Jenls SPM 55 Penqhasilan PPiIPN Susulao Cara Bayar 2 Giro Eank Tahun Anggaran : 2021
Dasar Pembayaran Sat*er Ka,verlanoEn tlama Satker
UU APBN 2021 NO, 9 TAHUN 2O2O 420001 KD KAI.ITOR GMENTERIAN AGAMA KAB. SUl,lBAwA
(01) DIPAllo. DIPA-025.03.2.420001/2021
TATmAL 23,11-2020 REV. 1
iro.DrPA-025.03.2.420001/2021
Fungsi. Sub FurEsi. BA, Unit Es.l, tugram
09 03 025 03 wA
Ke96tan, Orurl Lokasl
2125 EAA 23.05
Jenis Pembaya6n :1 Penoeluaran Anggaran
Sifat Pernbafaran |4 Pernbafaran LarEsurE (tS)
Sumber Dana / Car6 Peiarikan : 01.0 Rl.,l / RM
PENGELUARAN POTONGAN
Jenis Belanja lumlah Uanq BA.lJnit.Lok.Akun.Satker lumlah Uanq
52 57.750.000,-
00.1t.474.8-913.0@
Rekening TERLAMPIR CIERIAMPIR)
BanVPos PT,BANK RAKYAT INMT{ESIA (PeTseTo) TbK. KC MATAMI',I ]1. POAI.IGGIK I\llO. 16 MATARAM
FErnbayacn bdanF barang hoiorarium PPflpN bulan luli 2021 pada KUA Kecamatan untuk 51 pegEwai s6uai Sl(
tedampir, Sesuai SPP ilomor 00123 TangEal 2 &ustus 2021
! sdM hrk[-b{ld Fldsran ydrg ds.ika Pq*at Pdnhi.t KdnitE SUMBAWA BESAR. 2 AGUSTUS 2021
&n dnyab @n nloMrbr F f.t n ultik dll.I!k4 psnb.y&a
ud.h r,rull A-n. Kuasa Penggunq Ang€Eran
.td b.b.i APBI{, scl-frhya hi*!-h*t p69di]ia dfi*ir.lcnprl dh
dtat i6$arrt.rdr PcFtat Poaial-tg-t sPil. Pejabat Penanda SPM
r K.bdrd Fhitrtga da.t E ydlg tqtua! t.r.m sPl,l hl nEidi taiog(R
Fw.b p.,'b.t PsBd.t rca sPra.
lllmmmmil
l9:l004 7-l 710 23
lt
r009
Hal 2 dari 3
NO t{Att^
PENERIIIIA NILAI RUPIAH NAI'IA BA'IK
NOMOR REKE IT{G / NPWP AMA REKENII{G PEI{ERIIIA
25 Orvi Oktavlani t.0m.0m PT.8 flK R (YAT II{DONESI (Persso) ItL rc
009301014271533 @.009.0@.1 9r3.000 Dxi Oltavhnl
25 X MRUOOn 1.0m.0@ PT.E tlK R XYAT I m
ESIA (Pelsso) IU( XC
476501009058s37 / m.009.0@.1413.0m (aharuddh
27 NISA SUPIANI, A.P.TAA 1.000.000 PT.BANK RAKYAT INDONESIA (PeE€ro) Tbk. Kc
476501023216531 / m.157.474.8 9l3.Otxr NISA SUPIANI
26 Htsalat lm.m PT.BAI{X RAKYAI IxDOa,iESt (Fersdo) rU( rc
477101014751533 / m.(D.mO.l,913 .0m Hldayat
29 Zumrar NlAtba. Fap6anFnL s.EI. 1.0m,000 PT.BAI{K R XYAT INmNESII (Pers€ro) Tbk. KC
4767010105(5539 /
00.009.0@.1-913.000 Zunkar Ali Atb.r R
30 Frdan. s.Pd. 1.{no.0m PT.BANK RAXY T INDOT{ESIA (Pers€ro) TU(. KC
47570100910635 / m.@.m.1+8.m0
31 Em.nsr.h, S.E. r.000.000 PT.EAIiK R KYAT INDOTIESIA (PeEerc) Ibi. KC
477301012593539 / m.009.000.1-98.000 Finnansyah
