Anda di halaman 1dari 71

CONTOH FORM MIKROPLANNING, MOHON DIISI

SESUAI DATA DATA DI WILAYAH BAPAK IBU, TERIMA KASIH

SALAM IMUNISASI

CRASH PROGRAM POLIO

PUSKESMAS ..........
FEBRUARI 2023

STOP POLIO
STOP POLIO
INFORMASI UMUM

PUSKESMAS : PAUH DUO


Kab/Kota : SOLOK SELATAN

Provinsi : SUMATERA
BARAT

1 Luas Wilayah 348,10 km³

2 Jumlah desa / kelurahan 5

3 Statistik Vital

Angka Kelahiran 273

Angka Kematian

Angka Kematian Bayi 10

Angka Kematian Ibu 1

4 Jumlah Rumah Sakit

5 Jumlah Klinik Kesehatan

6 Jumlah Tenaga Kesehatan 32

Dokter Spesialis 0

Dokter Umum 2

Dokter Gigi 1

Perawat 7

Bidan 12

Farmasi 2

Kesehatan Masyarakat 2

Kesehatan Lingkungan 1
PETA WILAYAH KERJA PUSKESMAS

Berikan tanda yang berbeda pada lokasi:


- Pelayanan Imunisasi Polio yang tidak dapat terjangkau/
tidak dapat dilayani oleh tenaga puskesmas yang tersedia :
Kampung, Posyandu, Masjid, dan tempat pelayanan
lainnya sehingga membutuhkan bantuan dari luar
Puskesmas

- Pelayanan Imunisasi Polio yang dapat dilayani oleh tenaga


puskesmas yang tersedia : Kampung, Posyandu, Masjid,
Puskesmas, dan tempat pelayanan lainnya
S

angkau/ V

g tersedia :
nan
ar

oleh tenaga
Masjid,
V
FORMAT PENDATAAN SASARAN ANAK 0-59 BULAN

Isilah tanggal lahir sesuai dengan urutan tanggal/bulan/tahun sesuai

NAGARI : ALAM PAUH DUO


Provinsi : SUMATERA BARAT Desa/Kelurahan : SIMANCUANG
Kabupaten : SOLOK SELATAN Posyandu : MUTIARA HATI
Puskesmas : PAUH DUO

Jenis Kelamin Apakah termasuk sasaran IPV (usia


No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan) NIK Nama Orang Tua Alamat 4-59 bulan)? (ketik/tulis 1 bila ya, 0 TANGGAL PENYUNTIKAN KET
L P bila tidak)

1 4/21/2019 1 1310412104192867  SIMANCUANG 1


ABDUL HABIB 47 ARMENSIS
2 6/20/2019 1 1311063006190001  SIMANCUANG 1
ADITIA 45 ari
3 5/11/2018 1 1310411105180003  SIMANCUANG 1
AIDIL 59 ADI
4 11/26/2021 1 1310412611215362  SIMANCUANG 1
AKIF AQILA 15 RESNA
5 7/9/2018 1 1310410907187554  SIMANCUANG 1
ALFATIR MUBARAQ 57 DODI ISWANTO
6 1/1/2020 1 1310410101201513  SIMANCUANG 1
ALIF FATIN PRATAMA 39 NOFRI JONI
7 5/11/2019 1 1310415105198633  SIMANCUANG 1
ALIKA NAILA PUTRI 46 AFRIZON
8 4/26/2018 1 1310412604180001  SIMANCUANG 1
ASANUL 59 FIRDAUS
9 10/14/2019 1 1310415410196183  SIMANCUANG 1
AYU OKTAVIA 41 ZAINUL ABIDIN
10 4/12/2019 1 1310415204194729  SIMANCUANG 1
AZIRA RAHMA YANI 47 ALI RUSDA
11 12/21/2019 1 1311066112190001  SIMANCUANG 1
AZIZA HIDAYATUL JANNAH 39 Edison w.
12 9/9/2020 1 1310414909203940  SIMANCUANG 1
AZKA AULIA 30 EKA RANI PUTRA
13 5/8/2020 1 1310410805208450  SIMANCUANG 1
DILAN 34 candra wandri
14 5/8/2019 1 1310414805191897  SIMANCUANG 1
DIVA 46 wasril
15 11/3/2020 1 1310410311201743  SIMANCUANG 1
FATAN AFTIR MIDZI 28 FITRIADI
16 4/21/2019 1 1310412104194020  SIMANCUANG 1
HABIB 47 ISIS
17 11/14/2018 1 1311034908800004  SIMANCUANG 1
HASNI 52 RUSDI
18 7/1/2020 1 1310410107203901  SIMANCUANG 1
ISMAIL 32 hendra zulmasri
19 11/6/2018 1 SIMANCUANG 1
LATIFA 53 JULIATRA
20 12/18/2019 1 1310411812198191  SIMANCUANG 1
M. ALFATIH 39 ADEBI
21 1/16/2022 1 1310411601222727  SIMANCUANG 1
M. ARBANI VAZLAN 14 PERI
22 5/6/2021 1 1310410605212601  SIMANCUANG 1
M. DAIM 22 EDI
23 7/10/2018 1 1310411007180004  SIMANCUANG 1
M. IQBAL 57 JUNEDI
24 6/28/2020 1 1310412806202784  SIMANCUANG 1
MUHAMMAD ALFA 33 YOSI DESPUTRA
25 5/3/2018 1 1310410305180002  SIMANCUANG 1
MULFI 59 BUDI
26 4/15/2018 1 1310415504180000  SIMANCUANG 1
NAILA 59 JULIAR
27 10/22/2019 1 1310412210199878  SIMANCUANG 1
NAUFAL 41 alkaf
28 4/20/2020 1 1311066904200001  SIMANCUANG 1
NAZIHA FAZA ARISHA 35 Syafaruddin candra
29 10/9/2019 1 1302044910190001  SIMANCUANG 1
NAZWA 41 agus
30 2/14/2020 1 1310415402207861  SIMANCUANG 1
RAFIQAH 37 BAKRI RAHMAN
31 5/4/2018 1 1310410405180001  SIMANCUANG 1
RAHMAN 59 PULYANTO
32 12/8/2018 1 1311064104870003  SIMANCUANG 1
RAZEL 51 IRSYAM
33 8/22/2018 1 1311065003990001  SIMANCUANG 1
RIFKI 55 WALDI
34 11/7/2020 1 1310414711202690  SIMANCUANG 1
SALSABILA 28 armen
35 9/28/2020 1 1310416809209544  SIMANCUANG 1
SITI NURJANAH 29 JUNIZAL
36 5/16/2018 1 1310415504180004  SIMANCUANG 1
SUCI 58 ABAS
37 12/7/2018 1 1311064712180004  SIMANCUANG 1
TANIA SABRINA 52 Sabli nurlis
38 4/25/2019 1 1310412504196065  SIMANCUANG 1
ULUL AZMI 47 ELFIRA
39 12/30/2019 1 1310413012197641  SIMANCUANG 1
YUNUS 39 ramli
40 7/2/2020 1 1310414207206405  SIMANCUANG 1
ZULAIKA NURHAPIZA 32 YULISMAN PUTRA
22 18 40
Total
NAGARI : ALAM PAUH DUO
Provinsi : SUMATERA BARAT Desa/Kelurahan : KARANG HITAM
Kabupaten : SOLOK SELATAN Posyandu : MUTIARA KASIH
Puskesmas : PAUH DUO

Jenis Kelamin
Apakah termasuk sasaran IPV (usia
No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan) NIK Nama Orang Tua Alamat 4-59 bulan)? (ketik/tulis 1 bila ya, 0 TANGGAL PENYUNTIKAN KET
bila tidak)
L P

1 ADIFA 3/20/2019 1 1310416003192771  DESI KARANG HITAM 1


48

2 AFIFA 11/17/2018 1310415711188738  ZELMEN 1


52
1 KARANG HITAM

3 AIRA 6/5/2018 1 1310411003180000  IDIL KARANG HITAM 1


58

4 AKILA ROSHID 1/8/2019 NOPENRI 1


50 1 1310415005180001  KARANG HITAM

5 ALIF 6/3/2018 1 1311060306180001  ALMASHUR KARANG HITAM 1


58

6 AQILA 6/21/2019 zilkifli 1


45 1 1310416106196044  KARANG HITAM

7 ASKA 9/27/2018 1 2709182043  ROKI KARANG HITAM 1


54

8 AZAM 10/23/2018 PESRI 1


53 1 1311064707810001  KARANG HITAM

9 AZRIEL 9/13/2018 VEPRA 1


54
1 1311061309180002  KARANG HITAM

10 CHAIRUL ASANUL .FAHRI 8/5/2019 1 1310410508194212  ILHAM KARANG HITAM 1


43

11 DAFIL 7/9/2018 1 1311064411790001  DODI KARANG HITAM 1


57
12 FAHIZA 7/17/2018 1 1311061707180003  AFRIWANDI KARANG HITAM 1
56

13 GIFRAN 8/3/2018 1 1501154606850004  BAKRI KARANG HITAM 1


56

14 IKBAL 4/27/2018 1 1311064106920002  HIDAYAT KARANG HITAM 1


59
15 KALLIA AZALIA ARSY 8/5/2019 1 1311060508190001  Ilham KARANG HITAM 1
43
16 KENZI 8/12/2020 1 1310411208201490  SYAFRIZAL KARANG HITAM 1
31
17 M. FAZAR 12/10/2019 1 1310411012194056  AKMAL YANI KARANG HITAM 1
39
18 M. HANIF 12/20/2018 1 1310412012180001  INDRA KARANG HITAM 1
51
19 M.ALFA RISKI 10/18/2018 1 1311065503910002  AMRIZAL KARANG HITAM 1
53

20 MAIRA 5/27/2019 1310416705193818  gulnuas 1


46 1 KARANG HITAM

21 MUHAMMAD FADLAN 3/17/2019 1 1311061204160001  BAYU KARANG HITAM 1


48

22 NABILA 9/15/2018 HENDRA 1


54 1 1311066705880001  KARANG HITAM

23 NIA 6/10/2019 1 1310415006191603  adris KARANG HITAM 1


45

24 QORI ISYAHARA 2/20/2019 SEPRIANTO 1


49 1 6002197644  KARANG HITAM

25 RAYZIL 8/4/2020 walfariadi 1


31
1 1310410408207218  KARANG HITAM

26 RAZIQ HAFIZA 8/16/2018 1 1311061608180001  SUSDAL KARANG HITAM 1


55

27 SALSABILA NADIVA 3/29/2019 HENDRI 1


48
1 1311062706180002  KARANG HITAM

28 SAQIRA 11/2/2020 1 1310410211205438  al rahman KARANG HITAM 1


28

29 SUCI MEMONA 7/17/2018 1 1310415005180004  MULYADI KARANG HITAM 1


56
30 YOLA 7/11/2018 1 1311065112920002  EFRIANDI KARANG HITAM 1
56
Total 16 14 30
NAGARI : ALAM PAUH DUO
Provinsi : SUMATERA BARAT Desa/Kelurahan : AMPALU
Kabupaten : SOLOK SELATAN Posyandu : KENANGA II
Puskesmas : PAUH DUO

Jenis Kelamin Apakah termasuk sasaran IPV (usia


No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan) NIK Nama Orang Tua Alamat 4-59 bulan)? (ketik/tulis 1 bila ya, 0 TANGGAL PENYUNTIKAN KET
L P bila tidak)

1 1/31/2019 1 1311063101190001  AMPALU 1


AHMAD AL FATTIH 50 WARDI
2 10/11/2018 1 1311031110180001  AMPALU 1
AIDIL ANANDA TEBRIAN 53 gusni yelnita
3 8/28/2021 1 1311062808210004  AMPALU 1
ALIF ALFARIZI 18 SISWANDRIAL
4 3/21/2020 1 1311036103200001  AMPALU 1
ARUMI NASYA RASITA 36 las fitri yanti
5 10/1/2018 1 1311060110180001  AMPALU 1
ARYAN ZIGO HARNAMU 54 pendi harnamu
6 12/23/2018 1 1311062312180001  AMPALU 1
ASHRAF YUHENDRI 51 SYAIFUL HENDRI
7 9/12/2021 1 1311061209210003  AMPALU 1
ASYILA RENATA 18 ADI USMANTO
8 9/21/2022 1 1311062109220001  AMPALU 1
ATHAR 5 syaiful hendri
9 8/26/2018 1 1311062608180002  AMPALU 1
AURIN ARIFAH 55 ERI NOFRI
10 12/16/2018 1 1311061612180001  AMPALU 1
AZAM KHALIF 51 ERISAL
11 12/15/2018 1 1311062403180001  AMPALU 1
DAFFA ALI ZIKRAN 51 ZULKIFLI
12 7/17/2018 1 1311061707180002  AMPALU 1
FAHIZA TURAHMA 56 afri wandi
13 6/30/2022 1 1311067006220001  AMPALU 1
FATHIA TRIANDA IMAYA 8 Irman syahputra
14 7/27/2019 1 1311062707190002  AMPALU 1
FAUZIA 44 syafrinal
15 1/14/2020 1 1311061401200001  AMPALU 1
HABIB MAULANA 38 edi
16 9/6/2022 1 1311060609220001  AMPALU 1
HANIF 6 meri mulita
17 2/24/2020 1 1311066402200001  AMPALU 1
KHAYRA NIRWENDA SANDI 37 irwanto
18 1/5/2021 1 1311060608200001  AMPALU 1
KHUMAIRA 26 CANDRA SAPUTRA
19 7/26/2021 1 1311062607210002  AMPALU 1
LEON DWI ALEXCO 19 MEDI HAMDANI
20 2/24/2020 1 1311062402200001  AMPALU 1
M.KHOLID 37 muzamil
21 5/10/2018 1 1311062005180001  AMPALU 1
M.RAFKI 59 SAFRIFUDIN
22 2/8/2019 1 1311060802190001  AMPALU 1
M.RAZZAQ ANORKY 49 ROKI RIKARDO
23 12/18/2020 1 1311061812200002  AMPALU 1
M.ZIDAN 27 rocky rikardo
24 9/12/2020 1 1311061209200001  AMPALU 1
MARCEL RENANDRA 30 indra turrahman
25 4/30/2022 1 1311063004220001  AMPALU 1
MUHAMMAD FADLAN NURGANI 10 afria nengsih
26 1/26/2022 1 1311062601220001  AMPALU 1
MUHAMMAD ZIDAN 13 irwanto
27 5/30/2019 1 1311063005190001  AMPALU 1
NADIF RAMADAN 46 hendi noferi
28 1/10/2020 1 131106500120001  AMPALU 1
NAFISAH DWINA HARNAMU 38 pendi harnamu
29 1/2/2022 1 1311064201220001  AMPALU 1
NAZURA HAFIZAH 14 hendi noferi
30 11/19/2019 1 1311062511190001  AMPALU 1
NURHASNA FADILAH 40 syafrijal
31 5/16/2021 1 1311061605210003  AMPALU 1
PITRA AGANI 22 AFRIWANDI
32 1/27/2019 1 1311062701190003  AMPALU 1
QORY 50 devitson
33 9/2/2020 1 1311060209200001  AMPALU 1
RIFKI PUTRA 30 depri
34 9/17/2022 1 1311061709220001  AMPALU 1
SHANUM 6 meli gusnita
35 4/12/2022 1 1311061204220002  AMPALU 1
ZAHWA 11 muhammad nasir
36 6/25/2021 1 1310416506216954  AMPALU 1
ZEA ALMAIRA 20 FATMAWATI
Total 20 16 36

NAGARI : ALAM PAUH DUO


Provinsi : SUMATERA BARAT Desa/Kelurahan : AMPALU
Kabupaten : SOLOK SELATAN Posyandu : KENANGA III
Puskesmas : PAUH DUO

Jenis Kelamin
Apakah termasuk sasaran IPV (usia
No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan) NIK Nama Orang Tua Alamat 4-59 bulan)? (ketik/tulis 1 bila ya, 0 TANGGAL PENYUNTIKAN KET
L P bila tidak)

1 7/7/2020 1 1311060707200004  AMPALU 1


ABI SARQI 32 NOFLI WALDI PUTRA
2 7/17/2018 1 1311061707180001  AMPALU 1
AFANDA FAUZA 56 SHAHRUL YUNUS
3 8/2/2018 1 1311014208180001  AMPALU 1
AMELIA AGUSTIA 56 nilam sari gulo
4 8/5/2020 1 1311060508200002  AMPALU 1
ARSY 31 DONI SAPUTRA
5 7/8/2020 1 1311060807200002  AMPALU 1
ARSYAKA 32 reni aprilia
6 9/20/2021 1 1311062009210003  AMPALU 1
AZURAH SEPTIANA 18 fitri yanti
7 3/28/2019 1 1311062803190002  AMPALU 1
AZZAHRA 48 SUMARNO
8 8/13/2019 1 1311061308190001  AMPALU 1
BASTIAN ALIANDRI 43 JULI HENDRIAL
9 6/30/2020 1 1311065606200003  AMPALU 1
DARMA SYAKILA 32 RUSTAM
10 3/9/2022 1 1311060903220003  AMPALU 1
DEFIT ALFINO 12 JUMAITI
11 12/15/2018 1 1311061512180002  AMPALU 1
DEVI ZUHAIRA 51 TUNUT
12 9/14/2021 1 1311061409210001  AMPALU 1
FARRAS 18 tunut
13 7/14/2021 1 1311061407210001  AMPALU 1
GHEA KIRANA 20 bayu restu
14 2/15/2020 1 1311061502200001  AMPALU 1
KESYIA RAHMA 37 DIDI SUPANDI
15 2/6/2020 1 1311060602200000  AMPALU 1
M.SADAM HUSEIN 37 RUDI HERIANTO
16 2/7/2021 1 1311060702220003  AMPALU 1
MAULANA BARA 25 jon hendri
17 4/4/2019 1 1311060404190002  AMPALU 1
NANDA SAPUTRA 48 YUNAR
18 4/21/2022 1 1311062104220003  AMPALU 1
NAZWA 10 AGUNG MANDESNO
19 9/27/2018 1 1311062709180001  AMPALU 1
RAFFA ARMANTO 54 JUMANTO
20 7/10/2020 1 131106560720007  AMPALU 1
REYHAN 32 JASNIATI
21 11/25/2020 1 1311062511200006  AMPALU 1
ROHAN NOPRIANA 28 YUNI
22 3/24/2022 1 1311062403220001  AMPALU 1
WILDAN SAPUTRA 11 sefriadi
23 11/25/2019 1 1311062511190003  AMPALU 1
ZHAFRAN 40 EKO HARLANDA
Total 14 9 23
NAGARI : ALAM PAUH DUO
Provinsi : SUMATERA BARAT Desa/Kelurahan : PAKAN SELASA
Kabupaten : SOLOK SELATAN Posyandu : BOUGENVIL I
Puskesmas : PAUH DUO

Jenis Kelamin Apakah termasuk sasaran IPV (usia


No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan) NIK Nama Orang Tua Alamat 4-59 bulan)? (ketik/tulis 1 bila ya, 0 TANGGAL PENYUNTIKAN KET
L P bila tidak)

1 1 PAKAN SELASA 0
Sauqi Lubis 1/7/2023 2 Muhasnida

2 1 PAKAN SELASA 0
Naura 10/24/2022 4 sulis

3 1 1311065104810001 PAKAN SELASA 1


Abidzar Ghavamsandrio 9/19/2022 5 weli

4 1 PAKAN SELASA 1
Haziq 9/9/2022 6 ririn febriana

5 1 1311060508220001 PAKAN SELASA 1


M.Syafiq 8/5/2022 7 Resya

6 1 13110412906225698 PAKAN SELASA 1


Hamka 6/29/2022 8 Sofia Lolita

7 1 PAKAN SELASA 1
Raffa 6/29/2022 8 mira aprilia

8 1 PAKAN SELASA 1
Devano akbar 3/4/2022 12 Yulia rahmi

9 1 PAKAN SELASA 1
Maulana 3/24/2022 11 sisri p warni

10 1 PAKAN SELASA 1
adzkia 3/10/2022 12 Peni

11 1 1310415201221145 PAKAN SELASA 1


Taniya Aufa 1/12/2022 14 lailatul isni

12 1 .1310410901228610 PAKAN SELASA 1


Bian Natan 1/9/2022 14 roslaini
13 1 1311067112210001 PAKAN SELASA 1
Mikayla riskie Renova 12/31/2021 14 nova yendri
14 1 1311066609210003 PAKAN SELASA 1
Amanda 9/26/2021 17 yosi armanita
15 1 1310414610211248 PAKAN SELASA 1
chairumi Pc 10/6/2021 17 mutiara fitratul aini
16 1 PAKAN SELASA 1
pasya abbiya zafran 7/15/2021 20 Nurafnida yenti
17 1 PAKAN SELASA 1
Kiara afwa annaufal 7/8/2021 20 Rina Fitri Y

18 1 1310411501226666 PAKAN SELASA 1


dilan sawanul 6/21/2021 21 Jumrawati

19 1 1304081904210001 PAKAN SELASA 1


Atharayhaan Shakeil 4/10/2021 23 kiswati

20 1 PAKAN SELASA 1
Chaninia qhayanandci 3/6/2021 24 Chichilia B

21 1 PAKAN SELASA 1
Arsy 3/5/2021 24 Rosni syarifah

22 1 1311065802210001 PAKAN SELASA 1


Khalisa Hidayat 2/18/2021 25 Delvi sarina

23 1 1311061602210001 PAKAN SELASA 1


Hazian Irsyad Yusri 2/16/2021 25 Sisri Mulyani

24 1 1371041802210001 PAKAN SELASA 1


Febiaagnan pratama 2/18/2021 25 Nanda septian hendri

25 1 1311061302210004 PAKAN SELASA 1


Muhammad azlan Septian 2/13/2021 25 Erni Yusnita

26 1 1311062601210001 PAKAN SELASA 1


azzikra al farizi 1/26/2021 25 Fallah dina Oktavia

27 1 1311060901210001 PAKAN SELASA 1


Alhazen Farizi H 1/9/2021 26 ririn febriana
28 1 PAKAN SELASA 1
Jannah sauqi 12/17/2020 27 Gusmayanti
29 1 PAKAN SELASA 1
Laquita Fazilah 11/4/2020 28 enggela sartika
30 1 1311061111200001 PAKAN SELASA 1
hafizan Nizam amindra 11/5/2020 28 Oktamira
31 1 1311065411200001 PAKAN SELASA 1
Sayyidah aufa mubaraq 11/4/2020 28 Fadhila Ferdian
32 1 1311067000420003 PAKAN SELASA 1
irtia naziha 11/30/2020 27 desri yulita

33 1 1311021503450001 PAKAN SELASA 1


Muhammad Rayyan al-amri 8/26/2020 31 mira aprilia
34 1 PAKAN SELASA 1
faisan 8/26/2020 31 sri
35 1 1311026005200001 PAKAN SELASA 1
naflah Syabian 5/20/2020 34 dian

36 1 1311065803200001 PAKAN SELASA 1


qhairen Qirani Irza 3/8/2020 36 noli zadarmi

37 1 1311062002200003 PAKAN SELASA 1


FAIZAN Azril musyarif 2/20/2020 37 Minarli

38 1 1311062002200004 PAKAN SELASA 1


M.Fatir 2/20/2020 37 ulvi

39 1 1311060609190002 PAKAN SELASA 1


Muhammad adib aminnuLaah 9/6/2019 42 Yulismarni

40 1 1311064305190001 PAKAN SELASA 1


Gilang ramadhan 9/8/2019 42 Nepi deswita

41 1 1311064908190001 PAKAN SELASA 1


Hanafa misha ayunda 8/6/2019 43 Ona

42 1 1311065908190001 PAKAN SELASA 1


Wilona Zasva 8/19/2019 43 Zelti Syafliani

43 1 1311062607190001 PAKAN SELASA 1


Ega dwi ananda 7/26/2019 44 Ratna Wita
44 1 PAKAN SELASA 1
abdullah 7/12/2019 44 Rindu

45 1 1311064305190001 PAKAN SELASA 1


Aidah afifah 5/3/2019 47 Lailatul Isni
46 1 1311061705190003 PAKAN SELASA 1
Imam Rasyad Hendra 5/17/2019 46 Ria
47 1 1311060504190001 PAKAN SELASA 1
Rahmad arno pratama 4/9/2019 47 Rosni syarifah
48 1 1311062101080094 PAKAN SELASA 1
Dwi syukri arsa 4/9/2019 47 Rosni syarifah
49 1 1311062104190002 PAKAN SELASA 1
Rafiq Irsyad 4/21/2019 47 ade Gusnita
50 1 1311066408180001 PAKAN SELASA 1
Qorina Syahla aiayah 8/24/2018 55 yeni norita
51 1 1311026103190001 PAKAN SELASA 1
Chayra Fayyola 3/21/2019 48 Rahmi yulita
52 1 1311062801100002 PAKAN SELASA 1
afkar Nurdiasyah 12/10/2018 51 Nova Merianti
53 1 1311060203090001 PAKAN SELASA 1
Nayara 10/16/2018 53 wei mela

54 1 1311061610180001 PAKAN SELASA 1


Adhysta ananci 10/16/2018 53 Chichilia B

55 1 1311065610180001 PAKAN SELASA 1


Hazika savira yusri 10/16/2018 53 Sisri Mulyani

56 1 1311064408180001 PAKAN SELASA 1


Nazifah arsyi 8/4/2018 56 Gusiyendri

57 1 1311061208180001 PAKAN SELASA 1


Fauzi Maulana 8/12/2018 55 Minarli

58 1 1311065008180002 PAKAN SELASA 1


Alya Nadhera 8/10/2018 55 Elvita

59 1 1311063006180002 PAKAN SELASA 1


Alzam Fais 6/30/2018 57 Liza Erawati

60 1 1311064405180001 PAKAN SELASA 1


quin Qirana Irza Waniya 5/14/2018 58 oliza Darmi

61 1 1311064305180001 PAKAN SELASA 1


Aqiva alana Ruslan 5/3/2018 59 Haspeni

62 1 1311060205180001 PAKAN SELASA 1


Muhammad wildan arvi 5/2/2018 59 Ulvi anisa

63 1 1371062104180003 PAKAN SELASA 1


Rafasya Fadhlan Mubarak 4/21/2018 59 Fadhila Ferdian
64 1 PAKAN SELASA 1
Ali 4/16/2018 59 Rindu
65 1 1311066004180001 PAKAN SELASA 1
Narumi Farzaa Adwin 4/20/2018 59 Winda Yuliani
66 1 1311065604180001 PAKAN SELASA 1
Zaza Trisna Zl 4/16/2018 59 ainil mursala
Total 38 28 64
NAGARI : ALAM PAUH DUO
Provinsi : SUMATERA BARAT Desa/Kelurahan : LUBUK JARIANG
Kabupaten : SOLOK SELATAN Posyandu : BOUGENVIL II
Puskesmas : PAUH DUO

Jenis Kelamin
Apakah termasuk sasaran IPV (usia
No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan) NIK Nama Orang Tua Alamat 4-59 bulan)? (ketik/tulis 1 bila ya, 0 TANGGAL PENYUNTIKAN KET
bila tidak)
L P

