Anda di halaman 1dari 12

PIMPINAN RAYON

PENCAK SILAT NAHDLATUL ULAMA PAGAR NUSA


PONDOK PESANTREN ASSALAFIE
BABAKAN CIWARINGIN CIREBON

KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT. yang telah memberi kita nikmat
Iman dan Islam, shalawat serta salam disampaikan kepada Nabi Muhammad SAW. yang
telah menuntun kita kepada jalan yang benar. Alhamdulillah berkat Rahmat dan Hidayah-
Nya, Berkas Musyawarah Pembentukan Pimpinan Rayon Pencak Silat Nahdlatul Ulama
(PSNU) Pagar Nusa Pondok Pesantren Assalafie Babakan Ciwaringin Cirebon dapat
tersusun.

Musyawarah Pembentukan ini mengacu kepada Anggaran Dasar dan Anggaran


Rumah Tangga Pagar Nusa dan merupakan penjabaran dari hasil-hasil Keputusan Kongres
dan keputusan-keputusan penting lainnya, untuk dijadikan pedoman dalam menetapkan
kebijakan bagi pengembangan dan pembinaan Pencak Silat NU Pagar Nusa kedepan
dengan memperhatikan kebutuhan, tuntutan dan tantangan Zaman yang akan dihadapi.

Usul, saran, pendapat dalam Musyawarah Pembentukan ini akan menjadi


pedoman dalam menghasilkan keputusan yang lebih baik sehingga Pimpinan Rayon
Pencak Silat Nahdlatul Ulama Pagar Nusa Pondok Pesantren Assalafie Babakan Ciwaringin
Cirebon dapat menjalankan tugas dan kewenangannya sehingga bermanfaat bagi
kepentingan mahasiswa dan masyarakat secara umum serta kesuksesan perjuangan
Nahdliyyin pada khususnya. Semoga Allah SWT. senantiasa memberi rahmat kepada kita
semua, Amien.

Selanjutnya kami ucapkan syukur alhamdulillah telah menyusun kepengurusan


Pimpinan Rayon Pencak Silat Nahdlatul Ulama Pagar Nusa Pondok Pesantren Assalafie
Babakan Ciwaringin Cirebon ini dengan hasil sebagaimana terlampir.

Babakan, 29 Januari 2023


PIMPINAN RAYON
PENCAK SILAT NAHDLATUL ULAMA PAGAR NUSA
PONDOK PESANTREN ASSALAFIE
BABAKAN CIWARINGIN CIREBON
Nomor : 01/PR-I/ L-VII.C-II.I/A-II/A-I/II/2023 Babakan, 07 Rajab 1444H
Lamp. : - 29 Januari 2023M
Hal. : UNDANGAN

Kepada Yth.
1. Pimpinan Cabang PS-NU Pagar Nusa Kab. Cirebon
2. Pimpinan Cabang NU Kab. Cirebon
3. Ketua Tanfidz MWC-NU Kecamatan Ciwaringin
4. Pimpinan Anak Cabang Kec. Ciwaringin
5. Pengasuh Pondok Pesantren Assalafie
6. Kepala Pondok Pesantren Assalafie
Di
Tempat

Assalamualaikum Wr. Wb
Salam silaturrahim kami sampaikan, semoga kita senantiasa berada dalam
lindungan Allah Swt. Amien.
Sehubungan dengan Pembentukan Pimpinan Rayon Pagar Nusa Pondok
Pesantren Assalafie Babakan Ciwaringin Cirebon, maka kami selaku Tim Formatur
mengundang kepada bapak/ibu/saudara/i, Untuk bisa hadir dalam acara musyawarah
yang insyaAllah akan dilaksanakan pada :
Hari : Akhad
Tanggal : 29 Januari 2023 M/ 08 Rajab 1444 H
Jam : 22.00 WIB s/d Selesai
Agenda : Pembentukan & Pengukuhan Anggota Pagar Nusa Rayon Pondok
Pesantren Assalafie Babakan Ciwaringin Cirebon
Tempat : Aula Gondang Manis

Demikian undangan ini dibuat, atas perhatian dan kesedian


Bapak/Ibu/Saudara/i, kami sampaikan terimakasih.
Wallahu Muwafiq Ilaa Aqwamittahriq
Wassalamu’alaikumWarohmatullaahiwabarokatuh.
TIM FORMATUR
PIMPINAN RAYON PS-NU PAGAR NUSA
Pondok Pesantren Assalafie Babakan Ciwaringin Cirebon
Ketua Formatur, Sekretaris Formatur,

Hamdan Nopal Ali Mubarok


Tembusan:
Arsip
PIMPINAN RAYON
PENCAK SILAT NAHDLATUL ULAMA PAGAR NUSA
PONDOK PESANTREN ASSALAFIE
BABAKAN CIWARINGIN CIREBON
Nomor : 02/PR-I/ L-VII.C-II.I/A-II/A-I/II/2023 Babakan, 07 Rajab 1444 H
Lamp. : - 29 Januari 2023 M
Hal. : PERMOHONAN REKOMENDASI

Kepada Yth.
Pimpinan Cabang PS-NU PAGAR NUSA Kabupaten Cirebon
Di
Cirebon

Assalamu’alaikum Warohmatullahi Wabarokatuh,

Salam silaturrahim kami sampaikan, sehubungan telah diadakannya


Musyawarah Tim Formatur Pembentukan Pimpinan Rayon Pagar Nusa Pondok
Pesantren Assalafie Babakan Ciwaringin Cirebon Pada Tanggal 30 Januari 2023,
maka kami memohon kepada Pengurus Pimpinan Cabang PS-NU PAGAR NUSA
Kabupaten Cirebon untuk memberikan Rekomendasi PC PS-NU PAGAR NUSA
Cirebon untuk diterbitkan SK. (Berkas Berita Acara, Susunan Pengurus, dan Daftar
Hadir terlampir).
Demikian permohonan ini dibuat, kami atas nama Pengurus Pimpinan
Rayon Pagar Nusa Ponodok Pesantren Assalafie Babakan, Ciwaringin
mengucapkan terima kasih.

Wallahul Muwafiq ila Aqwamith Thariq


Wassalamu’alaikum Warohmatullahi Wabarokatuh,

TIM FORMATUR
PIMPINAN RAYON PS-NU PAGAR NUSA
PONDOK PESANTREN ASSALAFIE BABAKAN CIWARINGIN CIREBON

Ketua Formatur, Sekretaris Formatur,

Hamdan Nopal Ali Mubarok


PIMPINAN RAYON
PENCAK SILAT NAHDLATUL ULAMA PAGAR NUSA
PONDOK PESANTREN ASSALAFIE
BABAKAN CIWARINGIN CIREBON
Nomor : 03/ PR-I/ L-VII.C-II.I/A-II/A-I/II/2023 Ciwaringin, 07 Rajab 1444H
Lamp. : - 29 Januari 2023M
Hal. : PERMOHONAN REKOMENDASI

Kepada Yth.
Ketua Tanfidz MWC NU Kecamatan Ciwaringin
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Warohmatullahi Wabarokatuh,

Salam silaturrahim kami sampaikan, semoga kita senantiasa berada dalam


lindungan Allah Swt. Amien.
Berdasarkan hasil musyawarah Tim Formatur Pembentukan Pimpinan
Rayon Pagar Nusa Pondok Pesantren Assalafie Babakan Ciwaringin Cirebon yang
dilaksanakan Pada hari Akhad tanggal dua puluh sembilan januari dua ribu dua tiga
bertempat di Aula Gondang Manis Pondok Pesantren Assalafie Desa Babakan Kec.
Ciwaringin Kab. Cirebon, dengan hasil terbentuknya susunan kepengurusan
Pimpinan Rayon Pagar Nusa Pondok Pesantren Assalafie Babakan Ciwaringin
Cirebon masa Khidmat 2023-2025, maka kami selaku Tim Formatur memohon
Surat Rekomendasi atas terbentuknya Pimpinan Rayon Pagar Nusa Pondok
Pesantren Assalafie Babakan Ciwaringin Cirebon Masa Khidmat 2023-2025,
adapun struktur organisasi sebagaimana terlampir.
Demikian surat permohonan rekomendasi ini dibuat untuk diperhatikan
dan digunakan sebagaimana mestinya.
Wallahul Muwafiq ila Aqwamith Thariq
Wassalamu’alaikum Warohmatullahi Wabarokatuh,

