| | RSUD MOKOPIDO. TOLITOLI SPO MERUJUK DAN MENERIMA RUJUKAN P. o No.Dokument : No.Revisi | Halaman 047/005/AKP/RSUD.M/1V/2023 OL Vs __ Disahkan oleh Pirektur RSUD Mokopido Tolitoli [ss ‘Tanggal terbit 05 Januari 2023 sOKOBI (Se TUNNUFUS, Sp.S Pembina ( 1V/a) NIP. 19820105 200904 2.005 Pasien rujukan adalah yang memerlukan pemeriksaan, pengobatan atau | fasilitas khusus yang tidak ada tersedia di RS = 1. Mengirim pasien yang dirujuk atau pindah RAWAT KE RS lain secara | cepat, cermat dan aman bagi pasien untuk perawatan dan pengobatan | TUJUAN yang lebih lanjut 2. Menjalin kerjasama yang baik dengan RS lain | ae Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Mokopido Tolitoli | KEBLIAKAN Nomor: 188/022.4/RSUD.M/1/2023 Tentang Kebijakan Skrining dan triase Pasien RSUD Mokopido Tolitoli | I. Merujuk Pasien Z ee | A. Perencanaan Rujukan | 1. Dokter/perawat meng-komunikasikan rencana rujukan dengan pasien | dan keluarga karena rujukan harus mendapatkan persetujuan. Yang perlu disampaikan sbb: a. Diagnosis dan tindakan medis yang diperlukan fRossboe b. Alasan untuk merujuk pasien ¢. Resiko yang dapat timbul bila rujukan tidak dilakukan d. Tujuan rujukan Modalitas dan cara transportasi yang digunakan £ Nama tenaga kesehatan yang menemani pasien g. Pusat pelayanan atau RS yang dituju h, Perkiraan lamanya waktu perawatanRSUD MOKOPIDO TOLITOLI SKRINING MERUJUK DAN MENERIMA RUJUKAN PASIEN | No.Dokument NoRevisi: | Halaman 047/00S/AKP/RSUD M/V/2023 ol us | PROSEDUR i. Perkiraan biaya dan sistem pembayaran j. Pilihan akomodasi untuk keluarga 2. Pihak RS menghubungi pusat layanan Kesehatan yang menjadi tujuan rujukan dan menyampaikan kepada tenaga kesehatan yang akan menerima pasien, hal-hal sb a. Indikasi rujukan . Kondisi pasien c. Kesiapan sarana dan prasarana ditujuan rujukan 4, Penatalaksanaan yang sebaiknya dilakukan selam dan sebelum transportasi 3. Melengkapi berkas-berkas pasien yang dirujuk sbb a. Formulir rujukan pasien (identitas pasien, hasil pemeriksaan, diagnosis kerja, therapy yang telah diberikan, tujuan rujukan, nama dan tandatangan tenaga kesehatan). b. Fotocoy Rekam Medik yang berksitan dengan kondisi pasien saat ini ¢. Hasil pemeriksaan penunjang 4. Berkas-berkas lain bila menggunakan BPIS B. Persiapan Petugas Dan Peralatan 1. Petugas a, Dokter jaga IGD b. Perawat IGD ¢. Supir ambulance 2. Peralatan atau Perlengkapan Umum a. Ambulance dan alat penunjang hidup yang dibutuhkan Alat-alat medis sebagai berikut 1) Stetoskop 2) Termometer@ RSUD MOKOPIDO TOLITOLI |__ SKRINING MERUJUK DAN MENERIMA RUJUKAN PASE | No.Dokument No Revisi : Halaman | 047/005/AKP/RSUD.M/V/2023 ol 3/5 PROSEDUR C. Pelaksanaan 1 3) Spignomanometer 4) Sarung tangan bersih/steril 5) Larutan antiseptic 6) Plester 7) Tourniquet 8) Abocath 9) Tabung oksigen 10) Sungkup 11) Cairan dan obat-obatan yang dibutuhkan pasien sesuai kasus yang dirujuk Pasien yang akan dirujuk harus dalam keadaan stabil ‘Atas salah satu atau lebih indikasi tersebut di atas Dokter IGD yang ‘memeriksa mengintruksikan untuk merujuk pasien ke Rumah Sakit lain Dokter menulis dalam buku RM (Rekam Medik) pasien bahwa pasien dirujuk ke RS lain disertai dengan alasan rujukan Dokter membuat surat rujukan Dokter dan Perawat memberitahui dan menjelaskan ke Rumah Sakit | Jain beserta alasan pasien dirujuk Melengkapi_persiapan_pa lengkap dengan peralatan penunjang hidup, peralatan lainnya, obat- obatan dan bahan yang diperlukan sesuai kebutuhan kondisi dan asus pasien jen untuk dipindahkan ke ambulance | Bila memungkinkan Dokter atau Perawat dapat menghubungi Dokter atau Perawat di Rumah Sakit rujukan melalui telepon untuk penyampaian informasi untuk mempersiapkan pasienSKRINING MERUJUK DAN MENERIMA RUJUKAN PASIEN No.Dokument NoRevisi Halaman | RSD MOKOPIDO | 047/005/AKP/RSUD.M/V/2023 o1 45 ____TOLITOLI za Z 7. Pasien gawat darurat (dalam keadaan stabil) harus ditemani Dokter | | atau Perawat yang telah menguasai dan mampu melakukan teknik- | | teknik Life Saving serta bertanggung jawab dalam melakukan observasi dan pemantauan kegawat daruratan pasien sampai ke Rumah Sakit rujukan | 8. Petugas yang mengantar melakukan serah terima pasien kepada | petugas Rumah Sakit rujukan | Il. MENERIMA RUJUKAN | Ucapkan Salam, Lakukan 5 $ kepada pasien dan keluarga. | Lakukan Skrining pada pasien sesuai yang tertera di dalam format | skrining | © Cek Kesadaran pasien dengan metode AVPU. | # Cok Jalan Nafas pasien paten atau ada sumbatan, © Cek Pernafasan Pasien, normal apa tidak. | PROSEDUR © Ukur Frekwensi Nadi Pasien. + Hitung CRT pasien. | * Tanyakan apakah pasien merasakan Nyeri dada atau tidak ‘* Jika Pasien mengeluh Nyeri, kaji nyeri pasien dengan Skala Wong- Baker FACES Pain Rating Scale. ‘* Jika pasien Mengeluh Nyeri, Simpulkan nyeri pasien masuk dalam nyeri ringan sedang ataukah Berat * Tanyakan pemeriksaan penunjang yang di bawa oleh pasien © Dari Keseluruhan hasil skrining yang sudah di lakukan tentukan pasien tersebut. © Apakah dalam Kondisi tidak gawat. | | Bagaimana Kondisi pasien dan Tentukan Keputusan nya untuk | | | | ji | © Apakah kondisi pasien Gawat dan darurat. |@ SKRINING MERUJUK DAN MENERIMA RUJUKAN PASIEN | NoDokument NoRevisi Halaman RSUD MOKOPIDO | 047/005/AKP/RSUD.M/IV/2023 o1 5/5 | TOLITOLI | © Apakah Kondisi pasien Gawat darurat dan memerlukan Tindakan di TKP. eeu © Apakah Layanan yang di cari pasien bisa atau tdk bisa di berikan oleh RSSA malang, | UNITTERKAIT |, Instalasi Rawat Jalan | 2. Pendaftaran pasien 3. IGD 4, InstalasiRawatInap |