KEBUTUHAN PERSONAL HYGIENE, INTEGUMEN

Mencuci rambut di tempat tidur

Dengan melakukan kegiatan ini, mahasiswa :
1. Memahami pengertian mencuci rambut ditempat tidur
pembelajaran

2. Memahami tujuan mencuci rambut ditempat tidur

Tujuan

3. Memahami indikasi & kontraindikasi mencuci rambut ditempat tidur

4. Memahami & mampu melakukan pengkajian rambut
5. Memahami & mampu mempersiapkan alat mencuci rambut ditempat tidur
6. Memahami & mampu melakukan prosedur mencuci rambut ditempat tidur
Pengertian
Tujuan
Indikasi dan kontraindikasi
mencuci rambut
Pengkajia
n

PROSEDUR KERJA
TANDA
No KEGIATAN
TANGAN
1 TAHAP PRA INTERAKSI  
  PERSIAPAN PERAWAT  
   
   
   
   
2 TAHAP ORIENTASI  
  PERSIAPAN ALAT  
  1  
  2  
  3  
  4  
  5  
  6  
  7  
  8  
  9  
  10  
  11  
  12  
  13  
  14  
  15  
  16  
  17  
  18  
  19  
  20  
  PERSIAPAN PASIEN  
  1  
  2  
  3  
  4   
3 TAHAP KERJA/PELAKSANAAN  
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     

     
     
     
      
4 TAHAP TERMINASI/EVALUASI  
  1  
  2  
  3  
  4  
  5  
5 SUMBER REFERENSI

KEGIATAN/ PELAKSANAAN KOMPETENSI

TTD
KEGIATAN NO KETERANGAN WAKTU FASILITATOR &
STEMPEL
Tutorial
Laboratorium

1  Level    

2  Level    

Self Study 3  Level    

4  Level    

5  Level    

1      
Uji
Kompetensi
2

1 Ruang    

Praktik Klinik 2 Ruang    

3 Ruang    
 4 Ruang    

5 Ruang    
Keterangan :
 Tutorial laboratorium : Dilakukan oleh dosen fasilitator
 Level Self Study : Bimbingan Penuh (BP), Bimbingan sebagian (BS), Mandiri
 Uji Kompetensi : wajib pada level mandiri dan kompeten
 Praktik Klinik : Wajib pada level mandiri dan kompeten

Surabaya, ___________________
Ka Prodi
Stikes Hang Tuah Surabaya

……………………………………………………………..

Memandikan klien di tempat tidur

 Dengan melakukan kegiatan ini, mahasiswa :
pembelajaran 1. Memahami pengertian memandikan pasien di tempat tidur
2. Memahami tujuan memandikan pasien di tempat tidur
Tujuan

3. Memahami indikasi & kontraindikasi memandikan pasien di tempat tidur

4. Memahami & mampu melakukan pengkajian memandikan pasien di tempat tidur
5. Memahami & mampu mempersiapkan alat memandikan pasien di tempat tidur
6. Memahami & mampu melakukan prosedur memandikan pasien di tempat tidur
Pengertian
Tujuan
Indikasi dan kontraindikasi
memandikan pasien di
tempat tidur
Pengkajian

TANDA
No KEGIATAN
TANGAN
1 TAHAP PRA INTERAKSI  
  PERSIAPAN PERAWAT  
   
   
   
   
2 TAHAP ORIENTASI  
  PERSIAPAN ALAT  
  1  
  2  
  3  
  4  
  5  
  6  
  7  
  8  
  9  
  10  
  11  
  12  
  13  
  14  
  15  
  16  
  17  
  18  
  19  
  20  
  PERSIAPAN PASIEN  
  1  
  2  
  3  
  4   
3 TAHAP KERJA/PELAKSANAAN  
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     

     
     
     
     
4 TAHAP TERMINASI/EVALUASI  
  1  
  2  
  3  
  4  
  5  
5 SUMBER REFERENSI

KEGIATAN/ PELAKSANAAN KOMPETENSI

TTD
KEGIATAN NO KETERANGAN WAKTU FASILITATOR &
STEMPEL
Tutorial
Laboratorium

1  Level    

2  Level    

Self Study 3  Level    

4  Level    

5  Level    

1      
Uji
Kompetensi
2

1 Ruang    

Praktik Klinik 2 Ruang    

3 Ruang    
 4 Ruang    

5 Ruang    
Keterangan :
 Tutorial laboratorium : Dilakukan oleh dosen fasilitator
 Level Self Study : Bimbingan Penuh (BP), Bimbingan sebagian (BS), Mandiri
 Uji Kompetensi : wajib pada level mandiri dan kompeten
 Praktik Klinik : Wajib pada level mandiri dan kompeten

