Daftar Riwayat Hidup

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………………………………………………

Tempat/Tanggal Lahir : …………………………………………………

Pekerjaan : …………………………………………………

Agama : …………………………………………………

Jenis Kelamin : …………………………………………………

Status Perkawinan : …………………………………………………

Alamat Lengkap : …………………………………………………

…………………………………………………

Menerangkan dengan sebenarnya:

PENDIDIKAN

1. Tahun ……... s/d ………. : Lulus dari SMA ………………………….

2. Tahun ………. s/d ………. : Lulus dari Universitas ………………………….

PENGALAMAN KERJA

1. Tahun ……... s/d ………. : ……….………………….…………………

2. Tahun ……... s/d ………. : ……….………………………….…………

PENGALAMAN ORGANISASI

1. Tahun ……... s/d ………. : ……….………………….…………………

2. Tahun ……... s/d ………. : ……….………………….…………………
Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenarnya dan dapat
dipertanggungjawabkan.

…………, ………………… 2023

Hormat Saya

………………………….