LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT

(LPLPO)

Puskesmas : PUSTU KUDU

Bln : DESEMBER
Tahun : 2021
Kab/Kodya : Semarang
Propinsi : Jawa Tengah
Kode Nama Obat Stok Awal Penerimaan Persediaan Pemakaian Sisa Stock Permintaan Pemberian
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01002A.20.3 ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 1 ML 100 0 100 0 100
01007.20.3 ALLOPURINOL TABLET 100 MG 402 0 402 6 396
01011A.20.3 AMOKSILLIN SIR KRNG 125 MG/5ML 15 0 15 9 6
01013K AMOKSILIN KAPLET 500 MG 316 0 316 218 98
01019H ANTASIDA DOEN TAB KOMB 225 400 625 133 492
01021D ANTIHEMOROID DOEN KOMB 8 0 8 0 8
01023 ANTIMIGRAIN TAB 0 0 0 0 0
01028G ASAM ASKORBAT TAB 50 MG 350 0 350 115 235
01037H ASAM MEFENAMAT 500 MG 132 300 432 105 327
01038.20.3 ASIKLOVIR TAB 200 MG 200 0 200 0 200
01046 AMOKSILIN DRY SYRUP 250 FORTE 0 0 0 0 0
01049 ASIKLOVIR TAB 400 MG 0 0 0 0 0
01051G ASAM FOLAT 0 0 0 0 0
01065D AMLODIPIN 10 MG 90 300 390 170 220
01067 ANTACIDA DOEN SYRUP 0 0 0 0 0
01070D AMLODPINE TAB 5 MG 0 0 0 0 0
01073A ATAPULGIT 12 200 212 28 184
02004D BETAMETASON KRIM 0.1 % 0 0 0 0 0
03007D CETERIZINE SYRUP 10 10 20 5 15
04003F.20.3 DEKSAMETASON TABLET 0,5 MG 359 0 359 213 146
04022H DIMENHIDRINAT TAB 50 MG 160 0 160 42 118
04029 DOMPERIDON TAB 0 200 200 3 197
05006B.20.3 ETANOL 70 % - 20 ML 1 0 1 0 1

Page 1
 Kode Nama Obat Stok Awal Penerimaan Persediaan Pemakaian Sisa Stock Permintaan Pemberian
1 2 3 4 5 6 7 8 9
05010 ERITROMYSIN KAP 500 MG 0 0 0 0 0
06009A FENOL GLISEROL TT 10% 0 0 0 0 0
06011F FITOMENADION TAB SLT 10 MG 0 0 0 0 0
07002G GARAM ORALIT UNTUK 200 ML AIR 0 100 100 8 92
07005E GLIBENCLAMID TAB 5 MG 237 0 237 0 237
07011 GRISEOFULVIN TAB 125 MG 0 0 0 0 0
07024 GENTAMISIN TETES MATA 13 0 13 0 13
08004F HIDROKLOROTIAZID TAB 25 MG 0 0 0 0 0
08005F HIDROCORTISONE KRIM 2.5 % 13 0 13 2 11
08019 HIPAFIX 0 0 0 0 0
08022.20.3 HBR 0 0 0 0 0
09001C.20.3 IBUPROFEN 200 MG 216 200 416 26 390
09002.20.3 IBUPROFEN TABLET 400 MG 0 0 0 0 0
09008 ISOSORBID DINITRAT TAB 5 MG 0 0 0 0 0
11003C.20.3 KALSIUM LAKTAT TAB 500 MG 335 0 335 0 335
11013 KLORAMFENIKOL KAPSUL 250 MG 0 0 0 0 0
11014F KLORAMFENIKOL SM 0 0 0 0 0
11015.20.3 KLORAMFENIKOL TT 3% 0 0 0 0 0
11016H KLORFENIRAMIN MALEAT TB 4 MG 730 0 730 329 401
11026G KOTRIMOKSAZOL SYRUP 38 0 38 0 38
11027 KOTRIMOKSAZOL DEWASA TAB 0 200 200 0 200
11032 KLORAMPHENIKOL TM 0 0 0 0 0
11034D KAPTOPRIL 25 MG 6 0 6 0 6
11046 KETOKONAZOLE TAB 0 100 100 0 100
11060 KASA ROLL 0 0 0 0 0
11062B.20.3 KLORAMFENIKOL SK 5 24 29 6 23
12008G LIDOCAIN KOMPOSITUM INJ 2 0 2 0 2
12020B.20.3 LORATADIN 63 0 63 0 63
13006 METILERG0 MET MAL TB 0,125 MG 0 0 0 0 0
13009A.20.3 METRONIDAZOLE TAB 500 MGT 150 0 150 0 150
13013B MIKONASOL SALEP 43 0 43 2 41

