INSTRUMEN PENILAIAN LOMBA POSYANDU TINGKAT KABUPATEN TAPIN

TAHUN 2023

NAMA POSYANDU : .............................................................

KELURAHAN/DESA : .............................................................
KECAMATAN : .............................................................
PENILAI : Dinas Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana

ASPEK
NO PENILAIAN INDIKATOR BOBOT NILAI
UTAMA
Mempunyai rencana kerja terkait kegiatan (bulan/tahun)
a. BKB 2
b. BKR 2
1 Komitmen c. BKL 2
d. UPPKA 2
Jumlah pertemuan 2
(8 - 12 Kali dalam 1 Tahun)
2 Pembinaan Jumlah pembinaan langsung ke kelompok Poktan (8 - 12 kali dalam setahun) 3
1. Anggaran Kegiatan Kelompok : Ada/Tidak 3
3 Dukungan
2. Fasilitasi sarana/prasarana Kelompok Poktan di SKPD/ Swasta 3

Kepengurusan dan 1. SK pembentukan dan kepengurusan yang ditanda tangani pejabat berwenang 3
4
Kegiatan Kelompok
2. Struktur Organisasi 3
1. Kelompok Umur (0 - 6 Tahun BKB) 3
2. Kelompok Umur 10 - 24 (BKR/PIKR) 3
Pelayanan
5 3. Kelompok Umur 60 - 80 keatas (BKL) 3
Penyuluhan
4. Kelompok UPPKA 3
5. Media Penyuluhan 2
1. Presentasi Jumlah Keluarga yang memiliki Balita, Remaja, Lansia, dan Anggota
Sasaran Kegiatan UPPKA 2
6 (BKB,BKR/PIK R,
BKL dan UPPKA 2. Presentasi Anggota yang aktif hadir mengikuti Penyuluhan 2
3. Presentasi PUS yang menjadi peserta KB 2
1. Jumlah kader per kelompok kegiatan 2
7 Kader 2. Jumlah kader yang terlatih 3
3. Jumlah kader berdasarkan Stratifikasi (Dasar, Berkembang dan Paripurna) 2
Pencatatan Pelaporan
1. Buku 2
2. Rencana Tugas 2
3. Daftar Kader dan Anggota 2
4. Catatan Kegiatan/ Notulen 2
5. Catatan Pusber KB 2
Pelaporan
8 Pemantauan
1. K/0/BKB,R/I/BKB 2
2. K/0/BKR,R/I/BKR 2
3. K/0/BKL,R/I/BKL 2
4. K/0/UPPKA,R/I/UPPKA 2
5. Kasus Rujukan 2
6. Data Basis Online 2
7. Kartu Tumbuh Kembang Anak 2
100
Catatan :
Bobot adalah nilai maksimal yang diberikan Penilai
Nilai diisi sesuai dengan kondisi di lapangan

Catatan yang dirasa perlu: