PT.

SURYA MITRA TEKNIK

CONSTRUCTION – MEKANIKAL – ELECTRICAL – SUPPLIER
Titian Resak No. 220, Belilas – Indragiri Hulu – Riau (0813 7178 8599)
Email : ptsuryamitrateknik1212@gmail.com

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Ahmad Suryahadi, ST

No. KTP : 1402060909880007

Posisi/ Jabatan : Direktur Utama PT. SURYA MITRA TEKNIK

Alamat : Jl. Lintas Timur, Simpang 4 Belilas, Kec. Seberida INHU-RIAU

Dengan ini memberi wewenang kepada:

Nama : Purwanto, STP

No. KTP : 1402062003870004

Posisi/ Jabatan : Direktur

Alamat : Jl. Swakarsa Perumahan puri giam Blok E No. 3, RT 005, RW 026,

Kelurahan / Desa Tuah Karya, Kec. Tampan, Kota Pekanbaru

Untuk :

1. mencetak rekening koran atas Nama PT. Surya Mitra Teknik dengan No. Rekening : 108-00-
1596302-9 di bank Mandiri.
2. Pengurusan BG di bank BCA, Atas Nama PT. Surya Mitra Teknik.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya, dengan pikiran yang
sehat tanpa ada paksaan dari pihak mana pun.

Belilas, 05 Januari 2022

Yang memberi kuasa          Penerima Kuasa,              

Ahmad Suryahadi, ST Purwanto, STP

Direktur Utama Direktur

 PT. SURYA MITRA TEKNIK
CONSTRUCTION – MEKANIKAL – ELECTRICAL – SUPPLIER
Titian Resak No. 220, Belilas – Indragiri Hulu – Riau (0813 7178 8599)
Email : ptsuryamitrateknik1212@gmail.com

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ahmad Surya Hadi

Jabatan : Direktur Utama PT. Surya Mitra Teknik
Nomor KTP : 1402060909880007
Tempa/Tgl Lahir : Buluh Rampai, 09-09-1988
Alamat Rumah : Jl Raya Titian Resak RT/RW 011/003, Kel. Titian Resak, Kec. Siberida, Kab Indragiri
Hulu Riau

dalam hal ini bertindak dalam kedudukannya selaku Direktur dari dan oleh karenanya sah bertindak untuk dan
atas nama PT. SURYA MITRA TEKNIK, berkedudukan di Kab Indragiri Hulu dan untuk melakukan perbuatan
hukum dalam surat kuasa ini telah mendapatkan persetujuan dari Dewan Komisaris Utama yaitu Bapak Defri
Pramono, yang turut menandatangani surat kuasa ini;

Pemegang Rekening nomor 7149153009, pada Bank Syariah Mandiri Cabang Pembantu Rengat Pekanbaru

selanjutnya disebut PEMBERI KUASA.

Dengan ini memberi kuasa dengan hak Substitusi kepada :

Nama : PT. BANK SYARIAH MANDIRI CABANG PEKANBARU

Alamat : Jalan Jenderal Sudirman Nomor 450 – Pekanbaru

selanjutnya disebut PENERIMA KUASA.

------------------------------------------------------------ K H U S U S --------------------------------------------------
Untuk mendebet rekening tersebut di atas dan/atau rekening lain atas nama PEMBERI KUASA pada
PENERIMA KUASA guna membayar biaya administrasi, materai, biaya akad, dan biaya Bank Garansi
sehubungan pemberian fasilitas bank garansi, baik yang telah ada maupun yang akan ada dikemudian hari oleh
PENERIMA KUASA kepada PEMBERI KUASA

Selama hutang PEMBERI KUASA belum dibayar lunas kepada PENERIMA KUASA, Kuasa ini tidak akan
berakhir oleh sebab apapun juga termasuk tetapi tidak terbatas oleh sebab-sebab yang tercantum dalam
ketentuan Pasal 1813 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata Indonesia.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pekanbaru, 15 Februari 2021

PEMBERI KUASA, PENERIMA KUASA,

PT. Surya Mitra Teknik Bank Syariah Indonesia,
KC Pekanbaru Sudirman 1

Materai 6000
Ahmad Surya Hadi Defri Pramono Irma Humeira
Direktur Utama Komisaris Utama ASMEB Manager