Page 2
 Kode Nama Obat Stok Awal Penerimaan Persediaan Pemakaian Sisa Stock Permintaan Pemberian
1 2 3 4 5 6 7 8 9
13014K METFORMIN 500 MG 180 0 180 0 180
13030B MASKER 0 0 0 0 0
13037A METOKLOPRAMIDE TAB 94 0 94 0 94
13042 METRONIDAZOLE SYRUP 0 0 0 0 0
13044 METHILPREDNISOLON TAB 0 0 0 0 0
11039 KLORAMPHENIKOL KAP 500 MG 0 0 0 0 0
14003.20.3 NACL LARUTAN STERIL 1 0 1 0 1
14005 NISTATIN 100.000 IU / G VAG 0 0 0 0 0
14007 NIFEDIPINE 0 0 0 0 0
14010E NA. DIKLOFENAK 50 MG TAB 0 200 200 200 0
14024C N-ACETYLCYSTEIN KAPSUL 138 300 438 198 240
15010 OKSITETRASIKLIN SALEP MATA 0 0 0 0 0
15031A OMEPRAZOLE 108 200 308 48 260
16002I PARASETAMOL SIR 120 MG/5 ML 13 100 113 21 92
16004K PARASETAMOL TAB 500 MG 466 500 966 521 445
PIRIDOXIN HCL TAB 10 MG ( VITAMIN
16011D.20.3 B6 )
250 0 250 0 250
16015.20.3 PREDNISON TABLET 5 MG 48 300 348 343 5
16037C POVIDON IODIDA 10% 60 ML 1 0 1 0 1
16040B.20.3 PAMOL DROPP 3 20 23 4 19
16047 SCABISITE CREAM (permetrin ) 0 5 5 0 5
17003 RETINOL (VIT A) KAPS 100.00 IU 0 0 0 0 0
17004 RETINOL ( VIT A ) KAPS 200.000 IU 0 0 0 0 0
17024.20.3 RANITIDIN TAB 0 0 0 0 0
18001G SALBUTAMOL 2 MG TABLET 300 0 300 0 300
18002E SALEP 2 - 4 KOMBINASI 17 0 17 0 17
18003F.20.3 SALISIL BEDAK 8 6 14 7 7
18020 SIPROFLOKSASIN 500 MG TAB 0 200 200 0 200
18033 SALBUTAMOL 4 MG TABLET 0 0 0 0 0
18036A SIMVASTATIN 20 MG 72 100 172 7 165
18058 SULFADIAZINE SIVER 0 0 0 0 0
19001I TABLET TAMBAH DARAH KOMB 1090 0 1090 0 1090

Page 3
 Kode Nama Obat Stok Awal Penerimaan Persediaan Pemakaian Sisa Stock Permintaan Pemberian
1 2 3 4 5 6 7 8 9
19005 TETRACYCLINE KAPSUL 500 MG 0 0 0 0 0
19007I THIAMIN HCL ( VIT B1) TAB 50 MG 143 200 343 86 257
19012 TENSIGARD KAP 0 0 0 0 0
21002D VITAMIN B KOMPLEKS TABLET 194 300 494 211 283
21003A.20.3 VITAMIN B12 310 0 310 0 310
25001 ZINK SYRUP 0 10 10 0 10
25002 ZINC TAB 20 MG 60 300 360 60 300

Jumlah Bayar BPJS Gratis Jumlah

Kunjungan
Resep 12 81 76 169

Mengetahui Semarang,31 DESEMBER 2021

Kepala Puskesmas Bangetayu Pengelola Obat KUDU

dr. AHNAF Wahyu

NIP. 19770824 200604 1 013

Page 4
Page 5
 LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT

(LPLPO)