32 Syamsul Bahd, S.Kom. 1.000.000 PT.BANK RAKYAT INmNESIA (Pe6€rc) Tbk. KC
225,101@184535 / m.009.0m.1 913.000 Syamsul Bahn
3l syanl3ulthtim 1.000.000 PT.BANK RAKYAT INDOi'IESIA (P€E€ro) rbk. KC
225401001796538 00.009.000.1-913.000
34 Arftddh, S.Pd. 1.0(lo.000 PT.BANK RAfiAr TNDONESI (Pe$e.o) Tbk. KC
4767010rff95534 / m.009.(m.1-913.0@ Arifixtdin
35 Ayuni, s-AP 1-0m.000 PT.BANK R KYAT INDOT{ESIA (P€E€ro) Tbk. KC
47700r009812536 @.009.000.1911.000
36 8ah vtvt Novianti, s.AP. 1.000.000 PT.SANK RAKYAT TNDONEST (PeEem) Tbk. KC
477mtm38a6$7 / 00.009.000.1-913.000 Aaq Vivl Novianb
37 Fa,arudln, S.mt. 1.0(tr.0m PT.B xK RIXY T IXm{ESU (Persero) rbk XC
476801014992532 / m.009.m0.r-913.0d) FdanJ(lln
38 Eta Pltdani, s.AP. 1,OOO.OOO PT-BANK RAKYAT INDONESIA (PE6€M) TbK, KC
009301012999533 / m.009.(m.1-913,000 EIa Pitsiani
39 Kornaruddh 1.0(rc.0@ PT.BANK RA(YAT INmiGSIA (Perse-ro) Tbk. KC
0@3l)tm12r8s3a / m.009.000.lrl3 .m0 KofiEruddh
40 Sulamo l.(m.ooo PT.8AI{( R (YAT INmfiESI (Pers€ro) IU( XC
475501013973533 / m.009.000.r{13.0(m
4l Lalu Eta susmlta, s.HL 1.000.000 fi.BAltlK R fiAT INDONESIA (PeEero) IDk l(C
475lQlq3e74s4 l !9.(D9.900.!-9! j.Ao L.lu EIa Susmlta
r.000.0@ gLBAttlK RAXYAT INDONESTA (Pels€lo) TDl. KC
477301006€96537 / m.009.000.1-9l3.mo
43 Akhmad syuki 1.000.000 PT.BANX R KYAT INDoNESI (P€rs€o) Tbk. Kc
477301017479536 / 00.009.000-!'913.000 Aknmad Syuki
1.000.000 PT.BANX RAKYAT INDOI{ESI (Pers€ro) Itr. KC
47650rCXX913538 / 00.009.000.1-9r3.0@
1.000.m0 PT.BANI( R KYAT INOONESLA (P€rs€.o) Tbk. KC
47720101a410531 / m.009.0@.1-913.000 tlurul Imanuddh
46 ZahulEahri, s.HI r.000.m0 PT.BAI{K RAXY T IXOOflESIA (PeE€ro) IU( KC
0B3q!2i24s5@ l @.@@@!!@ Zainul 8atui
47 Yuyun thara 1.000.0@ PT.EAI|K RAXY T Ii{DOI{ESA (Perse$) Itt. KC
009301044191509 / m.009.000.1'913.m0 YUYI'I{ SA}IARA
48 Seni Romansa laya, S.Pd 1.0m.0m PT.B ttK FIKY T IImNESI (Fcrsero) Ibk. KC
476501020340535 / 00.009.m.1-913.0@ BENI RONiATS'.II]AYA
1009
IN
IG!{ENIERIAITAGA!'TA
SURAT PERINTAH M EMBAYAR
Tanggal : O1-09-2021 Nomor : OO155/42OOOUPPNPN/2021
Kuasa Bendahara Umum Negara, Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara SUMBAWA BESAR (101)
Jenis SPM 55 Penghasilan PPNPN Susulan Cara Bayar 2 Giro Bank Tahun Anggaran :2021
Dasar Pembayaran Satker Kewenangan Nama Satker
UU APBN 2021 NO. 9 TAHUN 2O2O 420001 KD KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KAB. SUMBAWA
