Lampiran I

Nomor : UM.01.02/Cb1/116.10
Tanggal : 23 Juni 2022

Kepada Yang Terhormat:

Kabupaten/
Jumlah
No Kota Keterangan
Instansi Peserta

1. Kabupaten Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah 1 Orang

Simeulue Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang 1 Orang
Tim Teknis Perusahaan Daerah Air Minum 1 Orang
Operator Satu Data - Rendy Chrystyan, S.T 1 Orang
2. Kabupaten Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah 1 Orang
Aceh Singkil Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat 1 Orang
Tim Teknis Perusahaan Daerah Air Minum 1 Orang
Operator Satu Data - Dedi Hardi, S.T 1 Orang
3. Kabupaten Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah 1 Orang
Aceh Selatan Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Permukiman Rakyat 1 Orang
Tim Teknis Perusahaan Daerah Air Minum 1 Orang
Operator Satu Data - M. Fadhil Nasir, S.T 1 Orang
4. Kabupaten Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah 1 Orang
Aceh Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang 1 Orang
Tenggara Tim Teknis Perusahaan Daerah Air Minum 1 Orang
Operator Satu Data - Efendi Selian, S.T 1 Orang
5. Kabupaten Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah 1 Orang
Aceh Timur Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat 1 Orang
Tim Teknis Perusahaan Daerah Air Minum 1 Orang
Operator Satu Data - Sunia Elanda Siska, S.Si 1 Orang
6. Kabupaten Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah 1 Orang
Aceh Tengah Kepala Dinas Perumahan dan Permukiman 1 Orang
Tim Teknis Perusahaan Daerah Air Minum 1 Orang
Operator Satu Data - Iqlima A.Md.T 1 Orang
7. Kabupaten Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah 1 Orang
Aceh Barat Kepala Dinas Perumahan Rakyat dan Kaw. Permukiman 1 Orang
Tim Teknis Perusahaan Daerah Air Minum 1 Orang
Operator Satu Data - Fattahurrazi, S.T 1 Orang
8. Kabupaten Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah 1 Orang
Aceh Besar Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang 1 Orang
Tim Teknis Perusahaan Daerah Air Minum 1 Orang
Operator Satu Data - Kasmawati 1 Orang
9. Kabupaten Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah 1 Orang
Pidie Kepala Dinas Perumahan Rakyat dan Kaw. Permukiman 1 Orang
Tim Teknis Perusahaan Umum Daerah Air Minum 1 Orang
Operator Satu Data - Annoeriman, S.T 1 Orang
10. Kabupaten Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah 1 Orang
Bireuen Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang 1 Orang
Tim Teknis Perusahaan Daerah Air Minum 1 Orang
Operator Satu Data - Agustiar A.Md 1 Orang
 Kabupaten/
Jumlah
No Kota Keterangan
Instansi Peserta