Surabaya, ___________________
Ka Prodi
Stikes Hang Tuah Surabaya

……………………………………………………………..
 Melaksanakan oral hygiene
Dengan melakukan kegiatan ini, mahasiswa :
1. Memahami pengertian oral hygiene
pembelajaran

2. Memahami tujuan oral hygiene

Tujuan

3. Memahami indikasi & kontraindikasi oral hygiene

4. Memahami & mampu melakukan pengkajian oral hygiene
5. Memahami & mampu mempersiapkan alat oral hygiene
6. Memahami & mampu melakukan prosedur oral hygiene
Pengertian
Tujuan
Indikasi & kontraindikasi
Pengkajian

TANDA
No KEGIATAN
TANGAN
1 TAHAP PRA INTERAKSI  
  PERSIAPAN PERAWAT  
   
   
   
   
2 TAHAP ORIENTASI  
  PERSIAPAN ALAT  
  1  
  2  
  3  
  4  
  5  
  6  
  7  
  8  
  9  
  10  
  11  
  12  
  13  
  14  
  15  
  16  
  17  
  18  
  19  
  20  
  PERSIAPAN PASIEN  
  1  
  2  
  3  
  4   
3 TAHAP KERJA/PELAKSANAAN  
      
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     

     
     
     
     
4 TAHAP TERMINASI/EVALUASI  
  1  
  2  
  3  
  4  
  5  
5 SUMBER REFERENSI

KEGIATAN/ PELAKSANAAN KOMPETENSI

TTD
KEGIATAN NO KETERANGAN WAKTU FASILITATOR &
STEMPEL
Tutorial
Laboratorium

1  Level    

2  Level    

Self Study 3  Level    

4  Level    

5  Level    

1      
Uji
Kompetensi
2

1 Ruang    

2 Ruang    

Praktik Klinik
3 Ruang    

4 Ruang    
 5 Ruang    
Keterangan :
 Tutorial laboratorium : Dilakukan oleh dosen fasilitator
 Level Self Study : Bimbingan Penuh (BP), Bimbingan sebagian (BS), Mandiri
 Uji Kompetensi : wajib pada level mandiri dan kompeten
 Praktik Klinik : Wajib pada level mandiri dan kompeten

Surabaya, ___________________
Ka Prodi
Stikes Hang Tuah Surabaya

……………………………………………………………..
 Menggosok gigi klien di tempat tidur
Dengan melakukan kegiatan ini, mahasiswa :
1. Memahami pengertian menggosok gigi klien di tempat tidur
pembelajaran

2. Memahami tujuan menggosok gigi klien di tempat tidur

Tujuan

3. Memahami indikasi & kontraindikasi menggosok gigi klien di tempat tidur

4. Memahami & mampu mempersiapkan alat menggosok gigi klien di tempat tidur
5. Memahami & mampu melakukan prosedur menggosok gigi klien di tempat tidur
Pengertian
Tujuan
Indikasi & kontraindikasi

TANDA
No KEGIATAN
TANGAN
1 TAHAP PRA INTERAKSI  
  PERSIAPAN PERAWAT  
   
   
   
   
2 TAHAP ORIENTASI  
  PERSIAPAN ALAT  
  1  
  2  
  3  
  4  
  5  
  6  
  7  
  8  
  9  
  10  
  11  
  12  
  13  
  14  
  15  
  16  
  17  
  18  
  19  
  20  
  PERSIAPAN PASIEN  
  1  
  2  
  3  
  4   
3 TAHAP KERJA/PELAKSANAAN  
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
      
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     

     
     
     
     