(01) DIPANo. DIPA-025. 03. 2.420001 1202t
TANGGAL 23-rt-2020 REV.3
NO. DrPA-02 s .03.2.420001I 202t
Fungsi, Sub Fungsi, BA, Unit Es.I, Program
09 03 025 03 WA
Kegiatan, Output, Lokasi
2125 EAA 23.0s
Jenis Pembayaran :I Pengeluaran Anggaran
Sifat Pernb4aaran 1 4 pemOayaran targstc'S (LS)
Sumber Dana / Cara Penarikan : 01.0 RM / RI.4
PENGELUARAN POTONGAN
Jenis Belanja lumlah Uanq BA.Unit. Lok.Akun.Satker Jumlah Uanq
52 56.750.000,-
Rp. 56.750.000,-
Kepada PARA PEGAWAI PEMERINTAH NON PEGAWAI NEGERI Jalan DuTiaN NO. 72 SUMbAWA BCSAT
ER'
r Sernua bukti-bukti pengeluaran yang disahkan Pej.lbat Pembuat Komitrnen
1 SEPTEMBER 2021
tdah dw dan dinvatakan ncrnenr.rhi pelEyaratan untuk dilakulan oernbavaran
atas beban APBN, selanjutnya bukti-bukti pengeluaran dimaksud disimpan dan
t ft4r:rq6.
Tangan
ditatausahakan oleh Pejabat Penandatangan SPM. *l
. Kebenaran perhihlngan dan isi yang tertuang dalam SPM ini menjadi tanggung
jawab Pejabat Penandatangan SPM. f"f
rRtn$
\r.lI S. Pd
ffimmmmffiffiNmuilffiffiffiillil
308 a77 126 0-1 55 \ 11987031009
sn : r_EpP
Hal 2 dari 3
Paraf Paraf s
Keoala SeKi Pencairan Dana KeDala Seksi Bank
\ Y6
.l
\ s\)t
S. Pd
231 1987031009
IGMET{TERIAN AGAMA RI
SURAT PERIilTAH MEMBAYAR
Tanggal : O4-10-2O21 Nomor : OO186/42OOOUPPNPN/2021
Kuasa Bendahara Umum Negara, Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara SUMBAWA BESAR (101)
Jenis SPM 55 Penghasilan PPNPN Susulan Cara Bayar : 2 Giro Bank Tahun Anqqaran : 2021
Dasar Pembayaran Satker Kewenangan Nama Satker
UU APBN 2021 NO. 9 TAHUN 2O2O 420001 KD KANIOR KEMENTERIAN AGAMA KAB. SUMBAWA
(0 1) DIPANo. DIPA-025. 03. 2.42000LI 2027
TANGCIAL 23- 1 1-2020 REV. 3
NO. DrPA-o2 5 .03.2.42000t / 202L Fungsi, Sub Fungsi, BA, Unit Es.I, Program
09 03 025 03 WA
Kegiatan, Output, Lokasi
2L25 EAA 23.05
Jenis Pembayaran :1 Pengeluaran Anggaran
Sifat Pembayaran i4 Pembayaran Langsung (lS)
Sumber Dana / Cara Penarikan : 01.0 RM / RI\4
PENGELUARAN POTONGAN
lenis Belania lumlah Uanq BA. Unit. Lok.Akun.Satker lumlah Uanq
52 57.750.000,-
Kepada : PARA PEGAWAI PEMERINTAH NON PEGAWAI NEGERI Jalan Durian No. 72 Sumbawa Besar
I lffi ilt H lll lil ffl ffi III ffil lll lill lfil lill ll ll H. S. Pd
11987031009
900 483 640 -la 6 NIP
sn : r_Epp
Hal 2 dari 3
Nomor :
H S. Pd
P. 196712311987031009
IGMENTERIAN AGAMA RI
SURAT PERINTAH MEMBAYAR