11. Kabupaten Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah 1 Orang

Aceh Utara Kepala Dinas Perumahan Rakyat dan Kaw. Permukiman 1 Orang
Tim Teknis Perusahaan Daerah Air Minum 1 Orang
Operator Satu Data - Topan Rahmana, S.T 1 Orang
12. Kabupaten Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah 1 Orang
Aceh Barat Kepala Bidang Kawasan Permukiman 1 Orang
Daya Tim Teknis Perusahaan Daerah Air Minum 1 Orang
Operator Satu Data - Ullya Ersya, S.Ars 1 Orang
13. Kabupaten Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah 1 Orang
Gayo Lues Kepala Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman 1 Orang
Tim Teknis Perusahaan Daerah Air Minum 1 Orang
Operator Satu Data - Ahmad, SPd.i 1 Orang
14. Kabupaten Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah 1 Orang
Aceh Tamiang Kepala Dinas Pekerjaan Umum Dan Perumahan Rakyat 1 Orang
Tim Teknis Perusahaan Daerah Air Minum 1 Orang
Operator Satu Data - Feri Darmawan 1 Orang
15. Kabupaten Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah 1 Orang
Nagan Raya Kepala Dinas Perumahan Rakyat Dan Kaw Permukiman 1 Orang
Operator Satu Data - Agusmanidsr, SE 1 Orang
16. Kabupaten Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah 1 Orang
Aceh Jaya Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat 1 Orang
Tim Teknis Badan Layanan Umum Daerah 1 Orang
Operator Satu Data - Munawir Sidiq, S.T 1 Orang
17. Kabupaten Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah 1 Orang
Bener Meriah Kepala Dinas PU, Perumahan dan Kawasan Pemukiman 1 Orang
Tim Teknis Perusahaan Daerah Air Minum 1 Orang
Operator Satu Data - Sabarudin Gayo, S.T 1 Orang
18. Kabupaten Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah 1 Orang
Pidie Jaya Kepala Dinas Pekerjaan Umum 1 Orang
Tim Teknis Perusahaan Daerah Air Minum 1 Orang
Operator Satu Data - Nada Octavira, S.T 1 Orang
19. Kota Banda Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah 1 Orang
Aceh Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat 1 Orang
Kepala Dinas Perumahan Rakyat dan Kaw Permukiman 1 Orang
Tim Teknis Perusahaan Umum Daerah Air Minum 1 Orang
Operator Satu Data - Muhammad Furqan, S.T 1 Orang
20. Kota Sabang Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah 1 Orang
Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat 1 Orang
Tim Teknis Perusahaan Daerah Air Minum 1 Orang
Operator Satu Data - Lisa Irwan, S.T 1 Orang
21. Kota Langsa Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah 1 Orang
Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat 1 Orang
Tim Teknis Perusahaan Daerah Air Minum 1 Orang
Operator Satu Data - Rizal Syahputra 1 Orang
 Kabupaten/
Jumlah
No Kota Keterangan
Instansi Peserta

22. Kota Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah 1 Orang

Lhokseumawe Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat 1 Orang
Tim Teknis Perusahaan Daerah Air Minum 1 Orang
Operator Satu Data - Dahriana, S.T 1 Orang
23. Kota Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah 1 Orang
Subulussalam Kepala Dinas Pekerjaan Umum Dan Perumahan Rakyat 1 Orang
Tim Teknis UPTD Air Bersih Subulusslam 1 Orang
Operator Satu Data – Irwan, S.T 1 Orang
Lampiran II
Nomor : UM.01.02/Cb1/116.10
Tanggal : 23 Juni 2022

SUSUNAN ACARA
WORKSHOP PENGELOLAAN SATU DATA
BIDANG CIPTA KARYA PROVINSI ACEH TA. 2022
Waktu Acara/Materi Narasumber

Minggu, 3 Juli 2022 Cek-in Peserta pukul 14.00 Wib

Hari I: Senin, 4 Juli 2022

08:00 - 08:45 Registrasi Peserta Panitia

08:45 - 08:50 Menyanyikan Lagu Indonesia Raya Panitia

08:50 - 09:00 Laporan Ketua Panitia Ketua Panitia

09:00 - 09:10 Sambutan Pembukaan Acara Kepala BPPW

09:10 - 09:20 Pembacaan Doa Panitia

09:20 - 09:30 Coffe Break

09:30 - 09:45 Kebijakan Satu Data Cipta Karya Dit. BTPP

09:45 - 10:00 Profil Pengisian Sistem Informasi Manajemen Provinsi Kepala BPPW Aceh

10:00 - 10:30 Penjelasan Sistem Informasi SPKP (SISPKP) Dit. PKP

Penjelasan Sistem Informasi Perencanaan dan
10:30 - 11:00 Tim BPPW Aceh
Penganggaran (SIPPa)
11:00 - 11:30 Penjelasan Sistem Informasi BPB (SIBPB) Dit. BPB