1 1 1311066407180001 LUBUK JARIANG 1


Claudya Syahputri 7/24/2018 56 Era Arvika
2 1 1311066104180001 LUBUK JARIANG 1
Sheika Moza Nasha 4/21/2018 59 Fidia wati
3 1 3276084901190002 LUBUK JARIANG 1
Laura Abila 1/9/2019 50 resva Sri Wahyuni
4 1 1311064903190001 LUBUK JARIANG 1
Kairunisa Humaira 3/9/2019 48 Tri Mayuni
5 1 1311062051900001 LUBUK JARIANG 1
Raka Abdullah Nayze 5/20/2019 46 Siska Sri nengsih
6 1 LUBUK JARIANG 1
Qinan 6/1/2019 46
7 1 1311064611190002 LUBUK JARIANG 1
Najma Nur Soffya 11/6/2019 40 Asma Dewi
8 1 LUBUK JARIANG 1
Hafizi Aulia Rahman 11/28/2019 40 Maita Ifdani
9 1 LUBUK JARIANG 1
Siti Rayana Tiosmond 11/30/2019 40 Susrianti
10 1 1311060202200002 LUBUK JARIANG 1
Isqi Naufal Ibrahim 2/2/2020 37 Heni Roheni
11 1 1311065101200002 LUBUK JARIANG 1
Elshanum Azura Kania 1/11/2020 38 Reni Gusriani
12 1 1311065500200001 LUBUK JARIANG 1
Rumaysa Sahfira Rifad 6/5/2020 33 Rini Rahma Yanti
13 1 1311066603210001 LUBUK JARIANG 1
Arunika Omera Paradiba 3/26/2021 24 Tania aloska
14 1 LUBUK JARIANG 1
Akbar Ramadhan 4/14/2021 23 muhasyati
15 1 1311064309210001 LUBUK JARIANG 1
Sheila Zahira 9/3/2021 18 resva Sri Wahyuni
16 1 LUBUK JARIANG 1
Qairen Alamira Ayunda 12/11/2021 15
17 1 LUBUK JARIANG 1
M. Rayyan 2/21/2022 12 Rini Rahma Yanti
18 1 LUBUK JARIANG 1
Rafiki Falmi Pradana 2/20/2022 12
19 1 1311065704220001 LUBUK JARIANG 1
Rahmadani viola 4/17/2022 11 Luzi Oktavia
20 1 LUBUK JARIANG 1
Fatir Abdul Rauf 5/10/2022 10
21 1 LUBUK JARIANG 1
Zafran 6/27/2022 8
22 1 LUBUK JARIANG 1
M. Kenan Rafiski 8/24/2022 6 Gusnawati
23 1 LUBUK JARIANG 0
Jibran Ahmad Nabil 10/24/2022 4
24 1 LUBUK JARIANG 1
Dinara Safitri 5/31/2022 9 Deri Anita
25 1 LUBUK JARIANG 1
Jihan 12/22/2019 39
26 1 LUBUK JARIANG 1
M Kenan rafiski 8/24/2022 6 Gusmayanti
27 1 LUBUK JARIANG 1
Aulia 6/15/2019 45 yanti gusna
28 1 LUBUK JARIANG 1
NuriFathul Naira 2/16/2019 49
29 1 LUBUK JARIANG 0
RAYYAN ABDULLAH 12/14/2022 3 Siska Sri nengsih
Total 11 18 27
NAGARI : ALAM PAUH DUO
Provinsi : SUMATERA BARAT Desa/Kelurahan : DURIAN TIGO CAPANG
Kabupaten : SOLOK SELATAN Posyandu : MATAHARI
Puskesmas : PAUH DUO

Jenis Kelamin Apakah termasuk sasaran IPV (usia


No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan) NIK Nama Orang Tua Alamat 4-59 bulan)? (ketik/tulis 1 bila ya, 0 TANGGAL PENYUNTIKAN KET
bila tidak)
L P

1 23-03-2019 1 DURIAN TIGO CAPANG 1


ABIZAR #VALUE! 1310412303191304  LIDIA
2 22-04-2021 1 DURIAN TIGO CAPANG 1
ABIZAR GAFARI #VALUE! 1310412204211058  edo
3 03-07-2018 1 DURIAN TIGO CAPANG 1
ABIZAR YOVI SHAKIEL #VALUE! 1311060307180001  NOVI YULITA
4 13-01-2020 1 DURIAN TIGO CAPANG 1
ADAM #VALUE! 1310411301201556  tis
5 28-05-2021 1 DURIAN TIGO CAPANG 1
ALGRATA #VALUE! 1310412805216186  titi
6 08-05-2021 1 DURIAN TIGO CAPANG 1
ALMAHIRA #VALUE! 1310414805218689  siska
7 17-09-2020 1 DURIAN TIGO CAPANG 1
ARZAN #VALUE! 131041177201796  ERA
8 13-04-2019 1 DURIAN TIGO CAPANG 1
AZAM #VALUE! 1310411304199256  mega
9 24-02-2020 1 DURIAN TIGO CAPANG 1
AZKA AR RAFIF #VALUE! 1311062402200002  ALVIANUS
10 20-08-2018 1 DURIAN TIGO CAPANG 1
AZKA ATHARIZZ CALIEF #VALUE! 1311062008180001  ZUMMI WALNI
11 06-05-2021 1 DURIAN TIGO CAPANG 1
ELVANO #VALUE! 1310410605211835  fitri
12 28-11-2020 1 DURIAN TIGO CAPANG 1
FAKHRI YOVI RAFISKI #VALUE! 1311062810200002  novi
13 02-10-2020 1 DURIAN TIGO CAPANG 1
HANA #VALUE! 1310414210207627  afdalia
14 24-05-2021 1 DURIAN TIGO CAPANG 1
IBRAHIM #VALUE! 1310412405211579  vita
15 29-02-2020 1 DURIAN TIGO CAPANG 1
LATIFA #VALUE! 1310416902207857  dewi
16 02-01-2020 1 DURIAN TIGO CAPANG 1
RAFARDAN #VALUE! 1310414201205670  ratih
17 11-09-2019 1 DURIAN TIGO CAPANG 1
REIHAN #VALUE! 1310411109193544  siska
18 18-02-2019 1 DURIAN TIGO CAPANG 1
SANUM #VALUE! 1310415802199176  riri
19 13-09-2018 1 DURIAN TIGO CAPANG 1
SEPTIAN MUBARROK MIDORI #VALUE! 1311061309180001  MIMI YULI PIANTI
20 06-09-2019 1 DURIAN TIGO CAPANG 1
STEFANO MUHARRAM #VALUE! 1311060609190001  yulia dori
21 28-02-2020 1 DURIAN TIGO CAPANG 1
VIO #VALUE! 1310412802208368  maria
22 04-06-2021 1 DURIAN TIGO CAPANG 1
YUBI #VALUE! 1310410406219289  dila
23 07-01-2020 1 DURIAN TIGO CAPANG 1
ZAIBA ADILA #VALUE! 1310414701205961  lesmi
24 FAHRI 2/1/2020 NOVI YULITA 1
1 DURIAN TIGO CAPANG
37

25 ZIVARA KIRANA 1/1/2023 1 PUTRI LESTARI 0


2
DURIAN TIGO CAPANG

26 ARSY ILLI. H 2/16/2021 1 1


25
1311061203180001 DURIAN TIGO CAPANG

27 KINANDAR 16-06-2021 1
#VALUE!
1 1311061606210002 DURIAN TIGO CAPANG

28 NAVISHA ISYAD 04-11-2021 1 1


#VALUE!
1311064411210001 DURIAN TIGO CAPANG

29 MIKKHAIL RAZIQIN 23-11-2021 1


#VALUE!
1 1311062311210001 DURIAN TIGO CAPANG

Total 19 10 28
NAGARI : ALAM PAUH DUO
Provinsi : SUMATERA BARAT Desa/Kelurahan : DURIAN TIGO CAPANG
Kabupaten : SOLOK SELATAN Posyandu : BOUGENVIL III
Puskesmas : PAUH DUO

Jenis Kelamin Apakah termasuk sasaran IPV (usia


No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan) NIK Nama Orang Tua Alamat 4-59 bulan)? (ketik/tulis 1 bila ya, 0 TANGGAL PENYUNTIKAN KET
bila tidak)
L P

1 8/21/2018 1 1311066108180001 DURIAN TIGO CAPANG 2 1


AKIFA NAYLA PUTRI 55 YURLI
2 10/28/2019 1 1310416810197580  DURIAN TIGO CAPANG 2 1
ALISYA 41 LASRI/OSI
3 6/4/2018 1 1311064406180001  DURIAN TIGO CAPANG 2 1
ALYA NISA RAMADHANI 58 ILHAM INDRA FITRA
4 5/19/2019 1 1310415905191694  DURIAN TIGO CAPANG 2 1
AMANDA A.S 46 ARIFIN/YULIANA
5 4/20/2020 1 1310416004207713  DURIAN TIGO CAPANG 2 1
ANNISA 35 FANI/DANI
6 1/15/2020 1 1310415501203608  DURIAN TIGO CAPANG 2 1
ARUMI 38 DIVA/FIRMAN
7 1/15/2020 1 1310411501203433  DURIAN TIGO CAPANG 2 1
AZAM AULIA PUTRA 38 WULAN/JAJANG
8 12/2/2019 1 1310410212199204  DURIAN TIGO CAPANG 2 1
DIO PUTRA 40 ELI/UJANG
9 5/8/2018 1 1310414805180000  DURIAN TIGO CAPANG 2 1
GHANY 59 HENDRI ANTO
10 11/15/2020 1 1310411511206268  DURIAN TIGO CAPANG 2 1
GIBRAN 28 FITRI
11 9/14/2018 1 1310411409180000  DURIAN TIGO CAPANG 2 1
HABIBI ALSYADIQ 54 HERIZAL
12 8/25/2019 1 1310412511193387  DURIAN TIGO CAPANG 2 1
KEVIN ADEKA.P 43 JAHLIA/EKA
13 9/8/2020 1 1310414809201367  DURIAN TIGO CAPANG 2 1
KHAIRA 30 YOZI/RAHMA
14 5/26/2018 1 1311066605180001  DURIAN TIGO CAPANG 2 1
KHANIA RAMADHANI ELLIA 58 ELVIS
15 12/4/2020 1 1310414412201821  DURIAN TIGO CAPANG 2 1
KHANZA 27 erna/hasan basri
16 1/31/2019 1 1310417101194652  DURIAN TIGO CAPANG 2 1
NAIFA 50 YOSI/FEBI
17 8/4/2020 1 1310414408209679  DURIAN TIGO CAPANG 2 1
NUR AZIZAH 31 yori/maidi
18 8/20/2019 1 1310416008191498  DURIAN TIGO CAPANG 2 1
PUTRI 43 reni
19 6/13/2018 1 1310411306180000  DURIAN TIGO CAPANG 2 1
REVAN 57 SITI
20 8/11/2018 1 1311061108180000  DURIAN TIGO CAPANG 2 1
REYNANDA LUTFI 55 HARMON RIONO
21 7/30/2019 1 1310417007197849  DURIAN TIGO CAPANG 2 1
SYAZANI 44 YAZIL/SEP
22 9/28/2019 1 1310416809195617  DURIAN TIGO CAPANG 2 1
ZAHIRA.A 42 REDO/MILA
23 AHMAD ALFATIH 7/11/2021 1 ERMAWATI DURIAN TIGO CAPANG 2 1
20

24 ARPAN PRATAMA 9/10/2021 1 LOLA DURIAN TIGO CAPANG 2 1


18
25 DIVO ADITIA, P 11/9/2021 1 RINA MARIANA DURIAN TIGO CAPANG 2 1
16
26 INAYAH SALIHA 12/23/2021 1 YANI DURIAN TIGO CAPANG 2 1
14
27 AKRAM DYLAN. A 8/29/2020 1 YANI DURIAN TIGO CAPANG 2 1
30

28 REVANDI RAMADHANI 6/13/2018 1 SITI JALIA DURIAN TIGO CAPANG 2 1


57

29 KEVIN ANDIKA. P 11/25/2019 1 SITI JALIA DURIAN TIGO CAPANG 2 1


40

30 M. DAFA ALDIANTO 12/14/2021 YUFLIANA DURIAN TIGO CAPANG 2 1


15 1

31 HILDA NOVELLA. P 11/3/2021 1 DELA DURIAN TIGO CAPANG 2 1


16

32 HAYKAL FEBRIZO 2/25/2021 WIRDANINGSIH DURIAN TIGO CAPANG 2 1


24
1

33 RAISA AMANDA 11/18/2021 1 TIARA DURIAN TIGO CAPANG 2 1


16

34 5/20/2022 1 DURIAN TIGO CAPANG 2 1


HANA ZHAFIRA 8

35 7/1/2020 1 DURIAN TIGO CAPANG 2 1


ZAIBA ADILA 31

36 6/30/2022 1 DURIAN TIGO CAPANG 2 1


SHEZA ALMAHYRA 7

37 2/2/2022 1 DURIAN TIGO CAPANG 2 1


AHMAD ZHAFRAN ATTALAH 12
38 12/3/2021 1 1311060312210001 DURIAN TIGO CAPANG 2 1
M. ASYRAF ADLAN 14 DESI
39 9/15/2021 1 DURIAN TIGO CAPANG 2 1
KHALIF ATHALA FARUQ 17 DESI
40 12/18/2021 1 1311065112210002 DURIAN TIGO CAPANG 2 1
GIBRAN ROLANDA 14 JUWITA
41 8/11/2018 1 1311061108180001 DURIAN TIGO CAPANG 2 1
REYNANDA LUTFI ARGANI 54 JUWITA
42 9/12/2021 1 DURIAN TIGO CAPANG 2 1
MUHAMMAD ALFATAR 17 YANELA
21 21 42
Total
NAGARI : PERSIAPAN PEKONINA
Provinsi : SUMATERA BARAT Desa/Kelurahan : PEKONINA
Kabupaten : SOLOK SELATAN Posyandu : PALAM I
Puskesmas : PAUH DUO

Jenis Kelamin
Apakah termasuk sasaran IPV (usia
No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan) NIK Nama Orang Tua Alamat 4-59 bulan)? (ketik/tulis 1 bila ya, 0 TANGGAL PENYUNTIKAN KET
bila tidak)
L P

1 ADRIAN SAPUTRA 7/29/2018 56 1 1311062907180001 RIFA AFRIDA BLOK NOL 1

2 BILQIS HUMAIRAH 8/24/2019 43 1 1311066408190001 ERNIANTI BLOK NOL 1

3 ARSYADIMAN SAPUTRA 4/23/2020 35 1 1311062304200001 ELI SUSANTRISNA BLOK NOL 1

4 11/17/2019 1 1311065711190001 BLOK NOL 1


ALIKA NAILA PUTRI 40 WIDIA SAPUTRI
5 KESYA NATALIA PUTRI 12/25/2019 39 1 1311066512190001 DEWI LINDA BLOK NOL 1

6 NATASYA PUTRI 12/10/2018 51 1 1311065012180001 DEWI PEKONINA 1

7 TRISTAN FIARBEL. A 11/4/2019 40 1 13111060411190001 UMIL AMINAH PEKONINA 1

8 ZIO LATIF. A 3/19/2020 36 1 1311061903180001 JUNI YANTI PEKONINA 1

9 ZIBRAN LATIF. A 5/11/2020 34 1 1311061105200001 JUNI YANTI PEKONINA 1

10 4/30/2020 1 1311063004200001 PEKONINA 1


NATAN PUTRA. R 35 APRIANI
11 VIORA AYU AFIFAH 10/3/2022 5 1 APRIANI PEKONINA 1

12 SHASYA HANINDYA 7/9/2020 32 1 1311064907200001 RENA PRADIANA PEKONINA 1

13 ADITYA SEPTIA 9/29/2019 42 1 1311062909190001 RENI SURIANTI BLOK NOL 1

14 RAFIF SETIAWAN 12/26/2018 51 1 1311062612180001 JASMAYANTI BLOK NOL 1

15 RAZKA ALFARIZQI. S 3/20/2021 24 1 1311062003210001 JASMAYANTI BLOK NOL 1

16 AISYAH SILMI ALIQA 8/3/2021 19 1 1311064308210001 SRI MULYANI PEKONINA 1

17 FATURRAHMAN 5/8/2020 34 1 1311060805200002 FATRIYONA BLOK NOL 1

18 MELFRIDA SITDMPUL 8/9/2019 43 1 1311034908190001 MARLIANA BLOK NOL 1

19 UCHI ALISIA PRASTIO 4/10/2019 47 1 1311065004190001 LISA KRIS. P PEKONINA 1

20 ORLIN PRASTIO 8/26/2022 6 1 LISA KRIS. P PEKONINA 1

21 MUHAMMAD ATTHAR. M 2/19/2021 1 1311061902210001 LENGGOGENI BLOK NOL 1


25
22 YUSUF AMMAR 9/28/2019 1 1311062809190001 SITI GUSMIATI BLOK NOL 1
42
23 NAZIFA ALMAHYRA 3/27/2021 1 1311066703210001 LINDA ASTUTI BLOK NOL 1
23
24 AZURA HWAYPUNG 8/10/2021 1 1311065008210001 WIRA YULITA BLOK NOL 1
19
25 MAULANA ELVAN. S 11/9/2018 1 1311060911180001 SUNARTI PEKONINA 1
52
26 FAREL SATRIA. R 4/26/2021 1 DESI MAWARTI BLOK NOL 1
22
27 MUHAMMAD HAKIM 4/14/2020 1 1311061404200001 ARMIATI PEKONINA 1
35
28 AKIFAH SAFA PUTRI 8/11/2019 1 1311065108190001 PARIANI BLOK NOL 1
43
29 AQILA DELVIA. A 11/4/2020 1 1311064411200001 LAM NED PEKONINA 1
28
30 FADLAN 7/13/2021 1 1311061307210001 THESA BLOK NOL 1
20
31 AQIFFA ELLYA NAFLA 8/11/2019 1 1311065108190001 SELLY WIRANTI BLOK NOL 1
43
32 KHAYLA 7/23/2020 1 SELLY WIRANTI BLOK NOL 1
32
33 RUMAISYAH ARIANI 11/19/2019 1 1311065911190001 NOPARWATI PEKONINA 1
40
34 ABIZAR AQIL. R 5/24/2019 1 1311062405190002 SERLI SAFITRI BLOK NOL 1
46
35 BIMA 4/14/2021 1 1311061404210001 LILI WANTI BLOK NOL 1
23
36 AQHSA ZILO. R 4/12/2021 1 1311061204210001 RATNA SARI PEKONINA 1
23
37 REYSHAKA ABAYOMI 11/1/2020 1 1311060111200001 FIFI SETIAWATI BLOK NOL 1
28
38 UHMA 7/31/2022 1 FIFI SETIAWATI BLOK NOL 1
7
39 GUFRON RAMADHANA 5/17/2018 1 1311061705180001 PRIMADONA BLOK NOL 1
58
40 NAIRA TRI. K 9/5/2019 1 1311064509190001 PRIMADONA BLOK NOL 1
42
41 HANA ARIANI. A 8/18/2019 1 1311065808190001 SRI WAFNU. N PEKONINA 1
43
42 ZAFRAN ATHAYA. W 7/2/2018 1 1311060207180001 MAINI PEKONINA 1
57
43 DHIA SYARAFANA 11/23/2018 1 1311066311180001 SUPRATI BLOK NOL 1
52
44 AZKIYA LIANA. N 11/6/2019 1 1311064611190001 FEBRA SUTRI BLOK NOL 1
40
45 DHIWA ADYARAKA 10/28/2018 1 1311062810180001 SOLIHATUN BLOK NOL 1
53
46 ARSYILA AFTA. A 3/9/2020 1 1306144903200001 GITA FADHILA PEKONINA 1
36
47 MUHAMMAD GAZA 9/26/2021 1 GITA FADHILA PEKONINA 1
17
48 ALMIAHYRA AYTA 12/3/2020 1 1311064312200001 SURANTI BLOK NOL 1
27
49 FATIMA FAIKA FAZILA 9/18/2019 1 1311065809190001 SYAIKEM BLOK NOL 1
42
50 RIDHO SAPUTRA 2/9/2019 1 1311060902190001 ARMI ASIH BLOK NOL 1
49
51 AZAM IPNU MAULANA 7/3/2018 1 1311060307180001 SISKA NATALIA PEKONINA 1
57
52 RENGGA CAKRA DINATA 3/27/2022 1 1311062703220001 SRI WAHYUNI PEKONINA 1
11
53 ARUMI ANANDITA UTAMI 6/23/2020 1 1311066306200001 MEGA SYLVIA BLOK NOL 1
33
54 ZAIDAN MAULANA FABRI 5/25/2022 1 MEGA SYLVIA BLOK NOL 1
9
55 ALIFA RAMADANI 4/14/2022 1 RINA ADHA BLOK NOL 1
11
56 AZHURA DEVANO 18-12-2018 1 1311061812180001 DANIATI PEKONINA 1
#VALUE!
57 SHANUM ATHARI QANITA 10/18/2018 1 1311065810180001 LISMAWATI BLOK NOL 1
53
58 AQILLA PUTRI 12/12/2021 1 LIZA RAMADHANI PEKONINA 1
15
59 NARA MAYA FITRIANI 10/26/2020 1 131106610200001 DAHNIAR BLOK NOL 1
29
60 CHAIRIL ASSHAUQI 5/17/2022 1 DAHNIAR BLOK NOL 1
10
61 AFDIL 11/26/2021 1 NURHAYATI PEKONINA 1
15
62 KADITA ZAHRA WAHYUNI 11/9/2020 1 1311064911200001 DESRI YELMI PEKONINA 1
28
63 PUTRI QIRANA 3/30/2020 1 1311067003200001 SARIAH PEKONINA 1
36
64 ELLIEA MARIA. D.S 2/29/2020 1 1311066902200001 LASTARIRA SITANGU BLOK NOL 1
37
65 SULTAN RAFASYA 7/26/2021 1 RIZA JASNITA PEKONINA 1
19
66 DZARIFA TALITA ZAHRA 12/13/2018 1 1311065312180001 DESI MAWARTI BLOK NOL 1
51
67 KINTAN AFRIAN 11/9/2018 1 1311060911180002 PURWANTI PEKONINA 1
52
68 AFKHIYAT KHAYRA 01-01-2021 1 KIKI ANDRIANI BLOK NOL 1
#VALUE!
69 AFKHIYAT KHANAYA 6/26/2020 1 KIKI ANDRIANI BLOK NOL 1
33
70 AIDO MULYANSAH 2/26/2020 1 1311062602200001 MULLIYANI BLOK NOL 1
37
71 BERYL HAMIZAN. R 10/10/2018 1 1311061010180001 FITRI PURNAMA PEKONINA 1
53
72 KEENAN HUZAIR 10/1/2018 1 1311060110200001 EKA SAPUTRI BLOK NOL 1
54
73 RANIA HUMAIRA 3/9/2020 1 1311064902200002 AFRIA NOLA PEKONINA 1
36
74 DEVIAN ARIK ADITAMA 12/29/2019 1 1311062912190001 LILI SURIANI PEKONINA 1
39
75 AHMAD ARSYAD 5/4/2018 1 1311060405180001 PIS MURLIAH BLOK NOL 1
59
76 NAYLA 11/13/2020 1 YURNA PEKONINA 1
28
77 KENZO SHAQUILLE. A 10/11/2019 1 1311061110190001 KASWENI EKA P BLOK NOL 1
41
78 JUMAIDIL HANDIFA. P 8/2/2019 1 1311060208190002 RISA KOMALA S PEKONINA 1
44
79 AFFAN NURGIATSAH 1/9/2020 1 1311060901200001 ARIYANTI BLOK NOL 1
38
80 KIHARA APRILIA 4/7/2019 1 1311064704190001 SRI RAHAYU PEKONINA 1
47
81 FATHAR ZAFIER 4/29/2021 1 YOLA PEKONINA 1
22
82 IZDRA 3/29/2022 1 YUL PEKONINA 1
11
83 DAVI ROMA 12/18/2021 1 LESI BLOK NOL 1
15
84 AZKIYA 6/6/2019 1 TUTI BLOK NOL 1
45
85 JULANG DEVA GANES 3/7/2021 1 ANGGI PEKONINA 1
24
86 QIANA ELDORA 6/21/2022 1 FUJI PEKONINA 1
8
87 BILAL TRIANTO 12/26/2020 1 SARINAH PEKONINA 1
27
88 ASIWA 10/9/2021 1 MIDIA LESTARI BLOK NOL 1
17
89 MUHAMMAD ATHAR 10/9/2021 1 RIRI BLOK NOL 1
17
90 CHEVIN ALGAISHAN 4/4/2022 1 HENI PEKONINA 1
11
91 GIBRAN 4/26/2021 1 IKHLAS BLOK NOL 1
22
92 BINTANG AKBAR 3/9/2022 1 FITRI PEKONINA 1
12
93 TALIA PUTRI 12/2/2021 1 TATA PEKONINA 1
15
94 CAHYA QUENZA 2/10/2022 1 RENI BLOK NOL 1
13

Total 48 46 94

NAGARI : PERSIAPAN PEKONINA


Provinsi : SUMATERA BARAT Desa/Kelurahan : LUBUK PERAKU
Kabupaten : SOLOK SELATAN Posyandu : PALAM I
Puskesmas : PAUH DUO

Jenis Kelamin
Apakah termasuk sasaran IPV (usia
No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan) NIK Nama Orang Tua Alamat 4-59 bulan)? (ketik/tulis 1 bila ya, 0 TANGGAL PENYUNTIKAN KET
L P bila tidak)

1 KHALIF RISTI JUANDA 10/16/2019 41 1 1311061610190001 GUSTI YULINA LUBUK PERAKU 1

2 VIONA ABQORI'AH 7/13/2018 1 1311065307180001 JUMARNI LUBUK PERAKU 1


56
3 GIOVANO RAMDHAN 5/17/2019 1 1311061705190004 YULIA SERLY LUBUK PERAKU 1
46
4 GHUFAIRAH 2/2/2021 1 1311066002210001 YULIA SERLY LUBUK PERAKU 1
25
5 MUHAMMAD AL-FATIH 11/30/2019 1 1311063011190001 SERPTIA AZIZAH LUBUK PERAKU 1
40
6 AQILA JEF JULIKA 7/26/2018 1 1311066607180001 MUHARLIATI LUBUK PERAKU 1
56
7 MIKHAYLA IRANA 12/20/2018 1 1311066012180001 RENI KAFERA LUBUK PERAKU 1
51
8 ALVANO 7/18/2022 1 RENI KAFERA LUBUK PERAKU 1
8
9 SHAFIN MAUZA AZKI 5/18/2021 1 1311065805210001 ALDINA JUWITA LUBUK PERAKU 1
22
10 ALIKA NAILA FAUZIAH 12/18/2018 1 1311065812180001 KURNIASIH LUBUK PERAKU 1
51
11 MUHAMMAD ALQI. H 4/1/2020 1 1311060104200002 SUMIRA LUBUK PERAKU 1
35
12 MUHAMMAD ALIF. A 6/30/2018 1 1311063006180001 FITRI YANI LUBUK PERAKU 1
57
13 FELICIA OKTINA 10/29/2019 1 1311066910190001 RAHMI DESNA. S LUBUK PERAKU 1
41
14 HAZEL YENDI. R 5/8/2019 1 1311064805190001 SRI YENI LUBUK PERAKU 1
46
15 ARSYA M. RAYYAN 1/10/2022 1 MERISA LUBUK PERAKU 1
14