4 TAHAP TERMINASI/EVALUASI  
  1  
  2  
  3  
  4  
  5  
5 SUMBER REFERENSI

KEGIATAN/ PELAKSANAAN KOMPETENSI

TTD FASILITATOR
KEGIATAN NO KETERANGAN WAKTU
& STEMPEL
 Tutorial
Laboratorium

1  Level    

2  Level    

Self Study 3  Level    

4  Level    

5  Level    

1      
Uji Kompetensi
2

1 Ruang    

2 Ruang    

Praktik Klinik 3 Ruang    

4 Ruang    

5 Ruang    

Keterangan :
 Tutorial laboratorium : Dilakukan oleh dosen fasilitator
 Level Self Study : Bimbingan Penuh (BP), Bimbingan sebagian (BS), Mandiri
 Uji Kompetensi : wajib pada level mandiri dan kompeten
 Praktik Klinik : Wajib pada level mandiri dan kompeten
Surabaya, ___________________
Ka Prodi
Stikes Hang Tuah Surabaya

…………………………………………

Melaksanakan perineal hygiene / perianal hygiene

 Dengan melakukan kegiatan ini, mahasiswa :
pembelajaran 1. Memahami pengertian melaksanakan perineal hygiene / perianal hygiene Memahami
tujuan melaksanakan perineal hygiene / perianal hygiene
Tujuan

2. Memahami indikasi & kontraindikasi melaksanakan perineal hygiene / perianal

hygiene
3. Memahami & mampu melakukan penggkajian perianal hygiene
4. Memahami & mampu mempersiapkan alat melaksanakan perineal hygiene / perianal
hygiene
5. Memahami & mampu melakukan prosedur melaksanakan perineal hygiene / perianal
hygiene
Pengertian
Tujuan
Indikasi & kontraindikasi
pengkajian

TANDA
No KEGIATAN
TANGAN
1 TAHAP PRA INTERAKSI  
  PERSIAPAN PERAWAT  
   
   
   
   
2 TAHAP ORIENTASI  
  PERSIAPAN ALAT  
  1  
  2  
  3  
  4  
  5  
  6  
  7  
  8  
  9  
  10  
  11  
  12  
  13  
  14  
  15  
  16  
  17  
  18  
  19  
  20  
  PERSIAPAN PASIEN  
  1  
  2  
  3  
  4   
3 TAHAP KERJA/PELAKSANAAN  
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     

     
     
     
     
4 TAHAP TERMINASI/EVALUASI  
  1  
  2  
  3  
  4  
  5  
5 SUMBER REFERENSI

KEGIATAN/ PELAKSANAAN KOMPETENSI

TTD
KEGIATAN NO KETERANGAN WAKTU FASILITATOR &
STEMPEL
Tutorial
Laboratorium

1  Level    

2  Level    

Self Study 3  Level    

4  Level    

5  Level    

1      
Uji
Kompetensi
2

1 Ruang    

Praktik Klinik 2 Ruang    

3 Ruang    
 4 Ruang    

5 Ruang    
Keterangan :
 Tutorial laboratorium : Dilakukan oleh dosen fasilitator
 Level Self Study : Bimbingan Penuh (BP), Bimbingan sebagian (BS), Mandiri
 Uji Kompetensi : wajib pada level mandiri dan kompeten
 Praktik Klinik : Wajib pada level mandiri dan kompeten

Surabaya, ___________________
Ka Prodi
Stikes Hang Tuah Surabaya

…………………………………..
 Melaksanakan mandi besar klien di kamar mandi menggunakan brankar

Dengan melakukan kegiatan ini, mahasiswa :

1. Memahami pengertian melaksanakan mandi besar klien di kamar mandi
pembelajaran

menggunakan brankar
Tujuan

2. Memahami tujuan mandi besar klien di kamar mandi menggunakan brankar

3. Memahami indikasi & kontraindikasi mandi besar klien di kamar mandi
menggunakan brankar
4. Memahami & mampu melakukan penggkajian pasien yang akan dilakukan
mandi besar di kamar mandi menggunakan brankar
5. Memahami & mampu mempersiapkan alat melaksanakan mandi besar klien
di kamar mandi menggunakan brankar
6. Memahami & mampu melakukan prosedur melaksanakan mandi besar klien
di kamar mandi menggunakan brankar
Pengertian
Tujuan
Indikasi & kontraindikasi
 TANDA
No KEGIATAN
TANGAN
1 TAHAP PRA INTERAKSI  
  PERSIAPAN PERAWAT  
   
   
   
   
2 TAHAP ORIENTASI  
  PERSIAPAN ALAT  
  1  
  2  
  3  
  4  
  5  
  6  
  7  
  8  
  9  
  10  
  11  
  12  
  13  
  14  
  15  
  16  
  17  
  18  
  19  
  20  
  PERSIAPAN PASIEN  
  1  
  2  
  3  
  4   
3 TAHAP KERJA/PELAKSANAAN  
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     

