NOTA PENGAJUAN TAGIHAN

KEPADA : Kepala Dinas Perhubungan Kota Dumai

DARI : Plt. Ka. UPT Pengujian Kendaraan Bermotor
TGL : 08 JUNI 2016
NOMOR : 551.23/UPT-PKB/ /2016
SIFAT : Penting
PERIHAL : Permohonan Pengajuan Tagihan

Dengan ini kami sampaikan kepada Bapak, bahwa guna mendukung kelancaran
operasional di UPT Pengujian Kendaraan Bermotor Dinas Perhubungan Kota
Dumai khusus nya Uji Emisi Gas Buang Kendaraan Bermotor, untuk mencapai
pelayanan publik yang maksimal dan dalam rangka peningkatan PAD di UPT
Pengujian Kendaraan Bermotor Dinas Perhubungan Kota Dumai. Adapun daftar
Pengajuan tagihan kami lampirkan dalam tabel berikut ini:

NO NAMA BARANG JUMLAH RUPIAH TGL BELI

1 POWER INVERTER 1 PCS 1.452.000,- 19 /04/2016

2 BATREI GS N50 1 pcs 670.000,- 25 /04/2016

3 TAPAL KEDUDUKAN 1 PCS 25.000,- 25 /04/2016

BATREI N 50

4 KABEL TUNGGAL H/M 10 M 380.000,- 12 /05/2016

5 DIOATA 35A 1M 33.000,- 12 /05/2016

6 SELONGSOR BAKAR 2M 24.000,- 12 /05/2016

7 SELONGSOR 1M 10.000,- 12 /05/2016

8 JEPIT AKI BESAR 1 SET 23.000,- 12 /05/2016

9 KABEL DC 10W 1 SET 112.000,- 13 /05/2016

10 SCUN CAMPUR 8 BUAH 15.000,- 16 /05/2016

11 KEPALA BATREI 1 SET 20.000,- 16 /05/2016

 Plt. KEPALA UPT
PENGUJIAN KENDARAAN BERMOTOR,

EFENDI, A.Ma.PKB
NIP. 19760606 200212 1 011