Daftar Riwayat Hidup

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………………………………………………………………………………

Tempat/Tanggal Lahir : …………………………………………………………………………………

Pekerjaan : …………………………………………………………………………………

Agama : …………………………………………………………………………………

Jenis Kelamin : …………………………………………………………………………………

Status Perkawinan : …………………………………………………………………………………

Alamat Lengkap : …………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………
Menerangkan dengan sebenarnya:

PENDIDIKAN

1. Tahun ……... s/d ………. : Lulus dari SMA ………………………….

2. Tahun ………. s/d ………. : Lulus dari Universitas ………………………….

PENGALAMAN KERJA

1. Tahun ……... s/d ………. : ……….………………….…………………

2. Tahun ……... s/d ………. : ……….………………………….…………

PENGALAMAN ORGANISASI

1. Tahun ……... s/d ………. : ……….………………….…………………

2. Tahun ……... s/d ………. : ……….………………….…………………

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenarnya dan dapat
dipertanggungjawabkan.

Pemalang, ……… Maret 2023

Hormat Saya

………………………….