FETAL DEVELOPMENT Dr. Sella Zenita Sari, Sp.

0G
RSUD BAYU ASIH
(PERKEMBANGAN JANIN 0-270 HARI) PURWAKARTA
 1. Masaembryonal :
pertumbuhan intrauterine
sampai dengan usia kehamilan
8 minggu
MASA KEHIDUPAN
INTRAUTERINE 2. Masa fetal : pertumbuhan
intrauterine antara usia
kehamilan 8 -12 sampai
dengan 40 mg
• Suatu proses gestasi embrio atau fetus selama kehamilan mulai
dari terjadinya fertilisasi sampai dengan kelahiran.
• Usia gestasi adalah usia kehamilan yang di hitung dari hari
pertama menstruasi terakhir
• Usia konsepsi adalah usia kehamilan yang dimulai saat terjadinya
pembuahan, dapat dihitung dengan jelas pada ibu yang hamil
dengan teknik reproduksi bantuan (IVF). 2 minggu lebih cepat dari
usia gestasi

FETAL DEVELOPMENT
 • Minggu pertama
Terjadi pembelahan sel.
Zigot membelah diri sampai
pada blastula.
Akhir minggu pertama terjadi
implantasi di endometrium
kavum uteri.
• Minggu kedua
Embrio berdifferensiasi pada
tahap bilaminar (dan
ectoderm)

TRIMESTER PERTAMA Primitive streakendoderm

 Minggu ketiga
•Terjadi pembentukan tiga lapis
: ectoderm dan endoderm
dengan penyusupan lapisan
mesoderm diantaranya, diawali
dari daerah primitive streak.
•Embrio berada dalam stadium
trilaminar
•Primitive streak -> lempeng
saraf (neural plate)-> neural
fold dibagian kranial. Struktur
ini berkembang menjadi neural
groove -> neural tube
Minggu ke-tiga
 •Minggu keempat
Mulai terbentuk ruas-ruas
badan sebagai karakteristik
pertumbuhan periode ini
•Akhir trimester pertama
terjadi pertumbuhan dan
differensiasi somit yang
cepat sampai dengan akhir
minggu ke 8. Beberapa
system organ melanjutkan
pembentukan awalnya
sampai minggu ke 12
Minggu ke-empat
TRIMESTER KEDUA

Penyempurnaan
Dimulai minggu ke- struktur organ umum
12 sampai minggu dan mulai
ke-28 berfungsinya sistem
organ
TRIMESTER KEDUA

ECTODERM MESODERM ENDODERM

1. Susunan saraf pusat Berdiffrensiasi menjadi jaringan 1. Sistem pencernaan

2. Susunan saraf tepi penyambung 2. Sistem pernafasan
3. Epitel sensorik indra khusus telinga, 1. Miotom 3. Sistem urinarius
hidung, dan mata 2. Sklerotom ( jaringan tulang dan 4. Kelenjar tiroid
4. Kulit, rambut, dan kuku tulang rawan 5. Paratiroid, hati dan
5. Lapisan email gigi dan 3. Dermatom pancreas.
6. Kelenjar hipofisis, payudara, dan kelejar 4. Sistem kardiovaskular
keringat 5. Sistem hemopoetik
6. Ginjal
7. Saluran reproduksi
8. Limpa dan kortex adrenal
•Denyut jantung dapat ditemukan sejak minggu ke 12
Dengan stetoskep Laennec dapat terdengar setelah kehamilan 20
minggu
•Sel darah janin mengandung hemoglobin jenis fetal (HbF), daya
ikat oksigen jauh lebih tinggi dibanding Hb pada orang dewasa
(HbA). HbA baru diproduksi pada akhir masa fetal dan pada saat
lahir.

SISTEM SIRKULASI
 STRUKTUR H U BU N G A N SISA
F E TA L A N ATO M I C ( D E WA S A )
Struktur anatomic yang terdapat pada masa
janin kemudian tertutup dan mengalami Vena umbilikalis Umbilikus-ductus venosus Ligamentum teres
regresi sesudah lahir sampai dengan hepatis

dewasa, yaitu : Duktus venosus Vena Umbilikalis- Vena cava Ligamentum venosus
inferior
1. foramen ovale
Foramen ovale Atrium kanan-kiri Tertutup (dinding
2. ductus arteriosus atrium)

3. vena umbilikalis Duktus arteriosus Arteri pulmonalis-aorta

descendens
Ligamentum
arteriousus

4. ductus venosus Arteri Umbilikalis Arteri Iliaka komunis- Arteria vesikalis

umbilicus superior

PERUBAHAN KOMPONEN SIRKULASI JANIN-

DEWASA
 Gerak pernafasan sejak usia sekitar 18
minggu.

