PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR LEGER JEMBATAN LEMBAR DISTRIBUSI KE 1 2 3 4 5

DINAS PEKERJAAN UMUM BINA MARGA NOMOR LEMBAR KARTU LEGER JEMBATAN

3 5 1 9 9 L 0 0 6 2
IDENTIFIKASI
NOMOR KODE/BPS/BM/NAMA : 3 5 JAWA TIMUR
PROVINSI : 0 8 KABUPATEN / KOTA : LUMAJANG 1 8 KECAMATAN : RANDUAGUNG 0 7 DESA/KELURAHAN : RANDUAGUNG
RUAS JALAN/SUB RUAS/SUB-SUB RUAS : 1 9 9 / / L
NAMA RUAS JALAN : GROBOGAN - BTS. KAB. JEMBER
NOMOR JEMBATAN (SESUAI BMS) : 3 5 1 9 9 0 0 6 . 0
NAMA JEMBATAN : RANDUAGUNG I
PANJANG JEMBATAN : 4.00 M
KELAS JEMBATAN : A
LOKASI/KOTA : K L A 0 1 3 + 2 8 3
TITIK IKAT DAN KOORDINAT : L J 1 9 9 / / 2 X : 750835.47 Y : 9110769.08 Z : 169.08 DESKRIPSI : 43 METER SETELAH AKHIR SEKOLAH TK MUSLIMAT
`
TANGGAL SELESAI DIBANGUN : / /
TANGGAL DIBUKA UNTUK LALU LINTAS : / /
TANGGAL DITUTUP UNTUK LALU LINTAS : / /
DATA UMUM
ELEVASI TARAF ASAL PEMUTAKHIRAN I PEMUTAKHIRAN II PEMUTAKHIRAN III ASAL PEMUTAKHIRAN I PEMUTAKHIRAN II PEMUTAKHIRAN III
ASAL PEMUTAKHIRAN I PEMUTAKHIRAN II PEMUTAKHIRAN III
URAIAN BANGUNAN TAHUN 2013 TAHUN 2021 TAHUN TAHUN ELEVASI TARAF LANDASAN TAHUN 2013 TAHUN 2021 TAHUN TAHUN
TAHUN 2013 TAHUN 2021 TAHUN TAHUN BAWAH HULU HILIR HULU HILIR HULU HILIR HULU HILIR HULU HILIR HULU HILIR HULU HILIR HULU HILIR
PANJANG JEMBATAN TOTAL (M) 4.50 4.00 KEPALA JEMBATAN KI (M) 92.865 92.865 88.333 88.333 KEPALA JEMBATAN KI (M) 92.865 92.865 - -
PANJANG BENTANG I (M) 3.20 3.00 KEPALA JEMBATAN KA (M) 92.865 92.865 88.333 88.333 KEPALA JEMBATAN KA (M) 92.865 92.865 - -
PANJANG BENTANG II (M) - - PILAR I KI (M) - - - - PILAR I KI (M) - - - -
PANJANG BENTANG III (M) - - PILAR I KA (M) - - - - PILAR I KA (M) - - - -
PANJANG BENTANG IV (M) - - PILAR 2 KI (M) - - - - PILAR 2 KI (M) - - - -
PILAR 2 KA (M) - - - - PILAR 2 KA (M) - - - -
LEBAR BENTANG I (M) 8.60 9.37 PILAR 3 KI (M) - - - - PILAR 3 KI (M) - - - -
LEBAR BENTANG II (M) - - PILAR 3 KA (M) - - - - PILAR 3 KA (M) - - - -
LEBAR BENTANG III (M) - -
LEBAR BENTANG IV (M) - -
JENIS BENTANG I (M) PERMANEN PERMANEN
JENIS BENTANG II (M) - -
JENIS BENTANG III (M) - -
JENIS BENTANG IV (M) - -

LUAS LAHAN
ASAL/TAHUN 2013 PEMUTAKHIRAN I/TAHUN 2021 PEMUTAKHIRAN II/TAHUN PEMUTAKHIRAN III/TAHUN
LUAS (M2) DATA PEROLEHAN NJOP (Rp.10 3) LUAS (M2) DATA PEROLEHAN NJOP (RP. 103) LUAS (M2) DATA PEROLEHAN NJOP (RP. 103) LUAS (M2) DATA PEROLEHAN NJOP (RP. 103)

