PEMERINTAH ACEH

DINAS LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN

KESATUAN PENGELOLAAN HUTAN WILAYAH VI
Jalan Teuku Umar Nomor: Desa Jontor Kecamatan Penanggalan SUBULUSSALAM

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Pada hari ini Kamis tanggal Dua Puluh Tiga bulan Februari tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga. Kami yang
bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : Muslidar Elida, S.Hut
Nip : 19760124 200701 1 003
Jabatan : Kepala BKPH Tapaktuan
Alamat : Tapaktuan
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. Nama : Tgk. Mulyadi Aly, S.Pd.I
Jabatan : Pimpinan Pondok Pesantren Rumoeh Tahfidz Berkah Cahaya Qur’an Tapaktuan
Alamat : Lr. Ujung Pasir Gampong Lhok Bengkuang Timur
Kec. Tapaktuan Kab. Aceh Selatan
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA;
Berdasarkan Undang-undang Republik Indonesia Nomor 18 Tahun 2013 Tentang Pencegahan dan
Pemberantasan Perusakan Hutan, Pasal 44 ayat 2.
PIHAK PERTAMA menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA menyatakan
telah menerima barang dari PIHAK PERTAMA berupa daftar:

Ukuran Jumlah Keping Volume)

No Kelompok Jenis
PxLxT (Batang) (m3)
1. CENGAL 11 x 17 x 5 6 0,561
2. CENGAL 15 x 15 x 5 4 0,45
3. CENGAL 12 x 16 x 5 4 0,384
4. CENGAL 14 x 16 x 5 7 0,784
5. CENGAL 11 x 15 x 5 3 0,247
6. CENGAL 10 x 17 x 5 1 0,085
7. CENGAL 11 x 16 x 5 4 0,352
8. CENGAL 16 x 15 x 5 2 0,24
9. CENGAL 15 x 14 x 5 2 0,21
10. CENGAL 7 x 16 x 5 4 0,224
11. CENGAL 8 x 25 x 5 4 0,4
12. CENGAL 10 x 25 x 5 12 1,5
13. CENGAL 12 x 25 x 5 3 0,45
14. CENGAL 14 x 24 x 5 3 0,504
15. CENGAL 15 x 28 x 5 3 0,63
16. CENGAL 30 x 15 x 5 1 0,225
17. KAPUR 15 x 20 x 5 1 0,15
18. KAPUR 15 x 25 x 5 6 1,125
19. KAPUR 12 x 25 x 5 1 0,15
20. KAPUR 12 x 15 x 5 1 0,09
Jumlah 72 8,761 m3
Demikianlah Berita Acara serah terima barang ini di perbuat oleh kedua belah pihak, adapun barang-
barang tersebut dalam keadaan baik dan cukup, sejak penanda tanganan Berita Acara ini, maka barang
tersebut menjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA, diserahkan dan dimanfaatkan untuk Pembangunan
Pesantren Rumoeh Tahfidz Berkah Cahaya Qur’an Tapaktuan di Gampong Alur Pinang Kecamatan
Samadua Kabupaten Aceh Selatan (sesuai dengan surat Permohonan Pimpinan Pesantren/Dayah
Pesantren Rumoeh Tahfidz Berkah Cahaya Qur’an Nomor: 063/CQ/2023, tanggal 27 Februari 2023
perihal Permohonan Bantuan Kayu Untuk Pesantren).

YANG MENERIMA, Yang menyerahkan,

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Tgk. Mulyadi, Aly S.Pd.I Muslidar Elida, S.Hut

NIP. 19760124 200701 1 003

KAPOLSEK SAMADUA KEUCHIK

CAMAT SAMADUA LAKHAR GAMPONG ALUR PINANG

T.M. NASRIJAL, S.STP, M.SI AKP. MIRKAM, SE ABDULLAH

Pembina Tk.I INSPEKTUR POLISI DUA
NIP. 19850705 200412 1 002 NRP 77060734

Mengetahui,
KEPALA KPH WILAYAH VI

IRWANDI, SP. MP
Pembina (IV/a)
NIP. 19750622 200112 1 001