*r.

6"0
IJ
Form Monitoring RAB
".{
f1r,.

No. RAB *

lNamaPemohon/PIMPRO l: l(AdiSulistivono)
*
lTanggal Pengajuan l:103-Mar-23

Pekeriaan *
t
leOay Current & Steel Test lnspection During Shutdown 2023

E] % PUA Sudah Sesuai RKAP (>=!Qolo; Setuju Untuk Dijalankan

tr PUA 00/o - 10 0h
iEl Dikembalikan dan direvisi

ET PUA'|.0.01o/o - 20 o/o

penunjukan langsung

Pemohon/Pimpro Jakarta, 03 Maret 2023

Kepala Cabang

-W.-f
41,'n"rsunsnusrotro)f!
Distribusi Dokumen Kasum

Tanggal Kr ter J nga n Catatan

&
2ozr
6-3 fonew
'"-D'iEitiehi?e-mZ'n6-n
€* sUHVEYoR tNDoNEStA [Persersl
(REVrSr-qq)

PT. SURVEYOR INDONESIA CABANG JAKARTA

TAHUII 2023 NO. MB " 230241)Kl-OPSl1tl2023
Nama Klien : PT. PAT,ICAAMAM UTAMA
Pekerjaan : Eddy Current & Steel Test lnipection During Shutdown 2O23
Referensi r PO22-10-0O229
Periode Pelaksanaan : 3 BULAN ( 15 February 2023 - 30 Mei 2023)
Bidang Jasa : DBS Oil, Gas & Energy
Kelompok Kegiatan : INSPE]6I
Produk : NON DESTRUCTM TESI (ilDT)
Kode Proyek zO24
ffi.--:€J,lffi-@ffi Eiffi f :ffiXryiWffiHr..rffitr,Wrffi
_1_oIAL.!!I4!_K9!I8A(( EXCLU_DE PPn 10o/o) 428.000.000
- lP4lYq 42.800.000
- Pph 23
- Estimasi Penerimaan Kas RP

BEBAN ]ASA (Direct CoSt - DR) Rp 294.457.O00

- Prosentase 6C8O%g/
TOTAL LABA USAHA Rp 124.983.000
- Gross Marqin 3L,Zoo/o

BEBAN JASA TETAP + PUA 72.

TOTAL BEBAN Rp 367.2L7.000

- Prosentase 85,800/o

LABA SEBELUM PA]AK Rp 60.783.000

- Profit Marqin l4'2oo/o

1 PERSONIL (Kontrak Proiect)

Beban Personil (Detail Terlampir)
ECI/RFT Inspector PKWT 2 org 1 bulan Rp 5.600.000 Rp 11.200.000
_ ECT/RFf Inspector (Freelance) 3 org 10 hari Rp 2.800.000 Rp 84.000.000
NDT Inspector (PKWT) 1 org 1 bulan

2 Perialanan Dinas/UHPD/Dataserino
UHPD Personil 20 hari 150.000
org L7 hari Rp 150.000 Rp
6 L7 hari

3 Perlerrqkaoan Keria dan Pelaporan

___q -reli!-elqy
Rp 850.000
Paint Marker 10 ea 1 Ls RP 22.000 RP
Kain Majun 5 kS 1

b. Beban Cetak dan Pen'iilidan Laporan

Catridqe 5 set 1 ls Bp 550.000 Rp 2.750.000
1 ls Rp 750.000 Rp
A4 5rim1
Jilid Laporan 3 Bundle 1 75.000 Rp

6 unit 1 Rp 1.350.000 Rp

Sunolass 6 unit 85.000 Rp

Hand Gloves 2 lusin ls Rp 150.000Rp 300.000
_ Masker N95 2 box 1 Rp
ls . Rp Rp
450.000 Rp 900.000
W
#i;
<au sunvEYon tNDoNEstA [Perserol

RENCANA ANGGARAN&
PT. SURVEYOR INDONESIA CABAI{G ]AKARTA
TAHUN 2023 NO. RAB : 230241)K!-OPS|IU2023
Nama Klien : PT. PAi{CA AMARA UTAMA
: Eddy Current & Steel Test Inspection During Shutdotvn 2O23
Referensi : PO22-1O-00229
Periode Pelaksanaan :3 BULAT{ ( 15 February 20?3 - 30 Mei 2023)
BidangJasa l DBS Oil, Gas & Energy
KelompokKegiatan l INSPEKSI
Produk : HON DESTRUCTIVE TEST (l{DT)
Kode Proyek :O24
ffi ffi ,@ffi -E-c]ffiWffi
ffiffi ij;t--fl-ffi ,@
4 Keriasama Pihak Ketisa
Beban Traininq WAH 3 org 1 ls Rp 6.550.0!Q Ip 19.QIQ
9-BT.OTAL Rp 19,65q,0
5 Fasilitas Keria

Beban Air Minum

a Peralatan
Beban Trancab Alat Operasi 1 unit 14 hari Rp 608.000 Rp
Beban Trancab 1 unit 1 ls 4.500.000
Beban Pembuatan Block Kalibrasi 4 unit 1 ls 4.2s0.000 Rp

b Beban Transoortasi
20 hari 1 unit
BBM+Tol+Parkir 20 hari 1 Ls Rp 120.000 Rp 2.400.000
Beban Pensiriman ,Alalllpqqql 185 ks 1 kq "
Rp ZS.OOO np 13.e7{,W0
-
6 Perolehan Proyek

