PEMERINTAH KABUPATEN KAYONG UTARA

DINAS PENDIDIKAN
SDN NEGERI 4 KALIMAS
Terakreditasi “ B “
Alamat : Jl. KH.Agus Salim Teluk Batang Utara Kec. Teluk Batang Kab. Kayong Utara, 78856

SURAT PENGANTAR
Nomor : 643 / / SD.04-TB /2014

Kepada Yth.
Kepala Dinas Pendidikan
Kabupaten Kayomg Utara
Di –
Sukadana.

No Jenis Surat Yang Dikirim Banyaknya Keterangan

Proposal Bantuan Sosial 1 Berkas Disampaikan dengan

Fasilitas Sarana Usaha Kesehatan hormat untuk
Sekolah diketahui dan
1 Pada SD Negeri 04 Teluk Batang dipergunakan sebagai
mana mestinya.
Terima Kasih.

Teluk Batang, 23 Juni 2014

Kepala SD N.04 Tl.Batang

W A T I Y E M, S.Pd.SD
NIP.19620109198609 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KAYONG UTARA
DINAS PENDIDIKAN
SDN NEGERI 4 KALIMAS
Terakreditasi “ B “
Alamat : Jl. KH.Agus Salim Teluk Batang Utara Kec. Teluk Batang Kab. Kayong Utara, 78856

Kayong Utara, 10 Maret 2013

Nomor :
Lampiran : 1 ( Satu ) Berkas
Perihal : Permohonan Bantuan Fasilitasi Sarana Kesenian di Satuan Pendidikan

Yang Terhormat
Derektor Pembinaan Kesenian dan Perfilman
UP.Kepala Subdit Program dan Evaluasi
Komplek Kemdikbud Gedung E Lantai IX
Jalan Jendral Sudirman Senayan Jakarta 10270

Berdasarkan Informasi yang disampaikan Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Kayong Utara kepada
Kepala Sekolah, perihal Program bantuan Fasilitas Sarana Kesnian di Satuan Pendidikan ( FSKSP ),
Dengan Hormat kami mengajukan permohonan bantuan dimaksut.

Sehubungan dengan hal tersebut, bersama ini kami sampaikan Proposal permohonan bantuan FSKSP
untuk dijadikan bahan pertimbangan.

Atas perhatian dan petimbangan Bapak, kami ucapkan terima kasih.

Komite Sekolah Kepala Sekolah

BUJANG ASNAN,SE W A T I Y E M, S.Pd.SD

NIP.19620109198609 2 003

Mengetahui
Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Kayong Utara

Dra. HILARIA YUSNANI

NIP. 196315081984032010
 PEMERINTAH KABUPATEN KAYONG UTARA
DINAS PENDIDIKAN
SDN NEGERI 04 TELUK BATANG
Terakreditasi “ C “
Alamat : Jl. KH.Agus Salim Teluk Batang Utara Kec. Teluk Batang Kab. Kayong Utara, 78856

PROPOSAL

1. Nama Sekolah : SD Negeri 04 Teluk Batang

2. Alamat Sekolah :
a. Jalan : KH.Agus Salim Teluk Batang
b. Desa : Teluk Batang Utara
c. Kecamatan : Teluk Batang
d. Kabupaten : Kayong Utara
e. Provinsi : Kalimantan Barat
f. Kode Pos : 78856
g. No.Telpon / HP : 085252465834
h. Fax :
i. E-mail : :
3. Jenis Usulan Kegiatan : Fasilitas Sarana Kesenian di Satuan Pendidikan Tahun 2013
4. Kondisi sarana Kesenian di Sekolah yang dimiliki saat ini, Belum memadai dari harapan
5. Justifikasi / alasan dalam pemilihan sarana Kesenian tradisional,Pertama mudah untuk dipelajari
Kedua Fasilitas peralatan mudah didapat Ketiga mendukung kebudayaan yang telah ada.
6. Biaya Plaksanaan
a. Biaya Sarana Kesenian : Rp.66.500.000,-
b. Biaya Manajemen ( Maksimal 5% ) : Rp. 3.500.000,-
Jumlah : Rp.70.000.000,-

7. Rencana Jadwalpelaksanaan ( maksimum 60 hari )

8. Data profil sekolah terlampir

Komite Sekolah Kepala Sekolah

BUJANG ASNAN,SE W A T I Y E M, S.Pd.SD

NIP.19620109198609 2 003
 RENCANA ANGGARAN BIAYA
PEMBELIAN SARANA KESENIAN

A Peralatan Drumben
1 Snare Drum 12 Pcs Rp 900.000 Rp 10,800.000
2 Tennar Drum 8 Pcs Rp 870.000 Rp 6,960.000
3 Marching Bell 6 Pcs Rp 800.000 Rp 4,800.000
4 Bass / Jidur Bahan : 3 Pcs Rp 1,450.000 Rp 4,350.000
5 Cymball Triplek,Plastik, 6 Pcs Rp 800.000 Rp 4,800.000
6 Stik Mayoret Pipa,Cramix, 3 Pcs Rp 350.000 Rp 1,050.000
7 Trio Tom Tom Merk :Roling 1 Set Rp 1,150.000 Rp 1,150.000
8 Kaos Team ( Lokal ) 33 Stil Rp 550.000 Rp 18,150.000
9 Kaos Team Mayoret 2 Stil Rp 700.000 Rp 1,400.000
10 Bendera 10 Set Rp 50.000 Rp 500.000
11 Kuarto 1 Pcs Rp 1,350.000 Rp 1,350.000
Jumlah : Rp 55,310.000

