Form Permohonan Obat Program Kesehatan Jiwa Tahun 2023

Anda mungkin juga menyukai

Anda di halaman 1dari 4

DIREKTORAT TATA KELOLA OBAT PUBLIK DAN PERBEKALAN KESEHATAN

DITJEN KEFARMASIAN DAN ALAT KESEHATAN


KEMENKES RI

RENCANA KEBUTUHAN OBAT PROGRAM KESEHATAN JIWA


KABUPATEN SIDOARJO DI PROVINSI JAWA TIMU
PUSKESMAS …………………………

CATATAN
SISA STOCK 31 DESEMBER 2022 : MERUPAKAN SISA STOCK PER 31 DESEMBER 2022
PEMAKAIAN RATA-RATA PER BULAN TAHUN 2022 : MERUPAKAN PEMAKAIAN RATA-RATA PER BULAN SELAMA TAHUN 2
ESTIMASI KECUKUPAN (BULAN) : MERUPAKAN SISA STOCK PER 31 DESEMBER 2022 DIBAGI RATA-RATA
KEBUTUHAN TAHUN 2023 : MERUPAKAN PEMAKAIAN RATA-RATA PER BULAN X 18 DIKURANGI P

PEMAKAIAN RATA-
SISA STOCK PER 31
NO. JENIS OBAT SATUAN RATA PER BULAN
DESEMEBR 2022
TAHUN 2022
1 AMITRIPTYLINE 25 mg TABLET 600 76

2 CARBAMAZEPINE 200 mg TABLET 900 80

3 CHLORPROMAZINE 100 mg TABLET 5300 819


4 CHLORPROMAZINE HCl INJEKSI 25 mg/ml AMPUL 0 0
5 CLOBAZAM 10 mg TABLET 500 80
6 CLOZAPINE 25 mg TABLET 2000 294
7 CLOZAPINE 100 mg TABLET 0 0
8 DEPACOTE 250 mg TABLET 0 0

9 DIAZEPAM 2 mg TABLET 11000 40

10 DIAZEPAM 5 mg TABLET 7400 20


11 DIAZEPAM INJEKSI 5 mg/2 ml AMPUL 30 1
12 FENITOIN KAPSUL 100 mg BOTOL 0 3
13 FENITOIN INJEKSI 50 mg/ml AMPUL 0 0
14 FENOBARBITAL 30 mg TABLET 1000 140
15 FENOBARBITAL 100 mg TABLET 0 0
16 FENOBARBITAL INJEKSI 50 mg/ml AMPUL 28 0
17 FLUOKSETIN 20 mg TABLET 0 0

18 HALOPERIDOL 0,5 ml TABLET 1600 0

19 HALOPERIDOL 1.5 ml TABLET 2900 758


20 HALOPERIDOL 2 mg TABLET 0 0
21 HALOPERIDOL 5 mg TABLET 0 196

22 HALOPERIDOL DECANOAT INJEKSI 50 mg/ml AMPUL 0 0

23 LODOMER DROP AMPUL 0 6


LODOMER INJEKSI / HALOPERIDOL INJEKSI 5
24 AMPUL 0 0
mg/ml
25 LORAZEPAM 2 mg TABLET 0 0
26 RISPERIDONE 2 mg TABLET 6000 876
SIKZONOAT INJEKSI / FLUPENAZINE DECANOAT
27 AMPUL 0 0
INJEKSI 25 mg/ml

28 TRIFLUOPERAZINE 5 mg TABLET 16500 352

29 TRIHEXYPHENIDIL 2 mg TABLET 8000 1387

PETUGAS PEMEGANG PROGAM KESWA PETUGAS FARMASI

(Wheni Yusnita, A.Md. Kep) (Apt. Yuliana Safitri, S. Farm)


NIP. 19800820200812016 NIP
GRAM KESEHATAN JIWA TAHUN 2023
DI PROVINSI JAWA TIMUR
…………………………

BULAN SELAMA TAHUN 2022


2022 DIBAGI RATA-RATA PER BULAN TAHUN 2022
BULAN X 18 DIKURANGI PREDIKSI SISA STOCK 31 DESEMBER 2022

RENCANA
ESTIMASI KEBUTUHAN TAHUN
KEBUTUHAN REAL KETERANGAN
KECUKUPAN (BULAN) 2023
TAHUN 2023
7.89473684210526 768 768 ED JUN 24
ED FEB 23 (600 TAB) ED
11.25 540 540
FEB 25 (300 TAB)
6.47130647130647 9442 9442 ED NOV 23
#DIV/0! 0 0
6.25 940 940 ED APR 24
6.80272108843537 3292 3292 ED DES 23
#DIV/0! 0 0
#DIV/0! 0 0
ED SEP 23 (3000 TAB)
275 -10280 -10280
ED OKT 23 (8000 TAB)
370 -7040 -7040 ED OKT 23
30 -12 -12 ED AGT 23
0 54 54
#DIV/0! 0 0
7.14285714285714 1520 1520 ED MAR 24
#DIV/0! 0 0
#DIV/0! -28 -28 ED APR 23
#DIV/0! 0 0
ED OKT 23 (1500 TAB)
#DIV/0! -1600 -1600
ED MEI 24 (100 TAB)
3.82585751978892 10744 10744 ED DES 24
#DIV/0! 0 0
0 3528 3528

#DIV/0! 0 0

0 108 108
#DIV/0! 0 0

#DIV/0! 0 0
6.84931506849315 9768 9768 ED SEPT 23

#DIV/0! 0 0

ED AGT 23 (7700 TAB)


46.875 -10164 -10164
ED SEP 23 (8800)
5.76784426820476 16966 16966 ED APR 23

KEPALA PUSKESMAS

(dr. Astri Damayanti)


NIP. 198302022010012000

Anda mungkin juga menyukai