TIM FORMATUR
PIMPINAN RAYON PS-NU PAGAR NUSA
PONDOK PESANTREN ASSALAFIE BABAKAN CIWARINGIN CIREBON

Ketua Formatur, Sekretaris Formatur,

Hamdan Nopal Ali Mubarok


PIMPINAN RAYON
PENCAK SILAT NAHDLATUL ULAMA PAGAR NUSA
PONDOK PESANTREN ASSALAFIE
BABAKAN CIWARINGIN CIREBON
Nomor : 04/ PR-I/ L-VII.C-II.I/A-II/A-I/II/2023 Babakan, 07 Rajab 1444H
Lamp. : - 29 Janiuari 2023M
Hal. : PERMOHONAN REKOMENDASI

Kepada Yth.
KH. Yasif Maemun Saerozie Selaku Pengasuh Pondok Pesantren Assalafie
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Warohmatullahi Wabarokatuh,

Salam silaturrahim kami sampaikan, semoga kita senantiasa berada dalam


lindungan Allah Swt. Amien.
Berdasarkan hasil musyawarah Tim Formatur Pembentukan Pimpinan
Rayon Pagar Nusa Pondok Pesantren Assalafie Babakan Ciwaringin Cirebon yang
dilaksanakan Pada hari Akhad tanggal dua puluh sembilan januari dua ribu dua tiga
bertempat di Aula Gondang Manis Pondok Pesantren Assalafie Desa Babakan Kec.
Ciwaringin Kab. Cirebon, dengan hasil terbentuknya susunan kepengurusan
Pimpinan Rayon Pagar Nusa Pondok Pesantren Assalafie Babakan Ciwaringin
Cirebon masa Khidmat 2023-2025, maka kami selaku Tim Formatur memohon
Surat Rekomendasi atas terbentuknya Pimpinan Rayon Pagar Nusa Pondok
Pesantren Assalafie Babakan Ciwaringin Cirebon Masa Khidmat 2023-2025,
adapun struktur organisasi sebagaimana terlampir.
Demikian surat permohonan rekomendasi ini dibuat untuk diperhatikan
dan digunakan sebagaimana mestinya.
Wallahu Muwafiq Ilaa Aqwamittahriq
Wassalamu’alaikumWarohmatullaahiwabarokatuh.

TIM FORMATUR
PIMPINAN RAYON PS-NU PAGAR NUSA
PONDOK PESANTREN ASSALAFIE BABAKAN CIWARINGIN CIREBON

Ketua Formatur, Sekretaris Formatur,

Hamdan Nopal Ali Mubarok


PIMPINAN RAYON
PENCAK SILAT NAHDLATUL ULAMA PAGAR NUSA
PONDOK PESANTREN ASSALAFIE
BABAKAN CIWARINGIN CIREBON
Nomor : 05/ PR-I/ L-VII.C-II.I/A-II/A-I/II/2023 Babakan, 07 Rajab 1444H
Lamp. : - 29 Januari 2023M
Hal. : PERMOHONAN PENERBITAN SK
PIMPINAN RAYON

