TIM KOORDINASI PENGELOLAAN SUMBER DAYA AIR

WILAYAH SUNGAI KARANGAN

Alamat : Jl. Tengkawang No.1 Gedung A Dinas Pekerjaan Umum,
Penataan Ruang dan Perumahan Rakyat Provinsi Kalimantan Timur Bidang Sumber Daya Air
Telp. (0541) – 275666/276243 Fax. (0541) - 276242 E-mail : tkpsda.wskarangan@gmail.com

Samarinda, 13 Desember 2021

Kepada Yth.
Nomor : 005/2609/SDA–KASI PRC
Sifat : Penting ( DAFTAR UNDANGAN )
Lampiran : 4 (Empat) Halaman
Tempat

Perihal : UNDANGAN SIDANG TKPSDA WS. KARANGAN

PROVINSI KALIMANTAN TIMUR TAHUN 2021
Pengelolaan Sumber Daya Air (SDA) memiliki lingkup yang sangat luas dan
memerlukan keterlibatan berbagai pihak atau sektor. Diperlukan
keterpaduan tindak untuk menjaga kelangsungan fungsi dan manfaat
sumber daya air melalui wadah koordinasi.
Tim Koordinasi Pengelolaan Sumber Daya Air Wilayah Sungai Karangan
merupakan Wadah Koordinasi Pengelolaan SDA pada tingkat Provinsi
Kalimantan Timur yang dibentuk dengan tujuan untuk mengintegrasikan
berbagai Program dan kepentingan antarsektor, antarwilayah dan antar
pengguna/pemanfaat Sumber Daya Air.
Dalam Rangka mengintegrasikan dan memadukan Pelaksanaan
Pengelolaan Sumber Daya Air, kami bermaksud menyelenggarakan
Sidang TKPSDA Wilayah Sungai Karangan Provinsi Kalimantan Timur
Tahun 2021 dengan Agenda:

“ PENETAPAN POLA PENGELOLAAN SUMBER DAYA AIR

WILAYAH SUNGAI KARANGAN ”

yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 23 Desember 2021
Waktu : 08.30 s/d Selesai
Tempat : Hotel Grand Mutiara Bontang
Jl. Arif Rahman Hakim No. KM.3, Belimbing,
Kota Bontang, Kalimantan Timur
Acara : Jadwal Terlampir

Sehubungan dengan perihal tersebut, dengan ini disampaikan ketentuan

yang terkait dengan pelaksanaan kegiatan sebagai berikut :

1. Untuk Pakaian Peserta yang menghadiri acara mengenakan Pakaian

Batik.
2. Peserta diwajibkan mengisi form konfirmasi kehadiran, harap ditujukan
ke Panitia Sidang TKPSDA Wilayah Sungai Karangan Provinsi
Kalimantan Timur melalui WA grup.
 3. Diharapkan konfirmasi diterima panitia paling lambat pada tanggal 22
Desember 2021.
4. Setiap Anggota Unsur Pemerintah, Unsur Non Pemerintah dan Sekretariat
Sidang TKPSDA Wilayah Sungai Karangan Provinsi Kalimantan Timur
(undangan terlampir) Wajib mengisi dan membawa SPT dan formulir
anggota dengan Link terlampir melalui https://bit.ly/SidangTKPSDA2021
diserahkan kepada Panitia saat Registrasi.
5. Setiap Instansi/Lembaga Pengutus hanya diperbolehkan 1 (satu) orang
untuk mengisi formulir tersebut sesuai daftar undangan. Bagi Bapak/Ibu
yang berhalangan hadir dimohon dapat mengutus/mendelegasikan tugas
dengan mengisi form sesuai Lampiran III dan IV.
6. Panitia menyediakan konsumsi bagi seluruh peserta selama acara
berlangsung serta akomodasi penginapan selama 1 (satu) malam secara
twin sharing untuk peserta TKPSDA dari luar Kota Bontang, akan
ditanggung oleh panita pnyelenggara.

