PENGKAJIAN AWAL KLINIS PELAYANAN

ANC TERPADU
   
 
 
No.Dokumen : /KAPUS/SOP/UKP/I/2021  
 
  No.Revisi : 003  
  SOP  
TanggalTerbit : 18 Januari 2021  
 
Halaman : 1/3

UPT PUSKESMAS dr. Diah Syahbar viana

BAROS NIP198307232010011008

1.Pengertian Pelayanan antenatal terpadu adalah pelayanan antenatal kompherensif dan

berkualitas yang diberikan kepada semua ibu hamil didalam gedung dan luar
gedung
2.Tujuan Memenuhi hak setiap ibu hamil memperoleh pelayanan antenatal yang
berkualitas sehingga mampu menjalani kehamilan dengan sehat,bersalin dengan
selamat dan melahirkan bayi yang sehat dan berkualitas
3.Kebijakan SK KepalaPuskesmas No. / KAPUS/ SK/ I/ 2020 tentang layanan klinis

4.Referensi Buku Pelayanan Antenatal Terpadu Tahun 2015

5.Prosedur A.  Alat
a. APD level 2 untuk petugas ( gown,sarung tangan,facesield,masker,tutup
kepala)
b. Doppler / lenect
c. Meteran kain pengukur tinggi fundus uteri
d. Meteran pengukur LILA
e. Selimut
f. Reflex Hammer
g. Jarum suntik disposibel 2,5 ml
h. Air hangat
i. Timbangan Berat Badan dewasa
j. Tensimeter Aneroid
k. Stetoscope
l. Spekulumgynec
m. Lampu halogen / senter
n. Kalender kehamilan

B.  Bahan
 a. Rekam Medis
b. Sarung tangan
c. Kapas steril
d. Kassa steril
e. Alkohol 70 %
f. Jelly
g. Sabun antiseptik
h. Wastafel dengan air mengalir
i. Vaksin TT
6.Langkah - langkah A. Dalam Gedung
1. Petugas sudah menggunakan APD level 2
2. Petugas senyum, salam, sapa pada pasien.
3. Petugas memanggil pasien sesuai urutan
4. Petugas memastikan pasien sudah mematuhi protokol kesehatan yang
berlaku
5. Petugas mengecek identitas pasien dengan status pasien rawat jalan
a. Apabila tidak sesui petugas mengembalikan status kependaftaran
b. Apabila sesuai petugas melanjutkan kepengkajian awal
klinis
6. Petugas mempersiapkan alat dan bahan medis yang diperlukan.
7. Petugas menganjurkan Bumil mengosongkan kandung kemih.
8. Petugas mencuci tangan dengan sabun antiseptik dan bilas dengan airmengalir
dan keringkan.
9. Petugas melaksanakan anamnesa:
10. Petugas melaksanakan pemeriksaan dengan 10 T yaitu
a. Petugas menimbang BB dan Ukur Tinggi Badan
b. Petugas mengukur Tekanan darah
c. Petugas menilai status Gizi (Ukur Lingkar Lengan Atas / LILA)
d. Petugas mengukurT inggi fundus uteri
e. Petugas menentukan presentasi janin dan Denyut Jantung Janin
(DJJ)
f. Petugas melaksanakan skrining Status Imunisasi Tetanus dan
memberikan imunisasi TT bila diperlukan
g. Petugas memberikan Tablet tambah darah (tablet besi)
h. Petugas merujuk kelaboratorium untuk pemeriksaan HB, Urineprotein,
GulaDarah, HIV dan HBSAG di kehamilan Trimester 1 dan III
i. Petugas melaksanakan tatalaksana / penanganan kasus
j. Petugas melaksanakan temu wicara (konseling).
11. Petugas melaksanakan pencatatan hasil pemeriksaan antenatal terpadu
12. Petugas melaksanakan komunikasi,Informasi dan edukasi (KIE) yang
efektif
13. Petugas memberitahukan kepada pasien hasil pemeriksan.
B. Luar Gedung
1. Petugas sudah menggunakan APD level 2
2. Petugas senyum, salam, sapa pada pasien.

2/3
 3. Petugas memanggil pasien sesuai urutan
4. Petugas memastikan pasien sudah memetuhi protokol kesehatan
5. Petugas mengecek identitas pasien dengan pendaftaran Poskesdes dan
2. Posyandu
4. Petugas mempersiapkan alat dan bahan medis yang diperlukan.
5. Petugas menganjurkan ibu hamil mengosongkan kandung kemih.
6. Petugas mencuci tangan dengan sabun antiseptik dan bilas dengan air
mengalir dan keringkan.
7. Petugas melaksanakan anamnesa:
8. Petugas melaksanakan pemeriksaan dengan 10 T yaitu
a. Petugas menimbang BB danUkur Tinggi Badan
b. Petugas mengukur Tekanan darah
c. Petugas menilai status Gizi (Ukur Lingkar Lengan Atas / LILA)
d. Petugas mengukur Tinggi fundus uteri
e. Petugas menentukan presentasi janin dan Denyut Jantung Janin (DJJ)
f. Petugas melaksanakan skrining Status Imunisasi Tetanus dan
memberikan imunisasi TT bila diperlukan
g. Petugas memberikan Tablet tambah darah (tablet besi)
h. Petugas memberikan rujukan ke puskesmas untuk pemeriksaan
laboratorium ( HB.HBSG,HIV,Sif,protein urin dan golongan darah)
i. Petugas melaksanakan tatalaksana/penan,ganan kasus
j. Petugas melaksanakan temuwicara (konseling).
9. Petugas melaksanakan pencatatan hasil pemeriksaan antenatal terpadu
10.Petugas melaksanakan komunikasi,Informasi dan edukasi (KIE) yang
efektif
11.Petugas memberitahukan kepada pasien hasil pemeriksan.

7.Bagan Alir -
8. HHal – hal yang 1. Kartu status ibu hamil,
perlu diperhatikan 2. Buku KIA
3. Buku register ibu hamil,
4. Buku register kohort ibu hamil

2. UUnit Terkait 1. Ruang pendaftaran

2. Ruang Pengobatan Umum
3. Ruang Pengobatan Gigi
4. Ruang KIA
5. Ruang IGD
3. DDokumen 1. Status pasien
terkait 2. Blangko rujukan
3. Buku register
4.Rekaman historis
No. Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai diberlakukan
perubahan 1. Langkah – Memastikan 18 Januari 2021
langkah no. 4 pasien sudah
mematuhi
protokol
kesehatan

3/3
2/3