11:30 - 12:00 Tanya Jawab

12:00 - 13:00 ISHOMA

13:00 - 13:30 Penjelasan Sistem Informasi Manajemen SPAM (SIMSPAM) Dit. AM

13:30 - 14:00 Penjelasan Sistem Informasi Sanitasi (SIINSAN) Dit. Sanitasi

14:00 - 14:30 Tanya Jawab

Desk Input dan Verifikasi Pengisian Data pada Sistem
14:30 - 17:30 Tim BPPW Aceh
Informasi Ditjen Cipta Karya
Hari II: Selasa, 5 Juli 2022
Lanjutan Desk Input dan Verifikasi Pengisian Data pada
09:00 - 10.30 Tim BPPW Aceh
Sistem Informasi Ditjen Cipta Karya
Pembacaan Tindak Lanjut Input dan Verifikasi Pengisian
10.30 - 11.30 Data pada Sistem Informasi Ditjen Cipta Karya di Tingkat Tim BPPW Aceh
Provinsi
11.30 - 12.00 PENUTUPAN Tim BPPW Aceh

Desk A Desk B Desk C Desk D

1. Kab. Aceh Barat 7. Kab. Aceh Utara 13. Kab. Pidie 19. Kab. Aceh Jaya
2. Kab. Aceh Barat Daya 8. Kab. Bener Meriah 14. Kab. Pidie Jaya 20. Kab. Aceh Selatan
3. Kab. Aceh Besar 9. Kab. Bireuen 15. Kab. Simeulue 21. Kab. Aceh Tamiang
4. Kab. Aceh Tenggara 10. Kab. Gayo Lues 16. Kab. Aceh Singkil 22. Kab. Aceh Tengah
5. Kab. Aceh Timur 11. Kota Banda Aceh 17. Kab. Nagan Raya 23. Kota Langsa
6. Kota Subulussalam 12. Kota Sabang 18. Kota Lhokseumawe
Lampiran III
Nomor : UM.01.02/Cb1/116.10
Tanggal : 23 Juni 2022

DAFTAR INFRASTRUKTUR TERBANGUN BIDANG AIR MINUM DAN SANITASI

BIDANG CIPTA KARYA PROVINSI ACEH
TPA IPLT IPAL DRAINASE
PDAM/
KABUPATEN/KOTA (Unit - Thn Bangun) (Unit - Thn Bangun) SKALA KOTA (Unit - Thn Bangun)
BLU/UPT
FORM 1 FORM 2 FORM 3 FORM 4

1 SIMEULUE 1 1 - 2016 1 - 2016 - -

2 ACEH SINGKIL 1 1 - 2013 - - -
3 ACEH SELATAN 1 1 - 2012 1 - 2015 - -
4 ACEH TENGGARA 1 - - - -
5 ACEH TIMUR 1 1 - 2015 1 - 2018 - -
6 ACEH TENGAH 1 - - - -
7 ACEH BARAT 1 1 - 2014 1 - 2014 - -
8 ACEH BESAR 1 1 - 2008 1 - 2014 - -
9 PIDIE 1 - 1 - 2014 - -
10 BIREUEN 1 - - - 1 - 2017
11 ACEH UTARA 1 1 - 2015 1 - 2017 - -
12 ACEH BARAT DAYA 1 1 - 2012 1 - 2015 - -
13 GAYO LUES 1 - - - -
14 ACEH TAMIANG 1 1 - 2018 1 - 2020 - -
15 NAGAN RAYA 1 1 - 2016 1 - 2020 - -
16 ACEH JAYA 1 1 - 2014 1 - 2018 - -
17 BENER MERIAH 1 - - - -
18 PIDIE JAYA 1 - - - -
19 KOTA BANDA ACEH 1 - - - 2 – 2013 & 2017
20 KOTA SABANG 1 - - - -
21 KOTA LANGSA 1 1 - 2002 1 - 2016 - 1 - 2018
22 KOTA LHOKSEUMAWE 1 - - - -
23 KOTA SUBULUSSALAM 1 1 - 2011 1 - 2016 -
ACEH 23 13 13 0 4
Kebutuhan Data Literal yang wajib dibawa oleh Kabupaten/Kota sebagai berikut:

I. SIMSPAM (PDAM/BLU/UPT Kabupaten/Kota)

1. Mengisi/update data pada layanan https://bit.ly/BPPWA1DATA pada sheet Data SR, Data
Teknis, Wilayah Layanan dan DDUB:
2. Hardcopy Laporan Evaluasi Kinerja PDAM Kabupaten/Kota - BPKP Tahun 2021.

