Aksi) disertai dengan Kuantitas/ IKI. 3.3 Target 3.3
Jabatan Pimpinan Kualitas/
yang memberikan Waktu/ Biaya
penugasan)
Kuantitas/ IKI. 3.4 Target 3.4
Kualitas/
Waktu/ Biaya
B. TAMBAHAN
4 Rencana Hasil Rencana Hasil Kerja Kuantitas/ IKI. 4.1 Target 4.1
Kerja Pimpinan Tambahan 4 Kualitas/
yang diintervensi (Hasil yang Waktu/ Biaya
diharapkan dengan
prioritas tinggi
(Perjanjian Kinerja, Kuantitas/ IKI. 4.2 Target 4.2
Rencana Strategis, Kualitas/
Rencana Kerja Waktu/ Biaya
Tahunan, Direktif,
dan/atau Rencana
Aksi) disertai dengan
Jabatan Pimpinan
yang memberikan
penugasan)
(Perjanjian Kinerja,
Rencana Strategis,
Rencana Kerja
Tahunan, Direktif,
dan/atau Rencana
Aksi) disertai dengan Kuantitas/ IKI. 4.3 Target 4.3
Jabatan Pimpinan Kualitas/
yang memberikan Waktu/ Biaya
penugasan)
Kuantitas/ IKI. 4.4 Target 4.4
Kualitas/
Waktu/ Biaya
5 Rencana Hasil Rencana Hasil Kerja Kuantitas/ IKI. 5.1 Target 5.1
Kerja Pimpinan Tambahan 5 Kualitas/
yang diintervensi (Hasil yang Waktu/ Biaya
diharapkan dengan
prioritas tinggi
(Perjanjian Kinerja, Kuantitas/ IKI. 5.2 Target 5.2
Rencana Strategis, Kualitas/
Rencana Kerja Waktu/ Biaya
Tahunan, Direktif,
dan/atau Rencana
Aksi) disertai dengan Kuantitas/ IKI. 5.3 Target 5.3
Jabatan Pimpinan Kualitas/
yang memberikan Waktu/ Biaya
penugasan)
Kuantitas/ IKI. 5.4 Target 5.4
Kualitas/
Waktu/ Biaya
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas Ekspektasi Khusus Pimpinan:
tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan
efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Tahun 1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama
RATING PERILAKU KERJA*
SESUAI EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
BAIK
Di Atas KURANG/MISS
Ekspektasi CONDUCT BAIK SANGAT BAIK
Sesuai KURANG/MISS
BAIK BAIK
Ekspektasi CONDUCT
Di Bawah
Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi
Hasil
SANGAT BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
KURANG/MISS CONDUCT
KURANG/MISS CONDUCT
SANGAT KURANG
SANGAT BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BUTUH PERBAIKAN
BUTUH PERBAIKAN
SANGAT KURANG
PERILAKU
KERJA
Istimewa Baik
Kategori Pola Distribusi Kategori
Sangat
Sangat Kurang 0 Kurang
Kurang/
Kurang/Misconduct 1 Misconduct
Butuh
Butuh Perbaikan 3 Perbaikan
Baik 7 Baik
Sangat
Sangat Baik 13 Baik
Jumlah 24 Jumlah
13
3
1
0
24
Pola Distribusi
/ t ik at
ng c
h
tu kan Ba ng ik
ra ndu Bu bai
a
S Ba
o r
isc Pe
M
ISTIMEWA Istimewa Baik
KURVA DISTRIBUSI
PREDIKAT KINERJA
Kategori PEGAWAI DENGAN Pola Distribusi Pola Distribusi
CAPAIAN KINERJA
ORGANISASI ISTIMEWA
Sangat
0 0 2
Kurang
Kurang/
1 1 3
Misconduct
Butuh
3 3 6
Perbaikan
Baik 7 7 11
Sangat
Baik 13 13 2
Jumlah 24 24 24
Butuh Perbaikan Kurang/Missconduct Sangat Kurang
3 2 13
4 11 7
10 6 3
4 3 1
3 2 0
24 24 24