DAFTAR No.Revisi :0 TILIK Tanggal Terbit : 10 April 2018 Halaman : 1/1
UPT Puskesmas H. Saepudin, SKM
Ciomas NIP.196602211987031004
Tidak No Langkah Kegiatan Ya Tidak Berlaku
Apakah petugas mengidentifikasi kemampuan internal
1 laboratorium puskesmas? Apakah petugas mengidentifikasi kemampuan 2 laboratorium rujukan? Apakah puskesmas melakukan MOU dengan laboratorium 3 rujukan? Apakah petugas mengirim formulir permintaan 4 pemeriksaan ke laboratorium rujukan jika pemeriksaan memungkinkan? Apakah petugas mengirim pasien/spesimen ke 5 laboratorium rujukan, jika tidak memungkinkan? Apakah petugas menjelaskan bahwa jenis pemeriksaan 6 yang diminta oleh dokter pemeriksa tidak dapat dilakukan di laboratorium puskesmas? Apakah petugas menerima hasil pemeriksaan dari 7 laboratorium rujukan?