II. SIINSAN – PERSAMPAHAN/TPA

FORM 1, Parameter Pemantauan Dan Evaluasi Infrastruktur Tempat Pembuangan Akhir (TPA).
a. Hasil analisa laboratorium dengan membandingkan terhadap baku mutu efluent sesuai
peraturan yang berlaku (dalam satu file .pdf);
b. Peraturan terkait tugas dan fungsi institusi pengelola TPA (dalam satu file .pdf);
c. Peraturan terkait pembentukan OPD Pemda (dalam satu file .pdf);
d. Struktur organisasi lembaga pengelola TPA (dalam satu file .pdf);
e. Data kompetensi SDM (nama dan jenis pelatihan yang telah diberikan) (dalam satu file .pdf);
f. Dokumen atau foto penyelenggaraan pendampingan operasional dan pemeliharaan kepada
operator (dalam satu file .jpeg/jpg);
g. Perbup/Perwal Pengelolaan Sampah (dalam satu file .pdf);
h. Perbup/Perwal Retribusi Pengelolaan Sampah (dalam satu file .pdf);
i. Dokumen Rencana Kerja dan Anggaran (RKA) (dalam satu file .pdf);
j. Data capaian retribusi pelayanan persampahan (dalam satu file .pdf);
k. Dokumentasi/foto atau data terkait peran aktif masyarakat (dalam satu file .jpeg/jpg);
l. Dokumentasi/foto atau data terkait peran aktif swasta (dalam satu file .jpeg/jpg);
m. Dokumentasi/foto kondisi operasional bangunan (dalam satu file .jpeg/jpg);
n. Ceklist ketersediaan sarana dan prasarana (dalam satu file .pdf);
o. SOP operasional dan pemeliharaan infrastruktur persampahan sesuai yang terbangun
(dalam satu file .pdf);
p. Laporan rutin kegiatan operasional pemeliharaan (dalam satu file .pdf);
q. Bukti dokumen/Berita Acara Serah Terima (dalam satu file .pdf);

III. SIINSAN – AIR LIMBAH DOMESTIK / IPLT

FORM 2, Parameter Pemantauan Dan Evaluasi Infrastruktur Instalasi Pengolahan Lumpur Tinja
(IPLT).
a. Hasil analisa laboratorium dengan membandingkan terhadap baku mutu efluent sesuai
peraturan yang berlaku (dalam satu file .pdf);
b. Peraturan terkait tugas dan fungsi institusi pengelola IPLT (dalam satu file .pdf);
c. Peraturan terkait pembentukan OPD Pemda (dalam satu file .pdf);
d. Struktur organisasi lembaga pengelola IPLT (dalam satu file .pdf);
e. Data kompetensi SDM (nama dan jenis pelatihan yang telah diberikan) (dalam satu file .pdf);
f. Dokumen atau foto penyelenggaraan pendampingan operasional dan pemeliharaan kepada
operator (dalam satu file .jpeg/jpg);
g. Perbup/Perwal terkait Pengelolaan SPALD Kabupaten/kota (dalam satu file .pdf);
h. Perbup/Perwal terkait tarif pelayanan SPALD (dalam satu file .pdf);
i. Dokumen Rencana Kerja dan Anggaran (RKA) (dalam satu file .pdf);
j. Data capaian Data capaian penerimaan tarif pelayanan SPALD (dalam satu file .pdf);
k. Dokumentasi/foto atau data terkait peran aktif masyarakat (dalam satu file .jpeg/jpg);
 l. Dokumentasi/foto atau data terkait peran aktif swasta (dalam satu file .jpeg/jpg);
m. Dokumentasi/foto kondisi operasional bangunan (dalam satu file .jpeg/jpg);
n. Ceklist ketersediaan sarana dan prasarana (dalam satu file .pdf);
o. SOP operasional dan pemeliharaan infrastruktur SPALD sesuai yang terbangun (dalam satu
file .pdf);
p. Laporan rutin kegiatan operasional pemeliharaan (dalam satu file .pdf);
q. Bukti dokumen/Berita Acara Serah Terima (dalam satu file .pdf);