Tanggal r O3-11-2021 Nomor t 0O2l.6142OOOUPPNPN/2021
Kuasa Bendahara Umum Negara, Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara SUMBAWA BESAR (101)
Aqar rndakukan eernbayaran seirmtah rc. 57.750.000,-
*X*LII\4A PULUH TUJUH JUTA TUJUH RATUS UMA PULUH RJBU RUPIAH***
Jenis SPM : 55 Penghasilan PPNPN Susulan Cara Bayar 2 Giro Bank Tahun Anggaran : 2021
Dasar Pembayaran Satker Kewenangan Nama Satker
UU APBN 2021 NO. 9 TAHUN 2O2O 420001 KD KANTORKEMENTERIANAGAMAKAB. SUMBAWA
(01) DIPANo. DIPA-025.03. 2.42000L12021
TANGGAL 23.11-2020 REV.3
NO. DIPA-o2 5 .03.2.42000U 202t Fungsi, Sub Fungsi, BA, Unit Es.I, Program
09 03 025 03 WA
Kegiatan, Output, Lokasi
2125 EAA 23.0s
Jenis Pembayaran :1 Pengeluaran Anggaran
Sifat Pembayaran i4 Pembayaran Langsung (LS)
Sumber Dana / Cara Penarikan : 01.0 RM / RIvl
PENGELUARAN POTONGAN
lenis Belania Jumlah Uanq BA.Unft . Lok. Akun.Satker lumlah Uanq
52 57.750.000,-
,4
. Semua bukti-bukti pergeluaran yang disahkan Pejabat Pembuat Komitsnen 3 NOPEMBER 2021
telah diuji dan dinyatakan memenuhi persyaratan unhrk dilakukan pembayaran Anggaran
atas beban APBN, selanjuhya bukti-buktj pengeluaran dimakud disimpan dan
ditatausahakan oleh Pejabat Penandatangan SPM.
'/.7 Tangan SPM
t Kebenaran perhitungan dan isi yang Erhlang dalam SPM ini rnenjadi tanggung tva
W
jawab Pejabat Penardatangan SPM.
h^=
SPd
202 ga7 207 3-2 tA 1009
sn : r_6Pp
Hal 2 dari 3
Nomor :
H ,S.Pd
195712311987031009
KEMENTERIAT{ AGAMA RI
SURAT PERINTAH MEMBAYAR
: 25-11-2021 Nomor t OO235l4Z:OOOL| PPNPN/2O2r
Kuasa Bendahara Umum Negara, lGntor Pelayanan perbendaharaan Negara SUMBAWA BESAR (101)
AgBr melakukan pembayaran sejumlah Rp. 57.750.000,-
*X*LIMA PULUH TUJUH JUIA TUJUH RATUS LIMA PULUH RIBU
RUPIAI{**X
PENGELUARAN POTONGAN
52 57.750.000,-
Rp. 57.750.000,-
Kepada PARA PEGAWAI PEMERINTAH NON PEGAWAI NEGERI JaIan DuTian No. 72 SumbawA BesaT
r S€mua bukti-buku pengeluaran yang disahkan Pejabat Pembuat Komitrnen SUMBAWA BESAR, 25 NOPEMBER 2021
telah diuji dan dinyatakan memenuhi persyaratan untuk dilakukan pembayaran A.n. Kuasa Pengguna Anggaran
atas beban APBN, selanjutnya bukU-bukti pengeluaran dimaksud disimpan dan
ditatausahakan oleh Pejabat Penandatangan SPM. Pejabat Penanda Tangan SPM
. Kebenaran perhitungan dan isi yang tertuang dalam SPM ini menjadi tanggung
jawab Pejabat Penandatangan SPM.
