SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Pdt. Gusman Zai, S. Th

Jabatan : Gembala sidang GSKI FILADELFIA DUMAI

Alamat : Jl. Nelayan Laut , Gang Karya Kel. Pangkalan Sesai, Kecamatan Dumai Barat

Kota Dumai

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : DESIA ZEGA

TTL : Desa Hilindruria, 25-12-1972

Alamat : Jl. Merdeka Baru RT. 007, Kelurahan Teluk Binjai, Kecamatan Dumai Timur

Kota Dumai

Agama : Kristen

Telah meninggal dunia pada hari Rabu, 28 Desember 2022

Dan dikebumikan pada hari Jumat, 30 Desember 2022 di Tempat PEMAKAMAN UMAT KRISTEN (BKGD),
Simpang Murini oleh gereja GSKI FILADELFIA DUMAI ( Pdt. Gusman Zai, S. Th )

Demikianlah surat keterangan kematian ini saya perbuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana perlunya.

Dumai, 6 Januari 2023

(Pdt. Gusman Zai, S. Th)

Gembala Jemaat