SISTEM Struktur alveoli sempurna pada usia 24-

RESPIRASI 26 minggu

Surfactan diproduksi sejak minggu ke 20,

namun jumlahnya sangat minimal dan
baru adekuat pada akhir trimester ketiga
 Gerakan menelan sejak usia 14 minggu

Menghisap aktif pada 26-28 minggu

SISTEM
GASTROINTESTINAL Cairan empedu mulai diproduksi sejak akhir
trimester pertama, diikuti dengan seluruh
enzim-enzim pencernaan lainnya

Mekonium tampak mulai usia 16 minggu

 SISTEM SARAF • Mulai usia 9 minggu, janin dapat melakukan fleksi
dengan refleks-refleks dasar yang sangat sederhana
DAN •Sejak usia 13-14 minggu, ibu dapat merasakan
NEUROMUSKULER gerakan janin
SISTEM SARAF SENSORIK/ INDERA
• Mata yang terdiri dari lens placode dan optic cup pada awalnya menghadap ke
lateral, kemudian berubah letaknya ke permukaan ventral wajah
•Saraf penglihatan/ nevus optikus (derivat ectoderm), memasuki bola mata dari
bagian posterior
•Telinga yang berasal dari otic vesicles bergeser ke sisi lateral kepala, menempati
tempanya yang tetap
•Hidung berasal dari olfactory placode merupakan penebalan ectoderm didaerah
wajah
•Lidah berasal dari lengkung faring, memperoleh inervasi dari nevus trigeminus
dan facialis, inervasi motoric dari nevus hipoglosus dan laryngeus superior
SISTEM URINARIUS
• Glomerulus ginjal terbentuk sejak usia 8 minggu
• Pada usia 20 minggu jumlah glomerulus 300-400 ribu
• Ginjal mulai berfungsi sejak awal trimester kedua, dan dalam vesical
urinaria dapat ditemukan urine janin, yang keluar dari uretra dan
bercampur dengan cairan amnion
• produksi urine kira kira 0.05-0.10 cc/menit
SISTEM ENDOKRIN
• kortikotropin dan tirotropin mulai diproduksi di hipofisis janin sejak
usia 10 minggu
• merangsang perkembangan kelenjar suprarenal dan tiroid
•Produksi dan dan sekresi hormone mulai berlangsung
 • Panjang janin 7-9 cm.
Tinggi rahim diatas simfisis.
Embrio menjadi janin
• Denyut jantung terlihat
pada USG
• Gerakan (+)
• ginjal mulai memproduksi
urin

MINGGU KE 12
 • Panjang janin 10-17 cm.
• Berat janin 100 gr
• Sistem musculoskeletal sudah
matang
• Sistem saraf mulai melakukan
kontrol
• Tangan janin dapat
mengenggam
• Kaki menendang aktif
• Pankreas memproduksi insulin
• Kelamin sudah dapat
ditentukan
MINGGU KE 16
 • Panjang janin 18-27 cm
• Berat janin 300 gr
• Tinggi rahim setinggi pusat
• Verniks dan lanugo
terbentuk
• Terbentuk alis, bulu mata,
dan rambut
• Janin membuat jadwal
teratur tidur, menelan, dan
menendang
MINGGU KE-20
 • Panjang janin 28-34 cm
• Berat janin 600 gr
• pertumbuhan tulang
berkembang cepat
• Sistem pernafasan
berkembang

MINGGU KE 24
 • Panjang janin 35-38 cm
• Berat janin 1000 gr
• Tinggi Rahim antara
pertengahan pusat sd
prosesus xiphoideus
• janin bernafas, menelan
dan mengatur suhu
• Terbentuk surfaktan dalam
paru paru
• Mata mulai membuka dan
menutup
MINGGU KE-28
 Panjang janin 42,5 cm

Berat janin 1700 gr

MINGGU KE 32 Simpanan lemak berkembang dibawah

kulit

Janin mulai menyimpan zat besi, kalsium,

dan fosfor

Kulit merah dan gerak aktif

 • Panjang janin 46 cm
• Berat janin 2500 gr
• Tinggi Rahim setinggi
prosesus xiphoideus
• Kulit penuh kemak, organ
sudah sempurna

MINGGU KE 36
 • Panjang janin 50 cm
• Berat janin 3000 gr
MINGGU KE 40 • Kepala janin sudah masuk PAP ( pintu atas panggul)
• testis telah turun
• Kulit halus hampir tidak ada lanugo