B Pakaian Adat + Alat

Dokumentasi
1 Pakaian Adat Melayu 3 Stil Rp 600.000 Rp 1,800.000
2 Pakaian Adat Dayak 3 Stil Rp 600.000 Rp 1,800.000
3 Camera Hendycem Sonny 1 Set Rp 5,840.000 Rp 5,840.000
4 PPn 10% Rp 700.000
5 PPh Psl 21 Rp 1,050.000
6 Biaya Manajemen 5% Rp 840.000 Rp 3,500.000
jumlah : Rp 14,690.000
Jumlah A + B Rp 70,000.000

Kayong Utara, 10-Maret-2013

Komite Sekolah Kepala Sekolah
BUJANG ASNAN,SE W A T I Y E M, S.Pd.SD
NIP.19620109198609 2 003

PEMERINTAH KABUPATEN KAYONG UTARA

DINAS PENDIDIKAN
SDN NEGERI 04 TELUK BATANG
Terakreditasi “ C “
Alamat : Jl. KH.Agus Salim Teluk Batang Utara Kec. Teluk Batang Kab. Kayong Utara, 78856

PROFIL SEKOLAH
1. Nama Sekolah : SMP Negeri 1 Teluk Batang
2. Alamat Sekolah :
a. Jalan : Pendidikan No.111 Teluk Batang
b. Desa : Teluk Batang
c. Kecamatan : Teluk Batang
d. Kabupaten : Kayong Utara
e. Provinsi : Kalimantan Barat
f. Kode Pos : 78856
g. No.Telpon / HP : 085252465834
h. Fax :
i. E-mail : SD

3. Tahun Oprasional : 1983

4. Status Tanah : Milik Sendiri
5. Tegangan / Daya Listrik : 220 Volt. 900 Watt
6. Nama Bank : BRI Cabang Teluk Batang Unit Teluk Batang
No.Rekening :
Atas Nama : SD N 04 Teluk Batang
No.NPWP : 00.822.454.5.703.000
7. Luas Lahan : 3000.m
8. Jumlah Siswa dalam 3 ( Tiga ) tahun terakhir
 Jumlah Siswa K
Kelas
2009/2010 2010/2011 2011/2012
IX
II
III
IV
V
VI
Jumlah

9. Tenaga Pendidik dan Kependidkan :

a.Guru Tetap ( PNS ) : 15.Orang . ( 15 – S-1 )

b.Guru Tidak Tetap (Honor) : 10 Orang . ( 10 – S-1 )
c.Tenaga Pengajar Bidang Kesenian : 1 Orang
d.Stap Tata Usaha : 3 Orang
Jumlah Keseluruhan : 29 Orang
10. Susunan Kepengurusan Komite Sekolah ( Terlampir )

Teluk batang, 10 – Maret - 2013

Kepala SD N 04 Teluk Batang

W A T I Y E M, S.Pd.SD
NIP.19620109198609 2 003

PEMERINTAH KABUPATEN KAYONG UTARA

DINAS PENDIDIKAN
SDN NEGERI 04 TELUK BATANG
Terakreditasi “ C “
Alamat : Jl. KH.Agus Salim Teluk Batang Utara Kec. Teluk Batang Kab. Kayong Utara, 78856

REKENING BANK ATAS NAMA SEKOLAH

1. Nama Bank : BRI

2. Cabang : Teluk Batang
3. Unit : Teluk Batang
4. Nomor Rekening : 481101006248538
5. Atas Nama : SD N 04 Teluk Batang
NPWP ATAS NAMA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD N 04 Teluk Batang

2. Alamat : Jalan KH.Agus Salim Teluk Batang Utara
3. Nomor NPWP : 00.822.454.5.703.000
4. Atas Nama : SD N 04 Teluk Batang

PEMERINTAH KABUPATEN KAYONG UTARA

DINAS PENDIDIKAN
SDN NEGERI 04 TELUK BATANG
Terakreditasi “ C “
Alamat : Jl. KH.Agus Salim Teluk Batang Utara Kec. Teluk Batang Kab. Kayong Utara, 78856

DOKUMENTASI FOTO SEKOLAH

Daptar isi :

1. Foto Sekolah Tampak Halaman Depan

2. Foto Papan Nama Sekolah
3. Foto Papan Alur Komando Sekolah
4. Foto Rencana Tempat Penyimpanan Sarana Kesenian
5. Foto suasana Belajar di Kelas
6. Foto Sarana Kesenian yang dimiliki saat ini.