Puskesmas : PUSTU KUDU

Bln : JANUARI
Tahun : 2022
Kab/Kodya : Semarang
Propinsi : Jawa Tengah
Kode Nama Obat Stok Awal Penerimaan Persediaan Pemakaian Sisa Stock Permintaan Pemberian
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01002A.20.3 ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 1 ML 100 0 100 0 100
01007.20.3 ALLOPURINOL TABLET 100 MG 396 0 396 12 384
01011A.20.3 AMOKSILLIN SIR KRNG 125 MG/5ML 6 0 6 0 6
01013K AMOKSILIN KAPLET 500 MG 98 0 98 64 34
01019H ANTASIDA DOEN TAB KOMB 492 0 492 34 458
01021D ANTIHEMOROID DOEN KOMB 8 0 8 0 8
01023 ANTIMIGRAIN TAB 0 0 0 0 0
01028G ASAM ASKORBAT TAB 50 MG 235 0 235 29 206
01037H ASAM MEFENAMAT 500 MG 327 0 327 310 17
01038.20.3 ASIKLOVIR TAB 200 MG 200 0 200 0 200
01046 AMOKSILIN DRY SYRUP 250 FORTE 0 0 0 0 0
01049 ASIKLOVIR TAB 400 MG 0 0 0 0 0
01051G ASAM FOLAT 0 0 0 0 0
01065D AMLODIPIN 10 MG 220 0 220 65 155
01067 ANTACIDA DOEN SYRUP 0 0 0 0 0
01070D AMLODPINE TAB 5 MG 0 0 0 0 0
01073A ATAPULGIT 184 0 184 36 148
02004D BETAMETASON KRIM 0.1 % 0 0 0 0 0
03007D CETERIZINE SYRUP 15 0 15 0 15
04003F.20.3 DEKSAMETASON TABLET 0,5 MG 146 0 146 0 146
04022H DIMENHIDRINAT TAB 50 MG 118 0 118 7 111
04029 DOMPERIDON TAB 197 0 197 8 189
05006B.20.3 ETANOL 70 % - 20 ML 1 0 1 0 1

Page 6
 Kode Nama Obat Stok Awal Penerimaan Persediaan Pemakaian Sisa Stock Permintaan Pemberian
1 2 3 4 5 6 7 8 9
05010 ERITROMYSIN KAP 500 MG 0 0 0 0 0
06009A FENOL GLISEROL TT 10% 0 0 0 0 0
06011F FITOMENADION TAB SLT 10 MG 0 0 0 0 0
07002G GARAM ORALIT UNTUK 200 ML AIR 92 0 92 26 66
07005E GLIBENCLAMID TAB 5 MG 237 0 237 237 0
07011 GRISEOFULVIN TAB 125 MG 0 0 0 0 0
07024 GENTAMISIN TETES MATA 13 0 13 0 13
08004F HIDROKLOROTIAZID TAB 25 MG 0 0 0 0 0
08005F HIDROCORTISONE KRIM 2.5 % 11 0 11 0 11
08019 HIPAFIX 0 0 0 0 0
08022.20.3 HBR 0 0 0 0 0
09001C.20.3 IBUPROFEN 200 MG 390 0 390 0 390
09002.20.3 IBUPROFEN TABLET 400 MG 0 0 0 0 0
09008 ISOSORBID DINITRAT TAB 5 MG 0 0 0 0 0
11003C.20.3 KALSIUM LAKTAT TAB 500 MG 335 0 335 335 0
11013 KLORAMFENIKOL KAPSUL 250 MG 0 0 0 0 0
11014F KLORAMFENIKOL SM 0 0 0 0 0
11015.20.3 KLORAMFENIKOL TT 3% 0 0 0 0 0
11016H KLORFENIRAMIN MALEAT TB 4 MG 401 0 401 75 326
11026G KOTRIMOKSAZOL SYRUP 38 0 38 1 37
11027 KOTRIMOKSAZOL DEWASA TAB 200 0 200 0 200
11032 KLORAMPHENIKOL TM 0 0 0 0 0
11034D KAPTOPRIL 25 MG 6 0 6 0 6
11046 KETOKONAZOLE TAB 100 0 100 0 100
11060 KASA ROLL 0 0 0 0 0
11062B.20.3 KLORAMFENIKOL SK 23 0 23 3 20
12008G LIDOCAIN KOMPOSITUM INJ 2 0 2 0 2
12020B.20.3 LORATADIN 63 0 63 0 63
13006 METILERG0 MET MAL TB 0,125 MG 0 0 0 0 0
13009A.20.3 METRONIDAZOLE TAB 500 MGT 150 0 150 0 150
13013B MIKONASOL SALEP 41 0 41 0 41