Total 8 7 15

NAGARI : PERSIAPAN PEKONINA


Provinsi : SUMATERA BARAT Desa/Kelurahan : KAMPUNG BARU
Kabupaten : SOLOK SELATAN Posyandu : PALAM IV
Puskesmas : PAUH DUO

Jenis Kelamin
Apakah termasuk sasaran IPV (usia
No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan) NIK Nama Orang Tua Alamat 4-59 bulan)? (ketik/tulis 1 bila ya, 0 TANGGAL PENYUNTIKAN KET
L P bila tidak)

1 6/19/2021 1 1310411906219355  KAMPUNG BARU 1


FARRAZ ARTANABIL 21 DAMRATUL
2 4/29/2019 1 1311062904190001  KAMPUNG BARU 1
ABIL MUAFAQ 47 wilman eka aputra
3 5/22/2020 1 1310416205206930  KAMPUNG BARU 1
ADIBA UMAIRAH 34 RAMLI YUSMAN
4 6/22/2021 1 1310412206211066  KAMPUNG BARU 1
ADZRIEL HAZIQ 21 yusdi
5 8/2/2019 1 1311060208190001  KAMPUNG BARU 1
AGUS RAHMAN 44 gusri irwaldi
6 10/30/2019 1 1310413010193684  KAMPUNG BARU 1
AHMAD AFDAL 41 ALIMAR
7 9/6/2021 1 1310410609216905  KAMPUNG BARU 1
AHMAD FADEL 18 YUSRIZAL
8 8/14/2018 1 1311061408180001  KAMPUNG BARU 1
AHMAD HIDAYAH 55 MARJOHAN
9 7/5/2019 1 1310414507227788  KAMPUNG BARU 1
AISHYA RADATUL ISLAMI 45 putri
10 10/13/2019 1 1311061310190001  KAMPUNG BARU 1
AJI OKTA PRATAMA 41 agus pranoto
11 11/15/2021 1 1310415511216483  KAMPUNG BARU 1
ALFATHINNISA ZALIKA 16 reka yonif mersuri
12 4/15/2020 1 1310411504206613  KAMPUNG BARU 1
ALFATIH SYAFIQ 35 JULI HERMANTO
13 11/15/2021 1 1310415511212263  KAMPUNG BARU 1
ALFATIN NISA 16 reka
14 9/24/2018 1 1310416409184818  KAMPUNG BARU 1
ALIKA NAILA PUTRI 54 USNALDI
15 5/9/2022 1 1310410905226464  KAMPUNG BARU 1
ALVINO 10 nurliwati
16 1/9/2022 1 1310414901223461  KAMPUNG BARU 1
ALYANISA ZAKIYA 14 elmi elnita
17 4/2/2021 1 1310410204215312  KAMPUNG BARU 1
ANINDITA NAYSILA 23 rohaniatul islami
18 5/29/2019 1 1311062905190001  KAMPUNG BARU 1
AQLAN ALKHALIFI 46 zaldi yasman
19 5/14/2020 1 1310415405209924  KAMPUNG BARU 1
ARDANI RAMADHAN 34 refi efendi
20 4/8/2020 1 1310410804209971  KAMPUNG BARU 1
ARFI ARIF 35 amrizal
21 2/23/2019 1 1311062302190003  KAMPUNG BARU 1
ARIF RAHFANUL 49 musrianto
22 8/14/2018 1 1311064201930002  KAMPUNG BARU 1
ARKAN 55 IIS
23 4/30/2020 1 1310417005201138  KAMPUNG BARU 1
ARSY HUMAIRA 35 amrizal
24 7/2/2020 1 1311060207200002  KAMPUNG BARU 1
ATHARRAZKA JULIANSYAH 32 agus saputra
25 1/19/2020 1 1311065901200001  KAMPUNG BARU 1
ATHIYA NADIRA MELPI 38 yopi yonara
26 7/15/2018 1 1311065507180001  KAMPUNG BARU 1
AUREL JULITA 56 ARMAINI
27 10/21/2018 1 1311062110180001  KAMPUNG BARU 1
AZANDRA SAPUTRA 53 busra
28 10/3/2018 1 1311060310180001  KAMPUNG BARU 1
AZIZ RAHMAN 54 ali nasri
29 11/19/2021 1 1310411911212452  KAMPUNG BARU 1
AZNI FAIZ 16 desriani
30 2/5/2020 1 1311064210960002  KAMPUNG BARU 1
AZQIARA SHANUM 37 isnan sri rahmat
31 11/19/2021 1 1310411911214107  KAMPUNG BARU 1
AZRI FAIZ 16 rupiad
32 10/15/2018 1 1310411510185383  KAMPUNG BARU 1
AZRIL RAFIQ SAPUTRA 53 reza
33 7/18/2020 1 1310415807208359  KAMPUNG BARU 1
BILQI AGUSTIANI 32 ahmad soar
34 5/6/2022 1 1310414605224674  KAMPUNG BARU 1
CELSI MIKALA AZZAHRA 10 hasnawati
35 5/6/2022 1 1310414605225686  KAMPUNG BARU 1
CHELSI MIKHAYLA AZZAHRA 10 hendra dedi
36 2/23/2020 1 1310416302205114  KAMPUNG BARU 1
DZAKIA RIKZATUNNISA 37 wendri
37 3/18/2020 1 1310415803205585  KAMPUNG BARU 1
ELSINTA FIERDI 36 jasri yusra fiardi
38 2/23/2019 1 1311062302190001  KAMPUNG BARU 1
ERIK ARSYA 49 hari harman
39 5/25/2018 1 1311062405180001  KAMPUNG BARU 1
FADLAN IBNU MUBARAK 58 nofriadi
40 1/1/2019 1 1310410101198795  KAMPUNG BARU 1
FADLAN SALIM 51 ADRAL FAUZI
41 7/4/2020 1 1311060407200001  KAMPUNG BARU 1
FADLI BIN HABIB 32 habibul asri
42 6/13/2022 1 1310411306224318  KAMPUNG BARU 1
FAIZ ARIF ALRIZKI 9 yona afnika
43 6/4/2018 1 1311060406180001  KAMPUNG BARU 1
FAREL RAMADHAN 58 dodi rudianto
44 2/23/2019 1 1311062302190002  KAMPUNG BARU 1
FATAN SYAH REZA 49 M.DIUS
45 2/6/2021 1 1310410602219019  KAMPUNG BARU 1
FEBRIAN HIDAYAT 25 saprianto
46 7/7/2019 1 1311062201130002  KAMPUNG BARU 1
GIBRAN ALFARIZI 44 ALDATRIS
47 9/26/2021 1 1310412609218207  KAMPUNG BARU 1
HABIBAH NURUL SABILA 17 sutria yenti
48 5/8/2021 1 1310414805217914  KAMPUNG BARU 1
HAFIZA HUMAIRAH 22 NIRWANA
49 7/7/2021 1 1310414707213358  KAMPUNG BARU 1
HAMDALAH RATU JANNAH 20 reni hilda
50 7/30/2019 1 1311067007190001  KAMPUNG BARU 1
HANIFA RASYIDA 44 syahrul ramadhan
51 2/23/2021 1 1310416302219321  KAMPUNG BARU 1
HASNAH AZALIA 25 hamdani
52 5/18/2020 1 1311065805200001  KAMPUNG BARU 1
INDAH GUSTI LESTARI 34 AGUS PARJONO
53 1/3/2020 1 1311060301200001  KAMPUNG BARU 1
IQBAL ALFA RISKI 38 embriadi
54 1/3/2019 1 1310410301195108  KAMPUNG BARU 1
JUNAIDI 51 asmi yarni
55 3/16/2021 1 1310415603211296  KAMPUNG BARU 1
KAYLA ANASTASYA 24 rifa
56 5/27/2021 1 1310416705214228  KAMPUNG BARU 1
KEISYA AMANDA 21 reni marlina
57 3/1/2022 1 1310414103228230  KAMPUNG BARU 1
KHADIJAH NAJWA ATTIYA 12 khansa
58 11/4/2021 1 1310414411212399  KAMPUNG BARU 1
KHADIJAH SAFIQA 16 fitma yuni
59 5/15/2020 1 1310415505201754  KAMPUNG BARU 1
KHAIRA PUTRI NADIFA 34 khairul amra
60 9/13/2019 1 1311065309190001  KAMPUNG BARU 1
KHAIRANI JUWITA 42 zulka indra
61 2/7/2022 1 1310414702223222  KAMPUNG BARU 1
KHAYZA FEBRIYANTI 13 maysa susanti
62 11/10/2020 1 1310415011203482  KAMPUNG BARU 1
KHIRANI FATIA 28 JUNADI
63 12/3/2018 1 1311064312180001  KAMPUNG BARU 1
LAURA ALYA AZZAHRA 52 desri mulyandi
64 8/24/2020 1 1311062408200001  KAMPUNG BARU 1
M.AFDHAL FAUZAN 31 rusnaldi
65 8/29/2020 1 1310412908208376  KAMPUNG BARU 1
M.ALZAKI 30 alfin ramadhan
66 4/20/2018 1 1310412004185440  KAMPUNG BARU 1
M.FARHAN SYAH 59 ISKANDAR
67 12/19/2021 1 1310411912214937  KAMPUNG BARU 1
M.IHZA FAHRIZA 15 windi
68 3/10/2020 1 1311061003200001  KAMPUNG BARU 1
M.NOVAL 36 yusrianto
69 8/24/2020 1 1311062408200002  KAMPUNG BARU 1
MAHARATUL FAHRI 31 jondri anavia
70 10/28/2020 1 1311062810200001  KAMPUNG BARU 1
MAULID ZIDAN ALFARIQI 28 witra nedi
71 5/28/2021 1 1310412805218116  KAMPUNG BARU 1
MAYNISA FANI ADISTI 21 irma wati
72 2/22/2021 1 1310412202211004  KAMPUNG BARU 1
MUHAMMAD FIQI SAPUTRA 25 yuli asma/busra
73 2/11/2019 1 1311065102190001  KAMPUNG BARU 1
NABILA FEBRIANA 49 nofrika indra putra
74 5/27/2021 1 1310416705219251  KAMPUNG BARU 1
NADIA ZAHRA 21 amrizal
75 10/16/2018 1 1311066804170001  KAMPUNG BARU 1
NAILATUL AZIZAH 53 MASPAR
76 4/29/2021 1 1310416904217788  KAMPUNG BARU 1
NAZIRA RAMADHAN 22 nursal
77 11/2/2018 1 1310414211187362  KAMPUNG BARU 1
NOVITA SALSABILA 53 syahril
78 5/29/2021 1 1310416606218553  KAMPUNG BARU 1
NURUL ILMI 21 INDRA SAFRI
79 3/23/2021 1 1310416303216374  KAMPUNG BARU 1
PUTRI HUMAIRA 24 zulkifli
80 5/27/2021 1 1310416705218960  KAMPUNG BARU 1
QEISYA AMANDA 21 hendri fauza
81 12/25/2019 1 1311062512190001  KAMPUNG BARU 1
RAFIQ ARSHAD 39 mulyadi
82 9/1/2020 1 1310410109202553  KAMPUNG BARU 1
RAFKA ALFATRAN 30 sukri ramli
83 9/1/2019 1 1311060109190001  KAMPUNG BARU 1
RAFQI AULIAN 43 doni afriyaldi
84 3/5/2020 1 1310414503203455  KAMPUNG BARU 1
RANA NURUL WAFA 36 helzon hendri
85 12/29/2018 1 1311066912180001  KAMPUNG BARU 1
RATU ZELINE ZAKEISHA 51 indra riko
86 12/2/2018 1 1311060212180001  KAMPUNG BARU 1
RAZIQ ASIDIQQY 52 SAMSUARDI
87 4/27/2021 1 1310416704217770  KAMPUNG BARU 1
REVANI ASYAKA 22 samsul hidayat
88 6/14/2018 1 1311067005980002  KAMPUNG BARU 1
RIANA 57 RIA
89 7/24/2018 1 1310416407189340  KAMPUNG BARU 1
RUMAIZA YUSDIANA 56 RAMLI YUSMAN
90 7/24/2019 1 1310416407194790  KAMPUNG BARU 1
SANDRA ENJELI 44 zamharman
91 10/22/2020 1 1310416210203976  KAMPUNG BARU 1
SILVIA OKTANINDI 29 WENDI
92 5/8/2019 1 1310414805199323  KAMPUNG BARU 1
SUCI MAYSARAH 46 wagiono
93 6/5/2019 1 1311060506190001  KAMPUNG BARU 1
SYAWAL AIDIL FIKRI 46 okdel fitra pratama
94 9/28/2019 1 1311062809190001  KAMPUNG BARU 1
YUSUF AMAR 42 HETRIZON
95 5/17/2019 1 1311061705190001  KAMPUNG BARU 1
ZAKI RAMADHAN SAPUTRA 46 zul amrizal
96 4/6/2020 1 1311064804420000  KAMPUNG BARU 1
ZAKIRATUL AZZAHRA 35 milfatra
97 6/30/2021 1 1310413006217994  KAMPUNG BARU 1
ZIDAN ALKIL HANAFI 20 alimar
49 48 97
Total
NAGARI : PERSIAPAN PEKONINA
Provinsi : SUMATERA BARAT Desa/Kelurahan : SAPAN SARI
Kabupaten : SOLOK SELATAN Posyandu : PALAM II
Puskesmas : PAUH DUO

Jenis Kelamin
Apakah termasuk sasaran IPV (usia
No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan) NIK Nama Orang Tua Alamat 4-59 bulan)? (ketik/tulis 1 bila ya, 0 TANGGAL PENYUNTIKAN KET
bila tidak)
L P

1 4/10/2022 1 1310411004228571  SAPAN SARI 1


ADLAN RAMADHAN 11 PONISA
2 4/18/2022 1 1310415804225032  SAPAN SARI 1
ALEZA RAMADANI 11 ASNIDA
3 8/11/2022 1 1310411108226420  SAPAN SARI 1
ALFINO AGUSTIAN 7 FITRIANI GUSNI
4 4/24/2022 1 1310416404207984  SAPAN SARI 1
ANISA TULJANNAH KAFI 10 HERMANTO
5 8/24/2022 1 1310416408206734  SAPAN SARI 1
ANISA RATALLA 6 RAMADHAN
6 8/9/2022 1 1310410908227037  SAPAN SARI 1
ASKA ALFARO 7 TUTI LESTARI
7 3/24/2022 1 1310416403221780  SAPAN SARI 1
RANIA RAFATULNISA 11 MAYA
FEBRI GUSTI HENDRIKO
8 7/27/2022 1 1311066707220001 SAPAN SARI 1
RITA JULIANA 7 SYAFRIYONA
9 7/6/2022 1 - SAPAN SARI 1
AZQILA NURMAIRA 8 RINA
10 10/8/2021 1 1310414810216761  SAPAN SARI 1
ARSILA OKTAVIA 17 ISMI
11 11/19/2021 1 1310411911211181  SAPAN SARI 1
ATARAL FARISKI 16 ROSI
12 11/11/2021 1 1310411111219794  SAPAN SARI 1
MUHAMAD ADNAN 16 FIFA/ YASRUL
13 2/25/2021 1 1311060208130001  SAPAN SARI 1
RIFKI 24 DAVIT
14 12/13/2021 1 1310411312219455  SAPAN SARI 1
ZULFAHMI 15 DEPI
15 12/20/2021 1 1311066012210000 SAPAN SARI 1
ARSYILA HUMAIRA 15 SUGIARTO FITRI MAISARI
16 11/17/2021 1 1311061711210001 SAPAN SARI 1
MUHAMMAD ATHA AULIAN 16 SAMSURI SURATMI
17 11/19/2021 FITRA MARDONI/ROSNI 1
FATAR ALFARISKI 16 1 1311061911210002
KARLINA SAPAN SARI

18 7/6/2021 1 - SAPAN SARI 1


LAILA HAFIZA 20 EDI SUCIPTO/RATNA WILIS
19 5/14/2021 1 1311065405210001 SAPAN SARI 1
FADILLA SYAFITRI 22 INDRA/YULI WARDANI
20 6/2/2021 1 1311064206210001 SAPAN SARI 1
QOFIYA NURUL JANNAH 21 ZULFADLI/FATMAWATI
21 2/8/2019 1 1311064208190001  SAPAN SARI 1
ADIBAH CAHYA 49 MULYADI
22 10/14/2019 1 1311061410190001  SAPAN SARI 1
AHMAD KENZI 41 INDRA/ YULI WARDANI
23 11/7/2019 1 1310414711195094  SAPAN SARI 1
ALIYA PUTRI 40
24 7/10/2019 1 1311065007190001  SAPAN SARI 1
ARSINTA KIRANA 44 ROMI WENDRA
25 2/9/2020 1 1310414902202038  SAPAN SARI 1
ATTAYA KANZA ALFATUNNISA 37 HERMANTO
26 11/11/2018 1 1310411111181643  SAPAN SARI 1
BIMA 52 ARIL
27 3/31/2020 1 1310417103209597  SAPAN SARI 1
CITRA 36 ARDI
28 1/6/2019 1 1311064601190001  SAPAN SARI 1
FAUNIA DEVIRA 51 ERI OKNOVI
29 5/1/2019 1 1310410105191344  SAPAN SARI 1
HAIKAL 47 FANNI
30 9/2/2019 1 1310410209193454  SAPAN SARI 1
HAZIK 43 RANI
31 3/14/2019 1 1310411403192412  SAPAN SARI 1
IFA ALNAURA 48 SONILIZA
32 11/11/2018 1 1311065111180001  SAPAN SARI 1
kanzia alnayra 52 ASNIDA
33 3/19/2020 1 1311061903200002  SAPAN SARI 1
MUHAMMAD DIFRAN 36 YUDI ERWAN
34 12/11/2018 1 1311061112180001  SAPAN SARI 1
MUHAMMAD LUTFI 51 FITRIANI
35 8/24/2020 1 1311066408200001  SAPAN SARI 1
NAFISA AYURI 31 DERI SYAHRIMAI PUTRA
36 5/10/2020 1 1311065005200001  SAPAN SARI 1
NAOMI INDERSYA 34 DESRIANTO
37 1/18/2019 1 1311054604850002  SAPAN SARI 1
OLIVIA NADILA 50 APMALUDIN
38 10/31/2020 1 1310413110205533  SAPAN SARI 1
RAFA ZIZAN 28 ILHAM
39 10/2/2019 1 1311106021019000  SAPAN SARI 1
RAFIF RAFFASYA 42 BUDIMAN
40 7/20/2018 1 1311063007180001  SAPAN SARI 1
RAFISKI MAUZA 56 EDI RUFLIZA EFENDI
41 12/6/2020 1 1310410612206160  SAPAN SARI 1
RENDI ALQIFARI 27 HENDRA
42 12/25/2019 1 1310412502211295  SAPAN SARI 1
RIDO PRATAMA 39 ANDANI
43 9/9/2019 1 1310414909199269  SAPAN SARI 1
SONIA ALMUZA 42 BAYU
44 1/6/2019 1 1311064801190001  SAPAN SARI 1
SUCI PRASISKA 51 YUNI GUSTI
45 12/7/2018 FIRMANSYAH DEFRI 1
HAZHIRATUL FIRMAN 52
1 1311064712180003
YANTI SAPAN SARI
DANDY OSRA FEBRIADY
46 9/22/2018 ANUGRAH TRI PUTRI SUCI 1
ADLY BIMA QHAYZURAN 54
1 1311062209180001
ILLAHI SAPAN SARI
SYAFRINALDI LILLA
47 10/9/2020 1 1311064910200002 SAPAN SARI 1
OLIVIA NALDILA 29 SARI
23 24 47
Total
NAGARI : PERSIAPAN PEKONINA
Provinsi : SUMATERA BARAT Desa/Kelurahan : TARATAK TINGGI
Kabupaten : SOLOK SELATAN Posyandu : PALAM III
Puskesmas : PAUH DUO

Jenis Kelamin Apakah termasuk sasaran IPV (usia


No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan) NIK Nama Orang Tua Alamat 4-59 bulan)? (ketik/tulis 1 bila ya, 0 TANGGAL PENYUNTIKAN KET
L P bila tidak)

1 1 1310417005193521  Taratak Tinggi 1


AFIFA 30-05-2019 #VALUE! FEDRIAN

2 1 1310415805196074  Taratak Tinggi 1


AISYAH .R 18-05-2019 #VALUE! ZULKIFLI

3 1 1311065006000003  Taratak Tinggi 1


AISYAH YAT 18-05-2020 #VALUE! GUSTI DERMAWAN

4 1 1302174506920002  Taratak Tinggi 1


AKHILA 11-07-2020 #VALUE! MUHAMMAD SOFYAN

5 1 1310413108218908  Taratak Tinggi 1


AL FATIH BY FARIS 31-08-2021 #VALUE! RADIA TUL HASNI

6 1 1310414404226981  Taratak Tinggi 1


ALEA 04-04-2022 #VALUE! RAHMANI

7 1 1310416304227431  Taratak Tinggi 1


ALEA 23-04-2022 #VALUE! rahmani

8 1 1311064302020001  Taratak Tinggi 1


ALFIN 21-08-2018 #VALUE! PUTRI

9 1 1310411402228237  Taratak Tinggi 1


ANDI HADIYAN 14-02-2022 #VALUE! DENI

10 1 1311066408890001  Taratak Tinggi 1


ARSYAH 04-06-2020 #VALUE! ZULFI HENDRA

11 1 1310411805217111  Taratak Tinggi 1


ATTAR 18-05-2021 #VALUE! DINA MUHARNIS

12 1 1310410601194125  Taratak Tinggi 1


AUZAN DAFA 06-01-2019 #VALUE! SAMSUL BAHRI

13 1 1310414708180000  Taratak Tinggi 1


AZIRA 07-08-2018 #VALUE! NISSA

14 1 1311066306960001  Taratak Tinggi 1


AZZAM AULIAN PUTRA 31-05-2020 #VALUE! JONIKA PUTRA YASMAN

15 1 1310414104213361  Taratak Tinggi 1


BY WAHYU LINA 01-04-2021 #VALUE! eka putra

16 1 1311064209180001  Taratak Tinggi 1


CLAUFA RARA 02-09-2018 #VALUE! DESRI

17 1 1311062307180003  Taratak Tinggi 1


DAVA IBNU HAFIS 23-07-2018 #VALUE! YANNI

18 1 1310412106216986  Taratak Tinggi 1


FADHEL BY DEWI 21-06-2021 #VALUE! SYAFRIANTON

19 1 1311014303000008  Taratak Tinggi 1


FATIH BY RIKA 22-07-2020 #VALUE! AFRILA YUHENDRA

20 1 1310411911199487  Taratak Tinggi 1


FIKRI 19-11-2019 #VALUE! TOPO

21 1 1311065508960002  Taratak Tinggi 1


GIBRAN HAFIZ 15-09-2020 #VALUE! YULI EFENDI

22 1 1311061705290001  Taratak Tinggi 1


GILANG PRATAMA 09-02-2021 #VALUE! HENDRA

23 1 1310412204191276  Taratak Tinggi 1


HABIB HALIL 22-04-2019 #VALUE! RAMLI

24 1 1310414512198468  Taratak Tinggi 1


HAFIZA 05-12-2019 #VALUE! DOMI

25 1 1310413008209243  Taratak Tinggi 1


HAFIZS 30-08-2020 #VALUE! MEIZALDI

26 1 1311060611180001  Taratak Tinggi 1


HAQQI AL FADLI 06-11-2018 #VALUE! NURFADLI

27 1 1311061402930002  Taratak Tinggi 1


IRSYAD BY YESI 02-06-2020 #VALUE! NOFRIZAL SAPUTRA

28 1 1310411005212933  Taratak Tinggi 1


IZZAN ALGI 10-05-2021 #VALUE! AFRIDA SOVIA

29 1 1310415807180000  Taratak Tinggi 1


KANIA SAKIRA 18-07-2018 #VALUE! OKTA WANA WANI

30 1 1310410901226169  Taratak Tinggi 1


KHAIS DELIAN 09-01-2022 #VALUE! delly

31 1 1310416410205155  Taratak Tinggi 1


KIRANA 24-10-2020 #VALUE! DIMASRIL EVENDI

32 1 1310415910193019  Taratak Tinggi 1


LATIFAH 19-10-2019 #VALUE! SYAFRIZAL/ROSI

33 1 1310410411218877  Taratak Tinggi 1


LATIFAH AZHARAH 04-11-2021 #VALUE! AFRIMA YENTI

34 1 1310411503197669  Taratak Tinggi 1


M. AL-FATIH 15-03-2019 #VALUE! DEPRI

35 1 1311061412190001  Taratak Tinggi 1


M. AZLAN 19-12-2019 #VALUE! TONI INDRA JAYA

36 1 1311062510190001  Taratak Tinggi 1


M. ZULALHAFIS 25-10-2019 #VALUE! SULKASMAN

37 1 1310412612184939  Taratak Tinggi 1


MUHAMAD GIBRAN 26-12-2018 #VALUE! MULYADI

38 1 1310412102226525  Taratak Tinggi 1


MUHAMAD RAYYAN 21-02-2022 #VALUE! desi ratna sari
39 1 1311061003190001  Taratak Tinggi 1
MUHAMAD RIVALDI 10-03-2019 #VALUE! PIRDAUS