     
     
     
     
4 TAHAP TERMINASI/EVALUASI  
  1  
  2  
  3  
  4  
  5  
5 SUMBER REFERENSI

KEGIATAN/ PELAKSANAAN KOMPETENSI

TTD
KEGIATAN NO KETERANGAN WAKTU FASILITATOR &
STEMPEL
Tutorial
Laboratorium

1  Level    

2  Level    

Self Study 3  Level    

4  Level    

5  Level    

1      
Uji
Kompetensi
2

1 Ruang    

2 Ruang    
Praktik Klinik

3 Ruang    
 4 Ruang    

5 Ruang    
Keterangan :
 Tutorial laboratorium : Dilakukan oleh dosen fasilitator
 Level Self Study : Bimbingan Penuh (BP), Bimbingan sebagian (BS), Mandiri
 Uji Kompetensi : wajib pada level mandiri dan kompeten
 Praktik Klinik : Wajib pada level mandiri dan kompeten

Surabaya, ___________________
Ka Prodi
Stikes Hang Tuah Surabaya

………………………………..
Melaksanakan perawatan kaki dan kuku klien
 Dengan melakukan kegiatan ini, mahasiswa :
pembelajaran 1. Memahami pengertian perawatan kaki dan kuku klien
2. Memahami tujuan perawatan kaki dan kuku klien
Tujuan

3. Memahami indikasi & kontraindikasi perawatan kaki dan kuku klien

4. Memahami & mampu melakukan penggkajian perawatan kaki dan kuku klien
5. Memahami & mampu mempersiapkan alat perawatan kaki dan kuku klien
6. Memahami & mampu melakukan prosedur melaksanakan perawatan kaki dan
kuku klien
Pengertian
Tujuan
Indikasi & kontraindikasi
pengkajia
n

TANDA
No KEGIATAN
TANGAN
1 TAHAP PRA INTERAKSI  
  PERSIAPAN PERAWAT  
   
   
   
   
2 TAHAP ORIENTASI  
  PERSIAPAN ALAT  
  1  
  2  
  3  
  4  
  5  
  6  
  7  
  8  
  9  
  10  
  11  
  12  
  13  
  14  
  15  
  16  
  17  
  18  
  19  
  20  
  PERSIAPAN PASIEN  
  1  
  2  
  3  
  4   
3 TAHAP KERJA/PELAKSANAAN  
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     

     
     
     
     
4 TAHAP TERMINASI/EVALUASI  
  1  
  2  
  3  
  4  
  5  
5 SUMBER REFERENSI

KEGIATAN/ PELAKSANAAN KOMPETENSI

TTD
KEGIATAN NO KETERANGAN WAKTU FASILITATOR &
STEMPEL
Tutorial
Laboratorium

1  Level    

2  Level    

Self Study 3  Level    

4  Level    

5  Level    

1      
Uji
Kompetensi
2

1 Ruang    

2 Ruang    
Praktik Klinik

3 Ruang    
 4 Ruang    

5 Ruang    
Keterangan :
 Tutorial laboratorium : Dilakukan oleh dosen fasilitator
 Level Self Study : Bimbingan Penuh (BP), Bimbingan sebagian (BS), Mandiri
 Uji Kompetensi : wajib pada level mandiri dan kompeten
 Praktik Klinik : Wajib pada level mandiri dan kompeten

Surabaya, ___________________
Ka Prodi
Stikes Hang Tuah Surabaya

………………………………..
 Melaksanakan kebersihan mata

Dengan melakukan kegiatan ini, mahasiswa :

1. Memahami pengertian kebersihan mata
pembelajaran

2. Memahami tujuan kebersihan mata

Tujuan

3. Memahami indikasi & kontraindikasi kebersihan mata

4. Memahami & mampu melakukan pengkajian mata yang mau dibersihkan
5. Memahami & mampu mempersiapkan alat untuk kebersihan mata
6. Memahami & mampu melakukan prosedur melaksanakan kebersihan mata
Pengertian
Tujuan
Indikasi & kontraindikasi
pengkajian

TANDA
No KEGIATAN
TANGAN
1 TAHAP PRA INTERAKSI  
  PERSIAPAN PERAWAT  
   
   
   
