DAFTAR RIWAYAT HIDUP i |
|. KETERANGAN PERORANGAN
7204074805850004
‘Nomor Induk Kependudukan
KAHARIA
") KaHARIO
Kabupaten/Kota Tempat Lahir
’) Tovitoul C FAG)
08-05-1985,
Tanggal Lahir
") OB- 0S -1985
“Jenis Kelamin
[é.]
(7. |
Nama
Wana
[Agama /Airen Reporsayean [saw
‘Nomor Telepon/ Handphone (082223350880
a. Jalan JL_DAUD LAPAU NO.39 RT 000/RW 000_
[c.Kecematen | pata
e. Provinsi_ SULAWESI TENGAH
157
7
o]=
10.
ig HITAM LURUS
11,] Keterengan [9 Bentuk Muka
Badan
f, Ciri Khas:
g. Cacat Tubuh -
*) Dituis cengan huruf Kapital / Balok dan tinta hitam
12.|, PENDIDIKAN
1. Pendidikan di dalam dan Ivar negeri
STTB/ liazah Gelar
Nama Sekolah’
No | Tingkat | Akredttasi Tempat Peabat
Perguruan Tinggi eal
Nomor Tanggal | penandatagan | DePan_ | Belakang
41, [Pekolah Duserjscxouss ons necers 4 - — frourroui (Kas) fas om caoosg02e [961990 Jus aso cratic
at
2 |sute s.7P NeGeRIs TOLITOU 2 TOLITOLI (KAB) 124 D| 0001534 }26-05-1999 | nean PaNDoO. BA
3 |suta |sWuNeseR!2 ToLITOL + fTOLITOLI (Ka) 24 mu oss7415, Te ae ia
[Diploma
4 |ivBajana Ja@oemcreraweras, |. trouirouikaB) ——_‘fozt/2005 14-09-2008 bsasren lA.Md.Kep
Musa
2. Kursus / Lathan oi dalam dan luar negeri
Lamanya
No} Nama Kursus / Lathan Nomor Tempat Institusi Penyelenggare
‘Tenggal Mulai_ | Tanggal Selesai = =
‘
1“
e e
I RIWAYAT PEKERUAAN
{Raat Kepangtaan dan Golongan Rang Pengsaan
Tanarya Tamanya
No | Instonsi/ Perusahaan FngqalSotesa} 0} POtOk iba Penandat
‘Tanaga Nuta [T*"2%2! j Nomor | Tananat fPelsbet Penarcatanae
aes Kopola Baden
1. | Pemeririah Kab. Tattot oa srorz00e [r1z-2020 | 250.000 | prorat | 11-01-2006 | Fovenan asensson
obopio Tout
2 | Pomerictah Kab. Toitot serial Jor-or-zo2t | at-r2acer | ss0.000—) SP2™*" | 24.03.2021 | Bupa Total
3 | Pameritahkab Totton Paamt ovasao22 [i222 |senoso | S49 | a5. 03.2022 | supa Tot
IV. TANDA JASA /PENGHARGAAN
Suet kepatuean
Nama Bintang Lencana Thun 7
No pea lta es ‘Nama Negara /nstans yang memberkan
Nomor Tanga\V. RIWAYAT KELUARGA
1. Ist Sua
anal Mena]
Pensshoan/ | otis | Ata ntkan/ [Goat
No a Me NAMA at, Posisi jabatan | Insitusl” | perkawinan | Caral Meringaal | Sts How
i | eeoriDeraLOm SULTAN SOTRENG (AB). 18° | Wisowasta : Merikah | azqis7ie007 | 24-10-2007 Hidup
1.
2. Anak
No Nik NP NAMA mm Pokerjaan /Posisjabatan|Perusanaan / Insttusi| a. sup
1 | 72040r0s0s090002 KHAIRUL NAIM, TOLITOL (KAB), 09-06-2000 | Poigier/ Mahesiswa - Hidup
2° | 7204072201120005 (MIFTAH AL KHAIRAN: TOLITOU (KAB), 2-01-2012 | petaiar) Mahasiswa - Hidup
3. Orang tua KandungWo NK NP NAMA TL Pekerjaan /Posis jabatan|Perusahaan/ Insttusi| sa eup
1 | raacao:o7eson6e ARIFIN Sooo NES SELATAN O07. | tani! Pekabun : Hide
2 | ranaorasioeeo004 NuRBAYA SOPPENG (KAB).05:40-1908 | yengurus Rumah Tangga | - eu
4, Saudara Kandung
No NIK NIP NAMA ™ JPekeriaan /Pesiaijabaian) Perusahaan /Institusil yun
4 | 7a0so72s04s70002 GAPAR TOUTOL! (KAB), 28-04-1987 | Wirnewacia Hioup
2 | raa4orozozes0003 ARMAN TOUTOL (AB) €2:02-901 | Karyayan Svasta - Hioup
5. Bapak/ Ibu MertuaNo NIK NIP NAMA TTL [Pekerjaan / Posisi jabatan|Perusahaan / Insttusi} 15 soup
1 | 7204073112810009 DINAR DAUDA SOPPENG (KAB), 31-12-1951 | Betani! Pekobun - “Meninggal
2 | 720s076105580003 SAMOA, ‘SOPPENG (KAB), 21-05-1958 | syengurus Rumah Tangy | Hicup:
VL.KETERANGAN ORGANISAS!
TH
No Nama Organisasi Jabatan Organisasi Tempat Pemimpin Organisasi
t am Targgal | Tanggal Selesai
+VIL Keterangan Lain - Lain
Surat Keterangan
No Nama Keterangan
Nomor Tanggal Pejabat
4. | Surat Keterangan Cetatan Kepolisian ‘SKCKANMAG,Zz0n2023ONTELKAM sw-012009 rut ensvanro
2. | Surat Keterangan Sehat co.aweneresuovi2ns oor2ces DEBBY ANGELNAWALEAN
3. | Surat Keterangan Bebas Napza co sntexerRsuon2ns seor2ms (r WAYYATUNNUFUS. SN
4, | Keterangan Lain yang Dianggap Perlu
Demikian dattar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari terdapat ketererangan yang tidak benar saya bersedia dituntut di muka
engadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambi oleh Instansi Pemerintan
Foutto 27 Januari 2023
Yang membuat
OcAKXZTeAaTATT
(KAHARIA)