Anda di halaman 1dari 9

PERTANGGUNGJAWABAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Yang bertandatangan dibawah ini,


Nama : HERA ELISA
NIK : P.86508
Jabatan/Grade : Pengelola Unit
Unit Kerja : UPS Ajuen

Berdasarkan Surat Pemanggilan Reward PCC 5 Kanwil Medan Nomor e-05/00101.05/2023 Tanggal
18 Januari 2023 Perihal Tentang Tour Wisata ke Pulau Dewata Bali dengan ini menyatakan dengan
sesungguhnya bahwa :
1. Biaya tersebut dibawah ini telah dikeluarkan sebagai biaya perjalanan dinas, meliputi :
No Biaya Biaya Digunakan Selisih
Uraian
. Diterima (Rp) (Rp) + / (-)
1 2 3 4 5=3-4
1 Tiket Mobil KNO – - 400.000 100.000
Banda Aceh

2 Hotel Horison Sky - 585.000 585.000


Kualanamu

D://perjalanan_dinas2017.form4b//Oomhend2017
PERTANGGUNGJAWABAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Yang bertandatangan dibawah ini,


Nama : HERA ELISA
NIK : P.86508
Jabatan/Grade : Pengelola Unit
Unit Kerja : UPS Ajuen

Berdasarkan Surat Pemanggilan Reward PCC 5 Kanwil Medan Nomor e-05/00101.05/2023 Tanggal
18 Januari 2023 Perihal Tentang Tour Wisata ke Pulau Dewata Bali dengan ini menyatakan dengan
sesungguhnya bahwa :
1. Biaya tersebut dibawah ini telah dikeluarkan sebagai biaya perjalanan dinas, meliputi :
No Biaya Biaya Digunakan Selisih
Uraian
. Diterima (Rp) (Rp) + / (-)
1 2 3 4 5=3-4
1 Tiket Mobil KNO – - 400.000 100.000
Banda Aceh

2 Hotel Horison Sky - 585.000 585.000


Kualanamu

D://perjalanan_dinas2017.form4b//Oomhend2017
PERTANGGUNGJAWABAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Yang bertandatangan dibawah ini,


Nama : HERA ELISA
NIK : P.86508
Jabatan/Grade : Pengelola Unit
Unit Kerja : UPS Ajuen

Berdasarkan Surat Pemanggilan Reward PCC 5 Kanwil Medan Nomor e-05/00101.05/2023 Tanggal
18 Januari 2023 Perihal Tentang Tour Wisata ke Pulau Dewata Bali dengan ini menyatakan dengan
sesungguhnya bahwa :
1. Biaya tersebut dibawah ini telah dikeluarkan sebagai biaya perjalanan dinas, meliputi :
No Biaya Biaya Digunakan Selisih
Uraian
. Diterima (Rp) (Rp) + / (-)
1 2 3 4 5=3-4
1 Tiket Mobil KNO – - 400.000 100.000
Banda Aceh

2 Hotel Horison Sky - 585.000 585.000


Kualanamu

D://perjalanan_dinas2017.form4b//Oomhend2017
PERTANGGUNGJAWABAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Yang bertandatangan dibawah ini,


Nama : HERA ELISA
NIK : P.86508
Jabatan/Grade : Pengelola Unit
Unit Kerja : UPS Ajuen

Berdasarkan Surat Pemanggilan Reward PCC 5 Kanwil Medan Nomor e-05/00101.05/2023 Tanggal
18 Januari 2023 Perihal Tentang Tour Wisata ke Pulau Dewata Bali dengan ini menyatakan dengan
sesungguhnya bahwa :
1. Biaya tersebut dibawah ini telah dikeluarkan sebagai biaya perjalanan dinas, meliputi :
No Biaya Biaya Digunakan Selisih
Uraian
. Diterima (Rp) (Rp) + / (-)
1 2 3 4 5=3-4
1 Tiket Mobil KNO – - 400.000 100.000
Banda Aceh

2 Hotel Horison Sky - 585.000 585.000


Kualanamu

D://perjalanan_dinas2017.form4b//Oomhend2017
PERTANGGUNGJAWABAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Yang bertandatangan dibawah ini,


Nama : HERA ELISA
NIK : P.86508
Jabatan/Grade : Pengelola Unit
Unit Kerja : UPS Ajuen