   
2 TAHAP ORIENTASI  
  PERSIAPAN ALAT  
  1  
  2  
  3  
  4  
  5  
  6  
  7  
  8  
  9  
  10  
  11  
  12  
  13  
  14  
  15  
  16  
  17  
  18  
  19  
  20  
  PERSIAPAN PASIEN  
  1  
  2  
  3  
  4   
3 TAHAP KERJA/PELAKSANAAN  
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     

     
     
     
     
4 TAHAP TERMINASI/EVALUASI  
  1  
  2  
  3  
  4  
  5  
5 SUMBER REFERENSI

KEGIATAN/ PELAKSANAAN KOMPETENSI

TTD
KEGIATAN NO KETERANGAN WAKTU FASILITATOR &
STEMPEL
Tutorial
Laboratorium

1  Level    

2  Level    

Self Study 3  Level    

4  Level    

5  Level    

1      
Uji
Kompetensi
2

1 Ruang    

2 Ruang    
Praktik Klinik

3 Ruang    
 4 Ruang    

5 Ruang    
Keterangan :
 Tutorial laboratorium : Dilakukan oleh dosen fasilitator
 Level Self Study : Bimbingan Penuh (BP), Bimbingan sebagian (BS), Mandiri
 Uji Kompetensi : wajib pada level mandiri dan kompeten
 Praktik Klinik : Wajib pada level mandiri dan kompeten

Surabaya, ___________________
Ka Prodi
Stikes Hang Tuah Surabaya

………………………………..
 Melaksanakan kebersihan hidung

Dengan melakukan kegiatan ini, mahasiswa :

1. Memahami pengertian kebersihan hidung
pembelajaran

2. Memahami tujuan kebersihan hidung

Tujuan

3. Memahami indikasi & kontraindikasi kebersihan hidung

4. Memahami & mampu melakukan pengkajian hidung
yang mau dibersihkan
5. Memahami & mampu mempersiapkan alat untuk kebersihan hidung
6. Memahami & mampu melakukan prosedur melaksanakan kebersihan hidung
Pengertian
Tujuan
Indikasi & kontraindikasi
pengkajian

TANDA
No KEGIATAN
TANGAN
1 TAHAP PRA INTERAKSI  
  PERSIAPAN PERAWAT  
   
   
   
   
2 TAHAP ORIENTASI  
  PERSIAPAN ALAT  
  1  
  2  
  3  
  4  
  5  
  6  
  7  
  8  
  9  
  10  
  11  
  12  
  13  
  14  
  15  
  16  
  17  
  18  
  19  
  20  
  PERSIAPAN PASIEN  
  1  
  2  
  3  
  4   
3 TAHAP KERJA/PELAKSANAAN  
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     

     
     
     
     
4 TAHAP TERMINASI/EVALUASI  
  1  
  2  
  3  
  4  
  5  
5 SUMBER REFERENSI

KEGIATAN/ PELAKSANAAN KOMPETENSI

TTD
KEGIATAN NO KETERANGAN WAKTU FASILITATOR &
STEMPEL
Tutorial
Laboratorium

1  Level    

2  Level    

Self Study 3  Level    

4  Level    

5  Level    

1      
Uji
Kompetensi
2

1 Ruang    

2 Ruang    
Praktik Klinik

3 Ruang    
 4 Ruang    

5 Ruang    
Keterangan :
 Tutorial laboratorium : Dilakukan oleh dosen fasilitator
 Level Self Study : Bimbingan Penuh (BP), Bimbingan sebagian (BS), Mandiri
 Uji Kompetensi : wajib pada level mandiri dan kompeten
 Praktik Klinik : Wajib pada level mandiri dan kompeten

Surabaya, ___________________
Ka Prodi
Stikes Hang Tuah Surabaya

………………………………..
 Melaksanakan kebersihan telinga

Dengan melakukan kegiatan ini, mahasiswa :

1. Memahami pengertian kebersihan telinga
pembelajaran

2. Memahami tujuan kebersihan telinga

Tujuan

3. Memahami indikasi & kontraindikasi kebersihan telinga

4. Memahami & mampu melakukan pengkajian telinga
yang mau dibersihkan
5. Memahami & mampu mempersiapkan alat untuk kebersihan telinga
6. Memahami & mampu melakukan prosedur melaksanakan kebersihan telinga
Pengertian
Tujuan
Indikasi & kontraindikasi
pengkajian

