TENTANG
PENGANGKATAN DAN PENETAPAN
SEKRETARIAT PANITIA PEMUNGUTAN SUARA (PPS)
KELURAHAN/DESA....................... KECAMATAN ...................... KABUPATEN
SAMPANG
DALAM PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024
LURAH .......................................
MEMUTUSKAN:
kelengkapan Administrasinya.
Ditetapkan di :
Kelurahan/Desa…….
Pada tanggal : ….Januari 2023
LURAH/KEPALA DESA
........................................
Cap/Stempel
............................................