40 1 1310412002224241  Taratak Tinggi 1


MUHAMMAD FADHEL 2 20-02-2022 #VALUE! karmila

41 1 1310412102225023  Taratak Tinggi 1


MUHAMMAD RAYYAN 21-02-2022 #VALUE! desi ratna sari

42 1 1311061703190001  Taratak Tinggi 1


MUHAMMAD YAHYA 17-03-2019 #VALUE! AGUSRIL

43 1 1311065006190002  Taratak Tinggi 1


MUTIA ALKHAIRA 10-06-2019 #VALUE! MARDIUS

44 1 1310417101201954  Taratak Tinggi 1


NAURA 31-01-2020 #VALUE! YOGA

45 1 1311064906020002  Taratak Tinggi 1


NAUZA 02-04-2020 #VALUE! RIKO FEBRI ANDI

46 1 1311064709970001  Taratak Tinggi 1


RADITIA SAPUTRA 08-07-2020 #VALUE! NOVI SAPUTRA

47 1 1310413005193804  Taratak Tinggi 1


RAFHA 30-05-2019 #VALUE! HENDRI

48 1 1311065509988009  Taratak Tinggi 1


RAFISKI HAIKAL 28-11-2020 #VALUE! RONNI

49 1 1311065004870001  Taratak Tinggi 1


RAKHIL 15-02-2020 #VALUE! HENDRA DEDI

50 1 1310410306215197  Taratak Tinggi 1


REZI 03-06-2021 #VALUE! DESRI YULITA

51 1 1310412503222825  Taratak Tinggi 1


RIANZA ALFARISKI 25-03-2022 #VALUE! ADRIAN

52 1 1310415704191981  Taratak Tinggi 1


SAFIRA 17-04-2019 #VALUE! nofrizal

53 1 1311014203000007  Taratak Tinggi 1


SALWA AYUNDA 05-10-2020 #VALUE! RIRIN NOVIANTI

54 1 1310415401216496  Taratak Tinggi 1


SALWA HUMAIRA 14-01-2021 #VALUE! DERRY

55 1 1310414909180000  Taratak Tinggi 1


SRI AMANDA 09-09-2018 #VALUE! NOVIARNI

56 1 1310411204221399  Taratak Tinggi 1


SYAYUDA RAMADHAN 12-04-2022 #VALUE! PUTRA

57 1 1310411204227964  Taratak Tinggi 1


SYAYUDA RAMADHAN 12-04-2022 #VALUE! muslimah

58 1 1311067004200001  Taratak Tinggi 1


TANIA RAMADANI 02-05-2020 #VALUE! JONDRA ISMAIL

59 1 1310416108180000  Taratak Tinggi 1


WULAN 21-08-2018 #VALUE! SISKA

60 1 1311065008930001  Taratak Tinggi 1


YOGA 10-05-2020 #VALUE! DONI CANDRA

61 1 1311065010800003  Taratak Tinggi 1


YORIFAL 23-05-2018 #VALUE! ERNAWATI

62 1 1310414408180000  Taratak Tinggi 1


YOSI ALIFA 04-08-2018 #VALUE! RENI

63 1 1310412204180000  Taratak Tinggi 1


YOZAN 22-04-2018 #VALUE! HELMIYANTO

64 1 1310416006211754  Taratak Tinggi 1


ZAKHA YULITA 20-06-2021 #VALUE! RAHMI ADE PUTRI

65 1 1310410101190000  Taratak Tinggi 1


ZAKHI 01-01-2019 #VALUE! ENAINIS

66 1 1310412909211021  KASLINDRI Taratak Tinggi 1


ZAKHI ABDURAHMAN 29-09-2021 #VALUE! WANITA/TUGIMAN

67 1 1310413003217637  Taratak Tinggi 1


ZIGO ADIRASYA 30-03-2021 #VALUE! reza

68 1 1310410606180000  Taratak Tinggi 1


ZIKRI RAMADHAN 06-06-2018 #VALUE! DINNA

43 25 68
Total
NAGARI : PAUH DUO NAN BATIGO
Provinsi : SUMATERA BARAT Desa/Kelurahan : TARATAK BUKAREH
Kabupaten : SOLOK SELATAN Posyandu : PUTRI MALU I
Puskesmas : PAUH DUO

Jenis Kelamin
Apakah termasuk sasaran IPV (usia
No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan) NIK Nama Orang Tua Alamat 4-59 bulan)? (ketik/tulis 1 bila ya, 0 TANGGAL PENYUNTIKAN KET
bila tidak)
L P

RESNIDA WATI / HUSNUL FITRI


1 13110 Taratak bukareh 1
NADIVA SALSABILA 6/5/2018 58 1
SEFNI YULIANTI / INDRA
2 13110 SUSWANTO Taratak bukareh 1
TRIFAN PUTRI INSANI 7/24/2018 56 1
NANI MULYANI / MULIADI
3 1311062207180001' Taratak bukareh 1
M.MALIK ALFATU MADANI 7/22/2018 56 1
MIFTA ILMIATI / YUSRAN
4 13120 Taratak bukareh 1
GHAZIA HUTRI 8/17/2018 55 1
SOSIALISMA / RAPILUS
5 1311060307180003' Taratak bukareh 1
AKIF ALQOLBI 7/3/2018 57 1
RINI SELFI YANTI / RIKI ARDIKA
6 13110 PUTRA Taratak bukareh 1
DIVIA ALINSKI 1/8/2019 50 1
NOFI SUSRIANTI / ZULNASRI
7 1311060801190001' Taratak bukareh 1
ZULFAHRIANSYAH 1/8/2019 50 1
YOLLI EKA PUTRI / JONI SAPUTRA
8 13110 Taratak bukareh 1
HAIBA ZIA ALMAHIRA 3/27/2019 48 1
YUSRINA / EMRIJONI
9 13110 Taratak bukareh 1
ALFARO RAFA MUWAFAQ 3/23/2019 48 1
BITA ARIA / SUSMI YANDRI
10 13110 Taratak bukareh 1
M.HABIBI ALFARUQ 4/3/2019 48 1
ARLIZA AFRIANI / RIKO SUPALKO
11 13110 Taratak bukareh 1
KEYZA RIZA ANANDA 5/5/2019 47 1
MARYENTI / YOSNERI
12 13110 Taratak bukareh 1
INTAN TRI YOSANTI 7/27/2019 44 1
RINA SUSRIANTI / MARZUKI
13 13110 Taratak bukareh 1
AULIA MISHA NAURA 7/11/2019 44 1
AFRIYANI / SISPA HENDRI
14 1311064607190002' Taratak bukareh 1
NAYARA FELLYSIA 7/6/2019 44 1
YOLA YULIANDA
15 13110 Taratak bukareh 1
BILQIS UFAIRA 10/25/2019 41 1
RIZA FORINA / MASRIADI
16 1311064712180001' Taratak bukareh 1
KHAIRA FARADINA RAMZIA 12/7/2018 52 1
RIZA FITRIANI / KO VIRNANDO
17 1311061202200001' Taratak bukareh 1
M.ZIKRI VIRNANDO 2/12/2020 37 1
MARDINA RAHMI/ ADI SAPUTRA
18 13110 Taratak bukareh 1
RINDU OKTAVIA DILARA 2/14/2020 37 1
YANCE MARIAI / DOLI SAPUTRA
19 1 13110 Taratak bukareh 1
MISDA HAYATI 3/27/2020 36
NOLI EFNIDA / RONAL YUSPA
20 13110 Taratak bukareh 1
GIBRAN IBNU BASITH 3/24/2020 36 1
TETI PUSPA JELITA / SUSWANDI
21 1 13110 Taratak bukareh 1
KHOFIFA APRILIA RAMADANI 4/24/2020 35
LESMI AFRITA / DEDI HARMONO
22 1 13110 Taratak bukareh 1
ZAIBA ADILA 7/1/2020 32
RUSI DERMITA / IRSYADUL HUDA
23 1 13110 Taratak bukareh 1
AYUMI SALSABILA 7/13/2020 32
ERVANITA GUSRIANTI / TRI
24 1 13110 LEOSAPUTRA Taratak bukareh 1
ALINA ARSILIA 7/12/2020 32
GUSNIDA / NASRI HENDRA
25 13110 Taratak bukareh 1
JIBRAN HAZIQ 11/28/2020 27 1
AFRIYANI / SISPA HENDRI
26 1/24/2021 131106241210001' Taratak bukareh 1
MUHAMMAD ZAFLAN 26 1
DESRI ZANAHANUM / GIAN LICA
27 1/29/2021 13110 VIALLI Taratak bukareh 1
HAFIZAN RAHMAN DESRIAN 25 1
IRAYANI / HENDRI DUNAN
28 1/2/2021 13119 Taratak bukareh 1
BARIQ ALFATIH 26 1
AGRA DEFI KONTESA / HERIYANTO
29 2/11/2021 13110 Taratak bukareh 1
FAIZAN ASRI MUSYARI 25 1
RINI SELFI YANTI / RIKI ARDIKA
30 2/14/2021 13110 PUTRA Taratak bukareh 1
MUHAMMAD DIRGA 25 1
NELA YUSASRA / IDILFIA GUSRI
31 3/22/2021 1 13110 Taratak bukareh 1
ALSHENA MIQAYLA 24
ETI ERITA / RAMADAN
32 6/1/2021 13110 Taratak bukareh 1
ZAFRAN UMAR 21 1
MESRA YENI/HAMDANI
33 13110 Taratak bukareh 1
MUHAMMAD GEZA 6/13/2021 21 1
AFRIA MEGA DIARTI/HAMI
34 13110 SEBRIONO Taratak bukareh 1
DAFFIN MAULANA 6/17/2021 21 1
YULIA AFRIANTI/ NARDI
35 13110 Taratak bukareh 1
HAZIQ AMMAR ABQORI 6/25/2021 20 1
RESNIDA WATI / HUSNUL FITRI
36 13110 Taratak bukareh 1
BINTANG ALDEBARAN 7/16/2021 20 1
MAISATUL FITRI / ROMI
37 13110 SYAPUTRA Taratak bukareh 1
M.ARYA ALMUZAKI 6/25/2021 20 1
WERI OSNITA / HARYA NOFERI
38 1 13110 Taratak bukareh 1
HUMAIRA HARIA 7/17/2021 20
RAHMADONA / OKTAREZA
39 9/3/2021 13110 Taratak bukareh 1
ELZIO KIHANIF 18 1
FITRIYANI / ISWANDI
40 9/26/2021 1 13110 Taratak bukareh 1
RANI KHANZA AZKIA 17
IIF NURRAHMAN
41 12/13/2021 1 13110 Taratak bukareh 1
RUBBY RUKMANA ZARIF 15
Nisail mardiah
42 10/23/2021 13110 Taratak bukareh 1
MUHAMMAD AULIAN DEFAREN 16 1
MiRNA / DODI INDRA
43 7/13/2022 13110 Taratak bukareh 1
ILHAM MURDAN ARIFIN 8 1
YETTI E / ZULDI INDRA
44 7/13/2022 1 13110 Taratak bukareh 1
STARLA KIRANA 8
DESI ELVIA/EFRIANTO
45 7/25/2022 13110 Taratak bukareh 1
RAFARDAN ALDEBARAN 7 1
RESNIDAWATI/ HUSNUL FITRI
46 7/14/2022 13110 Taratak bukareh 1
M. AQSA ALDEBARAN 8 1
SEFNI Y / NANDA OKTO NELAR
47 8/13/2022 1 13110 Taratak bukareh 1
FAHRUL GIBRAN ALFATIH 7
LIZA NOVI ERNI
48 8/13/2022 1 13110 Taratak bukareh 1
NAZIA ROLIZA 7
DILA RAHMATIKA/AFRINALDI
49 10/7/2022 1 13110 Taratak bukareh 1
bayi dila 5
Ratna juita/riki
50 11/12/2022 1 13110 Taratak bukareh 0
bayi ratna 4
LILI RAHMAWATI
51 11/16/2022 1 13110 Taratak bukareh 0
BAYI LILI RAHMAWATI 4
Hidayat/ trio
52 6/9/2020 1 13110414906204026 Taratak bukareh 1
AYNA AZKAYRA 33
ARMENIA
53 3/24/2022 13110 Taratak bukareh 1
AZRI ALVARO 11 1
HIDAYAT
54 11/18/2021 1 1311 Taratak bukareh 1
FATIMA AZZAHRA 16
ASRI YUNALDI
55 9/20/2021 1311 Taratak bukareh 1
ZIYADAH AFRA 18 1
ROMI SAPUTRA
56 6/25/2021 13110 Taratak bukareh 1
M. ARSYA MUZAKI 20 1
YANCE MARIANI/DOLI SAPUTRA
57 2/20/2022 13110 Taratak bukareh 1
Muhammad algani Ishaq 12 1

29 28 55
Total

NAGARI : PAUH DUO NAN BATIGO


Provinsi : SUMATERA BARAT Desa/Kelurahan : TARATAK BUKAREH
Kabupaten : SOLOK SELATAN Posyandu : PUTRI MALU II
Puskesmas : PAUH DUO

Jenis Kelamin
Apakah termasuk sasaran IPV (usia
No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan) NIK Nama Orang Tua Alamat 4-59 bulan)? (ketik/tulis 1 bila ya, 0 TANGGAL PENYUNTIKAN KET
bila tidak)
L P

YULINDA WATI / SYAFRIADI


1 5/2/2018 1310410820180001' Taratak bukareh 1
ARSYD NURRAHMAN 59 1
YULIZA WATI /HENDRA
2 5/3/2018 1310415303180001' Taratak bukareh 1
SYAHRATUL JANNAH 59 1
TETRI NELFI G / YAZIDUN NASRI
3 19-05-2018 1310411905180001' Taratak bukareh 1
RAMDANU MUBARAK #VALUE! 1
MESROZA WATI / IRWAN
4 26-06-2018 1311062101190002' SYAPUTRA Taratak bukareh 1
VIKRI #VALUE! 1
YUNI ERPITA / EFENDI CHANSRA
5 23-07-2018 1311060901130002' Taratak bukareh 1
ABDULLAH UMAR #VALUE! 1
NOVA P. MAYANG SARI/MARTIUS
6 29-08-2018 1311041690180004' Taratak bukareh 1
FRILI AYUNDA #VALUE! 1
LIZA WATI / JAMA EFENDI
7 8/8/2018 1310410802180001' Taratak bukareh 1
MUHAMMAD FAREL EFENDI 56 1
DEPI PUSPITA SARI
8 13-09-2018 1311060505850003' Taratak bukareh 1
FAJAR #VALUE! 1
MARYA ULFA / FIRDAUS
9 10/10/2018 1310412606180001' Taratak bukareh 1
FILDAN 53 1
ELLA FEBRIA YANTI / DEPRIANTO
10 11/6/2018 1311021106180001' Taratak bukareh 1
RIAN RAFANDRA RAMADAN 53 1
RIA FEBRIANTI / ZULNA INDRA
11 8/2/2019 131106064802190001' Taratak bukareh 1
NAQITA INDRIANI 44 1
MIRA ANDIKA / CANDRA
12 29-03-2019 1311026903190001' PRATAMA PUTRZ Taratak bukareh 1
AZZURA FATARANI AQILA #VALUE! 1
SUSI SUSANTI / NORFI EFENDA
13 23-03-2019 1311060203100006' Taratak bukareh 1
SYAURATUL NOFERSIH #VALUE! 1
REFNI ELITA / RAYMON RINALDI
14 19-04-2019 1311061904190001' Taratak bukareh 1
SYAFIQ ALFA RIZKI #VALUE! 1
DELMONTESNI / RIKI
15 25-05-2019 1371073007890001' Taratak bukareh 1
WAFI SHANUM RAMADANI #VALUE! 1
RAHMA YANI / DESNALDI
16 7/6/2019 1311060510100006' Taratak bukareh 1
CINTIA RISYAWAL 44 1
RIZMA YENTI / ERIZONAL
17 27-06-2019 1311063003120001' Taratak bukareh 1
MIKAYLA ANISA PUTRI #VALUE! 1
NIKE JUNITA / DONI SEFRI
18 26-08-2019 1311020909780001' Taratak bukareh 1
ZHAFIF ABQORI #VALUE! 1
ZAKIYAH HAYATIL BERKAH /
19 23-10-2019 1311066310190001' ANDIKA P Taratak bukareh 1
ARISA NABILA NAZIFA #VALUE! 1
YERMANELI / HENDRI GUSRIANTO
20 11/11/2019 1311060908190002' Taratak bukareh 1
MAULIDA VANESA HENDRI 40 1
MAESAROH / MUHAMAD SAHAR
21 25-12-2019 1311062311100004' Taratak bukareh 1
FAHIRA RAHMATIKA #VALUE! 1
LILI AROSA BAHRI /TAUFIQUL
22 23-12-2019 1 1311065402950001' ISLAMI Taratak bukareh 1
NAIRA ANULIKA #VALUE!
DELLA DELIMA PUTRI / NIKO
23 27-12-2019 1 1311064808960001' MAIDANI Taratak bukareh 1
DEA PUTRI DENIK #VALUE!
MELLISA MELANI / SEFTARIA FAJT
24 3/2/2020 1 1311 Taratak bukareh 1
QIANA NOFEZA 36
NURSAMSI / ARISON ARPENDI
25 7/2/2020 1 1311 Taratak bukareh 1
REFALIA PUTRI 32
ILHMA MARDIAH/RIQWAN
26 21-03-2020 1 131106140220002' KURNIAWAN Taratak bukareh 1
HAFIZAH ALHUMAIRAH #VALUE!
NURAFWANI / M.SAFII
27 6/4/2020 1 1311061612080002' Taratak bukareh 1
ASSIFA JANNTUN NUFUS 33
DIANA PUTRI / SYAIFUL
28 5/8/2020 1311022504170001' Taratak bukareh 1
AHMAD AZZAM ASYAUQI 34 1
OSLI INDRIATI / ERI DASRIL
29 13-10-2020 1 1311063009150002' Taratak bukareh 1
ALESHA ZAENAB #VALUE!
HELMA DELI / KHAIRUL AMRI
30 17-11-2020 1311060205120001' Taratak bukareh 1
AHMAD SULTAN ASYAUQI #VALUE! 1
DEPI PUSPITA SARI /RIKO NOFERI
31 17-11-2020 1 1311060505850003' Taratak bukareh 1
KAMILLA ADILA #VALUE!
ASRONA PASARIBU / ABDUL
32 20-12-2020 1 1311061801160005' HASANI Taratak bukareh 1
RISKIYA AINNUN #VALUE!
RISKA ARYANA / ZULHAMDI
33 21-02-2021 1311066004930001' Taratak bukareh 1
FATHAN MALIK #VALUE! 1
RINA SUSANTI / ALI AKBAR
34 8/3/2021 1 1311063010090024' Taratak bukareh 1
ADAWIYATUL KAMILAH 19
FITRIANA / NASRIADI
35 28-05-2021 1 Taratak bukareh 1
MAHIYA NABILA #VALUE!
FITRIANI / HAMZAH FANSURI
36 6/6/2021 Taratak bukareh 1
AZLAN HAWARI 21 1
FATMAWATI / MUKHTARIS
37 22-08-2021 Taratak bukareh 1
ZHILAN KHOLIQ #VALUE! 1
SISWARNI YULI / NHENDASRIE
38 16-09-2021 Taratak bukareh 1
HAZIQ ABDILLA #VALUE! 1
RISMA YENTI / ERIZONAL
39 28/04/2022 Taratak bukareh 1
Rafiski ramadhan #VALUE! 1
TETRI NELFI G / YAZIDUN NASRI
40 10/5/2022 1 Taratak bukareh 1
Tsurayya 5
MIRA ANDIKA/
41 8/8/2022 Taratak bukareh 1
MUHAMMAD ASSAUQI 7 1
TELAH PUTRI/GUSTI AFANDI
42 29/08/2022 1 Taratak bukareh 1
HAZIAH LATIFAH PUTRI #VALUE!
LIZA WATI /JAMAN EFENDI
43 19/09/2022 Taratak bukareh 1
MUHAMMAD RAZIA EFENDI #VALUE! 1
RIA FEBRIANTI/ZUMBA INDRA
44 7/10/2022 1 Taratak bukareh 1
NAISYA INDRIANI 8
WILY OKTI/ARIF
45 9/11/2022 Taratak bukareh 1
by wily okti 6 1
ILHAM MARDIAH / RIQWAN
46 11/11/2022 KURNIAWAN Taratak bukareh 0
MUZAMMIL 4 1
REFNI ELITA /RAYMOND RINALDI
47 28/12/2022 Taratak bukareh 0
MUHAMMAD AZZAM ALFAREZI #VALUE! 1

22 25 45
Total

NAGARI : PAUH DUO NAN BATIGO


Provinsi : SUMATERA BARAT Desa/Kelurahan : PANINJAUAN
Kabupaten : SOLOK SELATAN Posyandu : PUTRI MALU III
Puskesmas : PAUH DUO

Jenis Kelamin
Apakah termasuk sasaran IPV (usia
No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan) NIK Nama Orang Tua Alamat 4-59 bulan)? (ketik/tulis 1 bila ya, 0 TANGGAL PENYUNTIKAN KET
bila tidak)
L P

1 RAFFI IQBAL FALIH 11/4/2018 53 1 1310411104180001' DASRIAN PANINJAUAN 1

2 NADIFA RAHMA SUSRI 20/05/2018 #VALUE! 1 13110416005180002' NOFERI PANINJAUAN 1

3 BRAYEN ADAM 9/5/2018 55 1 1311060901130002' APRISON PANINJAUAN 1

4 ASYIFA RAMADANI 30/05/2018 #VALUE! 1 13110417005180004' HENDRA REKI SAPUTRA PANINJAUAN 1

5 MUHAMMAD GIFRAN 4/11/2018 60 1 1311060511180001' EPRIANTO PANINJAUAN 1

6 JIHAN OKTALIA AMANDA 27/10/2018 #VALUE! 1 1311062710180001' ADRIANTO JULI PUTRA PANINJAUAN 1

7 DIKI ADITIA 27/02/2019 #VALUE! 1 1311062702180001' ANTONI YONDRA FERI PANINJAUAN 1

8 HAIRA 28/04/2019 #VALUE! 1 1311062804190001' SOFITO YUDIATA PANINJAUAN 1

9 NATHAN IHSANI ADIONA 18/07/2019 #VALUE! 1 1311061807190001' REDILINANCE PANINJAUAN 1

10 ALBI ADITYA 28/10/2019 #VALUE! 1 1311062810190001' AGUS PARDI PANINJAUAN 1

11 NURYAHDI HAIRI 9/2/2020 30 1 1311064902200001' EDI WARMAN PANINJAUAN 1

12 ARSIA ZAFRAN SYADIQ 8/4/2020 31 1 1311064804200001' YANDRI YESKA PUTRA PANINJAUAN 1

13 ADRENA CINTA 5/6/2020 34 1 1311064606200002' RUSDIANSYAH PANINJAUAN 1

14 NURYOLA KENTANITAKA 15/09/2020 #VALUE! 1 1311065509200001' YOZI DESLA ESA PUTRA PANINJAUAN 1

15 MUHAMMAD HAQQI ALFATIH 7/11/2020 32 1 1311064711200002' RAMADAN PANINJAUAN 1

16 SACHI BATRISYIA 16/06/2021 #VALUE! 1 13110416308210001' RONALDI PANINJAUAN 1


17 GHAVAGEYZA ELVANO 12/4/2022 3 1 13110411204221831' YULIA ARNIL PANINJAUAN 0

18 DZAKI YURA 1/5/2022 14 1 1310414105224169' MIRA DANIATI PANINJAUAN 1

19 MUHAMMAD ARSYA 25/05/2022 #VALUE! 1 1310412505224762' JULI OSPAR PANINJAUAN 1

20 RAIMA ALIKA RISQILLA 23/05/2022 #VALUE! 1 1310416305229408' RODI AFRIYO PENDRA PANINJAUAN 1

21 MUHAMMAD ZIYAN SHAQUILA 30/05/2022 #VALUE! 1 1310413005223061' ZENRIADI PANINJAUAN 1

22 BINTANG 19/06/2022 #VALUE! 1 RUSDIANYAH PANINJAUAN 1

23 VIONA RAMANDA 29/06/2022 #VALUE! 1 RIDO RAMANDA PANINJAUAN 1

24 SORAYA ADHA 19/07/2022 #VALUE! 1 AGUSRINAL PANINJAUAN 1

25 FAHIRA KHAIRUNNISA 9/9/2022 6 1 DEDI DEPISMAN PANINJAUAN 1

Total 13 12 24

NAGARI : PAUH DUO NAN BATIGO


Provinsi : SUMATERA BARAT Desa/Kelurahan : PINANG AWAN
Kabupaten : SOLOK SELATAN Posyandu : KENANGA I
Puskesmas : PAUH DUO

Jenis Kelamin
Apakah termasuk sasaran IPV (usia
No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan) NIK Nama Orang Tua Alamat 4-59 bulan)? (ketik/tulis 1 bila ya, 0 TANGGAL PENYUNTIKAN KET
bila tidak)
L P

1 ARFA ZAYYAN NURDAFA 1/22/2022 1 DILA WULANDARI Pinang Awan 1


13
2 NADIRA FAZILA A 3/25/2022 1 SUGIARTI Pinang Awan 1
11

3 LUNARA ARMANITA 3/22/2022 1 DESI ROSNITA Pinang Awan 1


11
4 ALIANDO RAMADAN 4/11/2022 1 HENDRAWATI Pinang Awan 1
11
5 LARAS AYU NINDYA 4/12/2022 1 ADEK IRMA Pinang Awan 1
11
6 M. QALBI ABBASY 3/21/2022 1 SUMARNI Pinang Awan 1
12
7 ALVARO ANDIKA ALHAFIS 4/23/2022 1 AQSA Pinang Awan 1
10
8 AFIYAH KHAIRANA HARDI 6/9/2022 1 RIRIN MAYASTUTI Pinang Awan 1
9
9 AIRA ULFA SALSABILA 6/10/2022 1 NORA SYOFIANA Pinang Awan 1
9
10 KHALISA AIZA NAADHIRA 6/22/2022 1 SUKRANING Pinang Awan 1
8

