KEPOLISIAN DAERAH JAWA TENGAH

RESORT KOTA BESAR SEMARANG

SEKTOR GAJAHMUNGKUR
Semarang, 30 April 2023
Nomor : B/50/II/2023
Klasifikasi : Biasa
Lampiran : satu berkas
Perihal : Permohonan pemeriksaan kesehatan
Tersangka pembunuhan
Kepada

Yth. Karumkit

di

Semarang

1. Rujukan:

a. Undang Undang Nomor 8 Tahun 1981 tentang Hukum Acara Pidana

b. Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2002 tentang Kepolisian Negara Republik Indonesia
c. Pasal 363 KUHAP
d. Laporan Polisi Nomor: LP/A/23/IV/2023/ Reskrim, tanggal 08 April 2023
e. Surat Perintah Penyidikan Nomor: Sp. Lidik / 09 / IV / 2023 / Reskrim
f. Surat Permohonan pemeriksaan secara medis dan visum et repertum terhadap tersangka
Dolan bin Dolan ke Karumkit Semarang dari Polrestabes Semarang

2. Sehubungan dengan rujukan di atas, Bersama ini diberitahukan kepada Kapolrestabes bahwa
penyidik restabes Semarang sedang menangani perkara dugaan tindak pidana pembunuhan
dengan berencana sebagaimana dimaksud dalam Pasal 340 KUHP yang terjadi di Jln.Menyek
No.10 , Kec.Genuk mungkur ,semarang, yang diduga dilakukan oleh seseorang dengan identitas
sebagai berikut:
a. Nama : DOLAN bin DOLAN
b. Nomor identitas : 022230287
c. Kewarganegaraan : Indonesia
d. Jenis kelamnin : Laki-laki
e. Tempat/tanggal lahir : Semarang, 28 Maret 1982
f. Pekerjaan : Mahasiswa
g. Agama : Islam
h. Alamat : Jln.Tengger No.8 kel.Gajah mungkur kec.Gajah mungkur
semarang

3. Berkatitan dengan hal tersebut, dalam rangka proses penyidikan lebih lanjut bersama ini dimohon
kepada Karumkit untuk dapatnya dilakukan pemeriksaan secara medis dan Visum et Repertum
 terhadap tersangka atas nama SDR. DOLAN bin DOLAN tentang pembunuhan denga
pemberatan. Sebagai bahan pertimbangan dilamprikan beberapa dokumen berupa:

a. Surat Permohonan dari Satreskrim Restabes Semaran

b. Surat Perintah Penangkapan
c. Surat Perintah Penyidikan
d. Fotocopy Kartu Keluarga
e. Foto Copy Kartu Tanda Kependudukan

4. Demikian untuk menjadi maklum.

ATASAN PENYIDIK

JACK IMANUEL DEA, S.Tr.K

Tembusan : BRIGDATAR NO.AK 21.158
1. Kapolrestabes
2. Kasat Reskrim