A.

Pendahuluan

75 tahun setelah indonesia merdeka. Dalam usia yang demikian ini,

semenjak dinyatakan merdeka tentunya tidak pernah lepas dari
permasalah sosial, budaya, ekonomi, politik dan lain sebagainya. Sebagai
salah satu tantangan untuk mewujudkan kemakmuran dan kesejahteraan
masyarakat. Hal ini tentunya harus disikapi oleh para pemangku
kebijakakan sebagai motor penggerak negara ini secara bijak, dan
memberikan solusi yang solutif bagi rakyatnya.
Dewasa ini dunia telah memasuki era disrupsi, dimana perubahan
terjadi secara tidak terduga, segala sendi mengalami perubahan tidak
terkecuali di sektor politik, sosial dan ekonomi. Apalagi ditambah dengan
adanya Pandemi Covid-19 yang sudah terjadi selama 1 tahun lebih, hal ini
mengakibatkan terjadinya digitalisasi di segala bidang, media menjadi salah
satu yang mengalami perubahan secara drastis, dengan pergeseran yang
begitu cepat dari media cetak yang semuanya beralih ke media online,
ditambah lagi dengan banyaknya media-media online yang bermunculan
dan tidak semua konten yang ditampilkan berupa konten positif, hal ini
yang akan mempengaruhi pola pikir masyarakat. Kita masih ingat
bagaimana pemilu 2019 rakyat media sosial terbagi menjadi dua, atau yang
lebih dikenal dengan sebutan cebong dan kampret.
HMI sebagai organisasi pemuda yang khususnya kaum terpelajar
(mahasiswa) turut ikut andil dalam percepatan pembangunan bangsa secara
optimal. HMI yang lahir diawal kemerdekaan Indonesia dengan mengusung
semangat keumatan (Islam) dan semangat kebangsaan (Indonesia) harus
mampu beradaptasi dengan zaman yang serba tidak menentu, kader HMI
dituntut untuk mampu mengimplementasikan gagasan-gagasan yang sesuai
dengan kondisi saat ini. HMI harus ikut andil dalam mewujudkan misi
kebangsaanya dengan cara ikut berpartisipasi dalam penyajian konten-
konten positif dan juga solusi terkait ekonomi dan teknologi kreatif.
HMI sebagai organisasi perkaderan tentunya harus mencetak kader-
kader yang tidak hanya pandai dalam masalah keislaman namun juga
harus mampu memberikan sumbangsih secara nyata dalam pembangunan
bangsa indonesia sekarang ini, untuk itu kami HMI Cabang Tulungagung
berikhtiyar dengan mengadakan Latihan Kader II dan Latihan Khusus
Kohati Tingkat Nasional.
B. Nama Kegiatan
Kegiatan ini bernama:
Latihan Kader II (Intermediate Training) dan Latihan Khusus Kohati
Tingkat Nasional Himpunan Mahasiswa Islam Cabang Tulungagung.
C. Tujuan Kegiatan
Tujuan dilaksanakannya kegiatan Latihan Kader II (Intermediate
Training) :

1. Terbinanya insan akademis, pencipta, pengabdi yang bernafaskan

Islam dan bertanggung jawab atas terwujudnya masyarakat adil
makmur yang diridhoi Allah swt

2. Terbinanya kader HMI yang mempunyai kemampuan intelektual

untuk memetakan peradaban dan memformulasikan gagasan dalam
lingkup organisasi.

Tujuan dilaksanakannya kegiatan Latihan Khusus Kohati (LKK):

1. Pemberdayaan Hmi-wati sebagai mahasiswi yang akan mengemban

peran sebagai seorang perempuan, sekaligus seorang profesional
dalam masyarakat;

2. Terbinanya kader hmi-wati yang menjunjung tinggi nila-nilai

keislaman keIndonesiaan sebagai akselerasi tujuan HMI dan
mengaplikasikannya dalam ranah publik dan domestik;

3. Memaksimalkan fungsi LKK sebagai laboratorium tempat kader

HMI-wati berlatih agar selain memiliki hard skill yang baik, juga
memiliki soft skill yang prima untu mendapatkan surat keterangan
pendamping ijazah (SKPI) yang bermutu.
D. Target Kegiatan
Adapun Target dari latihan kader II (Intermediate training) :
a. Memiliki kesadaran intelektual yang kritis, dinamis, progresif inovatif
dalam memperjuangkan misi HMI;
b. Memiliki kemampuan manajerial dalm berorganisasi;
c. Menciptakan kemampuan Leadership kader dalam dinamika
organisasi;
d. Terbentuknya kader muslim sejati dan intelektual dalam
memperjuangkan misi HMI;
e. Mencetak kader yang memiliki komitmen perjuangan dan pengabdian
dalam menyikapi permasalahan umat dan bangsa;
 f. Terciptanya pemimpin bangsa muslim dan intelektual serta
bertanggungjawab dan mampu membangun masyarakat adil makmur
yang di ridhoi Allah SWT.
Target dari Latihan Khusus Kohati (LKK) :
a. LKK terselenggara sesuai dengan format perkaderan yang
disesuaikan dengan kebutuhan HMI-wati;
b. Membangun semangat kader HMI-wati yang memiliki pandangan
hidup keIslaman yang kuat, memiliki kapasitas organisasi yang sehat
dan berwibawa serta memiliki visi kepemimpinan yang tangguh
untuk menjawab kebutuhan masa kini dan akan datang untuk
mencapai tujuan HMI;
c. Pengorganisasian LKK yang berdaya dan tepat sasaran;
d. Mencetak kader HMI-wati yang responsif dan pro aktif dalam
merespon permasalahan keperempuanan.
E. Pelaksanaan Kegiatan
Kegiatan Latihan Kader II (Intermediate Training) Latihan Khusus Kohati
(LKK) Tingkat Nasional Himpunan Mahasiswa Islam (HMI) dan KOHATI
Cabang Tulungagung ini dibagi dalam dua tahap pelaksanaan, yaitu:

Screening Test
Tanggal : 5-7 Agustus 2021
Tempat : Sekretariat HMI Cabang Tulungagung
Training
Tanggal : 8-14 Agustus 2021
Waktu : Terlampir
Tempat : BLK Ngunut Tulungagung
F. Metode Dan Mekanisme Training
1. Pengujian jurnal sebagai seleksi calon peserta training sebelum
training dimulai;
2. Screening, calon peserta training yang telah lulus pada tahap
pengujian jurnal berhak untuk mengikuti screening;
3. Pre-test, calon peserta training yang telah lulus pada tahap screening
berhak untuk masuk forum training dan mengikuti Pre-Test setelah
pembukaan training. Bertujuan untuk mengetahui kemampuan
dasar peserta;
4. Presentasi jurnal sesuai tema, Presentasi jurnal oleh peserta
dilaksanakan sebelum materi disampaikan;
 5. Ceramah disampaikan oleh para ahli dibidangnya sebagai narasumber
dan dilanjutkan dengan dialog dan tanya jawab;
6. Diskusi kelompok/ Focus Group Discussion (FGD) dilaksanakan oleh
dan antar peserta;
7. Penugasan dilaksanakan peserta dengan materi tertentu;
8. Post Test, merupakan alat ukur terhadap pemahaman dan
penguasaan materi oleh peserta, dilaksanakan pada akhir training
untuk mengetahui tingkat keberhasilan peserta.
G. Sistem Evaluasi
1. Aspek Evaluasi
a. Pre test, yaitu tes yang dilakukan sebelum pelaksanaan training
bertujuan untuk mengetahui kemampuan dasar Peserta.
b. Middle Test, yaitu tes yang dilakukan dipertengahan waktu
pelaksanaan training bertujuan untuk mengetahui tingkat
pemahaman dan keseriusan Peserta dalam mengikuti pelatihan.
c. Post test, yaitu tes yang dilakukan pada purna acara untuk
mengetahui tingkatpenguasaan dan analisa seluruh materi training.
2. Aspek Penilaian
a. Jurnal dan uji jurnal;
b. Kemampuan intelektual (kekayaan wacana, daya analisis dan kritis);
c. Pemahaman tentang nilai-nilai ke-Islaman dan kebangsaan;
d. Pemahaman dan penguasaan misi organisasi;
e. Kepemimpinan (sikap moral dan kepekaan sosial);
f. Kedisiplinan;
g. Penugasan (tertulis) dan Presentasi;
h. Penilaian.
3. Penilaian
a. Bobot Penilaian
- Aspek Kognitif, Penilaian di dasarkan pada aspek intelektual,
denganpresentase penilaian 40% dari total penilaian yang ada;
- Aspek Afektif, Penilaian di dasarkan pada aspek perilaku
peserta, dengan presentase penilaian 30% dari total penilaian
yang ada;
- Aspek Psikomotorik, Penilaian di dasarkan pada aspek
keterampilan peserta, dengan presentase penilaian 30% dari
total penilaian yang ada.
 b. Skala Penilaian
- Kurang : 0 – 55 = Tidak Lulus
- Cukup : 56 – 65 = Lulus
- Baik : 66 – 75 = Lulus
- Istimewa : 76 – 100 = Lulus
H. Peserta Training
Peserta kegiatan Latihan Kader II (Intermediate Training) dan Latihan
Khusus Kohati (LKK) Tingkat Nasional HMI Cabang Tulungagung adalah
anggota biasa utusan-utusan dari HMI Cabang se- Nasional yang telah
memenuhi persyaratan peserta yang telah ditentukan (terlampir).
I. Materi
Kegiatan Latihan Kader II (Intermediate Training) Latihan Khusus Kohati
(LKK) Tingkat Nasional Himpunan Mahasiswa Islam (HMI) Cabang
Tulungagung ini dibagi dalam beberapa materi , yaitu:
Materi Screening LK-II

 BTQ (Baca, Tulis Al-Qur’an)

 Sejarah Perjuangan HMI
 Konstitusi HMI
 Mission HMI
 NDP (Nilai-Nilai Dasar Perjuangan) HMI
 Kepemimpinan, Manajemen, dan Organisasi, (KMO)
 Ke-Islam-an
 Kebangsaan
 Jurnal
 Administrasi

Materi Screening LKK

 BTQ (Baca, Tulis Al-Qur’an)

 Ke-Islam-an
 Ke-KOHATI-an
 Keperempuanan
 Ke-HMI-an
 Jurnal
 Administrasi
 Materi Training LK II
 Teori-Teori Perubahan Sosial
 Pendalaman NDP HMI
 Ideologi, Politik, Organisasi, Strategi, dan Taktik (Ideopolitor-stratak)
 Kepemimpinan, Manajemen dan Organisasi (KMO)
 Mission
 Wawasan Nusantara
 Studi Gerakan Islam
 Materi Tambahan/Penunjang

Materi Training LKK

 Perempuan dalam perspektif Islam
 Membina Keluarga Sakinah Mawaddah Warahmah
 Konsep Diri
 Psikologi Perempuan
 Kesehatan Reproduski
 Isu Mutakhir Keperempuanan
 Pengarusutamaan Gender
 PDK
 Administrasi dan Keprotokoleran
 Perspektif Kohati Sebagai Kontributor Pembaharu
 Revitalisasi Analisis Kohati Terhadap Isu Keperempuanan
 Publik Speaking, Metode Diskusi dan Diplomasi
 Kepemimpinan
 Perempuan dan Politik: Antara Kualitas dan Kuantitas dalam Ranah
Politik.
J. Pelaksana dan Organisasi Kerja
Penanggung Jawab pelaksana adalah Himpunan Mahasiswa Islam (HMI)
Cabang Tulungagung dengan pendelegasian kepada organisasi fungsi kerja
(susunan kepanitiaan terlampir):
1. Panitia Pelaksana (Organizing Committe), berperan sebagai operator
teknis training yang bertugas dan bertanggung jawab atas segala
sesuatu yang berhubungan dengan teknis penyelenggaraan training;
2. Panitia Pengarah (Steering Committe), bertugas atas konsep dan
materi/modul training;
3. Tim Master, berperan membantu fungsi-fungsi MoT secara materi
dan teknis dalampelaksanaan training;
 4. Master of Training, berfungsi sebagai koordinator fasilitator yang
bertanggung jawab atas pelaksanaan materi training dalam
memimpin dan mengarahkan training.
K. Persyaratan Peserta
 Persyaratan Umum
1. Lulus seleksi jurnal;
2. Mengisi formulir pendaftaran yang disediakan panitia;
3. Menginformasikan tentang keikutsertaan sebagai peserta kepada
panitia 1 (satu) hari setelah dinyatakan lulus seleksi jurnal;
4. Menyerahkan surat mandat dari HMI cabang masing-masing dan
dari komisariat bagi peserta dari cabang Tulungagung;
5. Menyerahkan fotocopy sertifikat LK 1;
6. Menyerahkan infaq buku sebanyak 1 (buah) keperempuanan (untuk
peserta LKK) dan 1 (buah) buku sesuai tema jurnal (untuk peserta
LK II);
7. Menyerahkan pas foto 3x4 sebanyak 3 lembar;
8. Menyerahkan surat bebas Covid.
 Persyaratan Khusus

1. Anggota HMI yang telah lulus Latihan Kader 1 (LK-1) mininal 6

(enam) bulan, dibuktikan dengan fotokopi sertifikat LK-1;

2. Peserta wajib mengikuti rangkaian kegiatan LK II dan LKK termasuk

test (assesment) Interview dan BTQ, Pretest dan Postest; Serta
memfollow Ig @hmicabangtulungagung dan
@kohaticabangtulungagung;