TANDA
No KEGIATAN
TANGAN
1 TAHAP PRA INTERAKSI  
  PERSIAPAN PERAWAT  
   
   
   
   
2 TAHAP ORIENTASI  
  PERSIAPAN ALAT  
  1  
  2  
  3  
  4  
  5  
  6  
  7  
  8  
  9  
  10  
  11  
  12  
  13  
  14  
  15  
  16  
  17  
  18  
  19  
  20  
  PERSIAPAN PASIEN  
  1  
  2  
  3  
  4   
3 TAHAP KERJA/PELAKSANAAN  
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     

     
     
     
     
4 TAHAP TERMINASI/EVALUASI  
  1  
  2  
  3  
  4  
  5  
5 SUMBER REFERENSI

KEGIATAN/ PELAKSANAAN KOMPETENSI

TTD
KEGIATAN NO KETERANGAN WAKTU FASILITATOR &
STEMPEL
Tutorial
Laboratorium

1  Level    

2  Level    

Self Study 3  Level    

4  Level    

5  Level    

1      
Uji
Kompetensi
2

1 Ruang    

2 Ruang    
Praktik Klinik

3 Ruang    
 4 Ruang    

5 Ruang    
Keterangan :
 Tutorial laboratorium : Dilakukan oleh dosen fasilitator
 Level Self Study : Bimbingan Penuh (BP), Bimbingan sebagian (BS), Mandiri
 Uji Kompetensi : wajib pada level mandiri dan kompeten
 Praktik Klinik : Wajib pada level mandiri dan kompeten

Surabaya, ___________________
Ka Prodi
Stikes Hang Tuah Surabaya

………………………………..
 Pengkajian Luka

Dengan melakukan kegiatan ini, mahasiswa :

1. Memahami pengkajian luka secara umum
pembelajaran

2. Memahami pengkajian luka Bates Jansen scale

Tujuan

3. Memahami pengkajian luka Norton scale

4. Memahami pengkajian luka Braden skale
5. Memahami pengkajian luka Gosnel skale
6. Memahami pengkajian luka DESAIN R
pengkajian

TANDA
No KEGIATAN
TANGAN
1 TAHAP PRA INTERAKSI  
  PERSIAPAN PERAWAT  
   
   
   
   
2 TAHAP ORIENTASI  
  PERSIAPAN ALAT  
  1  
  2  
  3  
  4  
  5  
  6  
  7  
  8  
  9  
  10  
  11  
  12  
  13  
  14  
  15  
  16  
  17  
  18  
  19  
  20  
  PERSIAPAN PASIEN  
  1  
  2  
  3  
  4   
3 TAHAP KERJA/PELAKSANAAN  
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
      
     
     

     
     
     
     
4 TAHAP TERMINASI/EVALUASI  
  1  
  2  
  3  
  4  
  5  
5 SUMBER REFERENSI

KEGIATAN/ PELAKSANAAN KOMPETENSI

TTD
KEGIATAN NO KETERANGAN WAKTU FASILITATOR &
STEMPEL
Tutorial
Laboratorium

1  Level    

2  Level    

Self Study 3  Level    

4  Level    

5  Level    

1      
Uji
Kompetensi
2
 1 Ruang    

2 Ruang    

Praktik Klinik 3 Ruang    

4 Ruang    

5 Ruang    
Keterangan :
 Tutorial laboratorium : Dilakukan oleh dosen fasilitator
 Level Self Study : Bimbingan Penuh (BP), Bimbingan sebagian (BS), Mandiri
 Uji Kompetensi : wajib pada level mandiri dan kompeten
 Praktik Klinik : Wajib pada level mandiri dan kompeten

Surabaya, ___________________
Ka Prodi
Stikes Hang Tuah Surabaya

………………………………..