7. Informasi lebih lanjut dapat menghubungi :

Puteri 081258516098
Sandi 085246982112
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kehadiran Bapak/Ibu diucapkan
terima kasih.

Tembusan Disampaikan Kepada Yth :

1. Gubernur Kalimantan Timur (sebagai laporan)
2. Bappeda Provinsi Kalimantan Timur
3. Biro Administrasi dan Pembangunan Sekretariat Daerah Provinsi Kalimantan Timur
4. Biro Infrastruktur Sekretariat Daerah Provinsi Kalimantan Timur
5. Biro Hukum Sekretariat Daerah Provinsi Kalimantan Timur
6. Balai Wilayah Sungai Kalimantan III
7. Arsip
Lampiran I

Nomor Surat : 005/2609/SDA – KASI PRC

Tanggal : 13 Desember 2021

DAFTAR UNDANGAN
1. Anggota TKPSDA Unsur Pemerintah dan Sekretariat

1. Sekretaris Daerah Provinsi Kalimantan Timur 1 Orang

2. Kepala Bappeda Provinsi Kalimantan Timur 1 Orang
Kepala Biro Administrasi Pembangungan Setda Provinsi
3 1 Orang
Kalimantan Timur
4. Kepala Biro Hukum Setda Provinsi Kalimantan Timur 1 Orang
Kepala Dinas Pekerjaan Umum, Penataan Ruang dan Perumahan
5. 1 Orang
Rakyat Provinsi Kalimantan Timur
6. Kepala Badan Pendapatan Daerah Provinsi Kalimantan Timur 1 Orang
7. Kepala Balai Wilayah Sungai Kalimantan IV 1 Orang
8. Kepala Dinas Lingkungan Hidup Provinsi Kalimantan Timur 1 Orang
9. Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi Kalimantan Timur 1 Orang
Kepala Dinas Pangan, Tanaman Pangan dan Hortikultura Provinsi
10. 1 Orang
Kalimantan Timur
11. Kepala Dinas Energi dan Sumber Daya Mineral Provinsi Kaltim 1 Orang
12. Kepala Dinas Kehutanan Provinsi Kalimantan Timur 1 Orang
13. Kepala Dinas Perkebunan Provinsi Kalimantan Timur 1 Orang
14. Kepala UPT Taman Nasional Kutai 1 Orang
15. Kepala Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Kutai Timur 1 Orang
Kepala Badan Perencanaan, Penelitian dan Pengembangan Kota
16. 1 Orang
Bontang
Kepala Badan Perencanaan Pembangun Daerah Kabupaten
17. 1 Orang
Kutai Kartanegara
Kepala Badan Perencanaan, Penelitian dan Pembangunan Daerah
18. 1 Orang
Kabupaten Berau
19. Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Tata Ruang Kabupaten Berau 1 Orang
20. Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kota Bontang 1 Orang
21. Kepala Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Kutai Kartanegara 1 Orang
22. Kepala Dinas Lingkungan Hidup Kutai Timur 1 Orang
Kepala Bidang Sumber Daya Air Dinas PUPR & PERA Provinsi
23. 1 Orang
Kalimantan Timur
Kepala Seksi Perencanaan Sumber Daya Air, Bidang Sumber Daya Air
24. 1 Orang
Dinas PUPR & PERA Provinsi Kalimantan Timur
Kepala Seksi Irigasi dan Rawa, Bidang Sumber Daya Air Dinas PUPR &
25. 1 Orang
PERA Provinsi Kalimantan Timur
Kepala Seksi Sungai dan Pantai, Bidang Sumber Daya Air Dinas PUPR
26. 1 Orang
& PERA Provinsi Kalimantan Timur.
2. Unsur Non Pemerintah/Lembaga/Organisasi

