Anda di halaman 1dari 6

FORMULIR REKAPITULASI HASIL PEMANTAUAN GARAM BERYODIUM TINGKAT KECAMAT

PROVINSI : JAWA BARAT


KABUPATEN : PURWAKARTA
KECAMATAN : MANIIS

BENTUK GARAM TEMPAT PEM


NO NAMA DAGANG NOMOR PENDAFTARAN MD/SP
HALUS CURAH/KROSOK BATA/BRIKET PASAR
1 Jempol 245713004113 76 32
2 Ibu Jari 245713004113 37 5
3 Bintang 245710002554 27 4 3 13
4 HMS 245710001552 44 11 67 38
5 Hasil Alam 8 1
6 Sari Rasa 2457100015 7 3
7 76 23 8
8 Kapal 2 3 2
9 Pelabuhan Kapal 1
10 Tidak Bermerek 4 3 2
Jumlah 226 17 77 104
320 320
ODIUM TINGKAT KECAMATAN MANIIS

NAMA PUSKESMAS : MANIIS

TEMPAT PEMBELIAN HASIL UJI


WARUNG TK.SAYUR LAINNYA CUKUP KURANG TIDAK ADA
37 7 55 20 1
24 8 32 5
16 5 22 9 3
68 16 54 58 10 122
6 1 5 3 122
3 1 5 1 1
12 3 19 4
3 4 1
1 1
3 2 5 2
173 43 196 107 17
320
FORMULIR REKAPITULASI HASIL PEMANTAUAN GARAM BERYODIUM DI TINGKAT DESA

KECAMATAN : MANIIS Puskesmas : Maniis


KABUPATEN : PURWAKARTA
Bentuk Garam Tempat Pembelian Hasil Uji
No. Pendaftaran
No Desa/Posyandu Merk Dagang Curah/ Bata/
(MD/SP) Halus Pasar Warung Tk.Sayur Lainnya Cukup Kurang Tidak ada
Krosok Briket
Jempol 245713004113 9 4 5 8 1
Ibu Jari 245713004113 10 7 3 10
1 Pasir Jambu
Bintang 245710002554 8 4 2 3 7 4 5 6 3
HMS 245710001552 7 4 3 4 3

Sari Rasa 2457100015 7 3 3 1 5 1 1


Ibu Jari 245713004113 7 5 2 6 1
2 Gunung Karung Hasil Alam 245713004113 8 1 6 1 5 3
HMS 245710001552 5 6 4 7 2 4 5
Jempol 7 3 2 2 5 2

Jempol 245713004113 10 3 4 3 7 3
3 Sukamukti
HMS 245710001552 5 25 7 19 4 8 17 5

HMS 245710001552 10 7 5 9 3 8 9
Bintang 245710002554 7 4 2 1 6 1
4 Tegal Datar
76 6 4 1 1 5 1
Jempol 245713004113 10 3 7 8 2

Jempol 245713004113 10 5 3 2 8 2
76 11 3 8 10 1
5 Citamiang
HMS 245710001552 9 3 6 3 3 7 5
Bintang 245710002554 7 4 3 7

HMS 245710001552 5 12 5 12 7 10
6 Sinargalih Jempol 245713004113 12 7 5 6 5 1
Ibu Jari 245713004113 11 2 7 2 9 2

Jempol 245713004113 9 5 4 8 1
Kapal 2 3 2 3 4 1
HMS 245710001552 2 4 3 3 4 2
7 Cijati 76 6 1 3 2 4 2
Bintang 245710002554 5 1 2 4 4 2
Pelabuhan Kapal 1 1 1
Tidak Bermerk 4 3 2 3 2 5 2

HMS 245710001552 13 9 8 11 3 14 8
8 Cirama Hilir Jempol 245713004113 9 2 7 5 4
Ibu Jari 245713004113 9 3 5 1 7 2
40

54
40

40

40

40

40

40

40
FORMULIR REKAPITULASI HASIL PEMANTAUAN GARAM BERYODIUM DI TINGKAT DESA

DESA/POSYANDU : CIJATI/MAWAR 2
KABUPATEN : PURWAKARTA
No. Bentuk Garam Tempat Pembelian
No Nama KK Merk Dagang Pendaftaran Curah/ Bata/
(MD/SP) Halus Krosok Briket Pasar Warung Tk.Sayur
1 Nazma Revina ü ü
2 Arsila Sari Rasa ü ü
3 Aqhmar Octopus ü ü
4 M.Abdul Patah Ketjak ü ü
5 Vitara Oktopus ü ü
6 M.Farel Sari Rasa ü ü
7 Raika Sari Rasa ü ü
8 Nuraeni Utama ü ü
9 Meisa Sari Rasa ü ü
10 Gaby Octopus ü ü
11 Siti Farida Pelabuhan Kapal ü ü
12 M.Azka Pelabuhan Kapal ü ü
13 Aini Sari Asin ü ü
14 M.Padilah Gandu ü ü
15 Devani Ketjak ü ü
16 M.Aqil Ketjak ü ü
17 Syifa Nyiur Gundah ü ü
18 Zahira Meja ü ü
19 Davin Ketjak ü ü
20 Alzaky HMS ü ü
UM DI TINGKAT DESA

Puskesmas : Maniis

Pembelian Hasil Uji


Lainnya Cukup Kurang Tidak ada

ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü

Anda mungkin juga menyukai