Melakukan perawatan luka grade I - II

 Dengan melakukan kegiatan ini, mahasiswa :
pembelajaran 1. Memahami & mampu menjelaskan pengertian perawatan luka
2. Memahami & mampu menjelaskan tujuan perawatan luka
Tujuan

3. Memahami & mampu mempersiapkan alat untuk membersihkan luka

4. Memahami & mampu melakukan pembersihan luka
5. Memahami & mampu melakukan debridement luka
6. Memahami & mampu melakukan pemilihan primeri dressing
7. Memahami & mampu melakukan pemilihan sekundari dressing
Pengertian
Tujuan
Membersihkan luka &
debridement luka
Primeri & sekundari
dressing

TANDA
No KEGIATAN
TANGAN
1 TAHAP PRA INTERAKSI  
  PERSIAPAN PERAWAT  
   
   
   
   
2 TAHAP ORIENTASI  
  PERSIAPAN ALAT  
  1  
  2  
  3  
  4  
  5  
  6  
  7  
  8  
  9  
  10  
  11  
  12  
  13  
  14  
  15  
  16  
  17  
  18  
  19  
  20  
  PERSIAPAN PASIEN  
  1  
  2  
  3  
  4   
3 TAHAP KERJA/PELAKSANAAN  
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     

     
     
     
     
4 TAHAP TERMINASI/EVALUASI  
  1  
  2  
  3  
  4  
  5  
5 SUMBER REFERENSI

KEGIATAN/ PELAKSANAAN KOMPETENSI

TTD
KEGIATAN NO KETERANGAN WAKTU FASILITATOR &
STEMPEL
Tutorial
Laboratorium

1  Level    

2  Level    

Self Study 3  Level    

4  Level    

5  Level    

1      
Uji
Kompetensi
2

1 Ruang    

2 Ruang    
Praktik Klinik

3 Ruang    
 4 Ruang    

5 Ruang    
Keterangan :
 Tutorial laboratorium : Dilakukan oleh dosen fasilitator
 Level Self Study : Bimbingan Penuh (BP), Bimbingan sebagian (BS), Mandiri
 Uji Kompetensi : wajib pada level mandiri dan kompeten
 Praktik Klinik : Wajib pada level mandiri dan kompeten

Surabaya, ___________________
Ka Prodi
Stikes Hang Tuah Surabaya

………………………………..
 Melakukan perawatan luka post operasi diameter < 5 cm

Dengan melakukan kegiatan ini, mahasiswa :

1. Memahami & mampu menjelaskan pengertian perawatan luka
pembelajaran

2. Memahami & mampu menjelaskan tujuan perawatan luka

Tujuan

3. Memahami & mampu mempersiapkan alat untuk membersihkan luka

4. Memahami & mampu melakukan pembersihan luka
5. Memahami & mampu melakukan pemilihan primeri dressing
6. Memahami & mampu melakukan pemilihan sekundari dressing
Pengertian
Tujuan
Membersihkan luka
Primeri & sekundari
dressing

TANDA
No KEGIATAN
TANGAN
1 TAHAP PRA INTERAKSI  
  PERSIAPAN PERAWAT  
   
   
   
   
2 TAHAP ORIENTASI  
  PERSIAPAN ALAT  
  1  
  2  
  3  
  4  
  5  
  6  
  7  
  8  
  9  
  10  
  11  
  12  
  13  
  14  
  15  
  16  
  17  
  18  
  19  
  20  
  PERSIAPAN PASIEN  
  1  
  2  
  3  
  4   
3 TAHAP KERJA/PELAKSANAAN  
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     

     
     
     
     
4 TAHAP TERMINASI/EVALUASI  
  1  
  2  
  3  
  4  
  5  
5 SUMBER REFERENSI

KEGIATAN/ PELAKSANAAN KOMPETENSI

TTD
KEGIATAN NO KETERANGAN WAKTU FASILITATOR &
STEMPEL
Tutorial
Laboratorium

1  Level    

2  Level    

Self Study 3  Level    

4  Level    

5  Level    

1      
Uji
Kompetensi
2

1 Ruang    

2 Ruang    
Praktik Klinik

3 Ruang    
 4 Ruang    

5 Ruang    
Keterangan :
 Tutorial laboratorium : Dilakukan oleh dosen fasilitator
 Level Self Study : Bimbingan Penuh (BP), Bimbingan sebagian (BS), Mandiri
 Uji Kompetensi : wajib pada level mandiri dan kompeten
 Praktik Klinik : Wajib pada level mandiri dan kompeten

Surabaya, ___________________
Ka Prodi
Stikes Hang Tuah Surabaya

………………………………..
 Melakukan perawatan luka post operasi diameter < 5 cm , Melakukan
perawatan luka biopsi dan luka operasi sederhana , Melakukan perawatan
luka kanker sederhana tanpa penyulit
Dengan melakukan kegiatan ini, mahasiswa :
1. Memahami & mampu menjelaskan pengertian perawatan luka
pembelajaran

