Anda di halaman 1dari 3

PANITIA PELAKSANA

PEMILIHAN BUJANG GADIS KAMPUS UNBARA 2022


IKATAN BUJANG GADIS KAMPUS UNIVERSITAS BATURAJA
Jalan Ki Ratu Penghulu Karang Sari No. 02301- Baturaja
Contact Person: Handika (085789664573); Yohana (085384816217) Andri
(082377437337)
Email: ibgkunbara@gmail.com

FORMULIR PENDAFTARAN
PEMILIHAN BUJANG GADIS UNIVERSITAS BATURAJA 2022

Nama Peserta : Rio Muhammad firmansyah


NPM / Semester : 2031110/05
Fakultas / Prodi : Teknik dan komputer / Teknik Sipil
Tempat / Tanggal Lahir : Bandung / 24-10-2000
Agama : Islam
Jenis Kelamin :
Laki laki
Tinggi Badan / Berat Badan : 177 / 65
Alamat : Kotab baru martapura oku timur

No. Hp / Instagram : 082281712584


Alamat Email Aktif : Riomuhamadjkl@gmail.com
Bakat Yang Dimiliki : Panca silat

Motivasi Mengikuti : Ingin mendampah potensi dan keberanian diri


BGK Unbara

Prestasi Yang Pernah Diraih : Juara 3 lomba dance tingkat sekolah menengah

Organisasi : Ikspi
Internal/Eksternal yang
Diikuti
PANITIA PELAKSANA
PEMILIHAN BUJANG GADIS KAMPUS UNBARA 2022
IKATAN BUJANG GADIS KAMPUS UNIVERSITAS BATURAJA
Jalan Ki Ratu Penghulu Karang Sari No. 02301- Baturaja
Contact Person: Handika (085789664573); Yohana (085384816217) Andri
(082377437337)
Email: ibgkunbara@gmail.com

IPK : 3,66
*Berkas Yang Dilampirkan:
● Fotokopi transkip nilai/SKHUN (
● Fotokopi sertifikat prestasi, kurun waktu 3 tahun terakhir (jika ada)
● Foto 4R ( Full Body dan Close Up ) masing-masing 2 lembar
● Fotocopy Kartu Tanda Mahasiswa (KTM)
● Map Bujang (biru) dan Gadis (merah)
● Berkas Difotokopi 2 rangkap

Baturaja, Oktober 2022


Pendaftar

(……………………………)
PANITIA PELAKSANA
PEMILIHAN BUJANG GADIS KAMPUS UNBARA 2022
IKATAN BUJANG GADIS KAMPUS UNIVERSITAS BATURAJA
Jalan Ki Ratu Penghulu Karang Sari No. 02301- Baturaja
Contact Person: Handika (085789664573); Yohana (085384816217) Andri
(082377437337)
Email: ibgkunbara@gmail.com

REGISTRASI PESERTA

Nama Peserta :

NPM / Prodi :

No. Hp :

Anda mungkin juga menyukai