11 SHAQEEL AZANI 10/11/2022 1 RITA KEMALA SARI Pinang Awan 1


5
12 BY. RINI 12/25/2022 1 RINI MARSEKRISNA Pinang Awan 0
2
13 BY. LILI WULANDARI 1/7/2023 1 LILI WULANDARI Pinang Awan 0
2
14 ADNAN ALHADI 7/25/2022 1 YEMPY Pinang Awan 1
7
15 ZAHIRATUL AHMAD 1/21/2021 1 SRI RAHAYU Pinang Awan 1
26
16 WINSYA M. INSANI 3/5/2021 1 RAHAYU Pinang Awan 1
24
17 AZKIA RAHMA 8/5/2021 1 SALMA DEWI Pinang Awan 1
19
18 AVICENNA GUTILA ASHFI 7/23/2021 1 MIFTAHUR RAHMI Pinang Awan 1
20
19 AFDAN RAFASYA 8/30/2021 1 RINA MARLIZA Pinang Awan 1
18
20 RISKIA HIDAYAH NAURA 8/29/2021 1 SUARTI Pinang Awan 1
18
21 ALBIAN ALFARIZI 9/23/2021 1 LILIS SURYANI Pinang Awan 1
17
22 QHANAYA KHAIRA ASYIFA 12/21/2021 1 YULISNAWATI Pinang Awan 1
15
23 NONA INATA 4/23/2018 1 Pinang Awan 1
59
24 NUGRANA ABQARI PRANAZA 6/9/2018 1 Pinang Awan 1
58 SUGIARTI
25 SALWA SHAQIRA ALIMAH 7/10/2018 1 Pinang Awan 1
57 MELLIA KASUMA. W
26 AZZAM ABQARI 8/5/2018 1 Pinang Awan 1
56 ADEK IRMA
27 TAQI RAFASYA 7/23/2018 1 Pinang Awan 1
56 WINDA ELVIANA
28 HUMAIRAH FIHASANAH 8/20/2018 1 Pinang Awan 1
55 RATNAWATI
29 ARSYILA HUMAIRAH 9/5/2018 1 Pinang Awan 1
55 YULI SEFYENI
30 ALTHAF ADHITAMA ARRAZI 9/7/2018 1 Pinang Awan 1
55 DILA WULANDARI
31 MAHKA AGATA 9/15/2018 1 Pinang Awan 1
54 VERAWATI
32 QIARA ARSYLA BILQIS 10/9/2018 1 Pinang Awan 1
53 PARTINI
33 AHMAD ASLAM JAMIL 11/15/2018 1 Pinang Awan 1
52 SRI MARYANI
34 ADHAM MAULANA HARDI 11/20/2018 1 Pinang Awan 1
52 RIRIN MAYASTUTI
35 ISLA FEBRIANTI 2/23/2019 1 Pinang Awan 1
49 SUGIYEM
36 AFIQAH NURUL QOLBI 4/14/2019 1 Pinang Awan 1
47 EMA MALINI
37 AIZA ESHAL MARZIA 5/14/2019 1 Pinang Awan 1
46 RENOSARI
38 M. ARTHA NABIL PUTRA 5/17/2019 1 Pinang Awan 1
46 SRI HARTINI
39 KHALISA ZAHRATUSYTA 5/27/2019 1 Pinang Awan 1
46 MELLIA KASUMA. W
40 HABIBAH LAFIZAH 6/25/2019 1 Pinang Awan 1
45 WELDAWATI
41 SKY DUAMTA ASHID 7/3/2019 1 Pinang Awan 1
45 DEVITA NOFIRMA
42 M. HANAN AL-RAZIQ 7/6/2019 1 Pinang Awan 1
44 RIKA MARSEVIANA
43 RAFKI AULIAN GUNAWAN 8/31/2019 1 Pinang Awan 1
43 RIKA NOVALITA
44 NURIEL TRISTIAN 11/28/2019 1 Pinang Awan 1
40 VERIYANDONA. L
45 SYASAKHO JAUZA 12/31/2019 1 Pinang Awan 1
39 DELI NURLAELI
46 KENZI KHAIRAN HAFIZ 1/16/2020 1 Pinang Awan 1
38 DESTI SYAPUTRI
47 AILEEN SYAFA PRANATA 1/22/2020 1 Pinang Awan 1
38 RILA PUTRI UTAMI
48 ADIBAH SALSABILA DANIAH 1/30/2020 1 Pinang Awan 1
38 SUPARNINGSIH
49 KARIMA VELDIA UTAMI 3/11/2020 1 Pinang Awan 1
36 NADIA SRI
50 SEFNA ARIAN PURI FIALI 4/9/2020 1 Pinang Awan 1
35 RANI AYU
51 SHANUM ZAHIRA DINOVA 4/27/2020 1 Pinang Awan 1
35 ELI NOVA SAPUTRI
52 AZURA RAHMADANI 4/27/2020 1 Pinang Awan 1
35 RINA
53 FANIA SABITA HUSNA 6/2/2020 1 Pinang Awan 1
33 MARDIAH
54 KHAIRA NAJMA UTAMI 6/2/2020 1 Pinang Awan 1
33 MEZI SISTORI
55 FAREL TRI HANAFI 6/5/2020 1 Pinang Awan 1
33 PIPI DEPIANTI
56 AMY SHAQUENA HUMAIRA 6/16/2020 1 Pinang Awan 1
33 AQSA
57 AINA MARISA 7/7/2020 1 YESKA Pinang Awan 1
32
58 KARA AL FARAZIQ SANDRO 10/14/2020 1 Pinang Awan 1
29 KARNI
59 M. UWAIS AL-QARNI 11/29/2020 1 Pinang Awan 1
27 SRI MARYANI
60 TARI SYANIAH 12/1/2020 1 Pinang Awan 1
27 WINDA ELVIANA
61 BILQIS HANUM DERISA 12/13/2020 1 Pinang Awan 1
27 LISA DININGRUM
26 35 59
Total
NAGARI : PAUH DUO NAN BATIGO
Provinsi : SUMATERA BARAT Desa/Kelurahan : BUKIT SIKUMPA
Kabupaten : SOLOK SELATAN Posyandu : PUTRI MALU IV
Puskesmas : PAUH DUO

Jenis Kelamin
Apakah termasuk sasaran IPV (usia
No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan) NIK Nama Orang Tua Alamat 4-59 bulan)? (ketik/tulis 1 bila ya, 0 TANGGAL PENYUNTIKAN KET
bila tidak)
L P

1 KHORISSA SAHIRA 12/17/2021 15 1 DENI BUKIT SIKUMPA 1

2 MIFZAL KAFEEL ALFARIZEL 2/21/2022 12 1 JUMAIDA BUKIT SIKUMPA 1

3 QONITA NAJIYAH 4/18/2022 11 1 YULIZA YUSRI BUKIT SIKUMPA 1

4 YUSUF AL FATIH 6/2/2022 9 1 SASRIATI BUKIT SIKUMPA 1

5 ZAKHY ALFAREZA 6/27/2022 8 1 DELFINA FERMA BUKIT SIKUMPA 1

6 QIANA KHALIQA 2/12/2022 13 1 MEGA SEPTYLOVA BUKIT SIKUMPA 1

7 MUHAMAD RASIK 9/30/2022 5 1 DESI WULLANDARI BUKIT SIKUMPA 1

8 MIKEL AGUSTIAN SIDIQ 8/1/2022 7 1 SEPTRA WAHYUNI BUKIT SIKUMPA 1

9 AZKA 7/27/2021 19 1 WASILA BUKIT SIKUMPA 1

10 QEYSA AIRIS/ qisya 5/23/2021 22 1 RENI YUSNITA BUKIT SIKUMPA 1

11 NADIRA AZZA RAHMADANI 4/4/2021 23 1 EKA PUTRI BUKIT SIKUMPA 1

12 M. ALFARISKHY 3/11/2021 24 1 PUTRI AYU WULANDARI BUKIT SIKUMPA 1

13 IMAM SADIQ. F 2/28/2021 24 1 NORA AUDINA BUKIT SIKUMPA 1

14 SHAQIL AL FALAH 1/18/2021 26 1 FITRIA KAISI BUKIT SIKUMPA 1

15 AISHWA NAHLA 1/13/2021 26 1 VENI AMELIA BUKIT SIKUMPA 1

16 M. GIBRAN 12/12/2020 27 1 NENGSIH BUKIT SIKUMPA 1

17 M. ZIKRA SARAGIH 6/27/2020 33 1 SUSI SUSANTI BUKIT SIKUMPA 1

18 ANI RAHMADANI PUTRI 5/16/2020 34 1 DESI WULANDARI BUKIT SIKUMPA 1

19 ASRAF ALFA RUKI ALZAMI 3/28/2020 36 1 WENTI BUKIT SIKUMPA 1

20 AZLAN SYARAZIL 2/3/2020 37 1 FITRI YANTI BUKIT SIKUMPA 1

21 TAUHID YUDIANINDRA 12/6/2019 39 1 INDRA WATI BUKIT SIKUMPA 1

22 Keysa 8/17/2019 43 1 RAHMI NELI BUKIT SIKUMPA 1

23 ZIDAN 7/28/2019 44 1 NURBAITI BUKIT SIKUMPA 1

24 ALULA BERLIANA 6/16/2019 45 1 METRA YUNITA BUKIT SIKUMPA 1

25 AQILA PUTRI 4/24/2019 47 1 IWAS BUKIT SIKUMPA 1

26 YUSUF FAZEL HAFLA 4/14/2019 47 1 JUMAIDA BUKIT SIKUMPA 1

27 RAFFIQ AL FAREZA 2/1/2019 50 1 WITRI BUKIT SIKUMPA 1

28 ALBY GALEN PUTRA 12/30/2018 51 1 SUSI BUKIT SIKUMPA 1

29 DEA KANZA PUTRI 12/21/2018 51 1 SITI JAMILA BUKIT SIKUMPA 1

30 ALFYEAN RAMADAN 5/3/2018 59 1 FITRI YENTI BUKIT SIKUMPA 1

Total 19 11 30
NAGARI : LUAK KAPAU
Provinsi : SUMATERA BARAT Desa/Kelurahan : JANJANG KAMBING
Kabupaten : SOLOK SELATAN Posyandu : CEMPAKA III
Puskesmas : PAUH DUO

Jenis Kelamin Apakah termasuk sasaran IPV (usia


No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan) NIK Nama Orang Tua Alamat 4-59 bulan)? (ketik/tulis 1 bila ya, 0 TANGGAL PENYUNTIKAN KET
bila tidak)
L P

1 UMMIYAH JELITA 10/28/2022 1 Mela Oktalina Janjang Kambing 0


4
2 SHAKEL MALIK ALFATIH 8/30/2022 1 Ainul Mardiah Janjang Kambing 1
6
3 NADHIRA NUR HAFIDZA 9/19/2022 1 Ega Novita Sari Janjang Kambing 1
5
4 MUHAMMAD ARZIL ALKANZA 8/21/2022 1 Lia Aristantia Janjang Kambing 1
6
5 GEFAN 7/25/2022 1 1310412507221547 Weli Okta Amanda Janjang Kambing 1
7
6 GAVIN AL GHIFARI 8/3/2022 1 Irvani Azani Janjang Kambing 1
7
7 MUHAMMAD RAUF ALHADI 1/31/2022 1 1310413101224286 Febrina Lestari Janjang Kambing 1
13
8 AKHTAR 1/27/2021 1 1310412701217595 ELVINA ROSA Janjang Kambing 1
25
9 AKIFA PUTRI SYAFIA 8/28/2021 1 1310416808215314 GUSNI REFMALUSI Janjang Kambing 1
18
10 DELIO ATALLAH 11/20/2021 1 1310412011211926 YOZA DEVIA Janjang Kambing 1
16
11 GIANDRA DAVANKA 3/27/2021 1 1310412703219009 ANI YANTI EKA PUTRI Janjang Kambing 1
23
12 KHARISA MARFA 10/23/2021 1 1310416310217068 MARDIANA Janjang Kambing 1
16
13 NAIWA SYAHIRA HUMAIRA 8/22/2021 1 1311064108210001 LIA ARISTANTIA Janjang Kambing 1
19
14 QALBIAH NAZIFAH 8/23/2021 1 1310416308211766  FITRI MARLINA Janjang Kambing 1
19
15 QIANA NAFISA SALAMA 2/25/2021 1 1310416502211924 SISRI DIAN SARI Janjang Kambing 1
24
16 SYANUM SYAWALI SHIDQIYYAH 5/23/2021 1 1310416305219002 BASMIRAWATI Janjang Kambing 1
22
17 ZAHIRA HUMAIRA 10/10/2021 1 1310415010218412 HILMI FAUZIA Janjang Kambing 1
17

18 ADIBAH R 12/2/2019 1 1310414212193547 YUNI DARTI Janjang Kambing 1


40
19 AFDAL AHMAD 5/25/2018 1 1310412505180000 ARI S Janjang Kambing 1
58
20 AISYA HUMAIRA 7/1/2020 1 1310414107206620 YOSI Janjang Kambing 1
32
21 ALIFA 8/13/2019 1 1310415308197781 WENI Janjang Kambing 1
43
22 ALTHAFFUR RAHMAN SYAKEL 11/9/2019 1 1310410911191653 ERIDA SRI SUKMI Janjang Kambing 1
40
23 ANANDA. S 11/23/2019 1 1310416311194855 REVANITA Janjang Kambing 1
40
24 AQLAN 10/10/2020 1 1310411010201815 DESFI GUSNITA Janjang Kambing 1
29
25 ARSYA RENDRA. Z 9/4/2020 1 1310410409203967  WENDRA Janjang Kambing 1
30
26 ARZAN ZAKWAN 10/16/2018 1 1311061610180002 YENDRIDAWATI Janjang Kambing 1
53
27 AZLAN 6/11/2020 1 1310411106205995 ELVIANA Janjang Kambing 1
33
28 FAIZA TRISABAGUS 8/25/2018 1 1310416508180000 GUSMARNITA Janjang Kambing 1
55
29 FAJRA. A 8/28/2019 1 1310412808199666 DESMIWARTATI Janjang Kambing 1
43

30 HENDRA ARAFIQ 12/20/2020 1 1311062012200002 RITA GUSRIANTI Janjang Kambing 1


27
31 INDAH NURRAHMA 4/17/2018 1 1310415704180000 MERI Janjang Kambing 1
59
32 KINARA. A 11/15/2019 1 1310415511192513 FADILA Janjang Kambing 1
40
33 MAHYA ASQIARA 4/23/2019 1 1310416304199748 Nelfauzi Janjang Kambing 1
47
34 MUHAMMAD ALYUBI 11/8/2020 1 1311060811200001 RINI OKTAVIA Janjang Kambing 1
28
35 MUHAMMAD AZRIL 12/22/2020 1 1310412212204911 WAFAK ANDIN Janjang Kambing 1
27
36 MUHAMMAD HANAFI 5/27/2019 1 1310412705193124 marfi yosnita Janjang Kambing 1
46
37 MUHAMMAD HENDRI 8/6/2019 1 1310410608196223 RITA GUSRIANTI Janjang Kambing 1
43
38 MUHAMMAD IRFAN 9/17/2018 1 1310411709183248 YOZA DEVIA Janjang Kambing 1
54
39 MUHAMMAD RAFIF 1/11/2020 1 1310411101207234 RAMADANIA Janjang Kambing 1
38
40 MUHAMMAD TSAQIF 10/26/2018 1 1311062610180001 MARNI SUSANTI Janjang Kambing 1
53
41 MUHAMMAD ZULFAM AZAM 11/5/2018 1 1310410511181565 GUSNI REFMALUSI Janjang Kambing 1
53
42 NAUFAL MAULANA YUSUF 9/23/2018 1 1311062309180001 FITRI IMAS Janjang Kambing 1
54
43 NUR AFNAN 1/28/2020 1 1310412801208507 YULIMARNIS Janjang Kambing 1
38
44 ORLANDO AZEL 12/28/2019 1 1311062812190001 YENDRIDAWATI Janjang Kambing 1
39
45 RAFFA 10/19/2020 1 1310411910201469 NOVERAWATI Janjang Kambing 1
29
46 RAIQA DEFI. A 4/18/2018 1 1310415804180000 DESFY Janjang Kambing 1
59
47 RANIA. H 3/9/2020 1 1310414903203882 AFRIA NOLA Janjang Kambing 1
36
48 RUMAISYA SACHI 10/12/2018 1 1311065210186863  SILVIANA GUSTIA DEWI Janjang Kambing 1
53
49 SATRIA 8/17/2020 1 1310411708205505 WINDA FITRI YANTI Janjang Kambing 1
31
50 ZELA NUGRAH HUMAIRA 5/1/2018 1 1311064105180001 FITRI NORA Janjang Kambing 1
59
29 21 49
Total

NAGARI : LUAK KAPAU


Provinsi : SUMATERA BARAT Desa/Kelurahan : SUNGAI DUO
Kabupaten : SOLOK SELATAN Posyandu : KAMBOJA I
Puskesmas : PAUH DUO

Jenis Kelamin Apakah termasuk sasaran IPV (usia


No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan) NIK Nama Orang Tua Alamat 4-59 bulan)? (ketik/tulis 1 bila ya, 0 TANGGAL PENYUNTIKAN KET
bila tidak)
L P

1 6/24/2018 1 1311066401180001 SUNGAI DUO 1


CHANIA F 57 SRI WAHYUNI/ NGATIMIN

2 5/26/2018 1 1311066605180002 SUNGAI DUO 1


AZIZAH M 58 DWI H/ RATNO

3 6/7/2018 1 1311064706180001 SUNGAI DUO 1


NAZIFAH 58 DIANA/SUMARIANTO

4 6/13/2018 1 1311065306180001 SUNGAI DUO 1


BELFA 57 MEGA/ ARIFIN

5 6/25/2018 1 1311012504180001 SUNGAI DUO 1


PANDU 57 HARYATI/ U SHOLEH

6 11/1/2018 1 1311060111180001 SUNGAI DUO 1


ARKAN NURIL 53 SRI MUNARTI/ YADUL

7 11/10/2018 1 1311065011180001 SUNGAI DUO 1


AZZURA R 52 MILA ARNIS/ ASRI

8 5/8/2019 1 1311060805190001 SUNGAI DUO 1


IDAM R AYUBI 46 SAKIRA/ WARDIANTO

9 5/22/2019 1 1311062205190002 SUNGAI DUO 1


ALVINO DAUZAN 46 LESTARI/ YUSUF

10 5/31/2019 1 1311063005190003 SUNGAI DUO 1


ARFAN RAMADAN 46 DARIAH/ JUNIDI

11 7/5/2019 1 1311064607190002 SUNGAI DUO 1


ARSYA ADINDA 45 PATMI/ DARMANTO

12 7/5/2019 1 1311064607190001 SUNGAI DUO 1


NURA ALEA C 45 LENA S/ ADE B

13 6/9/2019 1 1311060906190001 SUNGAI DUO 1


JAVANIS S 45 JUMITRI/ GUNAWAN

14 7/15/2019 1 1311065507190001 SUNGAI DUO 1


HAFIZAH F 44 ISLAINI/ SUYOTO

15 8/24/2019 1 1311062408190003 SUNGAI DUO 1


FIKAR AZIZAN 43 HARYATI/ GIARTO

16 9/4/2019 1 1311064409190001 SUNGAI DUO 1


ADZURA A 42 FITRI/ HENDRIANTO

17 9/29/2019 1 SUNGAI DUO 1


ZIDAN ALFARIZI 42 PAYASTI/ SUPANGAT

18 12/18/2019 1 1311061812190001 SUNGAI DUO 1


AKSA DELVI P 39 ENDANG/ EFRI

19 10/11/2019 1 1311061110190002 SUNGAI DUO 1


HIRO KAGAMI 41 PARTINI/ JUMARIK

20 12/27/2019 1 1311062712170001 SUNGAI DUO 1


FARZAN 39 DAMIAH/ SIDIK

21 1/7/2020 1 1311060701200002 SUNGAI DUO 1


ZIO PUTRA 38 YULIANTINI/ KHALISMAN

22 1/8/2020 1 '1311060801200002 SUNGAI DUO 1


ARJUNA 38 RANTI W/ LEGIMAN

23 5/11/2020 1 1311061105200001 SUNGAI DUO 1


DEVIN ADIASTA 34 SUTIMAH/ PURWANTO

24 6/4/2020 1 1311060406200001 SUNGAI DUO 1


ARDANI A 33 IDA R/ KRISMAN

25 7/8/2020 1 1311064707200001 SUNGAI DUO 1


DIAN ARSYLA 32 SUSANTI/ MULYADI

26 7/14/2020 1 1311065407200001 SUNGAI DUO 1


ARSYA ATTIBINA 32 E SRIYANI/ ARI P

27 7/27/2020 1 SUNGAI DUO 1


VANIA KEYSA 32 HANDAYANI/ RIADEN

28 8/13/2020 1 1311061308200001 SUNGAI DUO 1


MUSTHOFA A W 31 SRI GUSMAN/ SUJAI

29 9/28/2020 1 1311062809200001 SUNGAI DUO 1


ARUIN ARDANA 29 SRI DEWI/ ANDREANTO

30 10/16/2020 1 1311061610200001 SUNGAI DUO 1


IRSYA FAHAN 29 ACI LIANA/ BAFFARLI
31 8/22/2020 1 1311066208200001 SUNGAI DUO 1
VIONA RAFITA 31 NOVI/ BAGUS

32 11/26/2020 1 1311066611200001 SUNGAI DUO 1


NAUFALIN A R 28 ZELMA F/ ALWIS S

33 2/2/2021 1 SUNGAI DUO 1


NAFISA FEB 25 RODINI/ ADI

34 3/11/2021 1 1311061103210002 SUNGAI DUO 1


ARSYAD AL G 24 ESSY M/ ADI S

35 3/21/2021 1 SUNGAI DUO 1


ATHAR RAFASYA 24 SUSI M D/ RIKI S

36 4/18/2021 1 1311061804210001 SUNGAI DUO 1


FAJAR R 23 ROSI/ SYAHDUL

37 6/16/2021 1 1311061606210001 SUNGAI DUO 1


M. ZAIN LUTFI 21 TIARA/ ARIF

38 7/9/2021 1 1311064906210001 SUNGAI DUO 1


JIHAN LUTFIA 20 KESTI/ BUDI

39 9/13/2021 1 1311065309210001 SUNGAI DUO 1


AKIFAH 18 RINI/ YASUM

40 10/14/2021 1 SUNGAI DUO 1


FATHAN A A 17 DWI H/ RATNO

41 7/19/2021 1 1311065907210001 SUNGAI DUO 1


SAKIRA Z A 20 HELMAYONI/ BUDIMAN

42 7/19/2021 1 1311065907210001 SUNGAI DUO 1


FAHIRA Z A 20 HELMAYONI/ BUDIMAN

43 4/15/2019 1 1311061504190001 SUNGAI DUO 1


ARSYA FABIAN 47 CICI LIANA/ BAFARU

44 9/8/2021 1 SUNGAI DUO 1


ZAFRAN 18 DINA/ YUDI

45 12/29/2021 SUNGAI DUO 1


AKBAR GHANIM 14 1 DIANA/ SUMARIANTO

46 2/2/2022 SUNGAI DUO 1


AZKIA 13 1 MEILIA/ HARIADI

47 5/4/2022 SUNGAI DUO 1


TIARA 10 1 SRI/ PARDIMAN

48 9/10/2018 SUNGAI DUO 1


GIBRAN 54 1 1311061009180001 DONA/ REZA

49 3/4/2022 SUNGAI DUO 1


AINUHA 12 1 MILA/ RIKI

50 6/17/2022 SUNGAI DUO 1


RINDU AKNES 9 1 1311066806210002 PONIJA/ AGUNG

51 7/21/2022 SUNGAI DUO 1


CLARA ZULIKA 7 1 TARI/ YOGA

52 9/5/2022 SUNGAI DUO 1


AHMAD HANIF 6 1 SUPRI/ PURI

53 9/17/2022 SUNGAI DUO 1


MAUREEN 6 1 1311067009220001 ZELMA/ ALWIS

54 10/27/2022 SUNGAI DUO 0


ILYASYA 4 1 SERA/ EBIT

55 11/8/2022 SUNGAI DUO 0


GALUH FARAS E 4 1 EKA / SADIANSY

56 11/19/2022 SUNGAI DUO 0


LINGGA FIRMALA 3 1 RINI/ TRIMA

57 12/14/2022 SUNGAI DUO 0


IZZAN YUSUF A 3 1 LIAN/DONI

58 1/23/2023 1 SUNGAI DUO 0


BY. PUTRI 1 PUTRI/ SUMANTO
Total 30 28 53
NAGARI : LUAK KAPAU
Provinsi : SUMATERA BARAT Desa/Kelurahan : TUBO TARATAK TINGGI
Kabupaten : SOLOK SELATAN Posyandu : KAMBOJA II
Puskesmas : PAUH DUO

Jenis Kelamin Apakah termasuk sasaran IPV (usia


No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan) NIK Nama Orang Tua Alamat 4-59 bulan)? (ketik/tulis 1 bila ya, 0 TANGGAL PENYUNTIKAN KET
L P bila tidak)

1 1 1311065405200001  Tubo Taratak Tinggi 1


AMIRA LESTIA 14-05-2020 #VALUE! LILIS
2 1 1311065806190001  Tubo Taratak Tinggi 1
ANISA NADA 18-06-2019 #VALUE! RATIFAH
3 1 1311062402220001  Tubo Taratak Tinggi 1
ARGANI 24-02-2022 #VALUE! kurniawan
4 1 1311066904180001  Tubo Taratak Tinggi 1
AZKIA N 29-04-2018 #VALUE! SANTI H
5 1 1311061906200001  Tubo Taratak Tinggi 1
AZZAM 19-06-2020 #VALUE! WAGIANTI
6 1 1311061107210002  Tubo Taratak Tinggi 1
BISMA DWI 11-07-2021 #VALUE! rahmadi
7 1 131106271220001  Tubo Taratak Tinggi 1
DIAZ WARDANA 27-12-2020 #VALUE! LINDA
8 1 1311061102200004  Tubo Taratak Tinggi 1
DILAN AGIL 11-02-2020 #VALUE! ATIK SUGIANTI
9 1 1311061302210001  Tubo Taratak Tinggi 1
DITO FERDIANSYAH 03-02-2021 #VALUE! DEWI LESTARI
10 1 1311065708830001  Tubo Taratak Tinggi 1
EGA SAPUTRA 16-10-2018 #VALUE! SUBADRIAH
11 1 1311065312190001  Tubo Taratak Tinggi 1
FATHIN ADZKIYA 13-12-2019 #VALUE! SUARNI S B
12 1 1311061102200002  Tubo Taratak Tinggi 1
GIBRAN RAFIF ALFAREZI 11-02-2020 #VALUE! novriyanto
13 1 1311063012210001  Tubo Taratak Tinggi 1
JERIN 30-12-2021 #VALUE! nofrianto
14 1 1311066108910002  Tubo Taratak Tinggi 1
KEJORA ZULMI NABELA 21-02-2019 #VALUE! SINTA NABELA
15 1 1311061911210001  Tubo Taratak Tinggi 1
KHALIFAH ALFATIH 19-11-2021 #VALUE! rianto
16 1 131106680918002  Tubo Taratak Tinggi 1
LYZIRA 28-11-2018 #VALUE! RAHMAWATI
17 1 1311062009210002  Tubo Taratak Tinggi 1
MARVELIO 20-09-2021 #VALUE! sandi
18 1 1311064701210001  Tubo Taratak Tinggi 1
MEKHA AULIA 07-01-2021 #VALUE! RAMBATIAH
19 1 1311062610001000  Tubo Taratak Tinggi 1
MUZAMIL H 18-06-2018 #VALUE! TANTI
20 1 1311065501220001  Tubo Taratak Tinggi 1
NAZOLA 15-01-2022 #VALUE! ernawati
21 1 1311066705210001  Tubo Taratak Tinggi 1
OLIVIA DWI ASIFANI 27-05-2021 #VALUE! sutardi
22 1 1311065712200001  Tubo Taratak Tinggi 1
QAILA NADA 17-12-2020 #VALUE! MITA
23 1 1311061706210001  Tubo Taratak Tinggi 1
RAEFAL 17-06-2021 #VALUE! viki
24 1 1311060911210001  Tubo Taratak Tinggi 1
RAFASYA 09-11-2021 #VALUE! rahmatul
25 1 1311062608210001  Tubo Taratak Tinggi 1
RAFKA ALFIAN 26-08-2021 #VALUE! miswanto
26 1 1311060104220001  Tubo Taratak Tinggi 1
RAFKI AULIA 01-04-2022 #VALUE! tri
27 1 1311062305210001  Tubo Taratak Tinggi 1
RAMEYZA 23-05-2021 #VALUE! dwi rianto
28 1 1311066408180002  Tubo Taratak Tinggi 1
RESTA AMANDA 24-08-2018 #VALUE! MARYAM
29 1 1311064212200001  Tubo Taratak Tinggi 1
RIVA QAISYA 06-12-2020 #VALUE! SRI MARIATI
30 1 1311065006190001  Tubo Taratak Tinggi 1
SYAHIDA AULIA P 10-06-2019 #VALUE! SRI LESTARI
31 1 1311060706120002  Tubo Taratak Tinggi 1
VIA ZAHRA 04-02-2019 #VALUE! KRISTINA
32 1 1311065605190001  Tubo Taratak Tinggi 1
ZAHRA SUCI R 16-05-2019 #VALUE! SUMINI
33 1 1311066410220001 Tubo Taratak Tinggi 1
KHAYRA MAFAZA ALMAHIRA 04-10-2022 #VALUE! NURHAYATI
34 1 1311066107220001 Tubo Taratak Tinggi 1
VIOLA ALMAHIRA 21-07-2022 #VALUE! DIRA AYU PUSPITA
35 1 1311066807220001 Tubo Taratak Tinggi 1
WINDA OKTANIA SARI 28-07-2022 #VALUE! WINDA OKTANIA SARI
36 1 1311065805190001 Tubo Taratak Tinggi 1
SHAHIBA SAUFA 18-05-2019 #VALUE! HERNITA
37 1 Tubo Taratak Tinggi 0
ZIA NAFISA 04-12-2022 #VALUE!