3. Bagi semua peserta diwajibkan membawa perlengkapan alat sholat

dan perlengkapan olahraga;
4. Membuat jurnal dengan ketentuan berikut:
a. Jurnal adalah hasil karya sendiri dengan tingkat plagiarisme
maksimal 30%;
b. Tema jurnal sesuai dengan yang ditentukan masing-masing
cabang;
c. Jurnal minimal 5 (lima) lembar (tidak termasuk cover dan daftar
pustaka);
d. Jurnal minimal 5 (lima) Referensi terdiri dari: 3 jurnal yang
terindeks publikasi 10 tahun terakhir dan 2 referensi lain (tidak
termasuk koran, artikel, majalah);
 e. Margin right 3 cm, left 4 cm, bottom 3 cm, kertas menggunakan
ukuran A4; Font : Times new roman, Judul : 16 pt, Spasi: 1,5;
f. Jurnal dikirim ke email hmitulungagung@gmail.com (untuk
peserta LK II) dan kohatitulungagung@gmail.com (Untuk
peserta LKK) paling lambat 30 Juli 2021 pukul 23:59 WIB;
g. Verifikasi jurnal tanggal 31 Juli 2021 dan pengumuman
kelolosan jurnal tanggal 01 Agustus 2021 yang akan di publish
di akun instagram @hmicabangtulungagung dan
@kohaticabangtulungagung;
h. Jurnal yang telah dikirimkan sepenuhnya menjadi hak milik
panitia
5. Peserta yang telah memenuhi syarat dan telah dinyatakan lulus
dalam seleksi jurnal kemudian melakukan pembayaran registrasi
sebesar Rp. 350.000,- selambat-lambatnya pada tanggal 04
Agustus 2021 via transfer ke rekening BRI 659801027453532 A.N
Nur laila Ningsih (tidak menerima pembayaran di lokasi training);
6. Setelah melakukan transfer pembayaran diharap mengirim bukti
pembayaran kepada bendahara panitia via whatsapp (Nur Laila
Ningsih : 0822-4588-2489) dengan format :
- Nama lengkap;
- Asal cabang;
- Foto bukti pembayaran.
7. Calon peserta yang telah lulus dalam seleksi administrasi
selanjutnya melakukan registrasi kelengkapan administrasi (FC
sertifikat LK 1, surat mandat, pas foto, surat keterangan bebas
covid, infak buku 1 buah dan jurnal) dikumpulkan dalam map
Kuning (LK II) map hijau (LKK) sebelum interview;
8. Pendaftaran via email dengan melampirkan berkas yang terdiri dari :
- Scan formulir pendaftaran;
- Jurnal dalam bentuk microsoft word (tipe RTF).
L. Susunan Panitia
Terlampir
M. Kode dan Tema Jurnal
Terlampir
N. Manual Acara
Terlampir
O. Anggaran Dana
Terlampir
P. Penutup
Demikianlah proposal ini kami buat dengan keadaan yang sebenarnya
untuk menjadi pertimbangan bagi semua pihak yang berkenan membantu
dengan harapan agar program ini dapat terwujud. Kepada semua pihak
yang turut andil memberikan perhatian dan partisipasinya, semoga Allah
memberi balasan yang sebaik – baiknya.

Billahitaufiq Wal Hidayah

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Tulungagung, 08 Dhulqoidah 1442 H

19 Juni 2021 M

PANITIA PELAKSANA
LATIHAN KADER II (LK II) & LATIHAN
KHUSUS KOHATI (LKK)
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM (HMI)
DAN KORPS HMI-WATI (KOHATI)
CABANG TULUNGAGUNG

WAHYUNI RISALATUL AZMAH DZYKA ROKHMATUN NUR’AZYZAH

KETUA PANITIA SEKRETARIS PANITIA

Mengetahui,
PENGURUS HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM (HMI)
DAN KORPS HMI-WATI (KOHATI) CABANG TULUNGAGUNG

MUH. ZARIS NUR IMAMI ERIN NURHAMIDA

KETUA UMUM HMI CABANG KETUA UMUM KOHATI CABANG
TULUNGAGUNG TULUNGAGUNG
Lampiran I

SUSUNAN KEPANITIAAN
LATIHAN KADER II DAN LATIHAN KHUSUS KOHATI TINGKAT NASIONAL
HMI CABANG TULUNGAGUNG TAHUN 2021

PENANGGUNG JAWAB
Muh. Zaris Nur Imami
(Ketua Umum HMI Cabang Tulungagung)

Erin Nurhamida
(Ketua Umum KOHATI Cabang Tulungagung)

TIM PENGELOLA
BPL HMI Cabang Tulungagung

STERING COMMITTE LK II STERING COMMITTE LKK

Iqbal Kamil Mubarok (Koordinator) Risma Yulianti (Koordinator)
Taufich Qurochman Affifudin Nur Ulfa Katalina
Onky Ardhian Kristina Damayanti
Dhea Alfina Damatussolah Galuh Hediati Wulandari
Gunawan Ardiansyah Dzyka Rokhmatun Nur’Ayzah (Ex Officio)
Rina Prihatin
Anang Setyawan
Azam Asykarulloh
Wahyuni Risalatul Azmah (Ex Officio)
 ORGANIZING COMMITTEE

KETUA : WAHYUNI RISALATUL AZMAH

SEKRETARIS : DZYKA ROKHMATUN NUR'AZYZAH
BENDAHARA : NURLAILA NINGSIH

ACARA KESEKRETARIATAN DPAT

M. Irham Wildana M (Co)
Sabrina Khoirunnisa'
Firdausa Hanifa
Adinda Wahyu Dwi Sukma
Reza Tion P
Erwin Hidayat
Fetti Rinawati (Co)
M. Faisol Roziqin
M. Imam Syafi'i
Dara Sri Ariesti
M. Singgih Gumiwang
Nanda Nurul Safikri
Putri Afidah Amin
Susi Hartati Maharani
Sulkhan Zuhdi (Co)
Salman Alfarisi
Devin Anggreini F
Elisa Fatmawati
M. Iqbalul Muttaqin
M. Taufikurrohman
Ulya Ahmad F
Yahya Syahrul Mubarok
Faidhatul Khoirunnisa'
Fadli Alvian R

HUMAS KONSUMSI
Slamet Subeki (Co) M. Irfan Masruri(Co)
Indra Tri Wahyudi Nur Anggraini Rizki
Triadi Andrianto Dwi Nur Ikawati
Tegar Dhevadhany P Abdul Chafidz Sirodj
Nurul Azizah Ainun Nada F.
Tita Elma Sari Aji
Angga Niaga Putra Kunti Azizatul
M. Roziq Fahada Rozi
Lusiana Ayuningtyas Vina Rosliani
M. Rikza Al Faruq Maslinda Nikmatus Sholihah
Laila Karimah Yulisa Nika Audina
Lailatunnadhiroh
Fuad Fajrus S.
Lampiran II