1. Lembaga Mitra Lingkungan Kalimantan 1 Orang

2. INSA Kalimantan Timur 1 Orang
3. APHI (Assosiasi Pengusaha Hutan Indonesia) Kalimantan Timur 1 Orang
GNKPA (Gerakan Nasional Kemitraan Penyelamatan Air) Kalimantan
4. 1 Orang
Timur
5. MAI (Masyarakat Aquatic Indonesia ) Kalimantan Timur 1 Orang
6. Forum DAS (Daerah Aliran Sungai) Kalimantan Timur 1 Orang
7. Forum DAS (Daerah Aliran Sungai) Kutai Timur 1 Orang
8. GAPKI ( Gabungan Pengusaha Kelapa Sawit Indonesia) 1 Orang
9. Organisasi Lingkungan TNC (The Nature Conservancy) 1 Orang
10. Asosiasi Dunia Pertambangan (PT. Kaltim Prima Coal) 1 Orang
11. PT. Pupuk Kalimantan Timur 1 Orang
12. Yayasan Bioma 1 Orang
13. Yayasan Ulin 1 Orang
14. PDAM Tirta Tuah Benua Kutai Timur 1 Orang
15. PDAM Tirta Mahakan Kabupaten Kutai Kartanegara 1 Orang
16. PDAM Tirta Taman Kota Bontang 1 Orang
17. HKTI (Himpunan Kerukunan Tani Indonesia) 1 Orang
18. Yayasan Bumi Lestari Kaltim 1 Orang
19. Politeknik Negeri Samarinda 1 Orang
20 Universitas Mulawarman Samarinda 1 Orang
21 Universitas Tujuh Belas Agustus 1945 Samarinda 1 Orang

3. Unsur Terkait Pemerintah Kota Bontang

BADAN PENANGGULANGAN BENCANA DAERAH KOTA

1 1 Orang
BONTANG
BADAN PERENCANAAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN
2 2 Orang
KOTA BONTANG
3 DINAS KESEHATAN KOTA BONTANG 1 Orang
DINAS KETAHANAN PANGAN PERIKANAN DAN PERTANIAN KOTA
4 1 Orang
BONTANG
5 DINAS LINGKUNGAN HIDUP KOTA BONTANG 2 Orang
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG KOTA KOTA
6 2 Orang
BONTANG
DINAS PERUMAHAN KAWASAN PERMUKIMAN DAN
7 1 Orang
PERTANAHAN KOTA BONTANG
DINAS SOSIAL DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT KOTA
8 1 Orang
BONTANG
4. Unsur Terkait Pemerintah Kabupaten Berau

1 Dinas Kesehatan Kab. Berau 1 Orang

2 Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kab. Berau 1 Orang
3 Badan Penanggulangan Bencana Daerah Kab. Berau 1 Orang
4 Dinas Pangan Kab. Berau 1 Orang
5 Dinas Lingkungan Hidup dan Kebersihan Kab. Berau 1 Orang
6 Dinas Pemberdayaan Masyarakat dan Kampung Kab. Berau 1 Orang
7 Bappeda Kab. Berau 1 Orang
8 Dinas Pertanian dan Peternakan Kab. Berau 1 Orang
9 Dinas Perkebunan Kab. Berau 1 Orang
10 Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman Kab. Berau 1 Orang
11. Dinas Perikanan Kab.Berau 1 Orang

5. Unsur Terkait Pemerintah Kabupaten Kutai Kartanegara

1 Dinas Pekerjaan Umum Kab. Kutai Kartanegara 1 Orang

2 Dinas Lingkungan Hidup dan Kehutanan Kab. Kutai Kartanegara 1 Orang
3 Dinas Ketahanan Pangan dan Penyuluhan Kab. Kutai Kartanegara 1 Orang
4 Dinas Pemberdayaan Masyarakat dan Desa Kab. Kutai Kartanegara 1 Orang
5 Dinas Energi dan Sumber Daya Mineral Kab. Kutai Kartanegara 1 Orang
6 Badan Penanggulangan Bencana Daerah Kab. Kutai Kartanegara 1 Orang
7 Badan Penelitian dan Pengembangan Daerah Kab. Kutai Kartanegara 1 Orang
8 Badan Perencanaan Pembangunan Daerah Kab. Kutai Kartanegara 1 Orang
9 Dinas Pertanian dan Peternakan Kab. Kutai Kartanegara 1 Orang
10 Dinas Kesehatan Kab. Kutai Kartanegara 1 Orang
11 Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman Kab. Kutai Kartanegara 1 Orang
12 Dinas Kelautan dan Perikanan Kab.Kutai Kartanegara 1 Orang