IV. SIINSAN – DRAINASE LINGKUNGAN

FORM 4, Parameter Pemantauan Dan Evaluasi Infrastruktur Drainase Lingkungan.
a. Hasil analisa laboratorium dengan membandingkan terhadap baku mutu efluent sesuai
peraturan yang berlaku (dalam satu file .pdf);
b. Peraturan terkait tugas dan fungsi institusi pengelola IPAL Skala Kota (dalam satu file .pdf);
c. Peraturan terkait pembentukan OPD Pemda (dalam satu file .pdf);
d. Struktur organisasi lembaga pengelola IPAL Skala Kota (dalam satu file .pdf);
e. Data kompetensi SDM (nama dan jenis pelatihan yang telah diberikan) (dalam satu file .pdf);
f. Dokumen atau foto penyelenggaraan pendampingan operasional dan pemeliharaan kepada
operator (dalam satu file .jpeg/jpg);
g. Perbup/Perwal terkait Pengelolaan SPALD Kabupaten/kota (dalam satu file .pdf);
h. Perbup/Perwal terkait tarif pelayanan SPALD (dalam satu file .pdf);
i. Dokumen Rencana Kerja dan Anggaran (RKA) (dalam satu file .pdf);
j. Data capaian Data capaian penerimaan tarif pelayanan SPALD (dalam satu file .pdf);
k. Dokumentasi/foto atau data terkait peran aktif masyarakat (dalam satu file .jpeg/jpg);
l. Dokumentasi/foto atau data terkait peran aktif swasta (dalam satu file .jpeg/jpg);
m. Dokumentasi/foto kondisi operasional bangunan (dalam satu file .jpeg/jpg);
n. Ceklist ketersediaan sarana dan prasarana (dalam satu file .pdf);
o. SOP operasional dan pemeliharaan infrastruktur SPALD sesuai yang terbangun (dalam satu
file .pdf);
p. Laporan rutin kegiatan operasional pemeliharaan (dalam satu file .pdf);
q. Bukti dokumen/Berita Acara Serah Terima (dalam satu file .pdf);
Lampiran IV
Nomor : UM.01.02/Cb1/116.10
Tanggal : 23 Juni 2022

LEMBAR KONFIRMASI
WORKSHOP PENGELOLAAN SATU DATA
BIDANG CIPTA KARYA PROVINSI ACEH TA. 2022

NAMA LENGKAP :
NIP :
JENIS KELAMIN :
UNIT KERJA :
JABATAN :
NO. TELP/HP :
ALAMAT EMAIL :
…………………., Juni 2022

ttd
(Nama Lengkap)
Catatan:
1. Panitia menyediakan akomodasi dan konsumsi bagi peserta selama acara berlangsung (check in pada
hari Minggu tanggal 3 Juli 2021 pukul 14.00 WIB dan check out pada hari Selasa tanggal 5 Juli 2022
pukul 13.00 WIB; informasi dapat menghubungi Sdri. Handayani Oktora (No.WA. +62852 7796 0657)
2. Peserta diwajib membawa laptop dan kebutuhan Data Literal sesuai lampiran undangan;
3. lnformasi lebih lanjut tentang acara dan kelengkapan Data Literal dapat menghubungi
Sdr. Iqbal (No. WA. +62813 6063 6688); dan Sdri. Amalia (No. WA. +62813 6007 6182).

Lembar Konfirmasi Mohon segera disampaikan ke:

Email : perencanaan.bppwaceh@gmail.com
Paling lambat tanggal 1 Juli 2022 pukul 11.00 WIB.