Page 7
 Kode Nama Obat Stok Awal Penerimaan Persediaan Pemakaian Sisa Stock Permintaan Pemberian
1 2 3 4 5 6 7 8 9
13014K METFORMIN 500 MG 180 0 180 0 180
13030B MASKER 0 0 0 0 0
13037A METOKLOPRAMIDE TAB 94 0 94 94 0
13042 METRONIDAZOLE SYRUP 0 0 0 0 0
13044 METHILPREDNISOLON TAB 0 0 0 0 0
11039 KLORAMPHENIKOL KAP 500 MG 0 0 0 0 0
14003.20.3 NACL LARUTAN STERIL 1 0 1 0 1
14005 NISTATIN 100.000 IU / G VAG 0 0 0 0 0
14007 NIFEDIPINE 0 0 0 0 0
14010E NA. DIKLOFENAK 50 MG TAB 0 0 0 0 0
14024C N-ACETYLCYSTEIN KAPSUL 240 0 240 111 129
15010 OKSITETRASIKLIN SALEP MATA 0 0 0 0 0
15031A OMEPRAZOLE 260 0 260 12 248
16002I PARASETAMOL SIR 120 MG/5 ML 92 0 92 4 88
16004K PARASETAMOL TAB 500 MG 445 0 445 80 365
PIRIDOXIN HCL TAB 10 MG ( VITAMIN
16011D.20.3 B6 )
250 0 250 0 250
16015.20.3 PREDNISON TABLET 5 MG 5 0 5 0 5
16037C POVIDON IODIDA 10% 60 ML 1 0 1 0 1
16040B.20.3 PAMOL DROPP 19 0 19 1 18
16047 SCABISITE CREAM (permetrin ) 5 0 5 0 5
17003 RETINOL (VIT A) KAPS 100.00 IU 0 0 0 0 0
17004 RETINOL ( VIT A ) KAPS 200.000 IU 0 0 0 0 0
17024.20.3 RANITIDIN TAB 0 0 0 0 0
18001G SALBUTAMOL 2 MG TABLET 300 0 300 0 300
18002E SALEP 2 - 4 KOMBINASI 17 0 17 4 13
18003F.20.3 SALISIL BEDAK 7 0 7 0 7
18020 SIPROFLOKSASIN 500 MG TAB 200 0 200 10 190
18033 SALBUTAMOL 4 MG TABLET 0 0 0 0 0
18036A SIMVASTATIN 20 MG 165 0 165 0 165
18058 SULFADIAZINE SIVER 0 0 0 0 0
19001I TABLET TAMBAH DARAH KOMB 1090 0 1090 1090 0

Page 8
 Kode Nama Obat Stok Awal Penerimaan Persediaan Pemakaian Sisa Stock Permintaan Pemberian
1 2 3 4 5 6 7 8 9
19005 TETRACYCLINE KAPSUL 500 MG 0 0 0 0 0
19007I THIAMIN HCL ( VIT B1) TAB 50 MG 257 0 257 38 219
19012 TENSIGARD KAP 0 0 0 0 0
21002D VITAMIN B KOMPLEKS TABLET 283 0 283 57 226
21003A.20.3 VITAMIN B12 310 0 310 8 302
25001 ZINK SYRUP 10 0 10 0 10
25002 ZINC TAB 20 MG 300 0 300 30 270

Jumlah Bayar BPJS Gratis Jumlah

Kunjungan
Resep 2 10 9 21

Mengetahui Semarang,31 JANUARI 2022

Kepala Puskesmas Bangetayu Pengelola Obat KUDU

dr. AHNAF Wahyu

NIP. 19770824 200604 1 013

Page 9
retur

Page 10
Page 11