PROPOSAL BANTUAN REHAB GEDUNG

PEMERINTAH KABUPATEN PATI

DINAS PENDIDIKAN
UPT DINAS PENDIDIKAN KECAMATAN CLUWAK
SEKOLAH DASAR NEGERI MOJO 04
Alamat : Desa Mojo Kecamatan Cluwak Kabupaten Pati 59157

Nomor             : 425.1/113                                                      Cluwak, 6 Agustus 2009

Lampiran          : 1 (satu) bendel
Sifat                 : Penting                                                           Kepada
Perihal : Permohonan Bantuan Rehab               Yth. Bapak Bupati Pati
  Gedung SDN Mojo 04                                   di
PATI

Dengan hormat
Berhubung secara umum keadaan sekolah kami sudah rusak parah maka kegiatan belajar mengajar
tidak dapat berlangsung secara optimal karena siswa dan guru selalu diliputi rasa was-was suatu saat
diruntuhi atap gedung ketika sedang melaksanakan kegiatan belajar mengajar.
Maka dalam hal ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak Bupati Pati agar mendapat bantuan
rehab gedung sekolah. Sebagai bahan pertimbangan permohonan kami ini kami lampirkan :
1. Proposal Bantuan DAK
2. Profil Sekolah
3. Susunan Komite Sekolah
4. Foto Kerusakan Sekolah
5. Rencana Anggaran Belanja
Demikian atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan terimakasih.

Ketua Komite Sekolah                                                 Kepala Sekolah

H. ABDUL MU’IN                                                    H. MUH. SUHUD, A.Ma.Pd

NIP : 19530122 197512 1 002

Mengetahui                                                                   Mengetahui
Kepala UPT Dinas Pendidikan                          Kepala Desa Mojo
Kecamatan Cluwak

JAYUS SETIYANTO, S.Pd.MM                              AGUS SUHARTANTO

NIP : 19630702 198405 1 003
Mengetahui
Nomor             : .......................................
Tanggal            : .......................................
Camat Cluwak
SUTOTO, SH
Penata Tk. I
NIP : 19650305 199203 1 011
 PEMERINTAH KABUPATEN PATI
DINAS PENDIDIKAN
UPT DINAS PENDIDIKAN KECAMATAN CLUWAK
SEKOLAH DASAR NEGERI MOJO 04
Alamat : Desa Mojo Kecamatan Cluwak Kabupaten Pati 59157

RENCANA REHABILITASI GEDUNG SEKOLAH

NAMA                        : SD NEGERI MOJO 04
DESA                          : MOJO
KECAMATAN          : CLUWAK
KABUPATEN            : PATI
PROVINSI                 : JAWA TENGAH
 

A.     LATAR BELAKANG
1. Salah satu faktor pendukung keberhasilan KBM di sekolah adalah adanya kenyamanan dan
keamanan bagi guru dan siswa ketika KBM berlangsung.
2. Kondisi gedung sekolah kami yang rusak parah, sangatlah sulit untuk memenuhi kebutuhan
rasa nyaman dan aman dalam pelaksanaan kegiatan belajar mengajar.
3. Rehabilitasi gedung sekolah, kami padang sudah sangat mendesak untuk segera
dilaksanakan, agar kegiatan belajar mengajar dapat berlangsung dengan lancar sehingga tujuan
peningkatan mutu pendidikan dapat tercapai.
4. Kemauan dan kemampuan masyarakat dalam mendukung keberhasilan program
pembangunan cukup baik namun masih jauh dari tingkat kebutuhan untuk merehabilitasi gedung
sekolah yang sudah rusak.

B.     SASARAN
1. Sasaran pembangunan yaitu Rehabilitasi Gedung Sekolah sebanyak 4 ruang kelas dan 1
ruang gudang.
2. Tambahan Ruang Baru 2 lokal.

