10/10/2020

Probiotik sebagai
Immunomodulator
Mahardian Rahmadi
Departemen Farmasi Klinik
Fakultas Farmasi Universitas Airlangga

Outline
• Definisi
• Mikrobioma di tubuh dan factor yang mempengaruhi
• Mekanisme aksi Probiotik
• Efektifitas probiotik sebagai immunomodulator
• Probiotik pada Covid-19

1
 10/10/2020

Definisi (1)
• Microbiome: Mikroorganisme yang secara natural ada pada
tubuh
• Disbiosis: Ketidakseimbangan komposisi atau jumlah
mikororganisme di tubuh (khususnya saluran cerna) yang
berdampak pada munculnya penyakit

Mikrobiom
didalam tubuh

Human Microbiome Project

NIH 2007-2016

2
 10/10/2020

Faktor yang mempengaruhi Mikrobiota dalam tubuh

• Diet
• Usia
• Aktifitas fisik
• Stress psikologis/ kecemasan: berpengaruh pada Sekresi, motilitas
• Paparan patogen
• Obat-obatan, khususnya antibiotik dan proton pump inhibitor
• Rokok dan alkohol

Definisi(2)
• Probiotik : adalah mikroorganisme hidup yang Ketika digunakan
dalam jumlah yang cukup akan memberikan manfaat (Kesehatan)
bagi host (WHO/FAO)
• Prebiotik : Substrat yang secara selektif dapat digunakan oleh
mikroorganisme pada tubuh host untuk memberikan keutungan
bagi host
• Synbiotics : Kombinasi penggunaan probiotik dan prebiotic
• Postbiotics: Probiotik yang di inaktivasi, modifikasi, atau metabilit
dari probiotik yang memberikan manfaat untuk tubuh

3
 10/10/2020

Klasifikasi Probiotik
Kelas Jenis Mikrobiota
Bakteri Asam Laktat • Lactobacilus s (ssp. acidophilus, fermentum,
plantarum, rhamnosus, casei, reuteri, gasseri),
• Streptococcus (e.g. salivarius, thermophilus).
• Lactococcus
Bifidobakteria • Bifidobacterium bifidum, longum, animalis, and
breve
Bakteri pembentuk • Bacillus (e.g. coagulans, subtilis)
spora
Yest • Saccharomyces boulardii

Berbagai klaim manfaat Probiotik dalam meningkatkan

Kesehatan tubuh
• Menstimulasi sistem imun
• Mengatasi diare akut
• Mencegah tumbuhnya bakteri pathogen di usus
• Memperbaiki metabolisme tubuh
• Membantu mengurangi alergi
• Mengatasi IBD
• Mencegah kanker
• dll

4
 10/10/2020

Pengujian probiotik pada berbagai penyakit

Penyakit Probiotik teruji
Diare Akut karena Lactobacillus casei DN114, Lactobacillus bulgaricus, Streptococcus
infeksi bakteri atau ESO thermophilus, Lactobacillus acidophilus CL1285, L. rhamnosus GG,
antibiotik S. boulardii CNCM I-745)
Inflamatory bowel Campuran strain Lactobacillus plantarum, L. casei, L. acidophilus,
Disesase Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus, Bifidobacterium longum
subsp. infantis, B. longum, Bifidobacterium breve & Streptococcus
salivarius subsp. Thermophilus
Lactose in tolerance L. delbrueckii subsp. bulgaricus and S. thermophilus
Ulcervative collitis Escherichia coli Nissle 1917

Potensi
Probiotik
dan
prebiotik

5
 10/10/2020

Definisi (3)
• Immunomodulator : Senyawa kimia/substansi yang dapat
memodifikasi respon imun atau fungsi dari system imun
(melalui pembentukan antibody atau penghambatan aktivitas
sel darah putih).
• Immunomodulator = Immunostimulant / Immunosuppressant

Mekanisme
Probiotik
dalam
meregulasi
sistem imun

6
 10/10/2020

Hubungan
bakteri
saluran cerna
– Paru pada
fungsi paru

Bukti Klinik efek Probiotik pada modulasi sistem

imun

7
10/10/2020

8
 10/10/2020

Efek Penggunaan Probiotik pada kemampuan fagosit PMN dan

aktivitas tumorisidal NK-Cell

Probiotik secara bermakna meningkatkan kemampuan fagositosis neutrophil dan daya

Bunuh NK-Cell pada tumor

Probiotik untuk Covid-19?

• Untuk pencegahan?
– Sebagai immunomodulator
• Untuk pengobatan?
– Sebagai antivirus?
– Untuk mengatasi efek samping obat lain?
• Strain probiotik yang mana?

9
 10/10/2020

Probiotik untuk Covid-19?

• 50 artikel dengan keyword “Probiotic, Covid-19” di pubmed
– 14 artikel review
– 36 original artikel
• Semua artikel mengindikasikan bahwa bukti ilmiah
penggunaan probiotik secara langsung melawan covid-19
masih lemah dan perlu penelitian lebih lanjut

10
 10/10/2020

TERIMA KASIH

11