rfl}TE.

RT]qTA}I HABUPATE }i KL L Ii$K{-i N{;

trIlfA . PHt$SffiIIfA!{o KEPg}tf*,SAAi{ B.{F{ S{.ArilftA&A
ita*,,t ' l^/*
.+&t;{
i,d*e.'L P^; J!4rrfr:tla'6:
#- _&er Yl"*t'*-ry* -T'{v
"l
tti1t4i' ''f tlZ-
^ik-r*u. - 'lie

*try:re, II rffirlari.?ffi3
!,lrrm+r 4?l ) ltfi4q /T)icrlikrrra KqFda:
iat tirl
(r^-^*
;5&E1;t 3t \'*. i. rreff*as, TK,33&r f}vg$
La*rpiraa t {satu} set Kahrysfien Khmgheg
Pe{ihal $trat€d**m a K@aPe#*"$S.k$?+4tg
Se- K*hrgenKtunglnlug

di*

"ry&t
Dmgaa Honna{
dgf: Dif:*f }(eslrqrarr ii *-hrrn*tr+,qr k-irr-r:i-.rnr'
t,ienirla.k:iaruU1i S::Ai. . G.E'\. #f *{r.,

Hsffisr 4?21$5?&i*kes tanggal trl Janr*ari 2*23 pe.rihal Pemberitahaau,

ksataa i*i. lffirli g$sel Sdaffirr dqri Direk{arst Ie*s*l
Pese+g*h*urI** Fe*gmd*li*n Pe$yakil K*xsnteria* keseketa* Reprbiik
Indonmia Noroar : KL.W.$ZlClWilW3 tentffig Pengawasan Terkadap
Frrnourrr;urrt hllfr.rrrsn {-eir **rI* Fmlrrf," Fan.r+n tiqn
-.-i.
taii
-
.rrn*r&
;E+}A
"j.,
diiaf*rr*asiken kcpade sisqesiswi di tn**ir*g-ma$i$g Satrmn Pendidikan
tenfsn* bah"*r.s dari *i*agea eair pda Fsr€wr $i*F q+i {$rsat edarae
{a,Impi*.
Danikian disxryaikss qt .{r,$crtrdiet lh:r ke,si+sam*aya diqarysaikan
terkxskss{At.

@;pryr&*e#
K#aDi@
II(#**Sd*efitrFrL$
Fdfuatft*nlaMr&
Ntr. t!m7r2101994r2rffi7

-fcmh*rc:
{$Ee-ep.ikffii kryada 3tia;
I. Brpfi Klmgktmg di $emmprxa {sebagai lryorar}-
3- flcp*la *i:ras {e,e.ka:a* K**rry=Ml Ktr:srgkrmg
3. K**rdina*rr SfifuUnah Disdiirpixa tr{ecar:rrtan se-Katlrypafffir Kluxgliu:lg.

::.r, i.,: . Ookumefl ini telah di'tandatangani secara elektronrk menggunakan sertafikat elektronik
l. 'l ,:r.;;:i-'i. yang diterbitkan oleh EISrE
 $@ ttEGilEttrERr*H tdEgrf{frTffi REFUELII( $*tH}?*Esr,R * J
*F DItr[]troR.*T ]IHBEEAI. --W
trLffi' rrI{*GAHAH DA}r prrrGEr*r}Ar-LAH prilyAKlr F
. t-" 3*k1 t{, p- F.m#"e n7$Ei"$
5e:i$ ffi* ts-$ f'st-+i{& +S JB*Br+e &
ffi i*kpclr i,llli sio!5?f, iffrrr.*rqrt* GE*ilj|As

Yr}}*
t. I{*pds Ilina* X{**etr*t*n ,&q:rirr*t sluryh tndoneeia
l. H*pd*'@aa Xesehatarr H*bupatenl1(ata,*eturuh Indalusia
,3 Ilirektur/Hepda ltl:msh $ekit selurulr lruionests
4. Kepala Hantm Keaehatee Pelabuhan aeluruh Indonesia
5" Kepala B/BTKLPP aeluruh Indonenia
*, p#, '*skt** i*
$JE#TEDARAN
sI*Bt+H, : fi L$2.$2/Clffi I ?S23