lllll
S. Pd
399 266 0,6,4 -23 5 1009
sn : r_Epp
Hal 2 dan 3
Nomor :
Jenis SPM 54 Penghasilan PPNPN Induk Cara Bayar: 2 Giro Bank Tahun Anggaran : 2021
Dasar Pembayaran Satker Kewenangan Nama Satker
UU APBN 2021 NO. 9 TAHUN 2O2O 420001 KD I(ANTOR KEMENTERIAN AGAMA IGB. SUMBAWA
(01) DIPANo. DIPA-025.03. 2.42000U 202t
TANGGAL 23-11-2020 REV.3
NO. Dr PA-02 s .03.2.4200U I 2A2t Fungsi, Sub Fungsi, BA, Unit Es.I, Program
09 03 025 03 WA
Kegiatan, Output, Lokasi
2125 EAA 23.0s
Jenis Pembayaran :1 Pengeluaran Anggaran
Sifat Pembayaran 24 Pembayaran Langsung (l5)
Sumber Dana / Cara Penarikan : 01.0 RM / RI,l
PENGELUARAN POTONGAN
Jenis Belanja Jumlah Uanq BA. Unit. Lok.Akun. Satker Jumlah Uanq
52 57.750.000,-
Rp.
Kepada : PARA PEGAWAI PEMERINIAH NON PEGAWAI NEGERI Jalan Durian No. 72 Sumbawa Besar
-.dr:::::r\{
. Sernua bukti-bukti pengeluaran yang disahkan Pejabat Pembuat Komitrnen 2021
tdah diuji dan dinyatakan memenuhi persyaratan untuk dilakukan pembayaran
atas beban APBN, selanjuhya buktj-bukti pengeluaran dimaksud disimpan dan
ditatausahakan oleh Pejabat Penandatangan SPM. SPM
r Kebenaran perhih.rngEn dan isi yang tertuarE dalam SPM ini rneniadi tarEgung
jawab Pejabat Penandatangan SPM.
\r. *
IffiililflIHHffiflHflffiHffiIil +
zo,a 645 193 3-2 43
BL sn : r_rsPP
Hal 2 dari 3
NO I{Al'lA
PENERIMA NILAI RUPIAH NAIIIA BANK
TIOMOR REKENIT{G / IIPWP NAIIIA REKENING PENERIIIIA
25 Dwi Oktavhni l.Ux).(}oo PT.BANK RAKYAT INDONESIA (Persem) Tbk. KC
009301014271533 / 00.009.000.1-913,fi)o ov{l OKavlanl
26 KAHARUDDIN 1.000.000 PT.BANK RAKYAT INmNESIA (Perse.o) Tbk. KC
4765010090s8s37 / 00.009.0m.1-913.000 lGharuddin
27 NISA SUPIANI, A.P.TA8 1.(m.(m fi.BANK PIKYAT INmNESIA (Persero) Tbk. KC
476501023215531 / 00.157.474.8-913.000 NISA SUPIANI
28 Hirayat 1.0@.000 PT.BANK RAKYAT INDONESIA (Persem) Tbk. (C
47710ro147s1533 / 00.009,000.1-913.000 Hdayat
29 Zulfil(ar Ali Akbar Rap6anjani, S.EI. 1.000.000 PT.BANK RAKYAT INmNESIA (Persero) Tbk. KC
476701010s06s39 / m.00s.000,1-913,000 Zulfikar Ali Akbar R
30 Fitrhh, S.Pd. 1.000.000 PT.BANK RAKYAT INDONESIA (Persero) Tbk. KC
476701009100536 / 00.009.000.1-913.000 Fitriah