Kepada Yth :
Pimpinan Cabang PS-NU Pagar Nusa Kab. Cirebon
di
Cirebon

Assalamu’alaikum Warohmatullahi Wabarokatuh,


Salam silaturrahmi kami sampaikan, teriring do'a semoga kita semua senantiasa
sehat dan selalu mendapat. ampunan, bimbingan serta lindungan Allah SWT. Aamiin.
Sehubungan dengan Surat Permohonan Penerbitan SK Rayon Pagar Nusa Pondok
Pesantren Assalafie Babakan Ciwaringin Cirebon Provinsi Jawa Barat dengan Nomor:
01/PR-I/ L-VII.C-II.I/A-II/A-I/II/2023 tanggal 29 Januari 2023, dengan ini kami
sampaikan bahwa:
1. Pembentukan Pimpinan Rayon Pagar Nusa Pondok Pesantren Assalafie Babakan
Ciwaringin Cirebon yang dilaksanakan Pada hari Akhad tanggal dua puluh sembilan
januari dua ribu dua tiga bertempat di Aula Gondang Manis Pondok Pesantren Assalafie
Desa Babakan Kec. Ciwaringin Kab. Cirebon telah berjalan sesuai dengan Peraturan
Dasar dan Peraturan Rumah Tangga (PD/PRT) Pagar Nusa.
2. Bahwa susunan Pengurus hasil Pembentukan Pimpinan Rayon Pencak Silat NU Pagar
Nusa tersebut memenuhi syarat untuk ditetapkan sebagai Pimpinan Rayon Pagar Nusa
Pondok Pesantren Assalafie Babakan Ciwaringin Cirebon masa Khidmat 2023-2025.
Sesuai dengan ketentuan Peraturan Dasar Pencak Silat NU Pagar Nusa Bab. VI
pasal 12 ayat 4 dan Peraturan Rumah Tangga Pencak Silat Nahdlatul Ulama Pagar Nusa
Bab. X pasal 30 ayat 4, Bab. XIII pasal 42, kami memberikan Memoohon Rekomendasi
agar Pimpinan Cabang PSNU Pagar Nusa dapat menerbitkan Surat Keputusan (SK) bagi
kepengurusan dimaksud.
Demikian Surat ini kami buat, atas segala perhatian dan kerjasamanya, kami
ucapkan terima kasih.
Wallahul Muwafiq ila Aqwamith Thariq
Wassalamu’alaikum Warohmatullahi Wabarokatuh
TIM FORMATUR
PIMPINAN RAYON PS-NU PAGAR NUSA
PONDOK PESANTREN ASSALAFIE BABAKAN CIWARINGIN CIREBON
Ketua Formatur, Sekretaris Formatur,

Hamdan Nopal Ali Mubarok


PIMPINAN RAYON
PENCAK SILAT NAHDLATUL ULAMA PAGAR NUSA
PONDOK PESANTREN ASSALAFIE
BABAKAN CIWARINGIN CIREBON
BERITA ACARA
TIM FORMATUR PEMBENTUKAN PIMPINAN RAYON (PR)
PENCAK SILAT NAHDLATUL ULAMA (PS-NU) PAGAR NUSA
PONDOK PESANTREN ASSALAFIE BABAKAN CIWARINGIN CIREBON
MASA KHIDMAT 2023 – 2025

Pada hari ini Minggu tanggal Dua Puluh Sembilan bulan Januari tahun Dua
Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di Aula Gondang Manis Ds. Babakan Kec. Ciwaringin
telah diadakan musyawarah Tim Formatur Pembentukan Pengurus Rayon PS- NU
Pagar Nusa Pondok Pesantren Assalafie Masa Khidmat 2023-2025 yang dihadiri oleh
Ketua Tim Formatur, Ketua terpilih, dan Anggota Tim Formatur dengan
menghasilkan keputusan Susunan Pengurus Rayon PS-NU Pagar Nusa Pondok
Pesantren Assalafie sebagaimana terlampir.
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan
sebagaimana mestinya.

Sutawinangun, 27 Mei 2022

TIM FORMATUR PEMBENTUKAN PIMPINAN RAYON (PR)


PENCAK SILAT NAHDLATUL ULAMA (PS-NU) PAGAR NUSA
PONDOK PESANTREN ASSALAFIE BABAKAN CIWARINGIN CIREBON
MASA KHIDMAT 2023 – 2025

TANDA
NO NAMA JABATAN ALAMAT
TANGAN

1 KH. Yasif Maemun Saerozie Pengasuh Pondok Babakan 1.


Pesantren Assalafie

Kuwu Desa
2 Bapak Satori Babakan 2.
Babakan

MWC NU
3 H. Sarbini Gintung Kidul 3.
Ciwaringin

4 Hamdan Ketua Tim Babakan 4.


Formatur
Nopal Ali Mubarok
5 Sekretaris Gintung 5.
Formatur

Jln. Gondang Manis No. 52, Babakan, Kec. Ciwaringin Kab. Cirebon, Jawa Barat
Kode Pos 45167
PIMPINAN RAYON
PENCAK SILAT NAHDLATUL ULAMA PAGAR NUSA
PONDOK PESANTREN ASSALAFIE
BABAKAN CIWARINGIN CIREBON
DAFTAR HADIR
PEMBENTUKAN PIMPINAN RAYON (PR)
PENCAK SILAT NAHDLATUL ULAMA (PS-NU) PAGAR NUSA
PONDOK PESANTREN ASSALAFIE BABAKAN CIWARINGIN CIREBON
MASA KHIDMAT 2023 – 2025

