Perkembangan Janin Intra Uterin

Prof. DR. dr. Hj. Yusrawati, Sp.OG(K)

FERTILISASI DAN
IMPLANTASI
Fertilisasi  Zigot—sel diploid dengan 46 kromosom  Blastomer  membelah selama 3 hari 
sel solid berbentuk seperti mulberry (Morula)  Penumpukan cairan di antara sel morula (Blastocyst)
 masuk kedalam uterus 3 hari setelah fertilisasi  6 atau 7 hari setelah fertilisasi  Implantasi
1. Periode Germinal
• Berlangsung dua minggu setelah fertilisasi
• Proses: penciptaan zigot  pemecahan sel  melekatnya zigot ke
dinding kandungan
• Seminggu setelah konsepsi: zigot terdiri 100 – 150 sel.
• Pemisahan sel terjadi setelah lapisan dalam ( blastocyst ) dan
lapisan luar ( trophoblast ) terbentuk. Sel-sel ini menyediakan
gizi dan dukungan bagi embrio.
• Implantation (melekatnya zigot ke dinding kandungan)
berlangsung sekitar 10 hari setelah konsepsi. Hiryanto
IMPLANTASI
• Setelah berada dalam uterus, sel telur yang telah mengalami
fertilisasi menempel pada endometrium.
• Proses tersebut dinamakan IMPLANTASI.
• Sel-sel telur terus membelah diri..
 HORMON KEHAMILAN
• hCG – human chorionic gonadotropin
adalah hormon yang berada dalam darah
dalam waktu beberapa minggu pasca
konsepsi.
• hCG merupakan hormon yang dapat di
deteksi dalam darah atau air seni setelah
beberapa minggu
• hCG diproduksi oleh sel sel pembentuk
plasenta
PERIODE EMBRIOGENESIS
2. Periode Embrionic
• Berlangsung dari 2 – 8 minggu setelah konsepsi •Embrio terbentuk
dari:
• Endoderm : lapisan bagian dalam sel yang akan berkembang menjadi
sistem pencernaan dan pernafasan
• Mesoderm : lapisan tengah yang akan berkembang menjadi sistem
peredaran, tulang, otot, sistem pembuangan kotoran badan, sistem
reproduksi
• Ectoderm : lapisan paling luar sel yang akan berkembang menjadi
sistem syaraf, penerima sensor (telinga, hidung, mata) dan bagian
kulit (rambut dan kuku)
1. Periode Embrio
 minggu ke 3 – ke 8 dari HPHT
 Embryonic disc mulai terbentuk
 Tes Human chorionic gonadotropin (hCG) positif
Minggu ke 3  pembuluh darah janin di vili korialis mulai
tampak.
Minggu ke 4  sistem kardivaskular, neural plate telah terbentuk
Minggu ke 5 :
 Ukuran diameter kantong amnion 1 cm
Panjang embrio 3 mm dan bisa diukur dengan USG.
 sudah terjadi detak jantung janin
 Tonjolan lengan dan kaki mulai terbentuk, dan mulai terbentuk bodi stalk  akan menjadi tali pusat
Akhir minggu ke 6  Ukuran embrio hampir 9 mm dan neural tube telah tertutup
Minggu ke 6 :
• Gerakan denyut jantung bisa terlihat dengan USG
• Bagian cranial dari neural tube menutup pada hari ke 38
• Bagian caudal menutup pada hari ke 40.
• Neural tube telah menutup

Minggu ke 8 :
• Ukuran crown-rump length hampir 22 mm.
• Jari tangan dan kaki mulai terlihat ,
• Lengan menekuk pada siku.
• Bibir atas telah sempurna
• Telinga luar telah terbentuk
PERIODE FETAL
Periode Fetal
Berlangsung dari 2 – 7 bulan setelah pembuahan
Dibagi menjadi 3 Trimester :
 Trimester I : s/d 12 Minggu
 Trimester II : 13 – 28 Minggu
 Trimester III : 29 – 40 Minggu
Pertumbuhan fetal pada trimester pertama
Minggu ke 12 kehamilan
PERKEMBANGAN JANIN PADA
KEHAMILAN 12 MINGGU
• Panjang janin sekitar 5 cm, mulai terlihat
gerakan janin.
• Rahim mulai dapat diraba pada
perabaan dinding perut.
• Dengan alat khusus, sudah dapat
didengar detik jantung janin
• Alat kelamin sudah mulai jelas..
 Pertumbuhan fetal pada trimester kedua
16 minggu 20 minggu 24 minggu

• Panjang (CRL) 12 • Panjangnya 10 – 12 inci • Panjangnya 11 – 14

cm dan beratnya 150 dan beratnya 300 gr inci dan beratnya 700
gr • Denyut jantung dapat gr
• Denyut jantung kuat didengar dengan • Kulit mengkerut dan
steteskop biasa
• Kulit tipis, tembus • Rambut, bulu mata, alis
tertutup dengan
pandang mata muncul lapisan pelindung
• Kuku jari tangan dan • Lemak coklat terbentuk, (vernix caseosa)
kuku jari kaki sudah kulit menjadi kurang • Mata sudah terbuka
berbentuk transparan • Meconium berkumpul
• Gerakan-gerakan • Rambut halus (lanugo) di dalam usus besar
terkoordinasi, menutup tubuh • Mampu memegang
gerakan mata. • Pada laki-laki testis dengan kuat
• Pada wanita uterus mulai turun
mulai terbentuk dan
kanalisasi vagina
 Pertumbuhan fetal pada trimester
ketiga (3,5 bulan terakhir)
28 minggu 32 minggu 36 – 38 minggu
 Panjang 25 cm  Panjangnya 28  Panjangnya 32 cm
dan beratnya cm dan beratnya dan beratnya 2800
gr
1100 gr 1800 gr  Kulit kurang meng
 Bertambah lemak  Memiliki periode kerut, Vernix
tubuh tidur dan bangun caseosa tipis
 Gerakan Sangat  Berada dalam  Lanugo umumnya
aktif posisi lahir hilang
 Gerakan Kurang
 Pernafasan yang  Tulang kepala aktif
belum sempurna lembut dan lentur  Memperoleh
 Hemopoesis di  Zat besi disimpan kekebalan dari ibu
sumsum tulang di dalam hati
SUSUNAN SARAF PUSAT
 Perkembangan Otak
• Bagian cranial dari neural tube menutup pada hari ke 38
• Bagian caudal menutup pada hari ke 40.
• Minggu keenam, ujung kranial dari tabung saraf membentuk
tiga vesikel primer.
• Minggu ketujuh, lima vesikel sekunder berkembang:
telencephalon ; diencephalon — thalami; mesencephalon ;
metencephalon dan myelencephalon — medula.
• Pada usia 3 hingga 4 bulan, proliferasi neuron memuncak.
• Migrasi neuron terjadi hampir secara bersamaan dan
mencapai puncaknya pada 3 hingga 5 bulan.
• Mielinisasi akar ventral dari saraf serebrospinal dan batang
otak dimulai sekitar 6 bulan
SISTEM KARDIOVASKULER
SIRKULASI JANIN
 HEMOPOESIS
• Pada awal embrio, hemopoiesis dapat didemonstrasikan
pertama kali di kantung kuning telur, diikuti oleh hati, dan
akhirnya limpa dan sumsum tulang.
• Eritrosit pertama yang dilepaskan ke sirkulasi janin berinti dan
makrositik.
• Volume sel rata-rata setidaknya 180 fL dalam embrio dan
menurun menjadi 105 hingga 115 fL pada saat term.
• Erythropoiesis dikendalikan terutama oleh erythropoietin