TENTAI'IG
PSH&AW4SAS{ EfiHfIqI}*P Fffi*ffiJ$A+ffi $T?H$GSII8 C.ATR
FADA PROBUH PAHG*N SIAP SAII

BefiBtsm ini Siwanpika* tn$*rma*i pngunaan *itrogen cair

Fads pruduk Fguo siap eaii yang menjadi perhatian dan
ste*imbul@n pemla bagi k***hatan fil&S1erekat yaitu fsr
s##&r ea*Es:*ffi. ffi&d,9 ry1,6***j**i "iq$egerl #st d#wg,$@ * .
anak. $aat dikoneumsi. ciki ngsbul ini tidsk hanya memberiksn rasa
dil$*, tct4pi juga acn*asi mulut yar,rg mengeluarken aBEp. Asap pada
r$akarre$ irri forrass! dari nitregrrr rair n.fetr frEr;rrd nrtmgen yartu
niuugen yang krada dalarr keadean eair pada auhu y*og d"g"t
rendetr- Cairan ini jennih. tidek herwan:a dan tidak berbau sehingga
tldsk ffit'rlErrbab rma *lka ffir.*rr*k*rr urrtuk mak*nan.

Beberepa kejadian kerasunan psngan dan kssuB t€rlaporl€n

seh*buega^n derqan lsansurs*i Farrgarr jejanan -yan€ mf,rlggunakan
nitrcgen cair *ehagai berikut:
1. Pad& Bulan iurli 20?,2 terjadi I kasus Fada anak yang
lk* ,wwk 4i 4e*, f*ga"*nrn K***egr* Jeti*
K*bupaten knorcgo]r#!g Eler+,€k'b&an tr;a*nye fuka baker.
f., kd* tqqffiq! rg ffi e E&?3,. IfryB hr*ka*mes tcrffiriffiri
Kabqapsten Taeikrskle meleporkan telflh te{iedi KLB }reracunsn
pe*#Egt S**gan Jrrmhhrh&*$s E$ *rrqqgu I kaa,u* di*nrer'arrya Slnljt,lk
k* hlrnah gaieit- Grjala timbut setelah rnenglonsumei jajanan j*nis
*lkiage_bu}
*.,@'tqryigg,E 3,3, Elrm*M', 3* uS# kilBafr &ki* sfsgi#q&er-*a
mclaporkan rrrrffriffi parien anuk lpki-lski berurmrr 4,2 tahun

.ffih. I 1T*, - - " Bek*rcle** ia& te*ab ditar#ta*ga*i seeara el*ktrenlk #rrg$*aka$
_
sertis*at elektronik
EW/ ##*i;;ti-
tr€ffi i =:: yang diterbitka* ofeh B$rE
1*{#6*r#r'4fl
 d*Xtr+g +rtffi"ti ke..hth.*t* **ieeri pryxt }t+b*{ sat+}ah merrgkntt*qrr:r*i
**ki r*gebt,t}"

fu;:*:::bslrg* nitrry=r -t*r pad* pmd,:-rx p€4ga* s**p sa;i r.erg.

tidak sesuai Standar Op"r""l*rat-Froeedur pOn A"p"t msrfreUairtin
gangguan kegetratan atau keracunan pangan yaittr:
*. ,!{ a. @e$* dir,tgirx d*fa hrke beknr ff,r$*&B.I# eeds
beber*pa rarlng&n }unak seprtr kulrt.
2. M*ngfurup terleJu bany*k uf,p yang dihasilkfin oleh makanafl ateu
minurnan yang dipro-*es meoguna"tan niuogen cair dapat memicu
ke,g1riltes? *sr$e* y-*ng mk+p'-re'ah,
3" A{sr,g&+rrala**i png srdah d*e*ir*ry-r dsffit rllefrJ
"itrw}
teng4orokan tere:ra seeerti terbskar, ksrrna euhu Srang t€fiamat
dirrg*lt d*n &*ngeung bemntuhan dcngen *rgan fuh.rh. Bah.lcan.
tid*k **dtkit knsrix terp+retr ysrg m*runlukk*r b*kxc i*e
srrra&e d-q* memicu kcruaalqn internal orEan tuh"ltr