PT. SURYA MITRA TEKNIK

CONSTRUCTION – MEKANIKAL – ELECTRICAL – SUPPLIER
Titian Resak No. 220, Belilas – Indragiri Hulu – Riau (0813 7178 8599)
Email : ptsuryamitrateknik1212@gmail.com

Pekanbaru, 9 Februari 2021

Nomor : 02/SP/SMT/BG/BSI/02.2021
Lamp :
Perihal : Permohonan Garansi Bank

Kepada Yth.
BANK SYARIAH INDONESIA
Cabang Pekanbaru

Dengan hormat,
Kami yang bertandatangan dibawah ini
Nama : Ahmad Surya Hadi
Jabatan : Direktur Utama
Perusahaan : PT. Surya Mitra Teknik
Alamat : Jl Raya Titian Resak A No. 220 RT/RW 011/003, Kel. Titian Resak, Kec. Siberida,
Kab Indragiri Hulu Riau.
Bersama ini kami bermaksud mengajukan permohonan Garansi Bank, Berupa jaminan pelaksanaan
Sebagai berikut :
Keperluan : Perjanjian Kerjasamamitra Delivery No. 016/EXT/GM/PT.SS/SAN/SBR/II/2021
Ditujukan ke : PT. SINAR SOSRO
Alamat :Jl Raya Sultan Agung KM 28 Kelurahan Medan Satria Bekasi
Jangka Waktu : 13 Bulan (dari tanggal 1 Februari 2021 s/d 28 Februari 2022)
Nilai : Rp. 350.000.000 (Tiga Ratus Lima Puluh Juta Rupiah)
Demikian Surat permohonan ini, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Hormat Kami,
PT. SURYA MITRA TEKNIK
Ahmad Surya Hadi
Direktur Utama

PT. SURYA MITRA TEKNIK

CONSTRUCTION – MEKANIKAL – ELECTRICAL – SUPPLIER
Titian Resak No. 220, Belilas – Indragiri Hulu – Riau (0813 7178 8599)
Email : ptsuryamitrateknik1212@gmail.com

SURAT PERNYATAAN
TIDAK PERNAH MENGALAMI WANPRESTASI

Kami yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Ahmad Surya Hadi
Jabatan : Direktur Utama
Bertindak Atas Nama : PT. Surya Mitra Teknik
Alamat : Jl Raya Titian Resak A No. 220 RT/RW 011/003, Kel. Titian Resak,
Kec. Siberida, Kab Indragiri Hulu Riau

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Saya dan atau perusahaan saya tidak pernah mengalami ingkar janji/wanprestasi
dalam kegiatan usahanya yang menyebabkan Penerima Jaminan mengajukan klaim ke
Penjamin.
2. Apabila dikemudian hari diketahui ternyata pernyataan kami ini tidak benar, kami
bersedia untuk dikenakan sanksi sesuai dengan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan penuh tanggung jawab.

Pekanbaru, 9 Februari 2021

PT. SURYA MITRA TEKNIK

MateraiRp 6.000
Dan cap Perusahaan

Ahmad Surya Hadi

Direktur Utama
 PT. SURYA MITRA TEKNIK
CONSTRUCTION – MEKANIKAL – ELECTRICAL – SUPPLIER
Titian Resak No. 220, Belilas – Indragiri Hulu – Riau (0813 7178 8599)
Email : ptsuryamitrateknik1212@gmail.com

