Sheet1

Rek.Kec.F/I/Dal/10

BULAN : November

KECAMATAN : Kertasari

KABUPATEN/KOTA : Bandung

I. KEADAAN UMUM

NO U R A I A N

(1) (2)

1 Desa/Kelurahan

2 PLKB/PKB/Petugas KB Desa

3 PPKBD

4 Sub P P K B D

5 Kelompok KB

6 Kelompok Kegiatan BKB

7 Kelompok Kegiatan BKR

8 Kelompok Kegiatan BKL

9 Kelompok Kegiatan UPPKS

Page 1
 Sheet1

10 Jumlah PIK Remaja

a. Jumlah PIK Remaja Tumbuh

b. Jumlah PIK Remaja Tegak

c. Jumlah PIK Remaja Tegar

II. KEGIATAN OPERASIONAL

NO U R A I A N

(1) (2)

1 Frekwensi Rakor Program KB tingkat Kecamatan

2 Frekwensi Rakor Program KB tingkat Desa/Kelurahan

3 Frekwensi Penyuluhan oleh PLKB/PKB

4 Frekwensi KIE dengan menggunakan KIE Kit

5 Jumlah Tokoh Masyarakat/Agama/Adat yang Aktif melakukan KIE KB

6 Frekwensi TKBK dari Kecamatan ke Desa/Kelurahan

III. PEMBINAAN KETAHANAN KELUARGA

NO U R A I A N

Page 2
 Sheet1

(1) (2)

1 Jumlah keluarga yang menjadi sasaran kelompok kiegiatan

2 Jumlah Keluarga yang menjadi Anggota Kelompok Kegiatan

3 Jumlah keluarga yang menjadi anggota kelompok kegiatan hadir/aktif dalam peretemuan/ pen

4 Jumlah anggota kelompok kegiatan yang berstatus PUS

5 Jumlah anggota kelompok kegiatan yang berstatus PUS Keluarga KPS dan KS I

6 Jumlah PUS anggota kelompok kegiatan yang menjadi Peserta KB

7 Jumlah PUS anggota kelompok kegiatan yang menjadi Peserta KB Keluarga KPS dan KS I

8 Jumlah pertemuan/penyuluhan kelompok kegiatan

9 Jumlah keluarga yang menjadi anggota kelompok kegiatan BKB yang menggunakan KKA

Page 3
 Sheet1

LAPORAN BULANAN PENGENDALIAN LAPANGAN TINGKAT KECAMATAN

SISTEM INFORMASI KEPENDUDUKAN DAN KELUARGA (SIDUGA)

TAHUN

NO. KODE KECA

NO. KODE KABU

IV. PEMBINAAN KESEJAHTERAAN KELUARGA

A. STATUS PUS DAN KESERTAAN BER-KB ANGGOTA KELO

JUMLAH YANGJUMLAH
ADA YANG DILAPORKAN
NO U R A I

(3) (4) (1) (2)

8 8 1 Jumlah keluarga yang menjadi anggota kelompok UPPKS :

5 5 a. Jumlah anggota kelompok UPPKS

8 8 b. Jumlah anggota kelompk UPPKS Keluarga KPS dan KS I

141 141 2 Status KB Anggota Kelompok UPPKS :

489 489 a. Anggota dari Seluruh Tahapan KS

12 12 1) Jumlah anggota kelompok UPPKS yang status PUS

7 7 2) Jumlah anggota kelompok UPPKS yang status PUS be

11 11 b. Anggota dari Tahapan KPS dan KS I

0 0 1) Jumlah anggota kelompok UPPKS keluarga KPS dan K

Page 4
 Sheet1

7 7 2) Jumlah anggota kelompok UPPKS keluarga KPS dan K

6 6
3 Jumlah Pertemuan Kelompok UPPKS
1 1

0 0

B. SUMBER MODAL KELOMPOK

NO U R A I A N
JUMLAH

4 Jumlah kelompok UPPKS yang memperoleh/mengakses bantu

(3)

1 a. APBN

8 b. APBD

55 c. Krista

8 d. KUR

9 e. PNPM

9 f. Lainnya

V. PEMBINAAN PUS DAN KESERTAAN BER KB

BKB BKR BKL

NO URAIAN

Page 5
 Sheet1

NO URAIAN
(3) (4) (5)

3930 3268 958

(1) (2)
3139 2997 867

1 Jumlah Pasangan Usia Subur (PUS)

2715 2515 814

2 Jumlah Peserta KB Aktif :

a. IUD (I)
1978 2175 720
b. MOW (OW)

c. MOP (OP)
1332 1632 473
d. KONDOM (K)

e. IMPLAN (IP)
1817 1932 683
f. SUNTIK (S)

g. PIL (P)
1253 1259 357
3 Jumlah Pasangan Usia Subur bukan Peserta KB :

a. Hamil (H)
5 7 8
b. Ingin Anak Segera (IAS)

c. Ingin Anak Ditunda (IAT)

2026
d. Tidak Ingin Anak Lagi (TIAL)

Page 6
Sheet1

Page 7
 Sheet1

ATAN

A)

TAHUN : 2016

NO. KODE KECAMATAN : 32 04 20

NO. KODE KABUPATEN/KOTA : 32 04

KELUARGA

BER-KB ANGGOTA KELOMPOK

U R A I A N JUMLAH

(2) (3)

gota kelompok UPPKS :

PKS 0

KS Keluarga KPS dan KS I 0

KS :

KS

UPPKS yang status PUS 0

UPPKS yang status PUS ber KB 0

n KS I

UPPKS keluarga KPS dan KS I yang status PUS 0

Page 8
 Sheet1

UPPKS keluarga KPS dan KS I yang status PUS ber KB 0

KS 0

U R A I A N JUMLAH SUMBER MODAL JUMLAH MODAL (Rp.)

mperoleh/mengakses bantuan modal dan jumlahnya pada 0 Rp 0

0 Rp 0

0 Rp 0

0 Rp 0

0 Rp 0

0 Rp 0

0 Rp 0

AAN BER KB

PUS DAN KESERTAAN KB MENURUT

JALUR PELAYANAN TAHAPAN KS JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

Page 9
 Sheet1

PEMERINTAH SWASTASELURUH TAHAPAN KS

KPS & KS
PENERIMA
I BANTUAN
BUKAN
IURAN
PENERIMA BANTUAN IU

(3) (4) (5) (6) (7) (8)

(PUS) 16951 9611 0 0

10666 4464 15130 8795 0 0

2328 795 3123 1970 0 0

W) 153 82 235 125 0 0

) 130 4 134 79 0 0

289 112 401 394 0 0

1315 193 1508 277 0 0

2353 2329 4682 2293 0 0

4098 949 5047 3657 0 0

bukan Peserta KB : 1821 816 0 0

606 405 0 0

(IAS) 920 210 0 0

(IAT) 126 63 0 0

(TIAL) 169 138 0 0

Page 10
Sheet1

Page 11
 Sheet1

JUMLAH

(3)

Page 12
 Sheet1

LAH MODAL (Rp.)

N KESEHATAN NASIONAL

Page 13
 Sheet1

BUKAN PENERIMA BANTUAN IURAN

(8)

Page 14
Sheet1

Page 15
Sheet1

Page 16
Sheet1

Page 17
Sheet1

Page 18