SURAT PERNYATAAN PENGGUNAAN DANA UKT

PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GASAL TA. 2021/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini:

NIK : 7308096802990001
Nama : ANDI AINUR AISYAH
NIM : 22006081
Angkatan/Semester : 2020/GANJIL/VII
Jenjang/Prodi/Fakultas : S1 ILMU KEPERAWATAN
Nama Orang Tua
Ayah : A. BAHARUDDIN
Ibu : HJ. HANATUO, S.Pd.SD
Pekerjaan Orang Tua : WIRASWASTA/PNS

Menyatakan bahwa dana UKT yang saya dapatkan akan dipergunakan untuk pembayaran
berupa bantuan serta penunjang pendidikan yaitu untuk Pembayaran BPP. Jika dikemudian
hari ditemukan bahwa dana tersebut tidak saya gunakan untuk keperluan pendidikan dan jika
memberikan informasi yang tidak benar, maka saya bersedia diproses secara hukum yang
berlaku. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Makassar, 02 Desember 2021

Mengetahui, Hormat Saya,
Orang Tua

MATERAI
10000

A.Baharuddin Andi Ainur Aisyah

NIM. 22006081