6. Unsur Terkait Pemerintah Kabupaten Kutai Timur

1 Dinas Pekerjaan Umum Kab. Kutai Timur 1 Orang

2 Dinas Lingkungan Hidup Kab. Kutai Timur 1 Orang
3 Dinas Pangan Kab. Kutai Timur 1 Orang
4 Dinas Pemberdayaan Masyarakat Desa Kab. Kutai Timur 1 Orang
5 Dinas Energi dan Sumber Daya Mineral Kab. Kutai Timur 1 Orang
6 Badan Penanggulangan Bencana Daerah Kab. Kutai Timur 1 Orang
7 Badan Penelitian dan Pengembangan Daerah Kab. Kutai Timur 1 Orang
8 Badan Perencanaan Pembangunan Daerah Kab. Kutai Timur 1 Orang
9 Dinas Pertanian Kab. Kutai Timur 1 Orang
 10 Dinas Kesehatan Kab. Kutai Timur 1 Orang
11 Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman Kab. Kutai Timur 1 Orang
12 Dinas Kelautan dan Perikanan Kab.Kutai Kartanegara 1 Orang

7. Unsur Kesatuan Pengelolaan Hutan Produksi (KPHP) di WS Karangan

1 KPHP Berau Pantai 1 Orang

2 KPHP Bengalon 1 Orang
3 KPHP Manubar 1 Orang
4 KPHP Santan 1 Orang
Lampiran II. Rundown Acara
Lampiran III

LEMBAR KONFIRMASI KEHADIRAN

1. Nama : ...........................................................................................

2. Nomor Telpon : ...........................................................................................

3. NIP : ...........................................................................................

4. Pangkat/Gol : ...........................................................................................

5. Jabatan : ...........................................................................................

6. Unit Kerja/Instansi : ...........................................................................................

7. Alamat Kantor : ...........................................................................................

8. NPWP : Fotocopy NPWP

9. Rekening Bank : Fotocopy Buku Tabungan Aktif

10. Alamat Rumah : ...........................................................................................

11. HP/WA : ...........................................................................................

12. Email : ...........................................................................................

Bersedia mengikuti seluruh rangkaian acara " Sidang TKPSDA (Tim

Koordinasi Pengelolaan Sumber Daya Air Wilayah Sungai Karangan)" Tahun
2021

Peserta

.....................................
Lampiran IV. Lembar Surat Perintah Tugas

KOP INSTANSI/ORGANISASI

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR ………………………………………….

Dasar : Undangan Sidang Tim Koordinasi Pengelolaan

Sumber Daya Air Wilayah Sungai Karangan Tahun 2021

Nomor : 005/ 4009 /PUPR & PERA Tanggal 23 Juli 2019

MEMERINTAHKAN

1. Nama : ...........................................................................................

2. NIP : ...........................................................................................

3. Pangkat/Gol : ...........................................................................................

4. Jabatan : ...........................................................................................

Untuk : mengikuti seluruh rangkaian acara "Sidang Tim Koordinasi Pengelolaan

Sumber Daya Air Wilayah Sungai Karangan Tahun 2021” di Bontang

Tempat berangkat : ……………………………………………….

Tempat tujuan : ……………………………………………….
Lamanya : ……………………………………………….
Tanggal berangkat : ……………………………………………….
Beban Anggaran : ……………………………………………….

Ditetapkan di……………….

Pada tanggal………………..

PEJABAT YANG BERWENANG,

NAMA JELAS
PANGKAT
NIP.