KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

FAKULTAS PERTANIAN
Jl. Prof. A. Sofyan No.3 Kampus USU Medan – Indonesia
Telp. 061-8223604, Fax. 061-8211924

SURAT PERNYATAAN KETUA PENGUSUL

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Amnanatul Fadhilah

NIDN : 0008078405
Pangkat / Golongan : Penata Muda TK I / III B
Jabatan Fungsional : Asisten Ahli

Dengan ini menyatakan bahwa proposal saya dengan judul: " Potensi Ekowisata Terumbu
Karang Pulau Ungge, Kabupaten Tapanuli Tengah" yang diusulkan dalam skema
Penelitian keunggulan akademik TALENTA untuk tahun anggaran 2016 bersifat original
dan belum pernah dibiayai oleh lembaga /sumber dana lain.

Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan peryataan ini, maka saya
bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan
seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas Negara.

Demikian peryataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya.

Medan, 23 Maret 2017

Mengetahui,
Dekan Fakultas Pertanian Yang menyatakan,

Dr. Ir. Hasanuddin, M.S Zulham A. Harahap, S.Kel, M.Si

NIP.195808081984031003 NIP. 198407082015041002

23