TEMA JURNAL LATIHAN KADER II (INTERMEDIATE TRAINING )

HMI CABANG TULUNGAGUNG 2021

No. Tema Jurnal Kode

1. Covid dan Perubahan Masyarakat A
2. Digitalisasi dalam Perubahan Sosial B
3. Ekonomi Digital dalam Islam C
4. Islam dan Pancasila: Menerjemahkan Nilai-Nilai Kehidupan D
Berbagsa dan Bernegara
5. Telaah Gerakan Ekstrimis Di Indonesia E
6. Gerakan Ormas Islam Indonesia dalam Menangkal F
Radikalisme dan Terorisme
7. Prospek Tantangan Geopolitik Dan Geokonomi Di Indonesia G
8. Arah Baru Kepemimpinan dalam Mewujudkan Indonesia H
Emas
9. Prospek dan Tantangan HMI Di Era Disrupsi I
10. HMI Dan Socialpreneur J
11. Perkaderan HMI Dan Social Development Goals K
12. Preferensi Politik Kaum Muda L
13. Paradigma Alternatif: Membaca Ulang Ideologi Politik Dunia M
14. Benturan Antara Peradaban: Tinjauan Strategi Dan Taktik N
 TEMA JURNAL LATIHAN KHUSUS KOHATI (LKK)
CABANG TULUNGAGUNG 2021
No Tema Jurnal Kode

1. Perempuan dalam Perspektif Islam A

2. Membina Keluarga Sakinah, Mawadah,Warohmah B
3. Konsep Diri C
4. Psikologi Perempuan D
5. Kesehatan Reproduksi E
6. Isu Mutakhir Perempuan F
7. Pengurus Utamaan Gender G
8. PDK I H
9. PDK II I
10. Administrasi dan Keprotokoleran J
11. Perspektif Kohati sebagai Kontributor Pembaharu K

12. Revitalisasi Analisis Kohati Terhadap Isu L

Keperempuanan
13 Public Speaking, Metode Diskusi dan Diplomasi M

14 Kepemimpinan N
 DAFTAR KODE JURNAL
LK II DAN LKK HMI CABANG TULUNGAGUNG 2021
Asal Cabang LK II dan LKK
Kode Jumlah
Tema Utusan
Jurnal
BADKO HMI NAD
HMI Cabang Banda Aceh B 1
HMI Cabang Lhokseumawe F 1
HMI Cabang Langsa C 1
HMI Cabang Takengon G 1
HMI Cabang Sigli I 1
HMI Cabang Meulaboh A 1
HMI Cabang Bireun H 1
HMI Cabang Pers. Kuta cane D 1
HMI Cabang Pers. Sinabung J 1
HMI Cabang Kota Jantho K 1
HMI Cabang Tapaktuan L 1
HMI cabang Blangpidie E 1
JUMLAH 12