"*-rfp* *tei. d+ffi&&gi+dh**.'gbffip$ l4r+gs l,lc BE d"lf;*

penine*fitan kffiraspadaan p*da penmffisai n tridn &ir p*}a pensfln
*iep,caji $lttuk na+rceg*h terj*diay6 :krqdurlan p*tgen.
Mengingat ketentr.ran :
1, lredsn#lfudryg HE*Ess.r 4,.tafuurr ISS4 tert*ry ltabah Mesruler
{f,***krcn S*gcort R*publik te&r:+*ia, Tahqr 1994 Bomff ?CI-
Tarah*hEn l,*mbaraa *{*g*q Re.publik Indanesia F[omor 3?3?];
e ifttdeng-Undsng F-{-ffilcg I Trrhrra l$q tf,R#g f{s.Urx*rngsn
Hfiffilrrnen tL€lahsren Neg*r* Rrpmbtik lafure*ia Tahun 1999
I{omor 22, Tambah*n l,cmb*rarr Negara Rcpuhlik ldorrsia ltor:aor
s2rl;
.}. UadenBUndarg, l$cln+r *t Tahun 21Xts, trntang Eeshaian
{l*mbaran Negpra Republik lndoneeia Tahun 2ffi9 }tomor l4a.
Tambahe-n t *dUaran tiegera Republik Indonesia Nomor S6Sh
a $ad*ng-Urvf*ine t{+msr l8 T*b:n S}3 ttnreng **rgan {l*mfoaran
H€#ars Hepublik lfidoneeis Tahun 2OI2 $omor 2X?, Tambatrao
L,emhnan Negara Rcpflblik lndoneeia Nomor 536O1;
5- Llndertg-Urdarry t**n*cr ?3 Tehun 2Ol4 terrtarlg Fermirrtshen
De€reh {temterna Negana Rep{.rhtik lndonesre T*}n}fl 2Ot4 trlom+r
244, Tambehan Lnmbaran ilqara R€pilhf,ik tndsaeaia lfumor 558fl
.td€h, heber*gr{i. kali,diuh*h, ternfthir d+ngiaq Und*ng-
{"MffBg }*fir}cr S Tahus 2S1*{ tentarfg Serubeh*si lisdue atas
Undang-Urulang Slomor tB Tshuri 2014 tentang Femerirrtahan
ker*r baa+ Ssearfi,Rwrrb$k Indoae*ia ?*hm 3$15,?{o.nn*r
5{8, Tambehsn ternbffin -*egnrs Srptrhlik tndonesia Ho*na( 56?9}:

S+4#**ei.rrry ffi @*?s@+"cd**#@r}&ry#st|*s**r,&a-*k*#.Sa*#sa* ffi@ ##1

,ffi-S, : ::^t*j-." . Dokurnen in; telaft ditandatangani secaa e*tronik ne$g{$Eraea{r sertifikd elektronik
ffi# i Hffi5i$f#*.# yang diterbitkan oleh BSrE
 6. 66 Tahurr ffitr4 tsrtang Br+rtratan
Feretr,rr"an R:siffrbrEa'b Fiomor
tingkungnn (Lernbar*n ltis€fir* Republik tndonesira tatrtrn ZOt+
Nomor 184, Tambahan [embaran Negara Republik lndoneeia
*&slar SS?#;
?. Fcrsturfln kmerinuah frlosrar 85 Tahun 2019 tentnr]g hlesma$flfi
Pangan {femUararr I{qara Republik lrdorttaia Tahun}OtS N**rfir
?49. Tsnrbqhsn lcrrbsran N+gara Rfpubilik lrtdomeeia Nnuror f642lt
& ke@*-i efis$id*ri, mwa*m S&ffi * ?xhtett *S3S t#*nflil*
Kejadian Lusr Biam Kerac'rmen Pangan (Bcrita Negara Repnrblik
lndonesia Tahun 2013 Nomor 127);
9. Prratura* *Ierrttri t(whstar Fimn{r{ {5 Tahun ?Sl+ iffrtadf;
Pen5retengerean Sureribn$ tr{e*ehatan {Bsrita lIeEEra Rryublih
lrdenesia Tabun 2Ol4 fiomr l llSl;
i*- Fer*tur,:*n l#srGqri Eqset*terl Safficr 14 ?*truyr 2ffi1 teata:ng
Slandar KWiEten Usibn dtrr ltnrhrk ft*d& Ferryelurgs&r-aarr
Feriainsn Bsu"taha krbae,ie Rrsiko SeI,Etor Kegehat*rl {Berira
Hcgara Rcpubtih lndoncsie Tahun 2()EI $lomor 316l.'