C.     RUANG LINGKUP
Ruang lingkup pembangunan Ruang Kelas Baru dan Rehabilitasi Gedung Sekolah meliputi :
1. Atap
2. Rangka atap (kap)
3. Dinding
4. Plafon
5. Lantai
6. Boven
7. Kusen
8. Finishing/pengecatan
D.    PELAKSANAAN PEMBANGUNAN
Pelaksanaan swakelola pembangunan rehabilitasi gedung sekolah adalah Panitia Pembangunan
yang terdiri dari unsur Kepala Sekolah dan Komite Sekolah dengan dibantu oleh Unsur Teknis (Tim
Perencana/Pengawas dan Tim Pelaksana Pekerjaan Rehabilitasi).

E.     SUMBER DANA
Biaya yang diperlukan untuk pembangunan ruang kelas baru dan rehabilitasi gedung sekolah,
diharapkan akan diperoleh dari DAK tahun 2009/2010.

F.      PENUTUP
Rencana rehabilitasi gedung sekolah ini disusun sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan
bantuan yang bersumber dair DAK Tahun 2009/2010.

Mojo, 8 September 2009

Kepala Sekolah

H. MUH. SUHUD, A.Ma.Pd

NIP : 19530122 197512 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN PATI
DINAS PENDIDIKAN
UPT DINAS PENDIDIKAN KECAMATAN CLUWAK
SEKOLAH DASAR NEGERI MOJO 04
Alamat : Desa Mojo Kecamatan Cluwak Kabupaten Pati 59157

PROFIL SEKOLAH

A.     IDENTITAS

1. Nama Sekolah                          : SDN Mojo 04

2. Nomor Statistik                                    : 101031818033
3. NPSN                                                  : 20316339
4. Status                                                   : Negeri
5. Tahun Berdiri                                        : 1982
6. Provinsi                                                : Jawa Tengah
7. Daerah Otonomi                                   : Pati
8. Kecamatan                                           : Cluwak
9. Kode Pos                                             : 59157
10. Daerah                                                 : Pedesaan
11. Jarak ke Pusat Kecamatan                    : 6 Km
12. Jarak ke Pusat Otoda                           : 42 Km
13. Luas Tanah                                           : 970 m2
14. Status Tanah                                         : Belum Sertifikat

B.     KESISWAAN

Jumlah siswa dan rombongan kelas belajar.

Jumlah Jumlah Siswa
No Kelas
Kelas L P Jumlah
1 I 1 7 6 13
2 II 1 7 4 11
3 III 1 4 3 7
4 IV 1 5 6 11
5 V 1 5 5 10
6 VI 1 7 - 7
Jumlah 6 35 24 59
Mojo, 8 September 2009
Kepala Sekolah

H. MUH. SUHUD, A.Ma.Pd

NIP : 19530122 197512 1 002
Lampiran          : Surat Keputusan Kepala SD Negeri Mojo 04
  Nomor           : 421/045
  Tanggal          : 26 Agustus 2008

SUSUNAN PERSONALIA KOMITE SEKOLAH

SD NEGERI MOJO 04

1 Ketua H. ABDUL MU’IN Tokoh Masyarakat

2 Wakil Ketua KASTURI Tokoh Pendidikan

3 Sekretaris MARWOTO Tokoh Pendidikan

4 Bendahara WARSIYATI Tokoh Pendidikan

5 Anggota RUKAN Orang Tua Murid

6 Anggota MUA’RIF Tokoh Masyarakat

7 Anggota SULHAN Tokoh Masyarakat

8 Anggota PARJONO Sesepuh Desa

9 Anggota ALI IKHWAN Sesepuh Desa

Mojo, 8 September 2009

Mengetahui                                                                              
Ketua Komite SDN Mojo 04                                                   Kepala Sekolah

H. ABDUL MU’IN                                                                H. MUH. SUHUD, A.Ma.Pd

NIP : 19530122 197512 1 002
 DENAH
SD NEGERI MOJO 04