BADKO HMI SUMATERA

UTARA
HMI Cabang Medan
HMI Cabang Binjai
HMI Cabang Langkat
HMI Cabang Kisaran Asahan
HMI Cabang Pematang
siantar
HMI Cabang Labuhan batu
raya
HMI Cabang Padang
sidempuan
HMI Cabang Mandailing Natal
HMI Cabang Persiapan
Sibolga-Tapeng
G 1
E 1
D 1
M 1
F 1
C 1
N 1
B 1
L 1
 HMI Cabang Persiapan Deli A 1
Serdang
JUMLAH 10
BADKO HMI SUMATERA BARAT
HMI Cabang Padang H 1
HMI Cabang Solok M 1
HMI Cabang Sijunjung A 1
HMI Cabang Lubuk Sikaping I 1
HMI Cabang Batu Sangkar N 1
HMI Cabang Paya Kumbuh B 1
HMI Cabang Bukit Tinggi J 1
HMI Cabang Padang Panjang C 1
HMI Cabang Pariaman L 1
HMI Cabang Pesisir Selatan K 1
HMI Cabang Pesamman Barat D 1
HMI Cabang Solok Selatan E 1
HMI Cabang Persiapan L 1
Damasraya
JUMLAH 13
BADKO HMI RIAU-
KEPRI
HMI Cabang Pekanbaru F 1
HMI Cabang Rengat J 1
HMI Cabang Dumai I 1
HMI Cabang Tembilahan K 1
HMI Cabang Batam L 1
HMI Cabang Pers. Bengkalis H 1
HMI Cabang Tanjung pinang M 1
HMI Cabang Natuna N 1
HMI Cabang Pers Rokan Hulu G 1
JUMLAH 9
BADKO HMI JAMBI
HMI Cabang Jambi L 1
HMI Cabang Kerinci G 1
HMI Cabang Bangko C 1
HMI Cabang Muaro Bungo D 1
HMI Cabang Batang Hari F 1
HMI Cabang Tebo B 1
HMI Cabang Sarolangun E 1
HMI Cabang Pers Tanjung A 1
Jabung Barat
JUMLAH 8
BADKO HMI SUMBAGSEL
HMI Cabang Palembang H 1
HMI Cabang Kota Bumi L 1
HMI Cabang Lubuk linggau M 1
HMI Cabang OKU Timur N 1
HMI Cabang Bandar lampung I 1
HMI Cabang Metro L 1
HMI Cabang Batu raja J 1
HMI Cabang Bengkulu A 1
HMI Cabang Curup B 1
HMI Cabang Pangkal Pinang K 1
HMI Cabang Pers Pagar Alam C 1
JUMLAH 11
BADKO HMI JABOTABEKA-
BANTEN
HMI Cabang Jakarta raya D 1
HMI Cabang Jakarta pusat- F 1
utara
HMI Cabang Jakarta selatan E 1
HMI Cabang Jakarta barat C 1
HMI Cabang Jakarta timur B 1
HMI Cabang Cilegon F 1
HMI Cabang Karawang A 1
HMI Cabang Ciputat L 1
HMI Cabang Kota Bogor G 1
HMI Cabang Kabupaten Bogor N 1
HMI Cabang Bekasi H 1
HMI Cabang Depok M 1
HMI Cabang Serang I 1
HMI Cabang Pandeglang L 1
HMI Cabang Lebak Bulus J 1
HMI Cabang Tangerang K 1
Selatan
JUMLAH 16
BADKO HMI JABAR
HMI Cabang Bandung E 1
HMI Cabang Subang I 1
HMI Cabang Garut F 1
HMI Cabang Tasikmalaya J 1
HMI Cabang Ciamis G 1
HMI Cabang Sumedang K 1
HMI Cabang Kuningan H 1
HMI Cabang Purwakarta L 1
HMI Cabang Kabupaten M 1
bandung
HMI Cabang Majalengka C 1
HMI Cabang Cianjur B 1
HMI Cabang Cirebon D 1
HMI Cabang Indramayu A 1
HMI Cabang Kota Banjar N 1
HMI Cabang Sukabumi L 1
JUMLAH 15
BADKO HMI JATENG-DIY
HMI Cabang Pekalongan E 1
HMI Cabang Bulaksumur B 1
HMI Cabang Magelang A 1
HMI Cabang Purwokerto L 1
HMI Cabang Kudus N 1
HMI Cabang Tegal F 1
HMI Cabang Yogyakarta M 1
HMI Cabang Pers kebumen L 1
HMI Cabang Pers Blora G 1
HMI Cabang Semarang H 1
HMI Cabang Sukoharjo J 1
HMI Cabang Salatiga I 1
HMI cabang Surakarta K 1
JUMLAH 13
BADKO HMI JATIM
HMI Cabang Malang C 1
HMI Cabang Ponorogo A 1
HMI Cabang Surabaya D 1
HMI Cabang Jember B 1
HMI Cabang Tuban C 1
HMI Cabang Tulungagung A-N 25
HMI Cabang Kediri E 1
HMI Cabang Bojonegoro D 1
HMI Cabang Banyuwangi L 1
HMI Cabang Pamekasan N 1
HMI Cabang Jombang F 1
HMI Cabang Bangkalan M 1
HMI Cabang Pasuruan G 1
HMI Cabang Sumenep L 1
HMI Cabang Pacitan H 1
HMI Cabang Probolinggo K 1
HMI Cabang Pers Situbondo- I 1
Bondowoso
HMI Cabang Pers Blitar J 1
JUMLAH 42
BADKO HMI NUSRA
HMI Cabang Denpasar E 1
HMI Cabang Mataram J 1
HMI Cabang Kupang K 1
HMI Cabang Bima F 1
HMI Cabang Singaraja L 1
HMI Cabang Selong G 1
HMI Cabang Sumbawa M 1
HMI cabang Sumbawa KSB H 1
HMI cabang Lombok Tengah N 1
HMI Cabang Dompu I 1
HMI Cabang Ende L 1
HMI Cabang Alor A 1
JUMLAH 12
 BADKO HMI KALBAR
HMI Cabang Pontianak B 1
HMI Cabang Singakawang F 1
HMI Cabang Sintang E 1
HMI Cabang Mempawah G 1
HMI Cabang Ketapang C 1
HMI Cabang SAMBAS D 1
JUMLAH 6
BADKO HMI KALTIM UTARA
HMI Cabang Samarinda H 1
HMI Cabang Tenggarong K 1
HMI Cabang Balikpapan M 1
HMI Cabang Tarakan J 1
HMI cabang Sangata L 1
HMI Cabang Paser N 1
HMI Cabang Persiapan Berau I 1
JUMLAH 7
BADKO HMI KALSELTENG
HMI Cabang Banjarmasin L 1
HMI Cabang Palangkaraya D 1
HMI Cabang Barabai C 1
HMI Cabang Bajar baru F 1
HMI Cabang Amuntai B 1
HMI Cabang Kapuas E 1
HMI Cabang Kandangan A 1
HMI Cabang Sampit F 1
JUMLAH 8
BADKO HMI SULTENG
HMI Cabang Palu B 1
HMI Cabang Poso C 1
HMI Cabang Luwuk Banggai D 1
HMI Cabang Pers Buoi E 1
HMI Cabang Toli-Toli F 1
JUMLAH 5
BADKO SULUTGO
HMI Cabang Manado G 1
HMI Cabang Tondano H 1
HMI cabang Gorontalo I 1
HMI Cabang Bolang Mongondou J 1
HMI Cabang Pohuwato K 1
HMI Cabang Libonto L 1
JUMLAH 6
BADKO SULTRA
HMI Cabang Kendari M 1
HMI Cabang bau-bau A 1
HMI Cabang Unaha B 1
HMI Cabang Kolaka L 1
HMI Cabang Kolaka Utara C 1
HMI Cabang Pers Raha N 1
JUMLAH 6
HMI Cabang Makasar D 1
HMI Cabang Makasar Timur M 1
HMI Cabang Gowa Raya K 1
HMI Cabang Maros I 1
HMI Cabang Bone L 1
HMI Cabang Pers Baru N 1
HMI Cabang Pangket J 1
HMI Cabang Wajo L 1
HMI Cabang Pare-Pare M 1
HMI Cabang Sotteng A 1
HMI Cabang Mamuju L 1
Munakkara
HMI Cabang Polewali Mandar H 1
HMI Cabang Majene K 1
HMI Cabang PALOPO B 1
HMI Cabang Bulukumba J 1
HMI Cabang Jeneponto G 1
HMI Cabang Pers Sinjai C 1
HMI Cabang Pinerang I 1
HMI Cabang Sidrap H 1
HMI Cabang Pers Takalar F 1
HMI Cabang Pers Selayar D 1
HMI Cabang Pers Enrekang
HMI Cabang Pers Bantaeng
JUMLAH
BADKO HMI MALUKU-MALUKU UTARA
HMI Cabang Ambon
HMI Cabang Tidore
HMI Cabang Ternate
HMI Cabang Namleya
HMI Cabang Tual
HMI Cabang sanana
HMI Cabang Masohi
HMI Cabang Seram Bagian
Timur
JUMLAH
BADKO PAPUA-PAPUA BARAT
HMI Cabang Jayapura
HMI Cabang Manokwari
HMI Cabang Fak-Fak
HMI Cabang Sorong
HMI Cabang Merauke
HMI Cabang Biak
JUMLAH
G 1
E 1
23
M 1
A 1
C 1
L 1
B 1
D 1
E 1
N 1
8
F 1
I 1
H 1
J 1
G 1
K 1
6
Lampiran III