2. Memahami & mampu menjelaskan tujuan perawatan luka

Tujuan

3. Memahami & mampu mempersiapkan alat untuk membersihkan luka

4. Memahami & mampu melakukan pembersihan luka
5. Memahami & mampu melakukan pemilihan primeri dressing
6. Memahami & mampu melakukan pemilihan sekundari dressing
Pengertian
Tujuan
Membersihkan luka
Primeri & sekundari
dressing

TANDA
No KEGIATAN
TANGAN
1 TAHAP PRA INTERAKSI  
  PERSIAPAN PERAWAT  
   
   
   
   
2 TAHAP ORIENTASI  
  PERSIAPAN ALAT  
  1  
  2  
  3  
  4  
  5  
  6  
  7  
  8  
  9  
  10  
  11  
  12  
  13  
  14  
  15  
  16  
  17  
  18  
  19  
  20  
  PERSIAPAN PASIEN  
  1  
  2  
  3  
  4   
3 TAHAP KERJA/PELAKSANAAN  
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     

     
     
     
     
4 TAHAP TERMINASI/EVALUASI  
  1  
  2  
  3  
  4  
  5  
5 SUMBER REFERENSI

KEGIATAN/ PELAKSANAAN KOMPETENSI

TTD
KEGIATAN NO KETERANGAN WAKTU FASILITATOR &
STEMPEL
Tutorial
Laboratorium

1  Level    

2  Level    

Self Study 3  Level    

4  Level    

5  Level    

1      
Uji
Kompetensi
2

1 Ruang    

2 Ruang    
Praktik Klinik

3 Ruang    
 4 Ruang    

5 Ruang    
Keterangan :
 Tutorial laboratorium : Dilakukan oleh dosen fasilitator
 Level Self Study : Bimbingan Penuh (BP), Bimbingan sebagian (BS), Mandiri
 Uji Kompetensi : wajib pada level mandiri dan kompeten
 Praktik Klinik : Wajib pada level mandiri dan kompeten

Surabaya, ___________________
Ka Prodi
Stikes Hang Tuah Surabaya

………………………………..
 Senam kaki diabetes

Dengan melakukan kegiatan ini, mahasiswa :

1. Memahami & mampu menjelaskan pengertian senam kaki diabetik
pembelajaran

2. Memahami & mampu menjelaskan tujuan senam kaki diabetik

Tujuan

3. Memahami & mampu menjelaskan konsep kaki diabetik

4. Memahami & mampu mempersiapkan alat untuk senam kaki diabetik
5. Memahami & mampu melakukan prosedur senam kaki diabetik
Pengertian
Tujuan
Konsep kaki diabetik

TANDA
No KEGIATAN
TANGAN
1 TAHAP PRA INTERAKSI  
  PERSIAPAN PERAWAT  
   
   
   
   
2 TAHAP ORIENTASI  
  PERSIAPAN ALAT  
  1  
  2  
  3  
  4  
  5  
  6  
  7  
  8  
  9  
  10  
  11  
  12  
  13  
  14  
  15  
  16  
  17  
  18  
  19  
  20  
  PERSIAPAN PASIEN  
  1  
  2  
  3  
  4   
3 TAHAP KERJA/PELAKSANAAN  
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
      
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     

     
     
     
     
4 TAHAP TERMINASI/EVALUASI  
  1  
  2  
  3  
  4  
  5  
5 SUMBER REFERENSI

KEGIATAN/ PELAKSANAAN KOMPETENSI

TTD
KEGIATAN NO KETERANGAN WAKTU FASILITATOR &
STEMPEL
 Tutorial
Laboratorium

1  Level    

2  Level    

Self Study 3  Level    

4  Level    

5  Level    

1      
Uji
Kompetensi
2

1 Ruang    

2 Ruang    

Praktik Klinik 3 Ruang    

4 Ruang    

5 Ruang    
Keterangan :
 Tutorial laboratorium : Dilakukan oleh dosen fasilitator
 Level Self Study : Bimbingan Penuh (BP), Bimbingan sebagian (BS), Mandiri
 Uji Kompetensi : wajib pada level mandiri dan kompeten
 Praktik Klinik : Wajib pada level mandiri dan kompeten

Surabaya, ___________________
Ka Prodi
Stikes Hang Tuah Surabaya
………………………………..