PEMERINTAH KOTA METRO

KECAMATAN METRO SELATAN

KELURAHAN MARGOREJO
Alamat : Jl Kencana Indah No. 1 Telp (0725) 7008005 – Kode Pos 34121

SURAT KETERANGAN DOMILISILI

NOMOR : 670/ /C.5.2/02/2021
Yang bertanda tangan di bawah ini Lurah Margorejo, Kecamatan Metro Selatan Kota
Metro menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : SDIT AL MUHSIN METRO

Izin Pendirian : 167/KPTS/01/D-3/2008
Izin Oprasional : 3574/G4/KL/2009
Kepala Sekolah : Karimatul Mustakim,S.Pd.I
NIK : 1872021010850003
Pekerjaan : Wiraswasta
Status Perkawinan : Kawin
Alamat sekoalh : Jl Wana Bakti III RT 018 RW 005
Kel. Margorejo Kec Metro Selatan Kota Metro

Adalah benar sekolah tersebut berada di Kelurahan Margorejo Kecamatan Metro Selatan
dan berdomisili di Margorejo RT 018 RW 005 Kelurahan Margorejo Kecamatan
Metro Selatan Kota Metro.

Demikianlah surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkandi : Margorejo
Pada Tanggal : 10 Maret 2021
An. LURAH MARGOREJO
Kasi EKOBANG

BADRI KHOTIB, SH.MH

Penata Muda TK. I
NIP. 19771226 200701 1 003