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MEMBAYAR GANTI RUGI

No. : 005/SK/SMT/02.2021

Sehubungan dangan Penjaminan Surety Bond / Bank Garansi (Jaminan Pemeliharaan) guna
mendukung pelaksanaan proyek kerja yang diterbitkan oleh PT. Jaminan Pembiayaan Askrindo
Syariah, yang selanjutnya disebut SURETY , atas semua surety bond, Kontra Bank Garansi yang
diterbitkan selama jangka waktu 13 (Tiga Belas) Bulan terhitung sejak tanggal 1 Februari 2021
sampai dengan 28 Februari 2022, maka kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. AHMAD SURYA HADI dan LESTIONO Masing-masing sebagai Direktur Utama dan Direktur
dari PT. Surya Mitra Teknik dalam hal ini bertindak dalam jabatannya tersebut dan oleh
karenanya berdasarkan Akta Pendirian Perseroan Terbatas PT. SURYA MITRA TEKNIK No.01
Tanggal 12 Desember 2019 selaku demikian berhak mewakili Direksi, dari dan oleh karenanya
berwenang bertindak untuk dan atas nama PT. SURYA MITRA TEKNIK berkedudukan di Jl
Raya Titian Resak A No. 220 RT/RW 011/003, Kel. Titian Resak, Kec. Siberida, Kab Indragiri
Hulu Riau.
Selanjutnya disebut PRINCIPAL.
2. DEFRI PRAMONO dan MARDIANTO NUGROHO Masing-masing sebagai Komisaris
Utama dan Komisaris dari PT. Surya Mitra Teknik dalam hal ini bertindak dalam jabatannya
tersebut dan oleh karenanya berdasarkan Akta Pendirian Perseroan Terbatas PT. SURYA MITRA
TEKNIK No.01 Tanggal 12 Desember 2019 selaku demikian berhak mewakili Direksi, dari dan
oleh karenanya berwenang bertindak untuk dan atas nama PT. SURYA MITRA TEKNIK
berkedudukan di Jl Raya Titian Resak A No. 220 RT/RW 011/003, Kel. Titian Resak, Kec.
Siberida, Kab Indragiri Hulu Riau.
Selanjutnya disebut INDEMNITOR.

Masing-masing sebagai PRINCIPAL dan INDEMNITOR dan masing-masing ahli waris, pelaksana,
pengurus, pengganti dan orang-orang yang ditunjuk untuk itu, baik bertindak atas nama pribadi
masing-masing maupun bertindak atas nama perusahaan yang disebut kemudian, secara bersama-
sama maupun sendiri-sendiri, dengan ini menyatakan bahwa :

1. Bersedia untuk membayar Ganti Rugi kepada SURETY dan membebaskannya serta
menghindarkannya dari sagala kerugian terhadap usaha tindakan berupa tagihan, tuntutan,
tanggung jawab, kehilangan atau biaya apapun, termasuk biaya penasehat hukum yang oleh
SURETY harus dibayar sebagai akibat dari diterbitkannya jaminan tersebut diatas, atau yang
dikeluarkan atau diderita oleh SURETY berhubung dengan tuntutan (klaim), pengeluaran
lainnya yang berkaitan dengan jaminan tersebut termasuk setiap gugatan untuk memaksakan
pelaksanaan kewajiban dari pernyataan ini dan setiap perubahan, atau endorsemen yang
merupakan lampirannya.
 2. Bersedia untuk membayar kepada SURETY suatu jumlah yang sama besarnya dengan jumlah
yang dibayarkan oleh SURETY kepada OBLIGEE, selambat-lambatnya 30 (tiga puluh) hari
sejak tanggal penerimaan pemberitahuan tentang pembayaran dari SURETY.
3. Apabila dalam 30 (tiga puluh) hari sebagaimana dimaksud pada butir 2 diatas, kami belum
melaksanakan seluruh pembayaran ganti rugi kepada SURETY, maka kami bersedia untuk
dikenakan denda atas keterlambatan sebesar 1.5% (satu setengah persen) per bulan dari
jumlah yang belum dibayarkan.
4. Menyerahkan hak kepada SURETY, untuk menerima pembayaran dari OBLIGEE atas
prestasi kerja PRINCIPAL, sebesar hutang PRINCIPAL kepada SURETY apabila masih ada
kekurangan dalam pembayaran tersebut diatas, kekurangan tersebut tetap menjadi kewajiban
PRINCIPAL untuk melunasinya kepada SURETY.
5. SURETY tetap berhak menerima pembayaran ganti rugi kepada kami, sekalipun terjadi
kesepakatan antara kami dengan OBLIGEE dalam hal tanggung jawab dan atau besarnya
pembayaran kerugian kepada OBLIGEE.
6. SURETY mempunyai hak preference dalam hal PRINCIPAL dan / atau INDEMNITOR
dilikuidasi.
7. INDEMNITOR melepaskan hak-hak istimewanya sebagaimana diatur dalam KUH Perdata
Pasal 1430, 1831, 1837, 1846, 1847, 1848, dan 1849.

