ACUAN PELAKSANAAN RE

AKREDITASI PUSKESMAS 2020

 DOKUMEN YANG WAJIB ADA
1. RENCANA PERBAIKAN STRATEGIS TINDAK LANJUT
REKOMENDASI SURVEYOR

RENCANA PERBAIKAN JANGKA

JANGKA JANGKA JANGKA WAKTU PENANG
REKOMENDASI PENDEK MENENGA PANJANG PENYELESAI KETERAN
NO EP URAIAN SURVEYOR AN JADWAL GUNG GAN
H
JAWAB
                     
                     
                     
                     
                     
                     
                     
                     
                     
                     
                     
                     
                     
                     
                     
                     
                     
                     
                     
 DOKUMEN YANG WAJIB ADA
1. MENYUSUN PEDOMAN TATA NASKAH
2. MANUAL MUTU PUSKESMAS
3. PERATURAN INTERNAL PUSKESMAS
4. RENSTRA PUSKESMAS
5. PROFIL DAN LAPORAN TAHUNAN PUSKESMAS
6. PKP
7. RUK PTP
8. RPK
 LANJUTAN
8. DOKUMEN ANALISIS BEBAN KERJA
9. S K PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
10. SK PENETAPAN PEMBINA WILAYAH
11. SK JENIS PELAYANAN
12. KOMITMEN PENINGKATAN MUTU KINERJA
PUSKESMAS
13. KOMITMEN LINTAS SEKTOR DALAM RANGKA
PENINGKATAN MUTU KINERJA PUSKESMAS
14. PENYELENGGARAAN MUTU LAYANAN
PUSKESMAS
 HIRARKI DOKUMEN PUSKESMAS
MANUAL MUTU PUSKESMAS

PEDOMAN PEDOMAN PEDOMAN

PENYELENGGARAAN ADMIN PENYELENGGARAAN UKP PENYELENGGARAAN UKM

PANDUAN PENGELOLAAN PANDUAN PELAYANAN -KAP ESENSIAL DAN

KEPEGAWAIAN, KLINIS PENGEMBANGAN
PERENCANAAN DAN 1……………………. - KAK UKM ESENSIAL DAN
KEUANGAN 2………………….. PENGEMBANGAN
1……………………. 3………………….. 1…………………….
2……………………. 4…………………. 2…………………..
3…………………… .5……………….. 3…………………..
4. Dst…………… 4………………….
.5………………..
 PANDUAN PENYELENGGARAAN
KEPEGAWAIAN
• PENGELOLAAN KENAIKAN GAJI BERKALA
• PANDUAN PENGELOLAAN KENAIKAN PANGKAT
• PANDUAN PENGUSULAN DUPAK
• PANDUAN PENERAPAN DISIPLIN PEGAWAI
• PANDUAN PENYELENGGARAAN ANALISIS
BEBAN KERJA
 PANDUAN PENYELENGGARAAN
PERENCANAAN
• PANDUAN PENYUSUNAN RENSTRA
• PANDUAN PENYUSUNAN PTP
• PANDUAN PENYUSUNAN PKP
• PANDUAN PENYUSUNAN PROFIL DAN LAPTAH
• PANDUAN PENYELENGGARAAN LOKMIN
BULANAN DAN LOKMIN LS
 PANDUAN PENGELOLAAN KEUANGAN

• PANDUAN PENGELOLAAN ADMINISTRASI

KEUANGAN DAU, JKN DAN BOK
• PANDUAN PENGELOLAAN BARANG DAN ASET
 PEDOMAN PELAYANAN KLINIS
• PANDUAN PELAYANAN PENDAFTARAN
• PANDUAN PENYELENGGARAAN REKAM MEDIS
• PANDUAN PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN KLINIS
• PANDUAN PELAYANAN GIGI
• PANDUAN PELAYANAN KIA
• PANDUAN PELAYANAN LABOTARORIUM
• PANDUAN PELAYANAN FARMASI
• PANDUAN PELAYANAN GIZI
• PANDUAN PELAYANAN KESLING
• PANDUAN PELAYANAN IMUNISASI
 PENYELENGGARAAN UKM
• KAP PROMKES
- KAK POSYANDU
- KAK UKS
- KAK PENYULUHAN DALAM DAN LUAR
GEDUNG
- DST
 KAP KIA
• KAK KELAS BUMIL
• KAK ANC
• KAK PELAYANAN BUMIL RESTI
• DST
 KAP GIZI
• KAK PEMANTAUAN TUMBANG BALITA
• KAK DISTRIBUSI VIT. A
• KAK PENANGGULANGAN ANEMIA
• DST
 KAP KESLING
• KAK PEMICUAN JAMBAN SEHAT
• KAK PEMERIKSAAN TTU DAN TPM
• DST
KAP P2P
 PENYELENGGARAAN MUTU PUSKESMAS

1. PEMBENTUKAN TIM MUTU PUSKESMAS

2. MEMBUAT RENCANA KERJA TIM MUTU
3. MEMBUAT UPAYA PENINGKATAN MUTU
PUSKESMAS
 RENCANA KERJA TIM MUTU
• MENETAPKAN INDIKATOR MUTU
• MEMBUAT PEDOMAN DAN PANDUAN TIM MUTU
• MENGEVALUASI SEMUA SK, KAK, DAN SOP
• MEMANTAU PELAKSANAAN LAYANAN SESUAI SK,
KAK DAN SOP
• MELAKSANAKAN SURVEI KEPUASAN PELANGGAN
• MENGELOLA KELUHAN PELANGGAN
• MENYELENGGARAKAN KEGIATAN KAJI BANDING
• MELAKSANAKAN AUDIT INTERNAL DAN TRM
 LANJUTAN
• PENERAPAN KONSEP KESELAMATAN PASIEN
- PELATIHAN APAR
- PENYEDIAAN SARANA UNTUK DISABULITAS
• PENERAPAN PPI
- BUDAYA CTPS BAGI PASIEN DAN PETUGAS
- PENYEDIAAN APD DISETIAP UNIT PELAYANAN
- EDUKASI PPI BAGI PASIEN DAN PETUGAS
 AGENDA LOKMIN BULAN I
• PENYAMPAIAN PKP
• PEMBAHASAN RPK
• PENYAMPAIAN SK PJ PROGRAM
• PENYAMPAIAN SK JENIS PELAYANAN
• PENANDATANGANAN KOMITMEN
PENINGKATAN MUTU DAN KINERJA
PUSKESMAS
 AGENDA LOKMIN LS I
• PENYAMPAIAN PKP YANG TERKAIT LS
• PENYAMPAIAN RENCANA KEGIATAN TERKAIT
LS MENYANGKUT PERAN DAN WAKTU
PELAKSANAAN