17 20 36
Total
NAGARI : LUAK KAPAU
Provinsi : SUMATERA BARAT Desa/Kelurahan : PINANG SINAWA
Kabupaten : SOLOK SELATAN Posyandu : CEMPAKA I
Puskesmas : PAUH DUO

Jenis Kelamin
Apakah termasuk sasaran IPV (usia
No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan) NIK Nama Orang Tua Alamat 4-59 bulan)? (ketik/tulis 1 bila ya, 0 TANGGAL PENYUNTIKAN KET
bila tidak)
L P

1 ABDIL AL SHAKA 13-11-2020 1 1310411311209165  RIO RIANTO PINANG SINAWA 1


#VALUE!
2 ABID AL SHAKA 13-11-2020 1 1310411311208437  RIO NOFRIANTO PINANG SINAWA 1
#VALUE!
3 ABIDZAR HEJUNAIRY 18-06-2020 1 1310411806209920  JUFRI PINANG SINAWA 1
#VALUE!
4 ABIL SHIDQI AZLAN 04-08-2020 1 1310410408204587  ROZI ISWANDI PINANG SINAWA 1
#VALUE!
5 ABIZAR FAREEM RAMADHAN 10-05-2019 1 1311061005190001  REZI SUSANTO PINANG SINAWA 1
#VALUE!
6 ADAM FATHIR AZZIKRA 26-02-2019 1 1311062602190001  FEBRINALDI PINANG SINAWA 1
#VALUE!
7 AHMAD ALWI 03-05-2018 1 1311060305180001  ANDI SURIADI PINANG SINAWA 1
#VALUE!
8 AHMAD ARRAYYAN ARDI 18-07-2020 1 1310411807208382  ARDISON PINANG SINAWA 1
#VALUE!
9 AINA FARAHIZA 26-06-2019 1 1311066606190001  NOZA FRIYUSKA PINANG SINAWA 1
#VALUE!
10 AISYAH 02-05-2020 1 1310414205207671  CANDRA DARMA PINANG SINAWA 1
#VALUE!
11 ALDZIKRA RAFFA KHAIRY 12-04-2020 1 1310411204202194  YUS CHARLES PINANG SINAWA 1
#VALUE!
12 ALEYSA NARAYA ARDIAN 26-04-2019 1 1311065304920001  FADHILLAH PINANG SINAWA 1
#VALUE!
ARDIYANSYAH
13 ALIFAH PERMATA SARI 31-07-2021 1 1310417107216533  INDAH PINANG SINAWA 1
#VALUE!
14 ALIFFA RAHMA SISTRY 07-12-2018 1 4712184001  RAHMI YULIANTI PINANG SINAWA 1
#VALUE!
15 ALIKA IFFATUL SYAHBA 22-04-2019 1 1311066204190001  RENGGA PRATAMA PUTRA PINANG SINAWA 1
#VALUE!
16 ALSYA SHIDQIA RAMADHANI 22-04-2022 1 1310416204226154  YULI RAHWITA PINANG SINAWA 1
#VALUE!
17 ALTHAFURRAHMAN SHAKEEL 09-11-2019 1 1311020911190002  ANDRI FITRAH PINANG SINAWA 1
#VALUE!
18 AQIL 26-02-2021 1 1310412602213274  SEPRIDA PINANG SINAWA 1
#VALUE!
19 AQIL APRILIO SYAPUTRA 01-04-2020 1 1310410104209711  AFRIANDI PINANG SINAWA 1
#VALUE!
20 ARSHAD FIKAR ABQARY 03-06-2019 1 1311060306190001  BASLIM PINANG SINAWA 1
#VALUE!
21 ARZAN KINZA MALIK 27-02-2020 1 1310412702205722  SHANGKER JEKISEN PINANG SINAWA 1
#VALUE!
22 ASHANA FITHRIA MAZAYA 21-01-2022 1 1310416101224936  TITI INDRIANI PINANG SINAWA 1
#VALUE!
23 AYUMMI HUMAIRAH 24-12-2019 1 1310416412195318  YULIARDI PINANG SINAWA 1
#VALUE!
24 AYUMNA ALMAHIRA 29-05-2021 1 1310416905216539  EFRIANTI PINANG SINAWA 1
#VALUE!
25 AZRAN AL FARIS 03-03-2020 1 1310410303201121  MEFRI YALDI PINANG SINAWA 1
#VALUE!
26 BIAN ARSENO BASRI 01-09-2018 1 1310410109180000  BASRI PINANG SINAWA 1
#VALUE!
27 DERVAN 05-09-2020 1 1310410509208732  NEFRIADI PINANG SINAWA 1
#VALUE!
28 FARAHLUTFIAH ADIBAH 11-01-2020 1 13110666119  MUHAMAD FAZRI PINANG SINAWA 1
#VALUE!
29 FATHAN ALGIFARI 2-10-2019 1 1310410210196410  PENDRI PINANG SINAWA 1
#VALUE!
30 GOHAN FEBIAN JINSEN 24-02-2020 1 1310412402208345  MUDALIS PINANG SINAWA 1
#VALUE!
31 HAFIS 27-05-2019 1 1311064501910001  ARI OKTAVIANTO PINANG SINAWA 1
#VALUE!
32 HAYUNA 07-10-2020 1 1310414710204485  KIFRI WANDI PINANG SINAWA 1
#VALUE!
33 IQBAL 21-04-2018 1 1310412104180000  SYAFNIMAL JONI PINANG SINAWA 1
#VALUE!
34 JIHAN MAKAILA FAKHIRA 16-02-2020 1 1310415602208048  NONO WINARKO PINANG SINAWA 1
#VALUE!
35 KENZO TRI NUGRAHA 22-08-2018 1 1310412208186593  AJIS PINANG SINAWA 1
#VALUE!
36 M.TAMIM 30-04-2018 1 1311063004180001  ZULFRIADI PINANG SINAWA 1
#VALUE!
37 MANNAF 05-11-2020 1 1310410511206360  LILI SURYATI PINANG SINAWA 1
#VALUE!
38 MUHAMMAD ABDUL GHANI 13-06-2019 1 1311061306190001  ADI PUTRA WIJAYA PINANG SINAWA 1
#VALUE!
39 MUHAMMAD AFDAL 01-09-2021 1 1310410109211184  SELFI MAHENDRA PINANG SINAWA 1
#VALUE!
40 MUHAMMAD BILAL SETIADI 31-12-2021 1 1310413112213493  MARTALITA WAHYUNI PINANG SINAWA 1
#VALUE!
41 MUHAMMAD RAYYAN 02-01-2020 1 1310410201201872  SAKIMUN PINANG SINAWA 1
#VALUE!
42 MUHAMMAD YUSUF 19-01-2019 1 1311061901190001  WENI FITRIA PINANG SINAWA 1
#VALUE!
43 NAUREN QUMAH WAHYUNI 17-04-2018 1 1310415704180001  M. AGUSTIADI PINANG SINAWA 1
#VALUE!

44 NAZWA PERMATA 8-8-2020 1 ADI WANDRIKO SAPUTRA PINANG SINAWA 1


1311064808200001 
#VALUE!
45 NEYSA 02-04-2021 1 1310414204217593  NONI PINANG SINAWA 1
#VALUE!
46 NIKOLAS SAPUTRA 27-02-2019 1 1311064602440001  BESRI DEKA PUTRA PINANG SINAWA 1
#VALUE!
47 RAFKA SYAKIL 13-02-2021 1 1310411302219392  GUSTILA NENGSIH PINANG SINAWA 1
#VALUE!
48 RAGIL WILFAROZY 30-10-2018 1 1310413010180000  ROZI ARDIANTO PINANG SINAWA 1
#VALUE!
49 SHENA 10-07-2020 1 1310415007209152  BULKRI LUBIS PINANG SINAWA 1
#VALUE!
50 SIDIQ APRILIAN 15-04-2020 1 1310411504202891  M HALIM PINANG SINAWA 1
#VALUE!
51 SYAFIQ ARVI LIFANDRA 26-03-2022 1 1310412603223028  WELLY MARTAWATI PINANG SINAWA 1
#VALUE!
52 VIKY VAHLEVI 03-07-2018 1 13110  LEPIADI PINANG SINAWA 1
#VALUE!
53 WAHYU JULIANSYAH 12-06-2019 1 1311064610870004  nefrizon PINANG SINAWA 1
#VALUE!
54 WAHYUNI HASANAH 12-03-2020 1 1310415203204666  SUSI SUSANTI PINANG SINAWA 1
#VALUE!
55 WILDAN MAULANA 04-12-2021 1 1310410412215546  pepi orita PINANG SINAWA 1
#VALUE!
56 ZAFINA 07-08-2021 1 1310414708215549  ELI GUSTINA PINANG SINAWA 1
#VALUE!
57 ZAYYAN 2-06-2021 1 1310410206211904  ZELMAFIKON PINANG SINAWA 1
#VALUE!
58 ZELINE ZANNA 06-12-2019 1 1310414612195028  SYAFNIMAL JONI PINANG SINAWA 1
#VALUE!
59 ADISKA KIARISA PUTRI 08-09-2022 1 YANI OKTAVIA PINANG SINAWA 1
#VALUE!
60 AKHILA RAHMA 17-08-2022 1 WIDYA GUSMILA PINANG SINAWA 1
#VALUE!

Total 39 21 60

NAGARI : LUAK KAPAU


Provinsi : SUMATERA BARAT Desa/Kelurahan : UJUNG JALAN
Kabupaten : SOLOK SELATAN Posyandu : CEMPAKA II
Puskesmas : PAUH DUO

Jenis Kelamin
Apakah termasuk sasaran IPV (usia
No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan) NIK Nama Orang Tua Alamat 4-59 bulan)? (ketik/tulis 1 bila ya, 0 TANGGAL PENYUNTIKAN KET
bila tidak)
L P

ABIL SHIDQI ADDLAN


1 27-04-2020 1 1310412704208294  UJUNG JALAN 1
#VALUE!
ADDINA KARIMA F RESPANEL
2 12-04-2018 1 1310411204185668  UJUNG JALAN 1
#VALUE!
ADELIA FARANISA AZNI SUCI SYAHRIYANTI
3 08-2-2022 1 1310414802224362  UJUNG JALAN 1
#VALUE!
AISYAH AQIFA ALIANDRA YENDRA MAIRI
4 12-08-2019 1 1310415208193792  UJUNG JALAN 1
#VALUE!
AKIFAH ZAHRA FITRIANI DINA YULITA
5 04-01-2022 1 1310414401221075  UJUNG JALAN 1
#VALUE!
ALFATEH RAZIN MUQRI AISYAH FADILATIKA
6 13-03-2021 1 1310411303218066  UJUNG JALAN 1
#VALUE!
ALFIAN DZAKIYONI RENI ADRI WILIS
7 10-10-2021 1 1310411010216183  UJUNG JALAN 1
#VALUE!
ALIFFA RAHMA SISTRY DOSIS SYAHPUTRA
8 07-12-2018 1 1310414712180000  UJUNG JALAN 1
#VALUE!
ARGA DINATA YOSNITA
9 08-12-2020 1 1310410812204583  UJUNG JALAN 1
#VALUE!
ASKAIRA HUMAIRA DIANA YURSYAH
10 18-08-2020 1 1310415808201225  UJUNG JALAN 1
#VALUE!
ASKIARA febrisa
11 10-12-2020 1 1310415012201558  UJUNG JALAN 1
#VALUE!
ATIYA PUTRI ISRA ERA SUSANTI
12 20-02-2022 1 1310416002227897  UJUNG JALAN 1
#VALUE!
BY NY SELFI SELFI OKTAVIA
13 27-07-2022 1 1310416707229053  UJUNG JALAN 1
#VALUE!
BY.YENI YENI AFRINA
14 23-11-2018 1 1311022311180001  UJUNG JALAN 1
#VALUE!
ERNA NUR DEFRIADI
15 05-09-2018 1 1310410509184861  UJUNG JALAN 1
#VALUE!
FAIREL ATHARIZ CAHEF YELI GUSNITA
16 18-06-2019 1 1310411806197639  UJUNG JALAN 1
#VALUE!
FARZAN ISRA ISWANDI
17 10-03-2018 1 1311062205790001  UJUNG JALAN 1
#VALUE!
FATHIAN YUSUFARAZKA ANNA FAUZANA
18 20-10-2019 1 1310412010197463  UJUNG JALAN 1
#VALUE!
GEMMA DEDI YULIZA
19 18-12-2018 1 1311061812180001  UJUNG JALAN 1
#VALUE!
GILANG RIVALD0 RIVALDO
20 20-05-2020 1 1310412005208301  UJUNG JALAN 1
#VALUE!
HANIWA FARZANA ROSA YANA FITA
21 19-04-2020 1 1310415904206121  UJUNG JALAN 1
#VALUE!
HASBI RAZIQ HENY NOVITA SARI
22 20-05-2019 1 1310412005198132  UJUNG JALAN 1
#VALUE!
HAZARD ALFARUQ ARIANSYAH MIZATIL ALIA
23 12-01-2022 1 1310411201227123  UJUNG JALAN 1
#VALUE!
IFRAMI KHAIRA ERI NOFRIZAL
24 22-07-2018 1 1311022207180001  UJUNG JALAN 1
#VALUE!
INDANA NAZIFA YURLENI
25 05-11-2021 1 1310414511214996  UJUNG JALAN 1
#VALUE!
KEYDIZHA ANNA FAUZANA
26 12-07-2021 1 1310415207214700  UJUNG JALAN 1
#VALUE!
KEYSHA ASIFA HIDAYAT DELVA YUNENGSIH
27 15-01-2022 1 1310415501222052  UJUNG JALAN 1
#VALUE!
M. GIBRAN DESVARIZON
28 24-04-2020 1 1310412404205497  UJUNG JALAN 1
#VALUE!
MAIZURA HANUM SAFRIMEN
29 13-09-2019 1 1310415309193819  UJUNG JALAN 1
#VALUE!
MUKBITA HIBATILLAH DELA
30 4/3/2021 1 1310414304217957  UJUNG JALAN 1
23
RENINA FARZANA SOFYAN JONI
31 19-04-2020 1 1310415904205664  UJUNG JALAN 1
#VALUE!
ROFIVE RONEFSAH ROMI YANTITO
32 26-06-2020 1 1310416606208967  UJUNG JALAN 1
#VALUE!
SHAREVA JEHAN SITI RASIDAH
33 07-06-2021 1 1310414706214857  UJUNG JALAN 1
#VALUE!
SRI DEVI AMSAR
34 13-07-2020 1 1310415307206659  UJUNG JALAN 1
#VALUE!
SYAKILA HUMAIRA NILAM
35 19-08-2020 1 1310415908204452  UJUNG JALAN 1
#VALUE!
SYAKIRA HUMAIRA NILAM
36 19-08-2020 1 1310415908204897  UJUNG JALAN 1
#VALUE!
UNA MIKAILA ROSI THAILIZA
37 28-03-2019 1 1310416803194577  UJUNG JALAN 1
#VALUE!
ZALVA RIO SARDIWIBOWO
38 16-03-2020 1 1310415603206024  UJUNG JALAN 1
#VALUE!
ZELINE ZAKESYA DOLA SAFRIKARINA
39 21-07-2019 1 1310416107196792  UJUNG JALAN 1
#VALUE!

14 25 39
Total

NAGARI : LUAK KAPAU


Provinsi : SUMATERA BARAT Desa/Kelurahan : BATU BAJARANG
Kabupaten : SOLOK SELATAN Posyandu : CEMPAKA IV
Puskesmas : PAUH DUO

Jenis Kelamin Apakah termasuk sasaran IPV (usia


No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan) NIK Nama Orang Tua Alamat 4-59 bulan)? (ketik/tulis 1 bila ya, 0 TANGGAL PENYUNTIKAN KET
bila tidak)
L P

1 Ahmad Fajri 4/2/2022 11 1 .1310410204225690 Rahmaniati Batu Bajarang 1


2 Aisyah Saputri 7/29/2021 19 1 .1310416307214090 Siti Masita Batu Bajarang 1
3 Akbar Aska Mustafa 4/14/2021 23 1 .13104114032131165 Selfi Susanti Batu Bajarang 1
4 Alindiya 7/5/2022 8 1 .1310414507229893 Nur Asmi Batu Bajarang 1
5 Muhammad Azril 8/16/2021 19 1 .1310412609215794 Halimah Tussa,diah Batu Bajarang 1
6 Asyraf Alfarizki 9/15/2021 18 1 .1311061509210001 Melda Fauzia Batu Bajarang 1
7 Khalisa Mafaza Husen 2/8/2021 25 1 . Werda Syafitri Batu Bajarang 1
8 Nathaliya Afrianda 6/14/2021 21 1 .13104154062133222 Ofta Linda Batu Bajarang 1
9 Arumi Nasya Putri 1/10/2021 26 1 .1311065001210002 Alia Turrahmi Batu Bajarang 1
10 Al Athar Nurrahmad 11/11/2021 16 1 .1310411111219765 Nur Fauziah Rahmi Batu Bajarang 1
11 Zea Almahira Shakila 7/7/2021 20 1 Annisa Mariama Batu Bajarang 1
12 Fadhil Abiansyah 2/20/2020 37 1 .1311062002200002 Rian Batu Bajarang 1
13 Rayfa Fathina 1/3/2020 38 1 .1311064301200001 Sasmaneli Batu Bajarang 1
14 Muhammad Aldo 6/16/2020 33 1 . Rika Nofrita Batu Bajarang 1
15 Dhia Jannatu Sauqiya 5/19/2020 34 1 .1311065905200001 Resa Putri Nengsih Batu Bajarang 1
16 Keyla Raemia 2/18/2019 49 1 .1311065802190001 Ilmi Hamida Batu Bajarang 1
17 Muhammmad Dafi Akbar 6/7/2019 45 1 .1311060706190001 Umi Kalsum Batu Bajarang 1
18 Aura Melia Putri 4/12/2019 47 1 .1311065204190002 Yusmardaini Batu Bajarang 1
19 Hanif Saputra 8/6/2019 43 1 .1310410608197422 Afriyani Batu Bajarang 1
20 Zahratul Jannah 4/29/2019 47 1 .1311066904190001 Afriyanti Batu Bajarang 1
21 Azam Mirza 4/10/2019 47 1 .1311061004190001 Yulijar Batu Bajarang 1
22 Zikri Maulana 12/9/2018 51 1 .1311060912180002 Gusmarianti Batu Bajarang 1
23 Naashmia Misha Safana 12/8/2018 51 1 .1311064812180002 Selfi Susanti Batu Bajarang 1
24 Daulatul Maila 5/12/2018 58 1 .1311065407940001 Melda Fauzia Batu Bajarang 1
25 Yasmin Ramadhani 6/4/2018 58 1 .1311094406180001 Neng Harniati Batu Bajarang 1
26 Hanumma Heswari 9/19/2018 54 1 .1311065909180002 Rina Yarpi Batu Bajarang 1
27 Axel Julyan Kasuma 7/27/2018 56 1 .1311062707180002 Okta Liza Batu Bajarang 1
28 Atta Hafis Alfarezi 6/11/2020 33 1 .131011106209966 Fitri Puspita Batu Bajarang 1
29 Muhammad Rizhan 11/7/2018 53 1 .1311060711180001 Nur Aziza Syafitri Batu Bajarang 1
30 Zafran Calvin Pratama 12/12/2021 15 1 .1311061212210001 Putri Nelva Nengsi Batu Bajarang 1
31 Azkiya Nursyifa 3/13/2022 12 1 .131041530322351 Nur Aziza Syafitri Batu Bajarang 1
32 Nur Syafana adeeva 3/23/2022 11 1 .1310416303227448 Erlina Batu Bajarang 1
33 Jelita Fauqiyyah Putri 2/20/2022 12 1 .1310417003221996 Siti Fatimah Batu Bajarang 1

Total 15 18 33

NAGARI : KAPAU ALAM PAUH DUO


Provinsi : SUMATERA BARAT Desa/Kelurahan : KOTO KAPAU
Kabupaten : SOLOK SELATAN Posyandu : ARU II
Puskesmas : PAUH DUO

Jenis Kelamin
Apakah termasuk sasaran IPV (usia
No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan) NIK Nama Orang Tua Alamat 4-59 bulan)? (ketik/tulis 1 bila ya, 0 TANGGAL PENYUNTIKAN KET
bila tidak)
L P

1 AISYAH RAMADANI 5/14/2019 1 1310415405194637  EFITRA YENI KOTO KAPAU 1


46
2 AKHTAR QABEEL ALFAREZI 1/27/2021 1 1311062701210001  elvina rosa KOTO KAPAU 1
25
3 AL GHAFAR DWI AKBAR 6/15/2020 1 1310411506206378  eka KOTO KAPAU 1
33
4 AL GHANI SYAHDI 4/14/2022 1 1310411404222383  nike sonita KOTO KAPAU 1
11
5 ALFARIZI SANDY ARKANZA 9/27/2020 1 1311062709200001  yeni osrita KOTO KAPAU 1
30
6 ALFINO BRAYAN 8/1/2021 1 1310410108216818  rahayu oktalina KOTO KAPAU 1
19

7 ALVIANO SORA 2/7/2020 1 1311061611200001  SRIANNA SIPORA KOTO KAPAU 1


37
8 AURELIA CALLISTA SYAHREZA 1/12/2022 1 1310415201224378  DELA WAHYUNI KOTO KAPAU 1
14
9 AURORA DWI PUTRI 12/11/2020 1 1311065112200001  novi diana pita sari KOTO KAPAU 1
27
10 AZKA RAFIZKI 1/22/2020 1 1310412201209725  PES KOTO KAPAU 1
38
11 FANIA FEBRIANA 2/28/2021 1 1311066802210001  lastri febriani KOTO KAPAU 1
24
12 FARZAN LIO AVEROES 4/27/2019 1 1311062704190001  RESNA YULI SYAFNITA KOTO KAPAU 1
47
13 FIQRI ANANDA PUTRA 6/2/2021 1 1311062206210001  yetri nila sari KOTO KAPAU 1
21
14 GILANG ANANDA 05-07-2018 1 0507186224  YETRI KOTO KAPAU 1
#VALUE!
15 HAIKAL GYANTHARA 8/25/2022 1 1310412508225949  RESNA YULI SYAFNITA KOTO KAPAU 1
6
16 HASBI ALGHIFARI 8/11/2021 1 1311061108210001  RENI EFRITA KOTO KAPAU 1
19
17 KAMIL ALFAJRI 7/30/2018 1 1310413007180000  YENI KOTO KAPAU 1
56
18 KEINARA AZELLIA AZZAHRA 9/22/2019 1 1311066209190001  EKA AGUSTINA KOTO KAPAU 1
42
19 KEZIA ADIBAH HIDAYAT 7/28/2021 1 1311066807210002  delfitri KOTO KAPAU 1
19
20 KHOTRUNADA LUTFIA RAFIFA 9/3/2020 1 1310414309205903  susilawati KOTO KAPAU 1
30
21 M.RAFKI 6/19/2020 1 1310411906205714  yet KOTO KAPAU 1
33
22 MUHAMMAD FATAN 12/15/2018 1 1310411512180000  SILVIA ISMIRA KOTO KAPAU 1
51
23 MUHAMMAD GIBRAN 3/11/2019 1 1310411103192635  YOSI YULITA KOTO KAPAU 1
48
24 OLIVIA MILANISTI 1/4/2020 1 1311064410200001  HAMIDA TURHASANI KOTO KAPAU 1
38
25 REZKI PUTRA Z 11/30/2021 1 1310413011212728  HALIMAH THUSAKDIAH KOTO KAPAU 1
15
26 SHANUM ULYA SYARIFAH 7/12/2020 1 1311065207200002  nike sonita KOTO KAPAU 1
32
27 SYAQIRA ARAHMA 9/16/2020 1 1310415609207587  gusni KOTO KAPAU 1
30
28 TAUFIK IRZA 12/26/2020 1 1310412612203787  roza KOTO KAPAU 1
27
29 VANO JULI PUTRA 12/2/2021 1 1310410212219046  fitri yani KOTO KAPAU 1
15
30 YULIA RAMADHANI 6/10/2018 1 1006185519  MESRA KOTO KAPAU 1
58
31 BY NY SILVIA ISMIRA 9/29/2022 1 SILVIA ISMIRA KOTO KAPAU 1
5
20 11 31
Total
NAGARI : KAPAU ALAM PAUH DUO
Provinsi : SUMATERA BARAT Desa/Kelurahan : BANUARAN
Kabupaten : SOLOK SELATAN Posyandu : MELATI II
Puskesmas : PAUH DUO

Jenis Kelamin
Apakah termasuk sasaran IPV (usia
No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan) NIK Nama Orang Tua Alamat 4-59 bulan)? (ketik/tulis 1 bila ya, 0 TANGGAL PENYUNTIKAN KET
bila tidak)
L P

1 ABDILAH FHATIR 3/30/2022 11 1 1310413003222746  nepi supiarni BANUARAN 1

2 ADELIA HUSNA 7/4/2019 45 1 1310414407196087  armianto BANUARAN 1

3 7/26/2019 1 1310412607197797  BANUARAN 1


AFIF 44 JONEDI
4 4/9/2019 1 1310410904199032  BANUARAN 1
AIKAL AZRIL ARISA 47 zamzami
5 AKTAR 6/18/2022 9 1 1310411806229846  yulia BANUARAN 1

6 ALBI 8/28/2020 31 1 1310412808204732  toni BANUARAN 1

7 ALDRIC ADELARD 12/10/2019 39 1 1310411012187838  DONNY MARDHIANDRIE BANUARAN 1

8 ALIQA SAFIRA PUTRI 1/8/2019 50 1 1310414801192161  arifa yudi BANUARAN 1

9 3/5/2019 1 1310410503193262  BANUARAN 1


ALTHAF RIFKI ABRIZONI 49 jamaludin
10 ANDIKA AGUSTIAN 8/11/2021 19 1 1311061108210002  DENUL FITRI BANUARAN 1

11 ANIFA ULTISARI 1/2/2020 38 1 1310414201208565  ulnafri BANUARAN 1

12 AQIFAH SALSABILA 8/18/2018 55 1 1311065808180001  ANDRI BANUARAN 1

13 ARLAN GUSRI PRATAMA 12/21/2019 39 1 1310412112191948  agusman BANUARAN 1

14 ARUMI 1/4/2021 26 1 1310414401215834  melda roza BANUARAN 1

15 ASHAD HAYZA FAWWAZ 9/3/2021 18 1 1310410309212243  donny mardhiandrie BANUARAN 1

16 ASIFA AULIA 8/17/2020 31 1 1310415708206496  rusta hamidi BANUARAN 1

17 AULIAN 12/29/2021 14 1 1310412912217675  OKTAPERA BANUARAN 1

18 AZIZA ARSANTI 11/29/2018 52 1 1310416911183786  andi zainal BANUARAN 1

19 AZRA APRILIO SHAHILIN 4/13/2018 59 1 1311061304180001  DAPIT SHAHILIN BANUARAN 1

20 BILQIS AYSYA PUTRI 5/22/2021 22 1 1310416205219245  WAHYUNI DEWI SINTA BANUARAN 1

21 DAVI ARYANDI 6/13/2021 21 1 1310411306219387  etna susanti BANUARAN 1

22 7/18/2020 1 1310415807208637  BANUARAN 1


DIANA PUTRI AYUBI 32 robi rusnaldi
23 ERDOGAN 8/30/2022 6 1 1310413008229528  candra eriko BANUARAN 1

