Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI 3 PALIMANAN TIMUR
Alamat : Jl. Pabrik Gula Gempol Desa Palimanan Timur
Kecamatan Palimanan Kabupaten Cirebon 45161

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 421.2/050-sd/I/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MOCH. HERMAWAN, S.Pd


NIP : 19670331 198803 1 002
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN 3 Palimanan Timur Kecamatan Palimanan Kabupaten Cirebon

Dengan ini menyatakan bahwa Tenaga Pendidik dan Kependidikan Honorer dibawah ini :

No Nama Tempat Tgl. Lahir Pendidikan TMT

1. NOVIA FAUZIAH, S.Pd Cirebon, 30-11-1996 S1-PGSD 13-1-2023

1. Benar bahwa nama Tenaga Pendidik dan Kependidikan Honorer diatas bertugas di SDN 3
PalimananTimur.
2. Tidak melakukan tindakan rekayasa atau manipulasi dalam pengangkatan Tenaga Pendidik dan
Kependidikan Honorer, baik secara pribadi maupun dibantu oleh pihak lain.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya. Apabila dikemudian hari pernyataan ini tidak benar, saya bersedia
dikenakan sanksi sesuai dengan peraturan yang berlaku.

Palimanan, 13 Januari 2023

Kepala SDN 3 Palimanan Timur


Kecamatan Palimanan

MOCH. HERMAWAN, S.Pd


NIP. 19670331 198803 1 002

Anda mungkin juga menyukai