BERITA ACARA PEMBAYARAN

Nomor : 027/………/PPK/SPK/AWAS.PAGAR.PRIGI/406.025/2019

Pada hari ini Jumat tanggal DuaPuluh Sembilan bulan November tahun Dua Ribu Sembilan
Belas,kami yang bertanda tangan di bawah ini :

I. 1. Nama : DINI AMALIA, SSTPar.

Jabatan : Selaku Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK)
Dinas Pariwisata dan Kebudayaan Kabupaten Trenggalek
Kegiatan :PengembanganDaya Tarik Wisata
Alamat Kantor : Jl. Brigjend Soetran No 9 Trenggalek
Untuk selanjutnya disebut PIHAK KESATU.
2. Nama : FEBRI ADITYA, ST
Jabatan : Direktur
Alamat Kantor : Jl. Tambak Medokan Ayu X Kav. 26 A - Surabaya
Bertindak untuk dan atas nama CV. GLOBAL PRISMA CONSULINDO
Untuk selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

II. Berdasarkan :
1. a. Nomor Kontrak : 027/………/PPK/SPK/AWAS.PAGAR.PRIGI/406.025/2019
b. Tanggal :02 September 2019
c. Nilai Kontrak (Awal) :Rp. 6.150.540,00

d. Uraian Pekerjaan Konsultan : PengawasanTeknis Pembangunan / PengadaanPagar Pantai

Prigi

2. Pembayaran Angsuran / Termin :

Termin sebesar 100 % (Seratus persen)
100 % x Rp. 6.150.540,00 = Rp.6.150.540,00
Yang dapat dibayarkan yaitu sebesar :
100 % x Rp.6.150.540,00 = Rp.6.150.540,00
Terbilang : Enam Juta Seratus Lima PuluhRibu Lima RatusEmpatPuluh Rupiah

III. Sesuai Surat Perjanjian Pekerjaan tersebut diatas, maka PIHAK KEDUA berhak menerima
pembayaran dari PIHAK KESATU, dengan uraian pembayaran sebagai berikut :

1. Perhitungan Pembayaran :
a. 100 % x Nilai Kontrak = 100 %x Rp.6.150.540,00 = Rp.6.150.540,00
b. Potongan-Potongan
i) Uang Retensi/Jaminan = Rp. -
ii) Pengembalian Uang Jaminan = Rp. -
iii) Jumlah Potongan = = Rp. -
c. Pembayaran BAP ini (termasuk PPN / Bruto) = Rp. 6.150.540,00

2. Rincian Sumber Pembayaran :

APBD Kabupaten Trenggalek Tahun Anggaran 2019
IV. Rekapitulasi Pembayaran Fisik

Pajak
Total Fisik Jumlah Bruto
No Uraian PPN
Rp Rp
Rp
1 2 3 4 5
Nilai Kontrak 6,150,5 559, 5,591,4
1 40.00 140.00 00.00

Total Pembayaran s/d BAP - - -

2
yang lalu
Pembayaran BAP ini 6,150,5 559, 5,591,4
3 100 % x Nilai Kontrak 40.00 140.00 00.00

Total Pembayaran s/d BAP 6,150,5 559, 5,591,4

4 ini 40.00 140.00 00.00

5 Sisa Kontrak - - -

Keduabelahpihaksepakatatasjumlahpembayarantersebutdiatas, dan dibayarkankeRekening :

Nama Bank : Bank JATIM CabangPembantuRungkut
NomorRekening : 0661003189
Atas Nama : CV. GLOBAL PRISMA CONSULINDO

Pihak Kedua : Pihak Kesatu :

CV. GLOBAL PRISMA CONSULINDO Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK)
Kegiatan
Pengembangan Daya Tarik Wisata

FEBRI ADITYA, ST DINI AMALIA, SSTPar.

Direktur NIP 19800710 201101 2 004

Menyetujui :
Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
Kegiatan
Pengembangan Daya Tarik Wisata

BAMBANG SUPRIYADI, SS
NIP. 19751108 200501 1 009