1.

Identintitas Pengawas
Nama Pengawas : ADRIA
Jabatan Pengawas : PKD SEUNEUBOK JOHAN
No. HP : 0823 6331 3841
Kecamatan : RANTO PEUREULAK
Kabupaten : ACEH TIMUR

2. Pengawasan Keterlambatan Pembentukan Pantarlih

No Kelurahan / Desa Kecamatan Jumlah Pantarlih Belum Terbentuk

1 2 3 4

3. Pengawasan Pantarlih yang menjadi pengurus, Anggota Partai Politik dan Tim Kampanye/Tim Pemenangan Peserta Pemilu/P

Jumlah Pantarlih menjadi pengurus,

anggota partai politik dan Tim
Kampanye/Tim Pemenangan Peserta
No Kelurahan/Desa Kecamatan
Pemilu/Pemilihan pada
penyelenggaraan pemilu dan
Pemilihan Terakhir

1 2 3 4
1 Seuneubok Johan Ranto Peureulak

4. Jumlah Pantarlih yang mendaftar di PPS

Jumlah Pantarlih
No Kelurahan / Desa Kecamatan
No Kelurahan / Desa Kecamatan
Laki-Laki
1 2 3 4
 Keterangan
5

anye/Tim Pemenangan Peserta Pemilu/Pemilihan pada Penyelenggaraan Pemilu dan Pemilihan

Apakah PPS mengumumkan kepada masyarakat tentang pendaftaran

Pantarlih
Keterangan

Ya Tidak
5 6 7
√

Jumlah Pantarlih
Keterangan
 Keterangan
Perempuan
5 6