ger**wlEaa haE trrmert di *ry, ber'*r.rr bebcrapa hat yasry

p€rtu ksrni r*mpailuan untuk Aitindaldsnjuti crhBEBi .rp6ya
kewaepa.daan dan antisipasi:
I" Fitrar Kesshaten funnsi/I(e*uptffilttss, Puahrsena* dan
BJ'ffiLfF *e{{e K*rrtsr lt*etlratry ktebt*r+l} trrt$k S."-1c}ei.rk"{l
penrbinaan dan perrgamrasan tmtredap produk pangf,n uap *aii yarrg
merrggunalmn nitrogen cair yang beredar di masyaralal di trilayah
lrrjamp'a.
?- Me$lberikan edrekaei kpada petaku usahe d*n Bihsk-pihsk tertsit
terhatiap haha:ra ni@en cair terhedap Fangan srsp seii.
3. klemberiken rdukesi k€pde eelrc*ah*#Heh, crre,tr-ana* dfln
maxpeq+&*t t*&*4*p @h*fq ui!r*g*neir d€ pqrr*eq ri*p eqii.
4. lltlttrk r+*tryen y-*rg,r,terqgw}-ahu nitrqgtfl eair g*a F4*r*
pansan siap Baji harua di bawab p+mbinann dan penga*asan dari
Diffi ltalrel*iffi xttaF€e dan pAla& itrkei! s€re {iiecri&er}
informasi ears Lranaumsi }rary*m"n t=@ kffiisrrm€n.
5. Tempat Fengeffian hngen (Iffi aelain reretsrant aeperti grrai
psrryen ja$trr€$ t*iting tidek direkornedasikan m*nggr:naka*
nitrsgs-n c*ir padq prodtrk FBngErl $HF ssji l'rftftS diiuat-
6- Jika terj&di ktracunarr pangafl liang disrbabkan permmbahan
nitrogen **ir *g*r:dilaft*.*kaa,in*rpCtigai alah Tim €*r*h at {!gel
s€s.rss d€llgafi *ret*r*l ldf;atrri Mstar zw$w I rahun ?*13
tffite*S,*#.i#knl' Lusr, El,ia*a {l{LE} ksmxlrsr*n lffirrprr}.
7. Rumah Sakit berkoordinaai dengan Dinss l(esehetsn stempat dsrr
'lE € q$*#*f,'t+rF.di ffi,S &*rryrrne* gergan yan6
dieebebkon a}eh nitragr* cair.

,Iffi, ;f tlry:"-, - Dokurxen Ini telah ditandatangani sreara *le*tronit l=*gg+*a*sr s+:litr*al e$affiex|tk
'W# I fffi;;tlf&' yang diterbitlran oleh ESrE
 S,'e*:E G€**k Cqlat f,fGel ap$r,kar kejadian keranm*n paegan
yeng diwbabke* sh $sFqgsn eair k* Sist*m H*waspedmn Dini dfir:
Reepon {$HARI psda $renu EBS melalui link
h$#;C,l-+hdii t*n.dl€$+ry ,€tam,: !t@' !F&*r*'4pg fir*J lt$rrb
ftq Sqqee {F**EGC} ; ffi??=?759-1o9?
etexs Elaq& hry-s€rrr +qB *ite*lth**e* kepe,Alrrs-s
trs*hata* .Preir*i :daa'Sii:*s trtes*hat*n Kabupaterr / Hota-

$sr*&iia* *almt Ed.*r*a fni ust*& d*pt &k ar d*a*aa

p*lr**r tsn€Sur:g j*w*b da* xee.{:ai deq*qtr p€f;attlrsn :
u*d*rrga*,

Ditrtapkan di Jakarta
Pada terqgsl 6 Jsmrsri 2O?3
Bi .{5r.*}irrdsrs}'PgP.

k&@tubMrmll'Sls*'.it*ffi
?el btrs*,n;
1. t{*utst'lfssehatftb
*L ff*-iL i#e|*{*ri.tra@te&
3. Kepl* Badan Penga.was Obei dan Mskftflen
4., $ekisde Je,nderutr lfum*ateri*n #wehatan
5. Dkekrur Jendgral Petavanan lktrjrattrr l(tscnrerirn lk*batasr
& Sirektur Jend*r*i Ees€Iratatrl BBes['arake* Xefine*terian Hesrhatan

.i
i::,.
-; .-"i! a
Dokurnen lni telah ditandatangani secara elettrsnit( rnenggunakan sertifikat slektronik
I ,'t. , , ,, ; r; yang diterbitkan oleh BSrE
'
 i
fi T jtfti i?FlJl li{l tu#

#
ii S e,lSfrr rFE I A fii E*5l;li t h- I EtI }t fftiFB ! E
s.I*fir{rffir&T}rF*sE**L F*{sYem** {ffi}r*x&r*
"l***i$ hi.&, Fs5{rfi* Ser.d SMS
?{e}lis$ +$ 3*&d*= l.i:*s{}
l*l*r;tti', : fiiJr.: $-:]*s.St** :'t.trr-lxiii1r;-i $;ii;r6'.r*ifc | :itfi:: iin-:,fl:-:, 4;1*i:f,,r;:
\;j&,. .,rr.. 1 ...f:r(/.,:_,-,,>
...,
GLF{M&Ei

fi8rf;frsr **. d} $+ / i,* {; w i1g,.1

tssptr#t :. t {*e&l}&ffim
Hd Fahpran KEfi,s lfu&fi.(Fttt [idi3 tl#!l
Amqgtrffi,ffi'ffiwn

Yffig Te{tryrui
t tura1(tr#&elft#tPnowrei
g. Par6 H€pBb Bi.rm Keffftsigr l{ah@Fnlfr{#
3. Pere Dffekhrr Brsflsh $skit
eir#s*.Mrffiider

ffiari-8dtrry*Hetm@ffi1
SEmg#,gm
.@ aswapr {#r#, d}: di {@ @i'JffiB ryUg} tI6 k* ll{1'$ *aree,ra**
#{ffi rffisrsr
:E*@, r?is*r*.ltryi **@ ' #+,ts@S @iE!, *vS@,#?
rri'wBm,s-lr@, hd k#*x*r$tutffiE l
F@#. ffirq6 @ tffig r*,M{ Sfl*W'gswtetffi
*iwn e;aam,ryry4teE sW,*&* lq@mdffi.on 4*ti iryhd luq$"
ryftrqrFleurqqe@try$ry
ffi8md mryaer i(5EE#t#t *S*#t
*o,*, tffi
ffu**
atas mBhR$ hffitatr kc Tsn Hsie Fehyarun t(e**rttm ft$*8n Lsin
* nsmer 0EEZ t 5968763 atau emsfl sshvarffilgqgh5tr{tJruildtlr#6il{rnat{.ffir1
*mrg*m, de F€Etri*&"l eE+r tsi**rs E**r* @+:ffis*
E.#s\

:=oi'-=--_ *sk{eE$e$ ii*'Selak dElhser€;a$isetrErEr elektrarrtf rr*slgEgrgrsk*r} sertsktelekk+srik

pm*}ffi yans diterbitkan oteh BSrE