‫الر ِحيم‬ َّ ‫بِ ْس ِم اللَّ ِه‬

َّ ‫الر ْح َم ِن‬
SURAT PERNYATAAN PIMPINAN PONDOK
(PEMOHON GURU PENGABDIAN PMDG)

Dengan bertawakal kepada Allah SWT Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : KH. Rikson Hasanati, S.Ag, M.Pd.I

Nama Pondok : Asy-Syafiq Nurul Hidayah Sea 1
Alamat : Jl. Malesung, Sea I Kompleks Masjid Ar Rasyid
Kec. Pineleng Kab. Minahasa
No. Handphone/WA : 08124435237

Dengan penuh kesadaran, kesungguhan, dan keikhlasan menyatakan bahwa apabila kami diberi
amanah untuk mendapatkan guru pengabdian PMDG, maka kami bersedia untuk memenuhi
ketentuan sebagai berikut:
1. Menerima Guru Pengabdian sejak tanggal 10 Syawwal 1444 H.
2. Bersungguh-sungguh dalam membina dan mendidik Guru Pengabdian.
3. Memberikan kesempatan kepada guru pengabdian untuk dapat mengajar, ikut
mengasuh, dan membina disiplin santri.
4. Memberikan kesempatan kepada satu orang perwakilan guru pengabdian untuk
melaksanakan laporan caturwulan kepada Pimpinan PMDG dan menanggung biaya
transportasinya.
5. Memperhatikan kebutuhan guru pengabdian sehari-hari yang berupa konsumsi,
akomodasi, serta uang saku secukupnya.
6. Berkonsultasi kepada staf Sekretariat Pimpinan PMDG jika ada
permasalahan/pelanggaran berat yang berkenaan dengan guru pengabdian.
7. Tidak memberikan hukuman berat atas kesalahan guru pengabdian, kecuali atas
pengetahuan dan persetujuan Pimpinan PMDG melalui staf Sekretariat Pimpinan.
8. Jika tidak melaksanakan pernyataan tersebut di atas, guru pengabdian berhak untuk
ditarik kembali oleh Pimpinan PMDG dan diberikan tugas pengabdian yang baru.

, 1444

Yang membuat pernyataan,

Materai
10.000

KH. Rikson Hasanati, S.Ag, M.Pd.I

Catatan:
- Surat Pernyataan ini ditandatangani dan diupload di form Permohonan Guru Pengabdian dalam bentuk file pdf.