JADWAL KEGIATAN
LATIHAN KADER II HMI CABANG TULUNGAGUNG 2021

Waktu Kegiatan / Pemateri Penanggung

Jawab
Kamis. 05 Agustus 2021
08.00-00.00 Registrasi Calon Peserta OC
Kamis-Sabtu, 5-7 Agustus 2021
10.00-00.00 Screening Calon Peserta LK II & LKK SC
HMI Cabang Tulungagung
Minggu, 08 Agustus 2021
18.30-20.30 Opening Ceremony OC
1. Pembukaan
2. Pembacaan ayat suci Al-Quran
3. Menyanyikan Indonesia Raya
4. Menyanyikan Hymne HMI dan
Mars Kohati
5. Laporan ketua Panitia
6. Sambutan ketua umum HMI dan
Kohati cabang Tulungagung
7. Sambutan Koor Presidium MD
KAHMI Tulungagung
8. Sambutan Bupati Tulungagung
sekaligus membuka Acara (Drs.
H Maryoto Birowo. M.M)
9. Penyerahan berkas LK 2 dan
LKK dari SC ke MOT
10. Pembacaan SK oleh MOT
11. Doa dan Penutup
20.30-22.30 STADIUM GENERAL M Sarmuji, SE.,
MSi. (DPR RI) dan
Tema: Nuning Rodiyah
Master Plan 2024: Konveregensi M.Pd.I
Media dan Preferensi Politik Kaum (Komisioner KPI
Muda di Era Distrupsi Pusat)
22.30-selesai Penutupan
Senin, 09 Agustus 2021
08.00-10.00 Kontrak Belajar dan orientasi training MOT
10.00-12.00 Dr. Abad
Badruzaman M.Ag
TEORI PERUBAHAN SOSIAL I
(Wakil Rektor 3 UIN
SATU )
12.00-13.00 ISHOMA All
13.00-15.00 Akhol Firdaus M.Pd
TEORI PERUBAHAN SOSIAL II (Direktur Institute
Javanise Research)
15.00-16.30 Pendalaman materi MOT
16.30-18.30 ISHOMA All
18.30-21.30 Drs. H. Fauzi Hasyim
NDP I
( NDPers )
21.30-23.30 Focus group discussion MOT
23.30-04.30 ISTIRAHAT All
 Selasa, 10 Agustus 2021
04.30-05.30 Sholat subuh berjamaah+kultum All
05.30-07.00 Sarapan pagi All
07.00-08.00 Persiapan diri All
08.00-09.00 Presentasi jurnal MOT
09.00-11.30 M.H.R SIKKA
NDP II
SONGGE (NDPers)
11.30-12.30 ISHOMA All
12.30-14.30 Raihan Ariatama
MISSION I (KETUM PB HMI
Periode 2021-2023)
14.30-15.30 Pendalaman materi MOT
15.30-16.00 ISHOMA All
16.00-18.30 M. Arief Rosyid
Hasan (Komisaris
MISSION II
Independen Bank
Syariah Indonesia)
18.30-19.30 ISHOMA All
19.30-21.30 Pendalaman materi MOT
21.30-23.30 Focuss Group Discussion MOT
23.30-04.30 ISTIRAHAT All
Rabu, 11 Agustus 2021
04.30-05.30 Sholat subuh berjamaah+Kultum All
05.30-07.00 Sarapan pagi All
07.00-08.00 Bersih diri All
08.00-09.00 Presentasi jurnal MOT
09.00-11.30 Dr. Ali Mufti M.Ag
KMO I
(DPR RI)
11.30-12.30 ISHOMA All
12.30-14.30 Ari Safari Mau
KMO II (Kabid PA PB HMI
Periode 2021-2023)
14.30-15.30 Pendalaman materi MOT
15.30-16.00 ISHOMA All
16.00-18.30 M. Arbayanto M.H
IDEOPOLITORSTRATAK I (Komisioner KPU
JATIM)
18.30-19.30 ISHOMA All
19.30-21.30 Pendalaman materi MOT
21.30-23.30 Focuss Group Discussion MOT
23.30-04.30 ISTIRAHAT All
Kamis, 12 Agustus 2021
04.30-05.30 Sholat subuh berjamaah+kultum All
05.30-07.00 Sarapan pagi All
07.00-08.00 Bersih diri All
08.00-09.00 Presentasi makalah MOT
09.00-11.30 Zulfikar Arse
IDEOPOLITORSTRATAK II Sadikin S.IP.,M.Si
(DPR RI)
11.30-12.30 ISHOMA All
12.30-14.30 Prof. Dr. Mafthukin,
STUDI GERAKAN ISLAM I M.Ag (Rektor UIN
SATU )
14.30-15.30 Pendalaman materi MOT
15.30-16.00 ISHOMA All
16.00-18.30 Dr. Ahmad Zainal
STUDI GERAKAN ISLAM II
Abidin. M.A
18.30-19.30 ISHOMA All
19.30-21.30 Pendalaman materi MOT
21.30-23.30 Focus Group Discussion MOT
23.30-04.30 ISTIRAHAT All
Jumat, 13 Agustus 2021
04.30-05.30 Sholat subuh berjamaah + kultum All
05.30-07.00 Sarapan pagi All
07.00-08.00 Bersih diri All
08.00-09.00 Presentasi makalah MOT
09.00-11.30 Arven Marta (Kabid
Pertahanan dan
WAWASAN NUSANTARA I
Keamanan PB HMI
Periode 2021-2023)
11.30-12.30 ISHOMA All
12.30-14.30 Riyanda Barmawi
(Kabid Otonomi
WAWASAN NUSANTARA II Daerah dan
Pemberdayaan Desa
Periode 2021-2023)
14.30-15.30 Pendalaman materi MOT
15.30-16.00 ISHOMA All
16.00-18.30 Saivol Firdaus M.H
ANALISIS SOSIAL I (Dosen Hukum
Universitas Kadiri )
18.30-19.30 ISHOMA All
19.30-21.30 Pendalaman materi MOT
21.30-23.30 Focuss Group Discusion MOT
23.30-04.30 Istirahat All
Sabtu, 14 Agustus 2021
04.30-05.30 Sholat subuh berjamaah + kultum All
05.30-07.00 Sarapan pagi All
07.00-08.00 Persiapan pribadi All
08.00-10.00 ANALISIS SOSIAL LAPANGAN SC
10.00-11.00 POST TEST MOT
11.00-13.00 ISHOMA All
13.00- Closing Ceremony All
selesai
 JADWAL KEGIATAN
LATIHAN KHUSUS KOHATI (LKK)
KOHATI HMI CABANG TULUNGAGUNG 2021