Pernyataan Kesediaan Membayar Ganti Rugi ini tunduk kepada Hukum Indonesia dan memilih
domisili umum dan tetap di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Pekanbaru.

Surat Pernyataan Membayar Ganti Rugi ini dibuat dan ditandatangani di Pekanbaru pada tanggal 9
Februari 2021 diatas materai cukup.

Untuk dan atas nama

Indemnitor Principal

Materai 6000

DEFRI PRAMONO MARDIANTONUGROHO AHMAD SURYA HADI

LESTIONO

Komisaris Utama Komisaris Direktur Utama Direktur

 PT. SURYA MITRA TEKNIK
CONSTRUCTION – MEKANIKAL – ELECTRICAL – SUPPLIER
Titian Resak No. 220, Belilas – Indragiri Hulu – Riau (0813 7178 8599)
Email : ptsuryamitrateknik1212@gmail.com

Nomor : 03/SP/SMT/02.2021 Pekanbaru, 09 Februari 2021

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Jaminan Bank Garansi

Kepada Yth.
PT. Jaminan Pembiayaan Askrindo Syariah
KPS Pekanbaru
Jl. Teuku Umar No. 18, Pekanbaru

Dengan hormat,
Bersama ini kami, Ahmad Surya Hadi selaku Direktur Utama dari PT. Surya Mitra Teknik yang
berkedudukan di Titian Resak, Kec. Seberida, Kab. Indragiri Hulu - RIAU, dengan itikad baik bermaksud
mengajukan permohonan Jaminan Pemeliharaan dengan keterangan sebagai berikut:

a. Jenis Penjaminan : Jaminan Pelaksanaan Bank Garansi

b. Nilai Penjaminan
c. Nama proyek/pekerjaan
d. Ditujukan kepada
e. Jangka Waktu
f. No. Dokumen/Kontrak
g. Bank Penerbit
: Rp. 350.000.000,-
: Pekerjaan Kerjasamamitra Delivery
: PT. Sinar Sosro
: 01 Februari 2021 s/d 28 Februari 2022
: Perjanjian Kerjasamamitra Delivery No.
016/EXT/GM/PT.SS/SAN/SBR/II/2021
: PT Bank Syariah Mandiri Area Pekanbaru

Permohonan ini akan kami lengkapi sesuai dengan persyaratan-persyaratan dari PT. JAMINAN
PEMBIAYAAN ASKRINDO SYARIAH, berkaitan dengan permohonan jaminan tersebut di atas kami
menyatakan bahwa:

1. Penjelasan dan keterangan yang diberikan adalah BENAR dan dalam hal PT. JAMINAN PEMBIAYAAN
ASKRINDO SYARIAH memerlukan keterangan lebih lanjut mengenai proyek tersebut di atas kami
bersedia memberikan penjelasan kepada PT. JAMINAN PEMBIAYAAN ASKRINDO SYARIAH.
2. Bersedia membayar jasa penjaminan, biaya admnistrasi dan biaya materai serta biaya-biaya lainnya yang
mungkin timbuldari penjaminan tersebut.
3. Bertanggung jawab penuh apabila terjadi wanprestasi/default atas proyek yang kami kerjakan.
4. Bersedia tunduk dan patuh kepada persyaratan/ ketentuan yang berlaku di PT. JAMINAN PEMBIAYAAN
ASKRINDO SYARIAH
5. Bersedia menyerahkan SPKMGR yang sudah di meterai ditandatangani direktur.
6. Menjamin bahwa dalam hal terjadi tindak pidana maupun kegiatan yang melanggar hukum berkaitan
dengan proyek ini adalah menjadi tanggung jawab kami sepenuhnya.
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,
PT. Surya Mitra Teknik

(Ahmad Surya Hadi)

Direktur