Berdasarkan Surat Pemanggilan Reward PCC 5 Kanwil Medan Nomor e-05/00101.05/2023 Tanggal
18 Januari 2023 Perihal Tentang Tour Wisata ke Pulau Dewata Bali dengan ini menyatakan dengan
sesungguhnya bahwa :
1. Biaya tersebut dibawah ini telah dikeluarkan sebagai biaya perjalanan dinas, meliputi :
No Biaya Biaya Digunakan Selisih
Uraian
. Diterima (Rp) (Rp) + / (-)
1 2 3 4 5=3-4
1 Tiket Mobil KNO – - 400.000 100.000
Banda Aceh

2 Hotel Horison Sky - 585.000 585.000


Kualanamu

D://perjalanan_dinas2017.form4b//Oomhend2017
PERTANGGUNGJAWABAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Yang bertandatangan dibawah ini,


Nama : HERA ELISA
NIK : P.86508
Jabatan/Grade : Pengelola Unit
Unit Kerja : UPS Ajuen

Berdasarkan Surat Pemanggilan Reward PCC 5 Kanwil Medan Nomor e-05/00101.05/2023 Tanggal
18 Januari 2023 Perihal Tentang Tour Wisata ke Pulau Dewata Bali dengan ini menyatakan dengan
sesungguhnya bahwa :
1. Biaya tersebut dibawah ini telah dikeluarkan sebagai biaya perjalanan dinas, meliputi :
No Biaya Biaya Digunakan Selisih
Uraian
. Diterima (Rp) (Rp) + / (-)
1 2 3 4 5=3-4
1 Tiket Mobil KNO – - 400.000 100.000
Banda Aceh

2 Hotel Horison Sky - 585.000 585.000


Kualanamu

D://perjalanan_dinas2017.form4b//Oomhend2017
PERTANGGUNGJAWABAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Yang bertandatangan dibawah ini,


Nama : HERA ELISA
NIK : P.86508
Jabatan/Grade : Pengelola Unit
Unit Kerja : UPS Ajuen

Berdasarkan Surat Pemanggilan Reward PCC 5 Kanwil Medan Nomor e-05/00101.05/2023 Tanggal
18 Januari 2023 Perihal Tentang Tour Wisata ke Pulau Dewata Bali dengan ini menyatakan dengan
sesungguhnya bahwa :
1. Biaya tersebut dibawah ini telah dikeluarkan sebagai biaya perjalanan dinas, meliputi :
No Biaya Biaya Digunakan Selisih
Uraian
. Diterima (Rp) (Rp) + / (-)
1 2 3 4 5=3-4
1 Tiket Mobil KNO – - 400.000 100.000
Banda Aceh

2 Hotel Horison Sky - 585.000 585.000


Kualanamu

D://perjalanan_dinas2017.form4b//Oomhend2017
PERTANGGUNGJAWABAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Yang bertandatangan dibawah ini,


Nama : HERA ELISA
NIK : P.86508
Jabatan/Grade : Pengelola Unit
Unit Kerja : UPS Ajuen

Berdasarkan Surat Pemanggilan Reward PCC 5 Kanwil Medan Nomor e-05/00101.05/2023 Tanggal
18 Januari 2023 Perihal Tentang Tour Wisata ke Pulau Dewata Bali dengan ini menyatakan dengan
sesungguhnya bahwa :
1. Biaya tersebut dibawah ini telah dikeluarkan sebagai biaya perjalanan dinas, meliputi :
No Biaya Biaya Digunakan Selisih
Uraian
. Diterima (Rp) (Rp) + / (-)
1 2 3 4 5=3-4
1 Tiket Mobil KNO – - 400.000 100.000
Banda Aceh

2 Hotel Horison Sky - 585.000 585.000


Kualanamu

D://perjalanan_dinas2017.form4b//Oomhend2017
PERTANGGUNGJAWABAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Yang bertandatangan dibawah ini,


Nama : HERA ELISA
NIK : P.86508
Jabatan/Grade : Pengelola Unit
Unit Kerja : UPS Ajuen

Berdasarkan Surat Pemanggilan Reward PCC 5 Kanwil Medan Nomor e-05/00101.05/2023 Tanggal
18 Januari 2023 Perihal Tentang Tour Wisata ke Pulau Dewata Bali dengan ini menyatakan dengan
sesungguhnya bahwa :
1. Biaya tersebut dibawah ini telah dikeluarkan sebagai biaya perjalanan dinas, meliputi :
No Biaya Biaya Digunakan Selisih
Uraian
. Diterima (Rp) (Rp) + / (-)
1 2 3 4 5=3-4
1 Tiket Mobil KNO – - 400.000 100.000
Banda Aceh

2 Hotel Horison Sky - 585.000 585.000


Kualanamu

D://perjalanan_dinas2017.form4b//Oomhend2017

Anda mungkin juga menyukai