Waktu Kegiatan / Pemateri Penanggung

Jawab
Kamis. 05 Agustus 2021
08.00-00.00 Registrasi Calon Peserta OC
Kamis-Sabtu, 5-7 Agustus 2021
10.00-00.00 Screening Calon Peserta LK 2 & LKK SC
HMI Cabang Tulungagung
Minggu, 08 Agustus 2021
18.30-20.30 Opening Ceremony OC
1. Pembukaan
2. Pembacaan ayat suci Al-quran
3. Menyanyikan Indonesia Raya
4. Menyanyikan Hymne HMI dan
Mars Kohati
5. Laporan ketua Panitia
6. Sambutan ketua umum HMI dan
Kohati cabang Tulungagung
7. Sambutan Koor Presidium MD
KAHMI Tulungagung
8. Sambutan Bupati Tulungagung
sekaligus membuka Acara (Drs.
H Maryoto Birowo. M.M)
9. Penyerahan berkas LK 2 dan
LKK dari SC ke MOT
10. Pembacaan SK oleh MOT
11. Doa dan Penutup
20.30-22.30 STADIUM GENERAL M Sarmuji, SE.,
MSi. (DPR RI) dan
Tema: Nuning Rodiyah
Master Plan 2024: Konveregensi M.Pd.I
Media dan Preferensi Politik Kaum (Komisioner KPI
Muda di Era Distrupsi Pusat)
22.30-selesai Penutupan
Senin, 09 Agustus 2021
08.00-10.00 Kontrak Belajar dan orientasi training MOT
10.00-12.00 MATERI A Salamah
(Perempuan dalam Perspektif Noorhidayati
Islam) (Dosen UIN Sayyid
Ali Rahmatullah
Tulungagung)
12.00-13.00 ISHOMA All
13.00-15.00 MATERI B Eti Rohmawati
(Membina keluarga sakinah, (Presidium
mawaddah warahmah) FORHATI MW Jatim
2021) & Mohammad
Toyib (Kepala KUA
Kecamatan
Kedungwaru
Kabupaten
 Tulungagung)
15.00-16.30 Pendalaman materi MOT
16.30-18.30 ISHOMA All
18.30-21.30 MATERI C Ana Sopanah
(Konsep diri) (Presidium FORHATI
MD JATIM)
21.30-23.30 Focus group discussion MOT
23.30-04.30 ISTIRAHAT All
Selasa, 10 Agustus 2021
04.30-05.30 Sholat subuh berjamaah+kultum All
05.30-07.00 Sarapan pagi All
07.00-08.00 Persiapan diri All
08.00-09.00 Presentasi jurnal MOT
09.00-11.30 MATERI D Ayu Imasria
(Psikologi perempuan) Wahyuliarmi
(Psikolog RSUD dr.
Iskak)
11.30-12.30 ISHOMA All
12.30-14.30 MATERI E Ifada Nur
(Kesehatan Reproduksi) Rohmaniah
(Sekretaris I Komisi
Penanggulangan
AIDS (KPA)
Kabupaten
Tulungagung)
14.30-15.30 Pendalaman materi MOT
15.30-16.00 ISHOMA All
16.00-18.30 MATERI F Winny Isnaeni
(Isu Mutakhir Keperempuanan) (Direktur LPA
Tulungagung)
18.30-19.30 ISHOMA All
19.30-21.30 Pendalaman materi MOT
21.30-23.30 Focuss Group Discussion MOT
23.30-04.30 ISTIRAHAT All
Rabu, 11 Agustus 2021
04.30-05.30 Sholat subuh berjamaah+Kultum All
05.30-07.00 Sarapan pagi All
07.00-08.00 Bersih diri All
08.00-09.00 Presentasi jurnal MOT
09.00-11.30 MATERI G IPTU Retno
(Pengarusutamaan Gender) Pujiarsih (Kanit PPA
Polres
Tulungagung)
11.30-12.30 ISHOMA All
12.30-14.30 MATERI H Yunda Nur Suci
(PDK I) Romadliyah (Ketua
Umum Kohati
Badko Jatim)
14.30-15.30 Pendalaman materi MOT
15.30-16.00 ISHOMA All
16.00-18.30 MATERI I Yunda Ema Amalia
(PDK II) (Kabid PSDO
KOHATI PB Periode
2021-2023)
18.30-19.30 ISHOMA All
19.30-21.30 Pendalaman materi MOT
21.30-23.30 Focuss Group Discussion MOT
23.30-04.30 ISTIRAHAT All
Kamis, 12 Agustus 2021
04.30-05.30 Sholat subuh berjamaah+kultum All
05.30-07.00 Sarapan pagi All
07.00-08.00 Bersih diri All
08.00-09.00 Presentasi makalah MOT
09.00-11.30 MATERI J Yunda Hotijah
(Administrasi dan Keprotokoleran) Adawiyah
(Wasekum KOHATI
PB Periode 2021-
2023)
11.30-12.30 ISHOMA All
12.30-14.30 MATERI K Imayati Kalean
(perspektif kohati sebagai (Sekretasris
kontributor pembaharu) Jenderal KOHATI
PB HMI)
14.30-15.30 Pendalaman materi MOT
15.30-16.00 ISHOMA All
16.00-18.30 MATERI L Ahmad Fauzan
(Revitalisasi analisis kohati Baihaqi
terhadap isu keperempuanan) (Sekretaris Umum
BPL PB Periode
2016-2018)
18.30-19.30 ISHOMA All
19.30-21.30 Pendalaman materi MOT
21.30-23.30 Focus Group Discussion MOT
23.30-04.30 ISTIRAHAT All
Jumat, 13 Agustus 2021
04.30-05.30 Sholat subuh berjamaah + kultum All
05.30-07.00 Sarapan pagi All
07.00-08.00 Bersih diri All
08.00-09.00 Presentasi makalah MOT
09.00-11.30 MATERI M Nurul Kiptiyah
(Public speaking, metode diskusi (Koordinator
dan diplomasi) Presidium FORHATI
MD Tulungagung)
11.30-12.30 ISHOMA All
12.30-14.30 MATERI N Umiroh Fauziah
(Kepemimpinan ) (KETUM KOHATI PB
HMI Periode 2021-
2023)
14.30-15.30 Pendalaman materi MOT
15.30-16.00 ISHOMA All
16.00-18.30 MATERI O Susilowati S.E
(Perempuan dan politik; Antara (Ketua Komisi B
Kualitas dan Kuantitas DPRD
Perempuan dalam Ranah Politik) Tulungagung)
18.30-19.30 ISHOMA All
19.30-21.30 Pendalaman materi MOT
21.30-23.30 Focuss Group Discusion MOT
23.30-04.30 Istirahat All
 Sabtu, 14 Agustus 2021
04.30-05.30 Sholat subuh berjamaah + kultum All
05.30-07.00 Sarapan pagi All
07.00-08.00 Persiapan pribadi All
08.00-10.00 Succes story: Bu Dendi
Menilik dan Belajar Kisah Sukses (Owner: Nyoklat
usaha Nyoklat Bu Dendi Klasik)
10.00-11.00 POST TEST MOT
11.00-13.00 ISHOMA All
13.00- Closing Ceremony All
selesai
Lampiran IV
ANGGARAN DANA KEGIATAN
LATIHAN KADER (LK II) DAN LATIHAN KHUSUS KOHATI (LKK)
HMI CABANG TULUNGAGUNG

Jumlah Harga
No Keterangan Total
(Rp) Satuan (Rp)
1 Kesekretariatan
Penggandaan
proposal 30 eks 10.000 300.000

Kertas HVS 5 rim 45.000 225.000

Amplop surat 5 box 25.000 125.000

ID Card peserta
dan panitia 120 pcs 5.000 600.000

Sticker acara 120 pcs 4.000 480.000

Sertifikat peserta 90 pcs 5.000 450.000

Sertifikat
pemateri 30 pcs 5.000 150.000

Bingkai Sertifikat 30 buah 30.000 900.000

Cindera Mata
Pemateri 30 buah 40.000 1.200.000

Cindera Peserta 90 Pcs 15.000 1.350.000

Kwitansi 3 buah 10.000 30.000

Spidol + Tinta 10 paket 20.000 200.000

Bolpoin 10 pack 20.000 200.000

Staples + biji 2 paket 40.000 80.000

Block Note 90 pcs 8.000 720.000

Map 2 pack 30.000 60.000

Stempel Panitia 2 buah 45.000 90.000

Sewa Printer 1 buah 500.000 500.000

Tinta Printer 1 paket 350.000 350.000

TOTAL 8.010.000
2 Dokumentasi Perlengkapan Alat Tempat

Banner ruangan 2 buah 150.000 300.000

Banner Selamat
datang 1 buah 100.000 100.000
Photoboard 1 buah
 225.000 225.000

Banner Utama 1 buah 225.000 225.000

Sewa LCD
Proyektor 7 hari 75.000 525.000
1 unit 7
Sewa kamera hari 75.000 525.000

Sewa Aula 1 hari 2.000.000 2.000.000

Tempat Forum 7 hari 500.000 3.500.000

Penginapan 25 kamar
Peserta x 7 hari 150.000 26.250.000

Sound sistem 1x7 hari 200.000 1.400.000

Alat kebersihan 1 Set 250.000 250.000

Obat-obatan 1 paket 300.000 300.000

Masker 10 box 35.000 350.000

Hand Sanitizer 7 botol 100.000 700.000

Face Shield 130 buah 10.000 130.000

TOTAL 36.780.000
3 Humas
Transportasi
panitia 10 hari 75.000 750.000
Sewa mobil +
bahan bakar 7 hari 350.000 2.450.000
Komunikasi
panitia 1 paket 300.000 300.000

TOTAL 3.500.000
4 Konsumsi
90 orang x
3 kali x 7
Makan peserta hari 15.000 28.350.000
Pengadaan air
Galon 3 buah 50.000 150.000
3 buah x 7
Isi ulang air hari 5.000 105.000
Snack
pembukaan dan 120 x 2
penutupan kali 10.000 2.400.000
konsumsi
pemateri 30 kotak 30.000 900.000
10 pack x
kopi peserta 7 hari 10.000 700.000

Gula 7 kg 15.000 105.000

10 Orang
Konsumsi MOT x 10 hari 35.000 3.500.000
 Gelas kopi 4 pack 15.000 60.000
7 hari x 4
Snack pack 20.000 560.000

TOTAL 36.830.000
5 Acara
Tari Reog
Kendang 1 kali 2.000.000 2.000.000

TOTAL 2.000.000
Akumulasi Dana

Kesekretariatan 8.010.000
Dokumentasi
Perlengkapan
Alat Tempat 36.780.000

Humas 3.500.000

Konsumsi 36.830.000

Acara 2.000.000

TOTAL (Rp) 87.120.000

terbilang : Delapan Puluh Tujuh Juta Seratus Dua Puluh Ribu
Rupiah
Lampiran V
Contoh Format Jurnal

LATIHAN KADER II/ LATIHAN KHUSUS KOHATI (LKK)

TINGKAT NASIONAL HMI CABANG TULUNGAGUNG
JUDUL (Time New Roman, Font 16)
Nama Penulis, Asal Cabang dan Kode Jurnal (Time New
Roman, Font 12)

Abstrak – Berisi 2 bahasa III. Analisa dan Pembahasan

(Indonesia dan Inggris) yang Berisi tentang analisa dan solusi
memuat rangkuman inti atau yang ditawarkan mengandung
intisari dari jurnal tanpa jawaban atas rumusan masalah
dicantumkan daftar pustaka, dan pertanyaan, menunjukkan
tuliskan dengan bahasa hasil dan solusi yang diperoleh,
pemahaman sendiri secara dan interpretasi hasil,
eksplisit dalam Bahasa Inggris menghubungkan teori dan
dan Bahasa Indonesia serta sesuai analisa yang telah ada.
dengan kaidah EYD, panjang
maksimal 350 kata.
1. PENDAHULUAN IV. Kesimpulan
Berisi tentang latar belakang Berisi tentang kesimpulan atas
permasalahan, rumusan masalah, pembahasan artikel jurnal, dan
dan tujuan, landasan teoritik hal-hal yang telah dituliskan
berkenaan dengan permasalahan pada abstrak. Lebih utama
yang diangkat. mengandung hasil yang dicapai
Cantumkan harapan tulisan dan saran pada aplikasi dan
danmanfaatnya. pengembangannya, serta
rekomendasi penulis.
II. Tinjauan Pustaka dan V. DAFTAR PUSTAKA
Metode [1] Nama penulis (nama
Berisi tentang cara, langkah atau belakang di depan), Tahun
metode pemecahan masalah terbit. Judul (italic). Cetakan ke
dilandaskan pada (bila ada). Tempat terbit:
referensi teori dari sumber penerbit
pustaka yang di ambil.
Lampiran VI
CONTOH FORMULIR PENDAFTARAN LATIHAN KADER II
HMI CABANG TULUNGAGUNG 2021

A. INFORMASI DIRI:
Nama Lengkap
Nama Panggilan
Tempat dan Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Status Keluarga
Alamat Asal (lengkap)
Alamat Tinggal Sekarang
No. Telpon / HP
B. LATAR BELAKANG
PENDIDIKAN

Pendidikan Sekarang
a. Universitas / Institute
b. Fakultas
c. Jurusan
d. Angkatan
C. JENJANG PERKADERAN
DI HMI
a. b.
c. d.
e. f.
D. Penyakit / Gangguan
Kesehatan yang Dialami

E. Motivasi Mengikuti
LK2 Tulungagung

CONTACT PERSON:
(SC) Untuk Jurnal LK-II: 087865356775 (Iqbal)
Untuk Jurnal LKK : 087864830187 (Risma)
(OC) Untuk Kehadiran LK-II: 082390828961 (Azmah)
Untuk Kehadiran LKK : 082331562069 (Dzyka)
 CONTOH FORMULIR PENDAFTARAN LATIHAN KHUSUS KOHATI
CABANG TULUNGAGUNG 2021

A. INFORMASI DIRI:
Nama Lengkap
Nama Panggilan
Tempat dan Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Status
Alamat Asal (lengkap)
Alamat Tinggal Sekarang
No. Telpon / HP
B. LATAR BELAKANG
PENDIDIKAN
Pendidikan Sekarang
a. Universitas / Institute
b. Fakultas
c. Jurusan
d. Angkatan
C. JENJANG PERKADERAN
DI HMI
a. b.
c. d.
e. f.
D. Penyakit / Gangguan
Kesehatan yang Dialami

E. Motivasi Mengikuti
LKK Tulungagung

CONTACT PERSON:
(SC) Untuk Jurnal LK-II: 087865356775 (Iqbal)
Untuk Jurnal LKK : 087864830187 (Risma)
(OC) Untuk Kehadiran LK-II: 082390828961 (Azmah)
Untuk Kehadiran LKK : 082331562069 (Dzyka)