24 FADIA 12/9/2019 39 1 1310414912197127  zulnasri BANUARAN 1

25 FAJRI 5/12/2020 34 1 1310411205204959  yontamido BANUARAN 1

26 FATIA 7/24/2021 20 1 1310416407215513  dastu walanda BANUARAN 1

27 10/9/2020 1 1310414910207345  BANUARAN 1


FAZILA 29 rinno syahputra
28 FHATIH ANANDA 11/21/2019 40 1 1310412111196876  nepri nodi BANUARAN 1

29 FIA 12/5/2021 15 1 1310414512212207  saldona novera BANUARAN 1

30 FIQRAM 4/9/2022 11 1 1310410904228905  lia opelia BANUARAN 1

31 HABIBAH INSYANI 8/5/2020 31 1 1310414508204894  rezi eka putra BANUARAN 1

32 HAFIZH AT GHANI 4/28/2019 47 1 1310412804197535  silham efendi BANUARAN 1

33 HALYA VANESA 6/12/2021 21 1 1310415206213867  rahman arif BANUARAN 1

34 2/12/2021 1 1310415202212700  BANUARAN 1


HUMAIRAH 25 HAMDANI RAFIQ
35 HUMAIRAH SALSABILA 6/14/2021 21 1 1310415406214861  ahmad kani BANUARAN 1

36 KAIRAN DELFIN ARSALAN 5/12/2019 46 1 1310411205194897  depri putra BANUARAN 1

37 KANYA 4/9/2022 11 1 1310414904222827  darmawati BANUARAN 1

38 KEENAN ATHARAZKHA FILLIO 9/3/2021 18 1 1310410309211073  nopiyandri BANUARAN 1

39 KEZIA 2/24/2020 37 1 1310416402203689  YULI BANUARAN 1

40 10/14/2021 1 1310414512217541  BANUARAN 1


KEZIA 17 MEGA WATI
41 KHIKMA REGA WIBAWA 1/8/2020 38 1 1310410801205636  riki novendra BANUARAN 1

42 MALIKU FAHRI 6/19/2020 33 1 1310411906203722  afrizal BANUARAN 1

43 MAURA 8/10/2018 55 1 5008182053  POPI IRMA NOVIANA BANUARAN 1

44 MIKHAILA JAZURA 7/26/2019 44 1 1310416607197058  NOPRIADI BANUARAN 1

45 NAUMI 5/15/2021 22 1 1310415505214873  allaZI BANUARAN 1

46 OLIVIA 5/12/2020 34 1 1310415205206200  ahmad fauzan BANUARAN 1

47 10/6/2019 1 1311060711190001  BANUARAN 1


RAHMAD 41 zamzami
48 RANGGA 11/18/2020 28 1 1310411811204218  ismail BANUARAN 1

49 SALMAN ALFARIS 12/1/2020 27 1 1310410112206293  yori eka putra BANUARAN 1


50 ULVA AZANI 11/3/2018 53 1 1311064311180001  SUSI SUSANTI BANUARAN 1

51 ULVI ERIKO 12/13/2018 51 1 1310415312184171  candra eriko BANUARAN 1

52 VASETA ADITIYA 3/19/2022 12 1 1310411903225031  jasmaneli BANUARAN 1

53 WAHYU N 8/5/2019 43 1 1310410508192586  FAUZI ARDI BANUARAN 1

54 WILDAN SYAH 9/30/2019 42 1 1310413009196891  syah romil BANUARAN 1

55 YUNISA ZIKRAINI 7/28/2020 32 1 1310416807203210  samsul bahri BANUARAN 1

56 MUHAMMAD DIMAS 9/3/2022 6 1 YENDRA KASMAWATI BANUARAN 1

57 FIOLA 12/9/2022 3 1 LILI BANUARAN 0

58 BY. NY YUNENGSIH 12/19/2022 2 1 YUNENGSIH BANUARAN 0

Total 30 28 56

NAGARI : KAPAU ALAM PAUH DUO


Provinsi : SUMATERA BARAT Desa/Kelurahan : TARATAK BARU
Kabupaten : SOLOK SELATAN Posyandu : MELATI I
Puskesmas : PAUH DUO

Jenis Kelamin
Apakah termasuk sasaran IPV (usia
No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan) NIK Nama Orang Tua Alamat 4-59 bulan)? (ketik/tulis 1 bila ya, 0 TANGGAL PENYUNTIKAN KET
L P bila tidak)

1 4/4/2022 1 1310410404225842  TARATAK BARU 1


ABZI RAMADAN 11 sepmarianti

2 7/5/2021 1 1310414507216586  TARATAK BARU 1


ADELIA PUTRI MUHARMAN 20 witri novita

3 6/15/2018 1 1506189071  TARATAK BARU 1


ADIT BRAHMANTIO 57 HENDRI

4 6/30/2019 1 1310413006191096  TARATAK BARU 1


ADLI INSANI 45 PERI MUSRIAL

5 4/30/2021 1 1310413004216926  TARATAK BARU 1


ADZAM ALFAREZI 22 aldianto

6 8/6/2022 1 1310414608228262  TARATAK BARU 1


AFIFAH NAYLA 7 wilis suryani

7 10/12/2020 1 1310411210201218  TARATAK BARU 1


AHMAD GIFRAN 29 deprianto

8 6/15/2019 1 1311065566190001  TARATAK BARU 1


AIRIN 45 NASRUL

9 10/3/2019 1 1310414310197209  TARATAK BARU 1


AISYAH 42 ROZI EKA PUTRA

10 10/13/2019 1 1310415310199713  TARATAK BARU 1


AISYAH ALIFA OKTAVIAA 41 DEKRI MARADONA

11 6/20/2021 1 1310416006217196  TARATAK BARU 1


ALIYA NABILA ZAHRA 21 meta erawati

12 12/21/2020 1 1310416112201411  TARATAK BARU 1


ALYA 27 yulismarni

13 4/29/2020 1 1310416904202248  TARATAK BARU 1


ANGGUN HUMAIRAH 35 JALINUS

14 8/4/2019 1 1310414408199648  TARATAK BARU 1


ARSYILA AULIA PUTRI 44 WAHYUDI

15 4/6/2022 1 1310414604221464  TARATAK BARU 1


AULIA PUTRI RAMADANI 11 relit

16 12/12/2021 1 1310411212218483  TARATAK BARU 1


FAHMI 15 nopa fitriani

17 3/16/2020 1 1310415603206865  TARATAK BARU 1


FANIA KAISYA 36 ANTONI

18 7/15/2018 1 1507187671  TARATAK BARU 1


FATAN JULIAN 56 WELI MAISASWITA

19 4/20/2020 1 1310416004202039  TARATAK BARU 1


FIVIORA CEISYA 35 RIKI PRATAMA

20 8/21/2021 1 1310416108212011  TARATAK BARU 1


GITA RIANTI YULINDRA 19 bambang indra

21 8/26/2020 1 1310412608201962  TARATAK BARU 1


GUSTIAN ZULFIKAR 31 zulkifli

22 12/10/2020 1 1310411012206329  TARATAK BARU 1


HAFISKI DUSAN DIRA 27 winda desra marini

23 9/24/2021 1 1310412409213128  TARATAK BARU 1


HAIDAI AMMAR YORIS 17 riski milasari

24 1/12/2020 1 1310411201208059  TARATAK BARU 1


HANIF RAFFASYA 38 SADDAM

25 9/4/2019 1 1310410409194501  TARATAK BARU 1


JHONATAN 42 RIKI ARYA SAPUTRA

26 5/16/2019 1 1311065605190002  TARATAK BARU 1


JIHAN RAMADHANI 46 husni nilawati
27 11/6/2020 1 3173064611200011  TARATAK BARU 1
JIHAN SALSABILA 28 wesi fitri nengsi

28 6/3/2018 1 0306181685  TARATAK BARU 1


KAFKA 58 ASRIAL

29 5/15/2021 1 1310411505216310  TARATAK BARU 1


KAYLA MULIA PUTRI 22 delvebrianti

30 8/29/2020 1 1310416908203122  TARATAK BARU 1


KAYLA PUTRI INDRIANI 30 wenriani

31 2/20/2019 1 1311066102190002  TARATAK BARU 1


KENZA 49 MUHARDI

32 4/24/2019 1 1310416404195956  TARATAK BARU 1


KEYZIAH EVELLYN 47 RIKI PRATAMA

33 3/18/2020 1 1310411803205598  TARATAK BARU 1


KHUMAIRA FADILAH 36 HENDRI YESMAN

34 3/28/2019 1 1310412803191039  TARATAK BARU 1


MUHAMMAD ALFI 48 SUARDI

35 7/9/2021 1 1310410907215697  TARATAK BARU 1


MUHAMMAD ARKAN 20 gusnila nengsih

36 4/24/2019 1 1311062404190001  TARATAK BARU 1


MUHAMMAD AZLAN FIRDAUS 47 RAHMAT FIRDAUS

37 9/10/2018 1 1311061009180002  TARATAK BARU 1


MUHAMMAD LUTHFI 54 HASRIDO yaLDI

38 7/2/2020 1 1311060207200001  TARATAK BARU 1


MUHAMMAD RASYID 32 nela fitri

39 9/13/2020 1 1310415309208126  TARATAK BARU 1


NADATUL HASANAH 30 indra

40 9/3/2018 1 1311064309180002  TARATAK BARU 1


NADZIRA SHALIHAH 55 nela fitri

41 4/5/2019 1 1311064504190001  TARATAK BARU 1


NAIRA AISYA BILQIS 48 INDRA PUTRA

42 3/9/2022 1 1310414903229457  TARATAK BARU 1


NAURA ALIYA 12 PELI YARNI

43 7/15/2021 1 1310415507217627  TARATAK BARU 1


NAZIA QOLBI 20 nelda wati

44 10/14/2021 1 1311061410210001  TARATAK BARU 1


PADLAN PUTRA ZULDA 17 nida wati

45 12/11/2019 1 1311061112190001  TARATAK BARU 1


RAFATAR 39 SAPAWI

46 10/15/2021 1 1310411510212006  TARATAK BARU 1


RAKA 17 len safnita

47 4/30/2020 1 1310417004209782  TARATAK BARU 1


RASIVA FAUZIAH 35 FAUZI

48 9/6/2022 1 1310414609221088  TARATAK BARU 1


RAUDATUL AZZILA 6 metra yeni

49 5/5/2020 1 1310410505205274  TARATAK BARU 1


RESA FATULJANNAH 34 MULTA

50 8/18/2020 1 1311061808200001  TARATAK BARU 1


RIFKI DASTRA 31 metra oktavia

51 4/25/2018 1 1310416504180000  TARATAK BARU 1


SALSABILA 59 ERWAN

52 8/31/2019 1 1311067108190001  TARATAK BARU 1


SYAFFIAH 43 AFRIADI

53 12/26/2021 1 1310416612211944  TARATAK BARU 1


TANISA 14 agus novita sari

54 3/26/2020 1 1310412603206296  TARATAK BARU 1


VAREN NABIL ATHA 36 DEFI HENDRA

55 3/8/2022 1 1310410803229758  TARATAK BARU 1


YAZIQ 12 YUSRANEDI

56 12/12/2018 1 5212183033  TARATAK BARU 1


ZAFIRA 51 NOPRIADI

57 5/31/2019 1 1310417105199476  TARATAK BARU 1


ZAFIRA NOVERMA 46 DEKI PUTRA JONI

58 6/9/2021 1 1310410906213467  TARATAK BARU 1


ZAHID HAMDI 21 dosi yulina fitri

59 9/7/2020 1 1310414709205220  TARATAK BARU 1


ZANNA KARANIA PUTRI 30 triwondo

60 5/17/2019 1 1311065705190001  TARATAK BARU 1


ZELIN RAMADHANI 46 BAHRUL EFENDI

61 7/3/2019 1 1310414307198162  TARATAK BARU 1


ZULYANA HAFIZA 45 JAMALIUS

62 12/19/2022 1 TARATAK BARU 0


RIZATUL KHAIRI 2 TITIN APRILIA NINGSIH

63 1 TARATAK BARU 0
ATHALLAH AQLAN RAFAEZA 10/21/2022 4 SISKA

64 1 TARATAK BARU 1
SYAFIQ HAMDI 9/16/2022 6 DOSI YULINA FITRI

65 1 TARATAK BARU 0
AMANDA PUTRY RAMANIA 11/19/2022 3 NIA

66 1 TARATAK BARU 0
DAFFA SAPUTRA 11/29/2022 3 NETRI
67 1 TARATAK BARU 0
AL KHALIFI DZIKRI 10/29/2022 4 SITI ZULHIJAH

33 34 62
Total
NAGARI : KAPAU ALAM PAUH DUO
Provinsi : SUMATERA BARAT Desa/Kelurahan : BULANTIAK
Kabupaten : SOLOK SELATAN Posyandu : KEMBANG SEPATU I
Puskesmas : PAUH DUO

Jenis Kelamin Apakah termasuk sasaran IPV (usia


No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan) NIK Nama Orang Tua Alamat 4-59 bulan)? (ketik/tulis 1 bila ya, 0 TANGGAL PENYUNTIKAN KET
L P bila tidak)

1 8/9/2018 1 1311060908180001 BULANTIAK 1


AZKA MAULANA 56 REFNI NOFIARA
2 4/24/2018 1 1311062404180002 BULANTIAK 1
ARKAN AFHINDA SAFLI 59 LINDA GUSNILA
3 9/29/2018 1 1311062808180001 BULANTIAK 1
VIRGA GUSLIAN 54 NURHAYATI
4 4/26/2018 1 1311066604180002 BULANTIAK 1
NEYSIA ALHUMAIRAH 59 YENTI GUSTI
5 10/25/2018 1 1311062510180001 BULANTIAK 1
FACHRI ARCI PRATAMA 53 CICI RAMA PUTRI
6 12/5/2018 1 1311064512180001 BULANTIAK 1
NAFISA ZARATULJANA 52 INAYANTI
7 8/28/2018 1 1311066808180002 BULANTIAK 1
AKILA NAPHIFA SHAKINA 55 WIRA HELMI
8 5/25/2018 1 1311065205180002 BULANTIAK 1
SAHIDATUL ILMI 58 YULIANTI
9 1/31/2019 1 1311067101190002 BULANTIAK 1
ZAFIRA HESTI 50 SASRIANTI
10 3/3/2019 1 1311064303190001 BULANTIAK 1
WINDI WULANDARI 49 HELMI
11 5/3/2019 1 1311060305190001 BULANTIAK 1
RAPISQI QALBI 47 ASTITI RAHAYU
12 5/21/2019 1 1311062105190001 BULANTIAK 1
ATTARUF FALAH SADAM 46 ADE IRMA SURYANI
13 6/26/2019 1 1311062606190001 BULANTIAK 1
UWAIS ALQHANI 45 YOSA MAYORI
14 8/6/2019 1 1311064608190001 BULANTIAK 1
NAUFALYIN AKIPAH 45 YUSNIBAR
15 6/15/2019 1 1311061506190001 BULANTIAK 1
NAUFAL ZAIIM 43 ADE PAULINA
16 6/19/2019 1 1311065906190001 BULANTIAK 1
NADIRA AZMI FALISA 45 DILA WULANDARI
17 11/6/2019 1 1311064611190003 BULANTIAK 1
ALYA KIMANA FHARINA 45 INDRA YANTI
18 9/7/2019 1 1311066709190001 BULANTIAK 1
FELY JANNATUL SOUQIA 42 ETNIDA
19 11/15/2020 1 BULANTIAK 1
MUHAMAD ARDIAKSA 28 ARNIYANTI DEWI
20 9/19/2020 1 BULANTIAK 1
CEO ELVANO 30 DESMA WARNI
21 11/22/2020 1 BULANTIAK 1
MUHAMAD DEFRANS KUSUMA 28 ESI MURNI
22 11/20/2020 1 BULANTIAK 1
DELISA ULYA SARIFAH 28 HELMA MURNI
23 12/9/2020 1 BULANTIAK 1
FAIQ ARFAN ALFARABI 27 NURUL IKHLAS
24 11/4/2020 1 BULANTIAK 1
NAUMI ZASKIA 28 SUSI SUSANTI
25 11/13/2020 1 BULANTIAK 1
QIARA NURASYIFA 28 RINI EKA SASTRIA
26 7/10/2020 1 BULANTIAK 1
AZZAM MALIK BASRAH 32 POPI DARMAYANTI
27 8/7/2020 1 BULANTIAK 1
KHALISA HAJIRA HUMAIRAH 31 WAHYU EKA PUTRI
28 10/27/2020 1 BULANTIAK 1
GIBRAN 29 YULIMAR DIANA
29 2/13/2020 1 BULANTIAK 1
CANTIKA NURHIDAYAH 37 SEFIA DEVIRA
30 5/10/2020 1 BULANTIAK 1
MUHAMAD FARAN 34 DIANA PUTRI
31 1/15/2020 1 BULANTIAK 1
AYESA ANDRIKA PUTRI 38 EKA DARMA PUTRI
32 2/9/2020 1 BULANTIAK 1
ZIZY KHOLIFAH 37 ELVA TATALIA
33 4/6/2020 1 BULANTIAK 1
NADIRA SAFRINA 35 ERNA WATI
34 5/4/2020 1 BULANTIAK 1
SYAFA RAMADANI 34 DELIMA GUSRIANA
35 2/6/2020 1 BULANTIAK 1
RIZKY SAPUTRA 37 ELI GUSTENI
36 2/11/2020 1 BULANTIAK 1
SAMUDRA RULTAMA 37 NELFIS WATI
37 6/2/2020 1 BULANTIAK 1
AVATAR VIRMAN SYAH 33 NADIA AZURI
38 11/12/2020 1 BULANTIAK 1
ARVHINDO NOVRINDA SAFLI 28 LINGA GUSNILA
39 1/10/2020 1 BULANTIAK 1
RAFKA ARSHA FATAN 38 IMAWATI
40 12/16/2020 1 BULANTIAK 1
RAFA ANDRIAN 27 AFRIANI
41 11/23/2021 1 BULANTIAK 1
MUHAMAD ARFAN ALHUSEN 15 NURYA WESI
42 1/28/2021 1 BULANTIAK 1
ADIBAH MUBARACK 25 YULITA DIANA
43 3/26/2021 1 BULANTIAK 1
SANIYA AYESA 24 MARCALINA
44 2/22/2021 1 BULANTIAK 1
ALZIO NOVELDI 25 RITA NOVIRA
45 5/17/2021 1 BULANTIAK 1
QIANA LADIFA 22 SUSRIANTI
46 3/19/2021 1 BULANTIAK 1
ALDO BINTANG PUTRA 24 MARLINA
47 6/20/2021 1 BULANTIAK 1
FIYA ARZILA 21 SASNITA
48 8/21/2021 1 BULANTIAK 1
NARZIAH ZALFA AGUSPIAN 19 DIAN WAHYUNI
49 8/14/2021 1 BULANTIAK 1
ZAFIRAH FAPHEELA S 19 GUSNI MARIANTI
50 11/9/2021 1 BULANTIAK 1
QUMARAH ABIBAH PUTRI 16 JUMNITA
51 9/24/2021 1 BULANTIAK 1
NAYLA PUTRI INTAN 17 NURMALA PUTRI
52 9/29/2021 1 BULANTIAK 1
AUDI ASRHA SAFNI 17 ARMANELI YATI
53 11/4/2021 1 BULANTIAK 1
NAVISHA ZIYAP KALILA 16 ADE IRMA SURIANI
54 11/19/2021 1 BULANTIAK 1
WAFIK DEFRA ALDEVARO 16 NOFRA AMALIZA
55 10/14/2022 1 BULANTIAK 1
ARRA ADISTY BASRAH 5 POPI DARMAYANTI
56 7/7/2022 1 BULANTIAK 1
HAZIQ ALFARIH 8 MIRA MARLINA
57 4/16/2022 1 BULANTIAK 1
ALSYDIQ RAMADHAN 11 SOFIA DEVIRA
58 3/23/2022 1 BULANTIAK 1
FAIS ADAMI BAHRI 11 PUTRI DELY
59 1/5/2022 1 BULANTIAK 1
RAYYAN MALIK ANDRIAN 14 NORA PUTRI
60 3/25/2022 1 BULANTIAK 1
QAIRA SALSABILA. A 11 ELZA JUMITRI
61 3/31/2022 1 BULANTIAK 1
FANDLAN ALFARIZAL 11 WIDYA HASTUTI
62 6/18/2022 1 BULANTIAK 1
SHANUM RAUDATULJANA 9 SAMSIWIS
63 1/10/2022 1 BULANTIAK 1
ANNAYA KINANA TRI UTAMI 14 NURYAWILIS
64 1/18/2022 1 BULANTIAK 1
RAYYAN MAULANA RIZANO 14 LIZA AULIA
65 1/30/2022 1 BULANTIAK 1
MUHAMAD DAFIN PRATAMA 13 ESI SURIANTI
66 2/18/2022 1 BULANTIAK 1
ARZAKA RAFAN SIQKI 13 NIRA HASNI
67 7/13/2022 1 BULANTIAK 1
ARSILA FADILA 8 DESNILA WATI
68 7/29/2022 1 BULANTIAK 1
VIONA RAMANDA 7 INDRI YANTI
69 9/17/2022 1 BULANTIAK 1
KHAULA NURJANNAH 6 MIFTAHUL JANNAJ
70 7/17/2022 1 BULANTIAK 1
IVANNA ATTUALA LAIQA 8 RISKA INDAH YANI
71 4/19/2022 1 BULANTIAK 1
AYNA MULYA AZKYARA 11 LIZA SAPUTRI
72 10/9/2022 1 BULANTIAK 1
ZAKI OKTA FIANSAH 5

36 36 72
Total

NAGARI : KAPAU ALAM PAUH DUO


Provinsi : SUMATERA BARAT Desa/Kelurahan : KAMPUNG NAN BARU
Kabupaten : SOLOK SELATAN Posyandu : KEMBANG SEPATU II
Puskesmas : PAUH DUO

Jenis Kelamin
Apakah termasuk sasaran IPV (usia
No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan) NIK Nama Orang Tua Alamat 4-59 bulan)? (ketik/tulis 1 bila ya, 0 TANGGAL PENYUNTIKAN KET
bila tidak)
L P

1 4/14/2018 1 KAMPUNG NAN BARU 1


M.QALBI 59 ASRIZAL MAIZON
2 4/22/2018 1 KAMPUNG NAN BARU 1
AKIF 59 EDI ARIANTO
3 5/3/2018 1 KAMPUNG NAN BARU 1
AISYA AMALANDA 59 WITRI
4 5/28/2018 1 KAMPUNG NAN BARU 1
ZAKIA RAMADANI 58 ABDUL MUIS
5 6/11/2018 1 KAMPUNG NAN BARU 1
ASIA ZAHREN 57 ANTONI
6 6/24/2018 1 KAMPUNG NAN BARU 1
HAZIRA 57 JALIL
7 8/31/2018 1 KAMPUNG NAN BARU 1
M- SIDDIQ ASIFA 55 AGUSRI
8 8/11/2018 1 KAMPUNG NAN BARU 1
KAHISA ASALINA 55 ASARMAN
9 10/27/2018 1 KAMPUNG NAN BARU 1
M. RAFARDAN ISAI 53 YOPRI WANDI
10 1/19/2019 1 KAMPUNG NAN BARU 1
NAJWA 50 KHAIRUL JUFRI
11 5/12/2019 1 KAMPUNG NAN BARU 1
PARDAN PUTRA ADELMI 46 ADE PUTRA BUANA
12 7/29/2019 1 KAMPUNG NAN BARU 1
PADIA PUTRI SALWA 44 NGATIMAN
13 8/13/2019 1 KAMPUNG NAN BARU 1
M. EVANO 43 IPEL
14 10/27/2019 1 KAMPUNG NAN BARU 1
ALIMA KHUMAIRAH 41 DIAN RISKI
15 9/25/2019 1 KAMPUNG NAN BARU 1
AZDRIL 42 NOPIANTO PENDRA
16 12/16/2019 1 KAMPUNG NAN BARU 1
JUNI ARKA 39 ISUS
17 2/6/2020 1 KAMPUNG NAN BARU 1
M. ZHAFRAN ALFARIZKI 37 DELMETRA
18 2/26/2020 1 KAMPUNG NAN BARU 1
KHALIFATUL HANAFI 37 MASRIAL
19 6/2/2020 1 KAMPUNG NAN BARU 1
M. YUSUF ALPANDI 33 INDRA FAHWANDI
20 8/1/2020 1 KAMPUNG NAN BARU 1
DELAN MAULANA 31 MULIYADI
21 2/28/2020 1 KAMPUNG NAN BARU 1
ALPIN 37 IPEL
22 2/28/2021 1 KAMPUNG NAN BARU 1
NAFASYA 24 KHAIRUL JUFRI
23 9/15/2020 1 KAMPUNG NAN BARU 1
ALPIRO 30 INTAN
24 1/22/2021 1 KAMPUNG NAN BARU 1
RIFKI HAMIZAN 26 WENDRA
25 2/19/2021 1 KAMPUNG NAN BARU 1
PUTRI PERMATA RIZA 25 RISKI
26 5/16/2021 1 KAMPUNG NAN BARU 1
HABIB RIZIA ALFATIH 22 FIKRI
27 7/28/2021 1 KAMPUNG NAN BARU 1
KHANZA DWIKA ASLIRA 19 ASARMAN
28 8/11/2021 1 KAMPUNG NAN BARU 1
AQIL ALFARUQ 19 WILDA
29 8/12/2021 1 KAMPUNG NAN BARU 1
AYRIN SYALSYABILA 19 JUMRIATI
30 8/29/2021 1 KAMPUNG NAN BARU 1
IRSYAD MAULANA 18 ASBEN
31 9/11/2021 1 KAMPUNG NAN BARU 1
ATTALA KENAN MUBARAQ 18 YOPRI WANDI
32 9/17/2021 1 KAMPUNG NAN BARU 1
MAUDYA KHAYSILA 18 POPI
33 10/29/2021 1 KAMPUNG NAN BARU 1
SYAKIL ILMI NAZRA 16 RIZA
34 10/13/2021 1 KAMPUNG NAN BARU 1
ZENIA ASIFA MECA 17 PATRIS
35 11/14/2021 1 KAMPUNG NAN BARU 1
KENZIA HANSADIA 16 HANSEN
36 11/21/2021 1 KAMPUNG NAN BARU 1
QUNZHA C.A 16 YOLA
37 3/15/2022 1 KAMPUNG NAN BARU 1
M. ZAIDAN ARDAFI 12 NOPRIANTO
38 3/15/2022 1 KAMPUNG NAN BARU 1
AIZA AFDILLA 12 SYAHRIAL
39 4/20/2022 1 KAMPUNG NAN BARU 1
ALFHARIZI MIANDRA 11 MIRA
40 4/22/2022 1 KAMPUNG NAN BARU 1
FATIH RAMADAN 10 INDRA SAPUTRA
41 5/28/2022 1 KAMPUNG NAN BARU 1
RAFIA ALPENDRA 9 JONI ALPENDRA
42 6/9/2022 1 KAMPUNG NAN BARU 1
ANANDA PRATAMA 9 FIRMAWATI
43 10/30/2022 1 KAMPUNG NAN BARU 0
MUTIA OKTIVIA HILLIA 4 MULIA FERI
44 8/12/2022 1 KAMPUNG NAN BARU 1
FAIRA DIZKA ALMAHIRA 7 NOVAHENDRA
45 8/27/2022 1 KAMPUNG NAN BARU 1
FAIRUZ HIBATULLAH 6 ADE PUTRA BUANA
46 10/29/2022 1 KAMPUNG NAN BARU 0
NADILA TALITA YANI 4 MUSLIMIN
25 21 44
Total

