PEM E RINTAH DAERAH DAERAH I STI M EWA YO GYAIi-ARTA

DINAS PtrNDIDIKAN, PEMUDA, DAN OLAHRAGA

B
BALAI PENDIDIKAN MtrNtrNGAH KOTA YOGYAKARTA
t*t t i
, ()i th-rt1tl;n
.: t'.i:):J
iri.ct* t' n ? a rt I t L t ) t 0 {n 1n
1,r.:.t,i 1,7 7l/ I
JalanTompeyan TR III/201 TegalrejoYograkarta Telepon/'Faksimile \o274) 4282132
Website: hllptl/D:rlaillt\1r'r1.111oi1ia.cor-r-Ernaii: iilf')i!ilb41tti(lilirntrllofliil c-om.'l(ode Pos 5524'l

Nomor 4211 zrtIo Yogyakarta, 2] November 2021

Sifat Biasa
Lamp 1 (satuJ bendel
Hal Pemberitahuan

1{epada
Yth, Kepala SMA/ SMK terlamPir
Di
Yogyakarta

Menidaklanjuti hasil rapat hari Senin tanggal 1ll November 2021 cli Dinas
pendidikap pemuda dan Olahraga l(ota Yogyakarta periharl l(oordinasi Surveilans PTM,
dengan ini kami sampail<an bahwa beberapa sekolah akan ditunjul< menjadi sample
kegiatan surveilans PTM sesuai daftar terlampir'

Sehubungan dengan hal tersebut diminta kepada sattdara untuk :

1,. Berkoordinasi dengan puskesmas dan kecat.tlatan setempat'

Z. Menyampaikan pemberitahr-ran kepada orangtlla siswa terl<ail kegiatan
tersebut di atas,
3. Mempersiapkan teknis pelaksanaan l<egiatan'
4. Setelah selcsai l<egiatan rncmbuat laporan l<cgtertan ke Balai Dikmen Kola
Yogyakarta.

Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya diucapl<an terima kasih.

,. KEPALA
'I
{
t
..\ \

Dra. TR WATI, M.M

NlP. 1"9 198903 2 005
Lampiran Surat
Nomor :4211 2940
Tanggal : 22 November 2Q2t

DAFTAR SEKOLAH SAMPLING SURVEILANS PTM

No Peskesmas Sekolah Tanggal Jumlah Sampel

t Gondokusuman I SMA Stella Duce 2 Yk 25 November 2Q2L 55

2 Gondokusuman 2 SMA Negeri3 Yk 23 November 2021' B5

3 Kotagede 2 SMA lT Abu Bakar Yk 23 NovemberzOZt 6t

4 Mergangsan SMK BOPKRI 2 YK 25 November 202t 34

5 Mantrijeron SMA Negeri 7 Yk 24 November 2021. B3

6 Wirobrajan SMA Negeri 1Yk 24 November 2021 101

7 Umbulharjo I SMK Muh 1Yk Akhir November 2021 63

8 Umbulharjo 2 SMK Negeri 5 Yk 24 November 2021 132

9 Umbulharjo 2 SMK Negeri 6 Yk 26 November 2021 -L5U

10 Danurejan I SMK Muh 2 YK 29 November202t 33

6f
$ro
, rr-
\xsr,

ANA PURNAMAWATT, M.M

19650106 198903 2 00s