janin
• Produksi hormon janin dipengaruhi oleh testosteron,
estrogen, prostaglandin, hormon tiroid, dan lipoprotein
• Produksi trombosit mencapai tingkat yang stabil pada
pertengahan kehamilan
 SISTEM RESPIRASI
• Tahap pseudoglandular  pertumbuhan cabang bronkial
intrasegmental antara minggu ke-5 dan ke-17.
• Kedua, selama tahap kanalikuli, dari 16 hingga 25 minggu,
pelat kartilago bronkial memanjang ke perifer  bronkiolus
terminal  duktus sakular.
• Ketiga, tahap kantung terminal dimulai setelah 25 minggu. 
segmen paru proksimal ke distal sampai aterm.
• Akhirnya, tahap alveolar dimulai selama periode akhir janin
dan berlanjut hingga masa kanak-kanak.
• Pergerakan dinding dada terdeteksi secara sonografi sejak 11
minggu
• Sejak awal bulan keempat, janin melakukan gerakan
pernapasan yang cukup intens.
 SISTEM PENCERNAAN
• Foregut memunculkan faring, sistem pernapasan bawah,
kerongkongan, lambung, duodenum proksimal, hati, pankreas,
dan pohon empedu.
• Midgut memunculkan duodenum distal, jejunum, ileum,
sekum, usus buntu, dan usus besar kanan.
• Hindgut berkembang menjadi kolon kiri, rektum, dan bagian
superior dari saluran anus
• Menelan dimulai pada minggu 10 hingga 12
 Sistem Urinarius
• Dua sistem kemih primitif — pronephros dan mesonephros
• Pronephros terlibat dalam 2 minggu
• Mesonephros menghasilkan urin pada 5 minggu dan
berdegenerasi oleh 11 hingga 12 minggu.
• Antara 9 dan 12 minggu, kuncup ureter dan blastema
nefrogenik berinteraksi untuk menghasilkan metanephros.
• Ginjal dan ureter berkembang dari mesoderm perantara.
• Kandung kemih dan uretra berkembang dari sinus urogenital.
Kandung kemih juga berkembang sebagian dari allantois.
• Ginjal janin mulai memproduksi urin pada 12 minggu
Pengembangan Kelenjar Endokrin
• Sistem endokrin janin berfungsi untuk beberapa waktu
sebelum sistem saraf pusat mencapai kematangan
• Kelenjar hipofisis anterior berkembang dari ektoderm oral
• kelenjar hipofisis posterior berasal dari neuroectoderm.
• Kelenjar hipofisis posterior atau neurohipofisis berkembang
dengan baik pada 10 hingga 12 minggu
• Kelenjar tiroid mampu mensintesis hormon pada 10 hingga 12
minggu,
• Thyrotropin, tiroksin, dan globulin pengikat tiroid (TBG) telah
terdeteksi dalam serum janin 11 minggu.
 Sistem Imunologi
• Transportasi IgG ibu ke janin dimulai pada sekitar 16 minggu.
Sebagian besar IgG diperoleh selama 4 minggu terakhir
kehamilan.
• sangat sedikit IgM yang diproduksi oleh janin normal
• Immunoglobulin A (IgA) didapat dalam kolostrum
• Limfosit B muncul di hati janin pada 9 minggu dan dalam
darah dan limpa pada 12 minggu.
• Limfosit T mulai meninggalkan timus sekitar 14 minggu
 Sistem Muskuloskeletal
• Asal usul sebagian besar otot dan tulang adalah mesodermal.
• Jaringan Kerangka itu muncul dari mesenkim yang
terkondensasi — jaringan ikat embrionik — yang akhirnya
membentuk model tulang rawan hialin tulang.
• Pada akhir periode embrionik, pusat osifikasi telah
berkembang, dan tulang mengeras oleh osifikasi
endokhondral.
• Tunas tungkai muncul pada minggu keempat.
• Sebagian besar otot rangka berasal dari sel prekursor
myogenik pada somit
Terima Kasih