31 Firmansyah, S.E. 1.000.m0 PT.BANK RAKYAT INDONESIA (PeEero) Tbk. KC
477301012s93s39 / 00.009.000.1-913.000 Flrmansyah
32 Syamsul Bahri, S.Kom. 1.000.000 PT.BAI'IK RAKYAT INDONESIA (Persero) Tbk. KC
225401m1638536 / 00.009.000.1-913.m0 SyamsulBahri
33 Syamsul Hakim 1.000.000 PT.BANK RAKYAT INDONESIA (Persem) lbk. KC
22s,r01001796s38 / m.0O9.000.1-913.000 Syamsul Hakim
34 Arifuddin, S.Pd. 1.000.0,00 PT.BANK RAKYAT INDONESIA (Persero) Tbk. KC
476701010495534 / 00.009.000.1-913.000 Arifuddin
35 Ayuni, S.AP. 1.000.000 PT.BANK RAKYAT INDONESIA (Persero) Tbk. KC
477001009812536 / 00.009.000.1-913.0m Ayuni
36 Baiq Vivl Noviant, S.AP. 1.000.000 fi.BANK RAKYAT INmNESIA (PeEem) Tbk. KC
477001003886537 /
00.009.000.1-913.000 Baiq Vivi Novhnti
37 Fajarudin, S.mI. 1.000.000 PT.BANK RAI(,AT INmNESIA (Pe6ero) Tbk. KC
47680t0L48p2s32 / 00.009.000.1-913.000 FaJarudin
38 Eka Pitriani, S.AP. 1.000.000 PT.MNK RAKYAT INmNESIA (Pe6ero) Tbk. KC
009301012999s33 / 00.009.000.1-913.000 Eka Pitrhni
39 Komanrddin 1.000.0m PT.BANK RAKYAT INDONESIA (PeGero) Ibk, KC
009301001218538 / 00.009.000.1-913.000 l(omaruddin
,lO Sukamo 1.0m.000 PT.BANK RAKYAT INmNESIA (Persero) Tbk. KC
476s01013973s33 / m.009.000.1-913.000 Sukamo
4t talu Eka Susmita, S.HI. 1.000.000 fi.BANK RAKYAT INDONESIA (Perseo) Tbk. KC
476s01013974s39 / 00.009.000.1-913.000 lalu Eka Susmita
42 Muliono 1.000.000 fi.BANK PAKYAT INDONESIA (Pelsero) Tbk. KC
477301006996s37 / 00.009.0m.1-913.m0 Muliono
43 Akhmad Syukri 1.000.000 PT.BANK RAKYAT INDONESIA (Persero) Tbk. KC
47730LO17479536 / 00.009.m0.1-913.000 Akhmad Syukri
,14 Alimin 1.000.000 PT.BANK RAKYAT INDONESIA (Persero) Tbk. KC
476s010O4913538 / 00.009.000.1-913.000 Alimin
45 Nurul Imanuddin 1.000.0,00 PT.EANK RAKYAT INmNESIA (Persem) Tbk. KC
477201018410531 / 00.m9.(}00.1-913.000 Nurullmanuddin
46 Zainul Bahri, S.HI 1.000.000 PT.MNK RAKYAT INmNESIA (Perserc) Tbk. KC
009301023245503 / 00.000.000.0-913.000 Zainul Bahri
47 Yuyun Sahara 1.000.000 PT.BANK RAKYAT INDONESIA (Persero) Tbk. KC
009301044191s09 / m.009.000.1-913.000 YUN,N SAHARA
,A HENDI SATRIA S.Pd 1.000.000 PT.BANK RAKYAT INDONESIA (Persero) Tbk. KC
475s01028002s39 / 00.157.474.8-913.000 HENDI SAIRIA
Nomor :
1009