42.3 DATA LAPANGAN 1,142.10 37.48 DATA LAPANGAN 1,124

DATA TEKNIK
BANGUNAN ATAS BANGUNAN BAWAH PONDASI
TIPE TIPE TIPE
BENTANG 1 BENTANG 2 BENTANG 3 BENTANG 4 KEP JBT KI PILAR 1 PILAR 2 PILAR 3 KEP JBT KA KEP JBT KI PILAR 1 PILAR 2 PILAR 3 KEP JBT KA

PELAT DINDING √ √ √ √ LANGSUNG √ √ √ √

GELAGAR KOLOM SUMURAN

BOX GIRDER PORTAL TIANG PANCANG BETON

BOX CULVERT JUK/TIANG ULIR TIANG PANCANG PROFIL

RANGKA BALOK/PILE CAP TIANG PANCANG BAJA

LENGKUNG √ √ T PANCANG KAYU (CRUCUK)

GANTUNG

GANTUNG DAN SOKONGAN

BAILEY/CROWN PAN

SEMENTARA

TIDAK ADA

BANGUNAN ATAS BANGUNAN BAWAH PONDASI

BAHAN KONSTRUKSI UTAMA KONSTRUKSI SEKUNDER LANTAI TROTOAR SANDARAN KEPALA PILAR KEPALA KEPALA PILAR KEPALA
BENTANG 1 BENTANG 2 BENTANG 3 BENTANG 4 BENTANG 1 BENTANG 2 BENTANG 3 BENTANG 4 BENTANG 1 BENTANG 2 BENTANG 3 BENTANG 4 BENTANG 1 BENTANG 2 BENTANG 3 BENTANG 4 BENTANG 1 BENTANG 2 BENTANG 3 BENTANG 4 JBT KI 1 2 3 JBT KA JBT KI 1 2 3 JBT KA

KAYU

BAJA √
PASANGAN BATU √
PASANGAN BATA

BETON √√ √√ √√ √√ √√
PRATEKAN

DECK PLATE √
PENGASPALAN √√
BAJA DAN BETON

KONDISI
BERKARAT

BERGETAR

BAUT TIDAK LENGKAP

RETAK BIASA √ √ √
BERLOBANG/KROPOS/LAPUK

MELENDUT/DEFORMASI

RETAK KRITIS/PATAH

ARUS TAK SEARAH

TERGERUS

BERGESER/TURUN

MIRING

PATAH/TERGULUNG

HANYUT

KEPALA KEPALA BANGUNAN PENGAMAN BAWAH JEMBATAN

PILAR I PILAR II PILAR III
JEMBATAN JEMBATAN BAHAN KONDISI
TIPE LANDASAN PASANGAN BATU PASANGAN BATA KAYU BAJA BETON BATU BELAH BATA
KIRI KANAN MACAM BERGETAR BERLOB/KEROPOS RETAK/KRITIS BERGESER/TURUN PATAH/TERGULING
KIRI KANAN KIRI KANAN KIRI KANAN BERKARAT RETAK BIASA TERGERUS
BAUT TIDAK LENGKAP LAPUK PATAH MIRING HANYUT

ROL/PELAT 1. TURAP
SENDI √√ √√ 2. RIP/RAP

AYUN/BANDUL 3. BRONJONG

BAHAN 4. DAM
LANDASAN 5. CERUCUK

BAJA 6. APRON

KARET 7. KANTONG LUMPUR

TIMAH 8. KRIB

KONDISI UMUM
BANGUNAN ATAS BANGUNAN BAWAH PONDASI
URAIAN
BENTANG 1 BENTANG 2 BENTANG 3 BENTANG 4 KEP JBT KR PILAR 1 PILAR 2 PILAR 3 KEP JBT KN KEP JBT KR PILAR 1 PILAR 2 PILAR 3 KEP JBT KN
BAIK SEKALI
BAIK √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
RUSAK RINGAN
RUSAK BERAT
KRITIS
 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR LEMBAR DISTRIBUSI KE
1 2 3 4 5
DINAS PEKERJAAN UMUM BINA MARGA NOMOR KARTU LEGER JEMBATAN

