Nomor : 421.10/mi/034/30.

01/III/2023
Lampiran :1
Perihal : Permohonan Dispensasi Tiket Wisata Bahari Lamongan

Kepada Yth.
Bpk/Ibu Pimpinan Pengelola Taman Wisata Bahari Lamongan (WBL)
Di Lamongan.

Dengan hormat,

Berdasarkan program sekolah tentang kegiatan akhir pembelajaran kelas VI MI

Hasyim Asy’arie Gambiran Banyuwangi Tahun Pelajaran 2022/2023 kami
bermaksud akan mengadakan kunjungan wisata ke Taman Wisata Bahari
Lamongan.

Adapun kegiatan tersebut akan dilaksanakan pada:

Hari : MINGGU
Tanggal : 12 Maret 2023
Jumlah Peserta : 48 Siswa dan Guru

Oleh karena itu perkenankanlah kami mohon keringanan/dispensasi tiket masuk ke

Taman Wisata Bahari Lamongan (WBL)

Demikian permohonan dispensasi tiket yang kami ajukan, atas perkenannya

diucapkan terima kasih.

Gambiran, 8 Maret 2023

Kepala Madrasah

Drs. H. SYAMSUL HUDA

LAMPIRAN

DAFTAR NAMA PENGUNJUNG WBL

MI HASYIM ASY’ARIE BANYUWANGI
NO NAMA NO NAMA
1 Ahmad Thoriq Rafi Asshiddiqi 26 Widia Puspita Dewi
2 Akbar Hibrany Putra Rianta 27 Drs. H. Syamsul Huda
3 Arjuna Al Ghozali Owen S. 28 Muhammad Syifa ALfathin
4 Ata Aula Rizki 29 Iswanto
5 Azza Hafizah Amelia 30 Misbahul Munir
6 Berliyano Akbar 31 Imam Muhtadi
7 Dava Afrilino Kurniawan 32 Uswatun Hasanah
8 Dava Aulia Irawan 33 Ahmad Syukron Ma’mun
9 Devita Maulina Damayanti 34 Kholilatun Masruhah
10 Dia Aghista Nuriyasari 35 Atania Shofwaturrohmah
11 Ganis Fabiola Putri 36 Muhammad Syafiq
12 Itsna Zakia Dewi 37 Siti Kulailah
13 Liofi Elysia Maharani 38 Muhammad Rizqi Albiansyah
14 Liranda Askib Zakuma 39 Dzakya Alya Mufida
15 Moh. Dzaki Cahaya Pratama 40 Nur Hamimah
16 Moh. Faiz Bina Srillah 41 IIs Haidar Asadulloh
17 Nadira Zahratun Nisa 42 Baridatun Nafiah
18 Nayla Fatma Azzahra 43 Haris Shofiudin
19 Nofal Fauzi 44 Tsamara Khilwa Firdausi
20 Nurdiana Kustifa Rindayanti 45
21 Reza Fiqih Amrullah 46
22 Reza Kalimatul Aila 47
23 Ronger Ramadani 48
24 Selvi Indah Fitriani 49
25 Ulil Bastiatul Fuadah 50

Gambiran, 8 Maret 2023

Kepala Madrasah

Drs. H. SYAMSUL HUDA