Beban RapavKonsinyering 1 ls 1 ls Rp 2.000.000 Rp 2.000.000

Penawaran
Beban Pembuatan 1 ls 1 ls - BP- - - J.0"90.990 RP 1.9Q0.0"0-0-
:r.,.:.,,,::,:,,',,SUBT0TAL Rp 3.000'Q00,

- m,i$wT
Jakafta, 15 February 2023
\

, (i\..q
Disiapkan Oleh, Diperiksa Oleh, oisetujui olerr,

ritri lounonuoroho !
'lJl General Manager
 INDONESIA [Persero]
RENCANA ANGGARATV & BELANJA (REVtSt-01)

PT, SURVEYOR INDONESIA CABAT'IG JAKARTA

TAHUN 2023 : 23024I JKI -OP Sill I 2023

Nama Klien ; PT. PANCA AMARA UTAMA

Pekerjaan : Eddy Current & Steel Test Inspection During Shutdown 2023
Referensi : PO22-10-00229
Periode Pelaksanaan : 3 BULAN ( 15 February 2A23 - 30 Mei 2023)
Bidang Jasa : BID-003 Infrastuktur
Kelompok Kegiatan : KEG-002
Produk : NON DESTRUCTIVE TEST (NDT)
Kode Proyek t O24

.;i.,rtri|r,l(tfERll il,,u1!11l[lilii,l JUMUAH;I*;;

PENDAPATAN (Excl. PPN)

PPN 42.800.000
PPh 23 8.560.000
Nilai Pendapatan 419.440.000

BEBAN JASA (Direct Cost - DR)

Personil
Perjalanan Dinas
Perlengkapan Kerja & Pelaporan
Kerjasama Pihak ke-3
Fasilitas Kerja
Perciapan Proyek

Laba Operasi I-tus4-ffio-dl

Gross Margin (o/o) 3t,2Oo/o

BEBAN PUA (Alokasian) 72.760.O00

L7olo
TOTAL BEBAN

LABA SEBELUM PAJAK

pRoFrT MARGIN (o/o)

I]{VESTASI t-l
Jakarta, 15 February 2023
Diajukan Oleh Diperiksa Oleh Disetujui Oleh

lW \-rr-
llFitri
U-4 Aounonuoroho t
- General Manager I
 I

I ! I

o o
o
o oo
o o
0q q q I I
o
ql o
q
@ o t + o
rl q o
(o
ln I lo q
ui + (o m
to N \*
o oo oo oo o o
o
N q o q q o
o N
(rt
(\ @ o d o o tl
c0 or ro to .\l
c)
N 0q q
@ rl qj
o.i
rO
Io Io
E m o trl (,l
N
o
=
!l
E E
t I
g
o
E,l
I I I I I
o
E(rt
,iN t!
t,'
I
=o
oN lt)
E!, 'E CI

G ,9= o
uGt
lU adl
.g
It
to
.9
*E l, o o o o o
cq o
o o
()
t
'g ( Fr
r =m
-t{
-o
o
q o q o
q o q o q 4
o N EN o o o
1Il o N rJ)
o ri o
o (,
= <l q
rn (vt
Io qrO q .E
\= gI F G I
o -:l h lrII + d ..i rD (rl o
= o rt)
lt a.l
E
o
IE
I iEn{8fr
gB
IE
.lt
(,
to
t
.qs 0 ".uE;
ffi
t^
ira IE
li Gl

E3
YS [gg E E eAt
0,
c
F'
r{
c,
N
tlJ cl d
6A .sE
(Yl
aa
'6 o
E,l
c FE
50
d!o
o.6 o E-y i( L g! .EE!
EA EiE E.A r6 c .E
la
n.E aL

.ri c 9o.9i f F E: go rl,

-JA .S*-SgE;h
: x .= ilE flE
=fi
6!i
EE
.69
EO
lE|E
tr Et l! f,
E E E tsE
=
gH
cL

el€
EHE. too)
s E,; !
o
I
o
=a
H6 R z +.- rD n
s,xfi4arYEo.
o lD d o
E
dl o otu ro-' a
a.lo tr
E s(
H
*"9 E (,
R .E-
ol =

ea 5E: t o.'.E gt o
tr
(J,
zo
lI L:
i EE$TEEEE
0cL E zd0lvt0Y4a
=.a
qJluZ
4l0H
ol
fldt
<t
E
*
t!
Appendix-1

PRICE BREAXI}OWN AND bdttoD/9ml.c! N.m

ia Plant
DESCRIPTION OF PURCHASE ORDER
PT swtffi rWNtlA

P URdffi. VINIXTR R.f€c utrll Mltf furatlca TodorettE unlt Pd<. Totd P.k. R6iAr
io. tod H.r!E
lbn C.d. kffion Dgd*p (M)
oDE)
De.t lFi
\ ee
'rlti
HASEDARilY - UIPA ErFd (lo*l tr) l 6 2,S00.m
1 sc-rurm18 1
. UTPA Opddd (bKl
22 1 55.000,000
JITRASONIC TESTING l')

-rxltft<ie
2 Equmst 1 22 2-500.000 55.M.m0
'AUT
3 )cmobriatis frff LtmI ! 1 3 2,m.000 6,om.om
4 2 !50,000 15,400,@0
5 3 1 50,000 9,900.000
6 )?a l 1 350,000 r,050.000
? Antigs Tcll f!, Motilidrm 3 l r@.80 3m_m
E !5 1 1 1 4S_m 450,0@

tub rdd A- 0& Fnct 213,r m.000

l. Oth.r
(obldrd ft6 Jak& to L|et

Tdrl B
z5t.too,ooo
:. ortbill Pri..

S{b Tdal c