NAGARI : KAPAU ALAM PAUH DUO


Provinsi : SUMATERA BARAT Desa/Kelurahan : LASUNG BATU
Kabupaten : SOLOK SELATAN Posyandu : ARU I
Puskesmas : PAUH DUO

Jenis Kelamin
Apakah termasuk sasaran IPV (usia
No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan) NIK Nama Orang Tua Alamat 4-59 bulan)? (ketik/tulis 1 bila ya, 0 TANGGAL PENYUNTIKAN KET
bila tidak)
L P

1 M Qolbi 4/23/2022 1 Weni rusnida LASUNG BATU 1


10

2 M .Rafasya Alfatih 12/25/2022 1 Wandi okta landa LASUNG BATU 0


2

3 Adzkiya almahwa 9/1/2022 1 M.Rafi LASUNG BATU 1


6
4 Sahira aneta 4/23/2022 1 1311066304220002 Suhil LASUNG BATU 1
10

5 Rafi Aska Putra 4/10/2022 1 Dores Abadi LASUNG BATU 1


11

6 Brilian Putri Melani 12/28/2022 1 Syupri LASUNG BATU 0


2

7 Atar Alghivari 9/7/2022 1 Dodi Syahputra LASUNG BATU 1


6

8 Aulia Novriani 11/18/2022 1 Betri LASUNG BATU 0


3

9 Akbar Alfariski .P 11/2/2022 1 Andi Nofriandi LASUNG BATU 0


4

10 M.Alfatih Wardana 12/3/2022 1 andre wisnu wardana LASUNG BATU 0


3

11 Faizah Zakiyah 2/18/2022 1 1311065802220001 Nofiadi LASUNG BATU 1


13

12 Tania Humaira 11/8/2022 1 Wendala Saputra LASUNG BATU 0


4

13 M.qolbi Azila 10/14/2022 1 Ezy yanto mortopa LASUNG BATU 1


5

14 Rindu Faziga 1/2/2022 1 1311064201220002 Yuandri LASUNG BATU 1


14

15 Maura Aulia Julita 1/21/2021 1 Robi Ahmadi LASUNG BATU 1


26

16 M,El Zaidan 11/11/2021 1 1311061111210001 Fuady LASUNG BATU 1


16

17 Marwah Aprinata 3/17/2021 1 Betri Nata LASUNG BATU 1


24

18 M.Thoriq 1/30/2022 1 Noferdi Hardoni LASUNG BATU 1


13

19 M.Faras 1/27/2022 1 Harmon Danif LASUNG BATU 1


13

20 Khanza Aqilah P. 5/22/2021 1 1311066205210001 Zulkifli LASUNG BATU 1


22

21 Azelia Cantika Ayu 4/11/2021 1 1311065104210001 Mawardi Yanto LASUNG BATU 1


23

22 Aminullah Malikusholeh 10/18/2021 1 1311061810210001 Alima Wisra LASUNG BATU 1


17

23 Nazia Risqiana Alfatih 8/28/2021 1 1311066808210001 Devitra Gustina LASUNG BATU 1


18

24 Ahmad Faiz R. 4/17/2021 1 1311061704210001 Afrizon LASUNG BATU 1


23

25 Radha R.Alfariq 7/9/2021 1 1311060907210001 Regi Fernanda LASUNG BATU 1


20

26 Salwa Aprial Ramadhan 4/16/2021 1 1311065604210001 Djusrial LASUNG BATU 1


23

27 Rafsya Khairullah 5/21/2021 1 1311062105210001 Khairur afrar LASUNG BATU 1


22

28 Ananda Zea Shakela 9/20/2021 1 1311026009210002 Rosi Nofriadi LASUNG BATU 1


18

29 Salsabila Alifah 9/18/2021 1 1311065809210001 Antoni Harsil LASUNG BATU 1


18

30 Ahmad Sultan 6/18/2021 1 Dendi Kurniawan LASUNG BATU 1


21

31 Rigel Abdullah 5/11/2021 1 1311061105210002 M.Ikhsan LASUNG BATU 1


22

32 Afifah Hilya 4/16/2021 1 1311065102210001 Soni Eka Putra LASUNG BATU 1


23

33 Alvia Asinta 4/3/2018 1 Mawardi LASUNG BATU 1


60

34 AMinullah Maulana 12/5/2018 1 1311060512180001 Alima Wisra LASUNG BATU 1


52

35 Arumi Fatwa Atira 1/15/2021 1 1311065501210001 Irda eka putra LASUNG BATU 1
26

36 Michio Razzan Khairullah 2/19/2020 1 1311061902200001 Khairur afrar LASUNG BATU 1


37

37 Ahmad Furqon Kurniawan 6/27/2018 1 1311062706180002 Dendi Kurniawan LASUNG BATU 1


57

38 Naraya Ayunda 2/14/2019 1 1311065402190001 M.Ikhsan LASUNG BATU 1


49

39 Hazig Alfajar 3/22/2020 1 1311062203200001 Yuandri LASUNG BATU 1


36

40 Azura Anka 9/6/2020 1 1311064609200001 Sabarudin LASUNG BATU 1


30

41 Siti Nurhalifah 2/19/2020 1 Dasni LASUNG BATU 1


37

42 M Desmi Azlan 12/30/2020 1 1311063012200001 Yudistiro LASUNG BATU 1


26

43 Adam Maulana shadiq 8/10/2020 1 Swarno LASUNG BATU 1


31

44 Deon Saputra 12/1/2020 1 Epriandi LASUNG BATU 1


27

45 M Riski Armansyah 23-02-2020 1 1311062302200001 Edi Erman LASUNG BATU 1


#VALUE!

46 M.Alfaro 29-09-2020 1 Tanius LASUNG BATU 1


#VALUE!

47 M.Farzan 05-09-2020 1 1311060509200002 Windra Nofirman LASUNG BATU 1


#VALUE!

48 Hailin aulia 01-04-2020 1 131106410420001 Hendra LASUNG BATU 1


#VALUE!

49 M.Faisal 26-04-2018 1 1311062604180002 Windra Nofirman LASUNG BATU 1


#VALUE!

50 Gaffi Irwandi 04-10-2019 1 1311060410190001 Joni Irwandi LASUNG BATU 1


#VALUE!

51 Azri Arkana 12/10/2019 1 1311061012190001 Tedi armansyah LASUNG BATU 1


39
52 Ahmad Zikri 1/7/2019 1 1311060107190002 Muslim DT rajo mara LASUNG BATU 1
50

53 Septri Yuliana 8/9/2019 1 1311064809190001 Muklhis LASUNG BATU 1


43

54 Nadhifa Humaira 10/6/2019 1 1311065006190004 M.idris LASUNG BATU 1


41

55 Azizah Alina Rahman 7/13/2018 1 1311065307180003 Mardianton LASUNG BATU 1


56

56 M.Davi 11/6/2019 1 1311061106190001 Mardianton LASUNG BATU 1


40

57 Nurul Aulia Arianto 1/12/2019 1 1311064112190001 Nedi arianto LASUNG BATU 1


50

58 Vania Aska Prilia 11/2/2019 1 1311065102190003 Siril Mahtum LASUNG BATU 1


41

59 Alfizi Lexsmana 5/26/2018 1 1311062605180001 Emri Yanto LASUNG BATU 1


58

60 Farzah ramadhan 6/13/2018 1 1311061306180002 Boy Putra LASUNG BATU 1


57

61 Ragel Revinda Maulana 8/17/2018 1 1311021708180001 Renol LASUNG BATU 1


55

62 M.Syafiq Riza 8/6/2018 1 1311060806180001 Rico Gusrianto LASUNG BATU 1


56

63 Alghiffari Putra Dity 6/12/2018 1 1311060612180001 Nofri Juandi LASUNG BATU 1


57

64 Asiffa bilqis 8/4/2018 1 1311064804180001 Irda eka putra LASUNG BATU 1


56

65 Azilan Akbar 6/9/2020 1 Dicky Sahroni LASUNG BATU 1


33

66 faiga hani 4/3/2019 1 Hadisa Putra LASUNG BATU 1


48

67 Paresta Bintang 1/1/2019 1 Rika Pratama Pitra LASUNG BATU 1


51

38 29 61
Total
CRASH PROGRAM POLIO 2023
TARGET SASARAN
PUSKESMAS : Pauh Duo
Kab/Kota : Solok Selatan
Provinsi : Sumatera Barat

No. Nama Desa/Kel Jumlah Dusun Jumlah anak usia 0-59 bulan Jumlah anak usia 4-59 bulan

a b c d
1 Alam Pauh Duo Simancuang 40 40
2 Karang Hitam 30 30
3 Ampalu 59 59
4 Pakan Selasa 95 91
5 Durian Tigo Capang 71 70
6 Persiapan Pekonina Pekonina 94 94
7 Lubuak Paraku 15 15
8 Taratak Tinggi 68 68
9 Kampung Baru 97 97
10 Sapan Sari 47 47
11 Pauh Duo Nan Batigo Taratak Bukareh 104 100
12 Paninjauan 25 24
13 Bukit Sikumpa 30 30
14 Pinang Awan 61 59
15 Luak Kapau Sungai Duo 58 53
16 Tubo Taratak Tinggi 37 36
17 Ujung Jalan 39 39
18 Pinang Sinawa 60 60
19 Janjang Kambing 50 49
20 Batu Bajarang 33 33
21 Kapau Alam Pauh Duo Taratak Baru 67 62
22 Banuaran 58 56
23 Bulantiak 72 72
24 Kampung Nan Baru 46 44
25 Lasung Batu 67 61
26 Koto Kapau 31 31
TOTAL - 1,454 1,420
1454
C
PUSKESMAS : PAUH DUO
Kab/Kota : SOLOK SELATAN
Provinsi :
Isi Kolom berwarna kuning

Pos Imunisasi

(Anak usia 0 bulan s.d. 59 bulan)

(Anak usia 4 bulan s.d. 59 bulan)

Jumlah pos PAUD/TK


Jumlah Posyandu
Sasaran

Sasaran
No Nama Desa/Kel Jumlah Dusun

A B C D E F G

1 Alam Pauh Duo Simancuang 40 40 1 1


2 0 Karang Hitam 30 30 1 0
3 0 Ampalu 59 59 2 1
4 0 Pakan Selasa 95 91 2 2
5 0 Durian Tigo Capang 71 70 2 2
6 Persiapan Pekonina Pekonina 94 94 1 3
7 0 Lubuak Paraku 15 15 0 0
8 0 Taratak Tinggi 68 68 1 1
9 0 Kampung Baru 97 97 1 0
10 0 Sapan Sari 47 47 1 1
11 Pauh Duo Nan Batigo Taratak Bukareh 104 100 2 4
12 0 Paninjauan 25 24 1 0
13 0 Bukit Sikumpa 30 30 1 1
14 0 Pinang Awan 61 59 1 1
15 Luak Kapau Sungai Duo 58 53 1 1
16 0 Tubo Taratak Tinggi 37 36 1 1
17 0 Ujung Jalan 39 39 1 2
18 0 Pinang Sinawa 60 60 1 1
19 0 Janjang Kambing 50 49 1 1
20 0 Batu Bajarang 33 33 1 0
21 Kapau Alam Pauh Duo Taratak Baru 67 62 1 0
22 0 Banuaran 58 56 1 0
23 0 Bulantiak 72 72 1 1
24 0 Kampung Nan Baru 46 44 1 0
25 0 Lasung Batu 67 61 1 0
26 0 Koto Kapau 31 31 1 0

Total 1454 1420 29 24


CRASH PROGRAM POLIO 2023
Sumber Daya

Pos Imunisasi Jumlah Logistik

Perlengkapan Anafilaktik
Jumlah Pos Pelayanan

Dropper/Alat Penetes
Total Pos Imunisasi

Vial Vaksin bOPV

Vaccine Carrier
Vial Vaksin IPV

Safety Box 5 L

Pen marker
ADS 0,5 mL
Lainnya

H I J K L M N
D/100
0 2 5 10 5 40 0 1 0 1
0 1 4 8 4 30 0 0 0 1
0 3 7 15 7 59 1 1 1 1
0 4 12 23 12 91 1 1 1 1
0 4 9 18 9 70 1 1 1 1
0 4 12 24 12 94 1 1 1 1
0 0 2 4 2 15 0 0 0 1
0 2 9 17 9 68 1 0 1 1
0 1 12 24 12 97 1 0 1 1
0 2 6 12 6 47 0 0 0 1
0 6 13 25 13 100 1 1 1 1
0 1 3 6 3 24 0 0 0 1
0 2 4 8 4 30 0 1 0 1
0 2 8 15 8 59 1 0 1 1
0 2 7 13 7 53 1 0 1 1
0 2 5 9 5 36 0 0 0 1
0 3 5 10 5 39 0 1 0 1
0 2 8 15 8 60 1 0 1 1
0 2 6 12 6 49 0 0 1 1
0 1 4 8 4 33 0 0 0 1
0 1 8 16 8 62 1 0 1 1
0 1 7 14 7 56 1 1 1 1
0 2 9 18 9 72 1 0 1 1
0 1 6 11 6 44 0 0 0 1
0 1 8 15 8 61 1 0 1 1
0 1 4 8 4 31 0 0 0 1

0 53 182 355 182 1420 14 9 15 26


Jumlah
Jumlah Petugas Imunisasi Jumlah Kader Supervisor
memberikan imunisasi 100-
Kebutuhan Logistik PPI

150 sasaran per harinya)


vaksinator diharapkan
Jumlah dibutuhkan (1

Jumlah kekurangan

Jumlah kekurangan

Jumlah kekurangan
Jumlah dibutuhkan

Jumlah dibutuhkan
Jumlah tersedia

Jumlah tersedia

Jumlah tersedia
R S T U V W X Y Z ZZ

1 2 2 0 5 5 0 1 1 0
1 2 2 0 5 5 0 1 1 0
1 2 2 0 10 10 0 1 1 0
1 2 2 0 10 10 0 1 1 0
1 2 2 0 10 10 0 1 1 0
1 2 2 0 5 5 0 1 1 0
1 2 2 0 0 0 0 1 1 0
1 2 2 0 5 5 0 1 1 0
1 2 2 0 5 5 0 1 1 0
1 2 2 0 5 5 0 1 1 0
1 2 2 0 10 10 0 1 1 0
1 2 2 0 5 5 0 1 1 0
1 2 2 0 5 5 0 1 1 0
1 2 2 0 5 5 0 1 1 0
1 2 2 0 5 5 0 1 1 0
1 2 2 0 5 5 0 1 1 0
1 2 2 0 5 5 0 1 1 0
1 2 2 0 5 5 0 1 1 0
1 2 2 0 5 5 0 1 1 0
1 2 2 0 5 5 0 1 1 0
1 2 2 0 5 5 0 1 1 0
1 2 2 0 5 5 0 1 1 0
1 2 2 0 5 5 0 1 1 0
1 2 2 0 5 5 0 1 1 0
1 2 2 0 5 5 0 1 1 0
1 2 2 0 5 5 0 1 1 0

26 52 52 0 145 145 0 26 26 0
PUSKESMAS : PAUH DUO
Kab/Kota : SOLOK SELATAN
Provinsi : SUMATERA BARAT

isi kolom berwana kuning, Untuk kolom dataran dan keterjangkauan, tulis angka 1 jika "Ya" dan 0 jika "Tidak"
1 2 3 4 5

Dataran Keterjangkauan

No Nama Desa Nama Pos Imunisasi


Sekolah/Posyandu/lainnya

Rendah
Tinggi

Sulit
1 Alam Pauh Duo Mutiara Kasih 1 1
Mutiara Hati 1 1
Kenanga II 1
Kenanga III 1
Bougenvil I 1
Bougenvil II 1
Bougenvil III 1
Matahari 1
2 Persiapan Pekonina Palam I 1
Palam II 1
Palam III 1
Palam IV 1
3 Pauh Duo Nan Batigo Putri Malu I 1
Putri Malu II 1
Putri Malu III 1
Putri Malu IV 1
Kenanga I 1
4 Luak Kapau Kamboja I 1
Kamboja II 1
Cempaka I 1
Cempaka II 1
Cempaka III 1
Cempaka IV 1
5 Kapau Alam Pauh Duo Melati I 1
Melati II 1
Kembang Sepatu I 1
Kembang Sepatu II 1
Aru I 1
Aru II 1
TOTAL 16 13 2
CRASH PROGRA
Pelaksa

gka 1 jika "Ya" dan 0 jika "Tidak"


5 6 7 8 9 10

Keterjangkauan Jumlah Logistik

Jumlah anak usia 0-59 bulan

Jumlah anak usia 4-59 bulan


Pelaksanaan

Waktu Pelaksanaan

Vial Vaksin bOPV


Tanggal

Vial Vaksin IPV


Dropper
Mudah

11 maret 2023 08.00 s/d selesai 30 30 4 4 8


8 maret 2023 08.00 s/d selesai 40 40 5 5 10
1 7 maret 2023 08.00 s/d selesai 36 36 5 5 9
1 8 maret 2023 08.00 s/d selesai 23 23 3 3 6
1 8 maret 2023 08.00 s/d selesai 66 64 8 8 16
1 10 maret 2023 08.00 s/d selesai 29 27 4 4 7
1 7 maret 2023 08.00 s/d selesai 42 42 5 5 11
1 8 maret 2023 08.00 s/d selesai 29 28 4 4 7
1 6 maret 2023 08.00 s/d selesai 109 109 14 14 27
1 8 maret 2023 08.00 s/d selesai 47 47 6 6 12
1 7 maret 2023 08.00 s/d selesai 68 68 9 9 17
1 7 maret 2023 08.00 s/d selesai 97 97 12 12 24
1 11 maret 2023 08.00 s/d selesai 57 55 7 7 14
1 7 maret 2023 08.00 s/d selesai 47 45 6 6 11
1 8 maret 2023 08.00 s/d selesai 25 24 3 3 6
1 8 maret 2023 08.00 s/d selesai 30 30 4 4 8
1 11 maret 2023 08.00 s/d selesai 61 59 8 8 15
1 10 maret 2023 08.00 s/d selesai 58 53 7 7 13
1 8 maret 2023 08.00 s/d selesai 37 36 5 5 9
1 10 maret 2023 08.00 s/d selesai 60 60 8 8 15
1 8 maret 2023 08.00 s/d selesai 39 39 5 5 10
1 7 maret 2023 08.00 s/d selesai 50 49 6 6 12
1 6 maret 2023 08.00 s/d selesai 33 33 4 4 8
1 8 maret 2023 08.00 s/d selesai 67 62 8 8 16
1 7 maret 2023 08.00 s/d selesai 58 56 7 7 14
1 9 maret 2023 08.00 s/d selesai 72 72 9 9 18
1 6 maret 2023 08.00 s/d selesai 46 44 6 6 11
1 10 maret 2023 08.00 s/d selesai 67 61 8 8 15
1 6 maret 2023 08.00 s/d selesai 31 31 4 4 8
27 1454 1420 181.75 181.75 355
CRASH PROGRAM POLIO 2023
Pelaksanaan

10 11 12 13

Jumlah Logistik Nama Petugas Pos Pelayanan

Perlengkapan Anafilaktik
Jumlah Vaksin carier
Kebutuhan Logistik PPI
Safety Box 5 L

Pen Marker
ADS o,5 mL

Petugas lainnya
Vaksinator (kader, dll)

30 0 0 1 1 1 2 5
40 0 0 1 1 1 2 5
36 0 0 1 1 1 2 5
23 0 0 1 1 1 2 5
64 1 1 1 1 1 2 5
27 0 0 1 1 1 2 5
42 0 0 1 1 1 2 5
28 0 0 1 1 1 2 5
109 1 1 1 1 1 2 5
47 0 0 1 1 1 2 5
68 1 1 1 1 1 2 5
97 1 1 1 1 1 2 5
55 1 1 1 1 1 2 5
45 0 0 1 1 1 2 5
24 0 0 1 1 1 2 5
30 0 0 1 1 1 2 5
59 1 1 1 1 1 2 5
53 1 1 1 1 1 2 5
36 0 0 1 1 1 2 5
60 1 1 1 1 1 2 5
39 0 0 1 1 1 2 5
49 0 1 1 1 1 2 5
33 0 0 1 1 1 2 5
62 1 1 1 1 1 2 5
56 1 1 1 1 1 2 5
72 1 1 1 1 1 2 5
44 0 0 1 1 1 2 5
61 1 1 1 1 1 2 5
31 0 0 1 1 1 2 5
1420 14.2 14.54 29 29 29 58 145
14 15 16 17

Dukungan Partner Daftar Sasaran dan Format

Sarana Nama
Transportasi Supervisor Daftar Nama
Nama Partner Bentuk Dukungan Sasaran
(Ada/Tidak)

AMBULANCE ADA
AMBULANCE ADA
AMBULANCE ADA
AMBULANCE ADA
AMBULANCE ADA
AMBULANCE ADA
AMBULANCE ADA
AMBULANCE ADA
AMBULANCE ADA
AMBULANCE ADA
AMBULANCE ADA
AMBULANCE ADA
AMBULANCE ADA
AMBULANCE ADA
AMBULANCE ADA
AMBULANCE ADA
AMBULANCE ADA
AMBULANCE ADA
AMBULANCE ADA
AMBULANCE ADA
AMBULANCE ADA
AMBULANCE ADA
AMBULANCE ADA
AMBULANCE ADA
AMBULANCE ADA
AMBULANCE ADA
AMBULANCE ADA
AMBULANCE ADA
AMBULANCE ADA
0 0 0 0
17

Daftar Sasaran dan Format

Format Form Investigasi KIPI


Rekap Harian (Ada/Tidak)
(Ada/Tidak)

ADA ADA
ADA ADA
ADA ADA
ADA ADA
ADA ADA
ADA ADA
ADA ADA
ADA ADA
ADA ADA
ADA ADA
ADA ADA
ADA ADA
ADA ADA
ADA ADA
ADA ADA
ADA ADA
ADA ADA
ADA ADA
ADA ADA
ADA ADA
ADA ADA
ADA ADA
ADA ADA
ADA ADA
ADA ADA
ADA ADA
ADA ADA
ADA ADA
ADA ADA
RENCANA SOSIALISASI DAN MOBILISASI MAS

Puskesmas : PAUH DUO


Kabupaten/Kota : SOLOK SELATAN
Provinsi : SUMATERA BARAT

Kegiatan Mobilisasi Mayarakat

Identifikasi daerah risti dan RTL-nya

Pengumuman dengan pengeras

Advokasi sosialisasi kpd Tokoh


Agama dan Tokoh Masyarakat
suara (Tempat ibadah, mobil
No Nama
Desa/Kelurahan/Posyandu
Pertemuan Ibu-Ibu

keliling, dll)

Lainnya
1 Alam Pauh Duo
Simancuang ADA ADA ADA ADA
Karang Hitam ADA ADA ADA ADA
Ampalu ADA ADA ADA ADA
Pakan Selasa ADA ADA ADA ADA
Durian Tigo Capang ADA ADA ADA ADA
2 Persiapan Pekonina
Pekonina ADA ADA ADA ADA
Lubuak Paraku ADA ADA ADA ADA
Taratak Tinggi ADA ADA ADA ADA
Kampung Baru ADA ADA ADA ADA
Sapan Sari ADA ADA ADA ADA
3 Pauh Duo Nan Batigo
Taratak Bukareh ADA ADA ADA ADA
Paninjauan ADA ADA ADA ADA
Bukit Sikumpa ADA ADA ADA ADA
Pinang Awan ADA ADA ADA ADA
4 Luak Kapau
Sungai Duo ADA ADA ADA ADA
Tubo Taratak Tinggi ADA ADA ADA ADA
Ujung Jalan ADA ADA ADA ADA
Pinang Sinawa ADA ADA ADA ADA
Janjang Kambing ADA ADA ADA ADA
Batu Bajarang ADA ADA ADA ADA
5 Kapau Alam Pauh Duo
Taratak Baru ADA ADA ADA ADA
Banuaran ADA ADA ADA ADA
Bulantiak ADA ADA ADA ADA
Kampung Nan Baru ADA ADA ADA ADA
Lasung Batu ADA ADA ADA ADA
Koto Kapau ADA ADA ADA ADA
Total
BILISASI MASYARAKAT

Materi KIE
Buku Saku
Spanduk

Lainnya
Banner
Leaflet
Poster

ADA ADA ADA TIDAK TIDAK


ADA ADA ADA TIDAK TIDAK
ADA ADA ADA TIDAK TIDAK
ADA ADA ADA TIDAK TIDAK
ADA ADA ADA TIDAK TIDAK

ADA ADA ADA TIDAK TIDAK


ADA ADA ADA TIDAK TIDAK
ADA ADA ADA TIDAK TIDAK
ADA ADA ADA TIDAK TIDAK
ADA ADA ADA TIDAK TIDAK

ADA ADA ADA TIDAK TIDAK


ADA ADA ADA TIDAK TIDAK
ADA ADA ADA TIDAK TIDAK
ADA ADA ADA TIDAK TIDAK

ADA ADA ADA TIDAK TIDAK


ADA ADA ADA TIDAK TIDAK
ADA ADA ADA TIDAK TIDAK
ADA ADA ADA TIDAK TIDAK
ADA ADA ADA TIDAK TIDAK
ADA ADA ADA TIDAK TIDAK

ADA ADA ADA TIDAK TIDAK


ADA ADA ADA TIDAK TIDAK
ADA ADA ADA TIDAK TIDAK
ADA ADA ADA TIDAK TIDAK
ADA ADA ADA TIDAK TIDAK
ADA ADA ADA TIDAK TIDAK

Anda mungkin juga menyukai