NO NAMA PRODI/ALAMAT TANDA TANGAN


1
1

2
2

3
3

4
4

5
5

6
6

7
7

8
8

9
9

10
10

11
11

12
12

Jln. Gondang Manis No. 52, Babakan, Kec. Ciwaringin Kab. Cirebon, Jawa Barat
Kode Pos 45167
PIMPINAN RAYON
PENCAK SILAT NAHDLATUL ULAMA PAGAR NUSA
PONDOK PESANTREN ASSALAFIE
BABAKAN CIWARINGIN CIREBON
13
13

14
14

15
15

16
16

17
17

18
18

`19
19

20
20

21
21

22
22

23
23

24
24

25
25

26
26

27
27

Jln. Gondang Manis No. 52, Babakan, Kec. Ciwaringin Kab. Cirebon, Jawa Barat
Kode Pos 45167
PIMPINAN RAYON
PENCAK SILAT NAHDLATUL ULAMA PAGAR NUSA
PONDOK PESANTREN ASSALAFIE
BABAKAN CIWARINGIN CIREBON
SUSUNAN PENGURUS PIMPINAN RAYON
PENCAK SILAT NAHDLATUL ULAMA (PS-NU) PAGAR NUSA
PONDOK PESANTREN ASSALAFIE BABAKAN CIWARINGIN CIREBON
MASA KHIDMAT 2023 – 2025

I. PELINDUNG
1. Satori ( Kuwu Ds. Babakan )
2. KH. Yasif Maemun Saerozie ( Pengasuh Pondok Pesantren Assalafie )
3. KH. Aziz Hakim Saerozie S. Fil ( PC NU Kab. Cirebon )
4. Sarbini (MWC NU Ciwaringin)

II. DEWAN PEMBINA


1.
2.

III. PENANGGUNGJAWAB
1. Himawan Sutanto S.Pd
2. Maulana

IV. PENGURUS HARIAN


Ketua : Deni Irwansyah
Wakil Ketua : Yauma Huaniain
Sekretaris : Safaruddin
Wakil Sekretaris : Raditia
Bendahara : M. Hasbi
Wakil Bendahara : Enuh
V. BIDANG- BIDANG
A. Organisasi dan Keanggotaan B. Kerohanian dan Ketabibaban
1. Hasbi Mulki 1. Ega
2. Fahri 2. M. Toiffur
C. Olah Raga, Seni Budaya dan Beladiri D. Diklat dan Litbang
Pencak Silat 1. Wahyudin
1. Hasan Subandi 2. M. Rehan
2. Nabil Faturrohman
E. IT Bank Dan Media F. Penguatan Jaringan
1. Farid 1. Maulana
2. Nurrohman 2. Karan

Babakan, 29 Januari 2023


Jln. Gondang Manis No. 52, Babakan, Kec. Ciwaringin Kab. Cirebon, Jawa Barat
Kode Pos 45167
PIMPINAN RAYON
PENCAK SILAT NAHDLATUL ULAMA PAGAR NUSA
PONDOK PESANTREN ASSALAFIE
BABAKAN CIWARINGIN CIREBON
LAMPIRAN-LAMPIRAN DOKUMENTASI
PEMBENTUKAN PIMPINAN RAYON PENCAK SILAT NAHDLATUL ULAMA (PS-NU)
PONDOK PESANTREN ASSALAFIE BABAKAN CIWARINGIN CIREBON
MASA KHIDMAT 2023 – 2025

Jln. Gondang Manis No. 52, Babakan, Kec. Ciwaringin Kab. Cirebon, Jawa Barat
Kode Pos 45167
PIMPINAN RAYON
PENCAK SILAT NAHDLATUL ULAMA PAGAR NUSA
PONDOK PESANTREN ASSALAFIE
BABAKAN CIWARINGIN CIREBON
DOKUMEN LATIHAN RUTIN PIMPINAN RAYON PENCAK SILAT NAHDLATUL ULAMA (PS-NU)
PONDOK PESANTREN ASSALAFIE BABAKAN CIWARINGIN CIREBON
MASA KHIDMAT 2023 – 2025

Jln. Gondang Manis No. 52, Babakan, Kec. Ciwaringin Kab. Cirebon, Jawa Barat
Kode Pos 45167

Anda mungkin juga menyukai