3 5 1 9 9 L 0 0 6 2
KONSTRUKSI DAN FOTO

PENAMPANG MEMANJANG PENAMPANG MELINTANG

7.10
1.50 4.00 1.60
3.00 9.37
0.40 1.02 6.00 1.55 0.40
TIANG
SANDARAN
LAPIS PERKERASAN
PARAPET RAILING PARAPET PARAPET PARAPET
1.00 1.00
+ 89.233 + 89.233

+ 88.333 + 88.333

5.10 5.10
4.10 4.10

+ 85.133 + 85.133

ELEV. DASAR SUNGAI ELEV. DASAR SUNGAI

PANDANGAN / POTONGAN ATAS 7.10 PETA SITUASI

1.50 4.00 1.60
3.00
13+300

PARAPET PARAPET
0.40

1.02

LADANG RMJ RMJ RMJ

¦ ? ¦ ¦ ? ¦ ? RMJ RMJ
¦ ¦ ¦ ? ¦ ¦ ? ¦ ¦

LADANG
RMJ
¦ ¦
¦
¦ ? ¦ ¦ ? ?¦ ? ? ¦ ?? ?¦ ? ? ¦ RMJ
? RMJ RMJ

6.00 9.37 RMJ RMJ ?

?
¦
¦
?
¦
¦ ¦ ¦ ¦ ? ¦ ¦ ? ¦
GROBOGAN RMJ RMJ RMJ RMJ
¦

¦
? ? ¦ ? ?¦ ?? ? ¦ ? ?¦ ??
?¦ ? ¦ ¦
? ?? ? ¦
¦ ? ¦
RMJ

GROBOGAN RMJ RMJ RMJ RMJ

LADANG

LADANG
1.55

0.40
PARAPET PARAPET

FOTO PANDANG HULU / HILIR FOTO PANDANG JALAN DEPAN JEMBATAN

PERWUJUDAN
ASAL/TAHUN 2013 PEMUTAKHIRAN I/TAHUN 2021 PEMUTAKHIRAN II/TAHUN PEMUTAKHIRAN III/TAHUN
KEGIATAN POKOK
PELAKSANAAN CACAH BIAYA (RP.103) SUMBER DANA PELAKSANA CACAH BIAYA (RP.103) SUMBER DANA PELAKSANA CACAH BIAYA (RP.103) SUMBER DANA PELAKSANA CACAH BIAYA (RP.103) SUMBER DANA
1. DESAIN
2. PEMBEBASAN LAHAN
3. PEMBANGUNAN
4. PENGGANTIAN
5. PENINGKATAN
6. PENUNJANG
7. PEMELIHARAAN & REHABILITASI
8. PEMELIHARAAN BERKALA
8. SUPERVISI
RIWAYAT REFERENSI CATATAN KHUSUS
PEROLEHAN DATA URAIAN TGL. BL.TH OLEH PARAF
TGL. BL. TH MACAM KERUSAKAN SEBAB KERUSAKAN TGL. BL. TH URAIAN SIFAT CACAH BIAYA PARAF
TGL. BL. TH NO

LEGALISASI
ASAL/TAHUN 2013 PEMUTAKHIRAN I/TAHUN 2021 PEMUTAKHIRAN II
KEGIATAN
TGL. BL. TH OLEH PARAF TGL. BL. TH OLEH PARAF TGL. BL. TH OLEH PARAF
DIUKUR 25 Maret 2013 DITE AJI SASONGKO Senin, 8 November 2021 M. NURUL ANWAR, ST
DIGAMBAR 2 Mei 2013 YUNITA SARI Senin, 15 November 2021 BAGUS ANOROGO, ST
DICATAT 6 Mei 2013 ROBBY HADI SUKMANA, ST Senin, 22 November 2021 Ir. JOHANES JUDHI HENANTO
DIPERIKSA 20 Mei 2013 Ir. SURYANI Senin, 29 November 2021 ESTI PENI KUSMARINI ST., MT.
DISETUJUI/DISAHKAN
DI SURABAYA
TG.BL.THN
OLEH KA. DINAS PU BINA MARGA PROV. JATIM